李金良
- 作品数：79 被引量：248H指数：9
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- 经肛微创手术治疗小儿先天性巨结肠22例
- 2002年
- 孙大庆陈雨历李金良丁金亭
- 关键词：先天性巨结肠儿童HD
- 空肠弯曲菌抗体对正常结肠神经节胞结合的病理学观察
- 肠神经元发育异常(neuronal intestinal malformations,NIM)是小儿外科常见的消化道神经发育畸形,包括先天性巨结肠(Hirschsprung S disease,HD)和巨结肠类缘病(al...
- 韩克李金良李殿国孙小兵张丽宋磊
- 神经性膀胱逼尿肌纤维化的研究被引量：6
- 2003年
- 目的探讨神经性膀胱逼尿肌的纤维化病理生理机制。方法自21例神经性膀胱患儿和12例对照组儿童膀胱顶部切取膀胱肌层行胶原染色、苦味酸天狼星红染色、免疫组化方法观察。结果神经性膀胱逼尿肌中胶原纤维的比例、Ⅲ型胶原/Ⅰ型胶原值以及Ⅲ型胶原的高表达率(分别为31.40±2.91%,5.35±1.25,76.2%)较正常逼尿肌(分别为11.66±2.15%,2.25±0.31,25%)明显增加。结论神经性膀胱逼尿肌间质中胶原纤维明显增加,且以Ⅲ型胶原表达增加为主,是导致膀胱功能障碍的一个重要原因。
- 孙小兵陈雨历李金良张维东宋守芹
- 关键词：病理生理机制小儿胶原纤维膀胱功能障碍
- 脊髓栓系综合征的诊断和治疗被引量：8
- 2003年
- 目的探讨脊髓栓系综合征(TCS)的诊断和治疗。方法回顾分析我院96例脊髓栓系综合征的临床资料,全部患儿均行脊髓栓系松解术。结果96例中获随访83例,平均随访2年,症状好转者9例,无明显变化的62例,症状加重者12例。结论脊髓栓系综合征患儿需作出正确的诊断和及时的治疗,对大多数脊髓栓系综合征患儿,脊髓栓系松解术仅能够控制疾病的发展速度,术后应定期随访。
- 林秡陈雨历李金良陈维秀李守林孙大庆
- 关键词：脊髓栓系综合征小儿
- 脊髓发育不良患儿尿路功能的早期评价和处理被引量：1
- 2007年
- 目的探讨早期评价和干预治疗对脊髓发育不良所致的神经原性膀胱患儿上尿路和膀胱功能的影响。方法回顾性分析1997～2003年收治的脊髓发育不良,尿流动力学显示存在膀胱高压和/或逼尿肌括约肌不协调的75例年龄在1岁以内神经原性膀胱患儿,其中30例从发现高危因素后即开始应用间歇导尿和抗胆碱能药物治疗的患儿作为研究组,随访数年,记录上尿路功能、膀胱功能及手术干预情况,与其余没有进行间歇导尿和抗胆碱能药物治疗的患儿(对照组)进行比较。结果平均随访时间6.6年(3.6～9.8年),研究组共30例患儿,在随访期间2例出现上尿路持续性扩张,2例膀胱输尿管反流,3例膀胱顺应性差,最终5例行膀胱扩大术;对照组除去7例失访,38例中18例上尿路扩张,15例膀胱输尿管反流,23例膀胱顺应性下降,26例行膀胱扩大术,上尿路损害和最终需行膀胱扩大术的病例研究组明显低于对照组。结论脊髓发育不良所致的神经原性膀胱,病理损害是逐渐加重的,如早期进行尿流动力学评价,针对高危因素早期预防性治疗对保护肾脏和膀胱功能,控制尿失禁,减少膀胱扩大术,被证实是有效的。
- 陈维秀李金良陈雨历孙小兵
- 关键词：膀胱脊髓发育不良肾盂积水尿失禁
- MTHFR基因A1298C多态性与神经管畸形的关系被引量：5
- 2003年
- 目的:分析神经管畸形患儿核心家庭MTHFR基因第1298位点的多态性分布,探讨其与神经管畸形发生的关系。方法:应用PCR扩增技术,其扩增产物经限制性核酸内切酶MboⅡ消化后,进行非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳,分析MTHFR基因第1298位核苷酸基因型的分布情况。结果:26个核心家庭中(78个成员)未发现突变纯合型。经χ2检验,患儿及其母亲基因型构成与对照组比较,差异均无统计学意义(分别为P>0.30,P>0.90)。患儿父亲杂合突变型低于正常对照(P<0.05)。等位基因频率比较采用u检验,患儿与对照间差异无统计学意义(P>0.50),患儿父母均高于正常对照(P<0.01)。结论:MTHFR基因A1298C多态性与神经管畸形发生无直接关系。
- 姜志娥陈雨历李金良郭辰虹
- 关键词：神经管缺损基因MTHFR多态现象
- 神经源性膀胱括约肌功能障碍患儿下尿路尿动力学表现的研究被引量：7
- 2018年
- 目的描述并分析神经源性膀胱括约肌功能障碍患儿的下尿路尿动力学表现。方法回顾性分析神经源性膀胱括约肌功能障碍(neuropathic bladder-sphincterdysfunction,NBSD)及原发性遗尿症患儿(primary nocturnal enuresis,PNE)的尿动力学检查结果,比较两种疾病患儿逼尿肌不自主收缩、充盈期逼尿肌压、尿道功能长度(functional urethral length,FUL)及最大尿道闭合压(maximum urethral closure pressure,MUCP)四项指标的差异。应用SPSS13.0统计软件进行分析。结果 NBSD和PNE各纳入200例,分别为NBSD组和PNE组。NBSD组患儿中,逼尿肌反射亢进占69.0%,MUCP降低占91.0%,充盈期逼尿肌压升高占65.5%;PNE组中,逼尿肌不稳定、充盈期逼尿肌压升高者分别占45.0%、43.5%,MUCP降低者占37.5%,两组间各项异常率的差异均具有统计学意义(P<0.05)。NBSD组患儿充盈期逼尿肌压、FUL及MUCP的均值依次为(35.52±4.38)cm H2O、(1.73±0.13)cm、(42.84±4.54)cm H2O;PNE组患儿充盈期逼尿肌压、FUL及MUCP的均值依次为(17.32±2.42)cm H2O、(3.16±0.17)cm、(83.10±6.99)cm H2O;两组间各指标差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论与遗尿症患儿相比,神经源性膀胱括约肌功能障碍患儿下尿路尿动力学表现异常率偏高,这为临床诊治该类疾病提供了一定的指导与方向。
- 罗娟徐加龙刘倩孙小刚马楠王春田李金良
- 关键词：膀胱疾病尿动力学
- 脊髓栓系综合征的电生理检测特点及临床评价被引量：4
- 2007年
- 目的评价脊髓栓系综合征(tethered cord syndrome,TCS)患儿的神经损伤。方法2001年5月～2006年5月对105例TCS患儿行胫神经体感诱发电位(posterior tibial nerve somato- sensory evoked potential study,PTN-SEP)和胫神经、腓总神经运动神经传导(motor conductive veloc- ity,MCV)检测,以及盆底肌肌电图检查。结果TCS患儿皮层电位以及马尾电位潜伏期延长,胭窝处周围电位潜伏期无延长。胫神经MCV异常率34%,58%波幅降低,腓总神经MCV异常率24%,33%波幅降低。盆底肌肌电随着神经损伤程度的加重,由静息状态无自发电位,可见持续收缩电位,小力收缩运动单位电位波幅、时限、多相波升高,大力收缩募集相基本正常,发展到静息状态有自发电位,无或有极少量持续收缩动作电位,小力、大力收缩无动作电位。结论神经电生理检测对判断TCS患儿的神经损害程度及范围,了解预后具有重要的价值。
- 张丽陈雨历李金良陈维秀燕凌云孙大庆孙小兵
- 关键词：脊髓栓系综合征神经传导诱发电位
- 尿流动力学检查在小儿神经原性膀胱治疗中的应用
- 2003年
- 目的 根据尿流动力学检查结果 ,探讨神经原性膀胱的外科治疗方法。方法 110例神经原性膀胱患儿术前均行尿流动力学检查 (测定逼尿肌反射情况、膀胱容量、漏点压、最大尿道压和最大尿道闭合压等 ) ,根据检查结果 ,采用不同外科治疗方法 (盆底肌加强、膀胱颈悬吊、膀胱扩大术和逼尿肌加强术 )。结果 110例中获随访 92例 ,平均随访 2年 ,尿流动力学检查各项指标明显好转。结论 手术治疗神经原性膀胱 ,应根据患儿的不同情况制定相应的治疗方案 ,才能取得满意效果。
- 林芃陈雨历李金良陈维秀姜志娥孙大庆
- 关键词：神经原性膀胱尿流动力学小儿外科手术
- 婴幼儿经肛管结肠拖下术被引量：5
- 2002年
- 目的介绍一种经肛管肌鞘内结肠拖下术。 方法 回顾性分析26例经肛管拖下术病例,在肛门上及直肠下段粘膜下分离,直肠壁有病变无法粘膜下游离者,亦应紧贴肠壁外解剖减少损伤的可能。拖下手术同时可行内括约肌重建。 结果所有病例无术中、术后严重并发症。近期随访效果良好。新生儿巨结肠手术可在60分钟左右完成。 结论该术式损伤小、近期效果好,适用于婴幼儿先天性巨结肠及某些肛门直肠畸形患儿。
- 陈雨历李金良陈维秀林芃孙大庆孙小兵
- 关键词：HIRSCHSPRUNG病肛门畸形直肠畸形
