李筱妍
- 作品数：12 被引量：41H指数：2
- 供职机构：山西医科大学更多>>
- 发文基金：山西省留学人员科技活动项目择优资助项目山西省卫生厅科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 痰定量及定性细菌培养在慢性阻塞性肺疾病急性加重期病原学诊断中的价值被引量：2
- 2009年
- 研究表明．感染是慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重的主要原因．所以治疗的关键是根据痰病原学检查结果，恰当合理使用抗生素。目前，广泛应用的采集下呼吸道痰标本的方法仍为经口痰培养。但由于口咽常住菌的污染，往往影响口痰定性培养的结果判断，而定量培养虽较繁琐，但可明确是致病菌抑或是污染菌及定植菌。本研究通过对38例慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者行痰定量及定性细菌培养．探讨经口痰定量及定性细菌培养在COPD急性加重期病原学诊断中的价值。
- 李筱妍许建英
- 关键词：急性加重期病原学诊断细菌培养痰培养下呼吸道
- 不同体重指数大鼠氧化应激水平及其对肺损伤的作用
- 2016年
- 目的 观察不同体重指数大鼠血清中氧化应激指标4-羟基壬烯醛（HNE）、硫氧还蛋白（Trx）及其还原酶（TrxR）浓度及活性对大鼠肺损伤的作用和机制.方法 健康雄性SD大鼠45只,体重200~240 g,按随机数字表法分为正常组、消瘦组和肥胖组,每组15只.造模成功后留取血清、肺组织等标本进行实验.测定血清4-HNE、Trx、TrxR的含量及后两者活性.结果 显微镜下观察大鼠肺组织切片,消瘦组和肥胖组平均内衬间隔（MLI）明显增高（均P〈0.01）,且消瘦组大鼠MLI（85±9）明显高于肥胖组（77±6,P〈0.05）.但肥胖组大鼠BALF炎症细胞数明显增高（P〈0.01）.肥胖组4-HNE水平[（25±9）mg/L]显著高于正常组[（15±5）mg/L,P〈0.05）],消瘦组与正常组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;消瘦组TrxR水平[（7.7±1.4）μg/ml]显著高于正常组和肥胖组[（6.2±1.3）μg/ml,（4.9±1.4）μg/ml,均P〈0.05）],肥胖组TrxR水平显著低于正常组（P〈0.05）;三组间Trx水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）.消瘦组Trx活性[（32.4±8.5）×10-3A·min-1·mg-1]明显高于正常组[（19.5±3.3）×10-3A·min-1·mg-1]和肥胖组[（11.3±7.5）×10-3A·min-1·mg-1,均P〈0.01],肥胖组Trx活性显著低于正常组（P〈0.05）;消瘦组TrxR活性[（17.6±4.6）×10-3 A·min-1·mg-1]显著高于肥胖组[（7.8±2.3）×10-3A·min-1·mg-1,P〈0.01],而二组与正常组比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 体重指数过高或过低均可使氧化/抗氧化失衡,导致机体的氧化应激反应造成大鼠肺组织损伤.
- 李筱妍张祥菊赵嘉惠许建英
- 关键词：体重指数4-羟基壬烯醛硫氧还蛋白硫氧还蛋白还原酶氧化应激
- 脓毒症生物标志物研究进展被引量：2
- 2022年
- 脓毒症是宿主对感染反应失调而导致的危及生命的器官功能障碍,严重威胁人类生存。目前对于脓毒症的诊断主要依靠患者的临床特征,故积极寻找其有效的生物标志物不仅有助于早期识别,还可以进行早期干预,从而改善脓毒症患者预后,并降低其病死率,具有重要临床意义。研究表明,降钙素原(PCT)虽然可以指导临床抗菌药物的使用,但其不能作为脓毒症诊断的特异性生物标志物。有文献报道,抑癌蛋白M(OSM)、巨噬细胞凋亡抑制蛋白(AIM/CD5L)、白细胞介素(IL)-26、IL-17D作为炎症调节因子,在感染或炎症性疾病中发挥促炎作用,其在脓毒症患者血清中水平明显升高。IL-37、生长分化因子-15(GDF-15)是具有抗炎特性的炎症因子,在脓毒症患者血清中表达升高,但并未发挥其保护作用。这些炎症因子均可以作为脓毒症死亡风险的预测因子,而且OSM、IL-17D、AIM/CD5L似乎还可以作为脓毒症的潜在治疗靶点。然而到目前为止,尚没有发现很好的生物标志物具有足够的敏感性和特异性来帮助早期识别脓毒症。本文就脓毒症生物标志物的最新研究进展进行综述。
- 樊柳汝李金兰李筱妍
- 关键词：脓毒症生物标志物
- CD4^+T细胞介导的免疫在香烟烟雾诱导的肺气肿大鼠发病中的作用研究
- 2016年
- 慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一种气流受限不完全可逆且进行性发展的可以预防及治疗的肺疾病,与气道和肺对有害气体或颗粒所致慢性炎症反应增加有关。吸烟是COPD最主要的危险因素,但戒烟后患者气道炎症和肺内破坏仍持续存在。近来有学者提出COPD肺气肿患者肺内存在免疫调节异常,T细胞介导的获得性免疫启动并参与了COPD肺气肿的发病过程。
- 李筱妍王俊艳马丽娟赵嘉惠
- 关键词：细胞介导CD4慢性炎症反应固有免疫
- 早期肠内营养支持在重症急性胰腺炎的临床观察被引量：1
- 2010年
- 重症急性胰腺炎（SAP）是临床常见急危重症,其起病凶险,病情进展迅速,并发症和病死率高。患者常伴有严重的代谢紊乱,多呈高分解代谢状态,消耗增大,尤其是机体蛋白质，营养储备迅速耗竭，容易发生营养不良，抵抗力下降。近年来随着SAP非手术治疗的进步，营养支持在SAP治疗中的地位越来越重要。
- 李筱妍刘虹
- 关键词：早期肠内营养支持重症急性胰腺炎急危重症病情进展代谢紊乱代谢状态
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重期病原学与肺功能关系的研究
- 目的:探讨慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者的病原学特点及其与肺功能的关系.
方法:对64例AECOPD患者行肺功能测定,痰细菌定量和定性培养十药敏及血清支原体、衣原体抗体检测.根据肺功能将患者分为三...
- 许建英李筱妍杜永成杨丽莉王淑峰王红
- 关键词：阻塞性肺病病原学肺功能细菌感染
- 文献传递
- ICU重症患者脓毒症发生风险预测模型的构建与验证被引量：1
- 2023年
- 目的 构建重症监护室(ICU)重症患者发生脓毒症的风险预测模型,为临床医生早期识别脓毒症患者提供工具。方法 选择2021年5月至2022年10月在山西白求恩医院ICU入住的患者为研究对象,将符合纳入标准的患者随机分为训练集和验证集。收集临床常用指标,采用Logistic回归模型,根据赤池信息准则,筛选脓毒症的独立危险因素,建立预测模型。采用受试者工作特征曲线(ROC)、校准曲线、决策曲线(DCA)对预测模型进行评价,并与单一指标的预测性能进行比较。结果 共有171名患者纳入研究,随机分为训练集139例,验证集32例。Logistic回归分析结果显示,性别(OR=0.504,95%CI 1.008~1.059),中性粒细胞计数和淋巴细胞计数比值(NLR)(OR=1.030,95%CI 1.008~1.059)和序贯器官衰竭(SOFA)评分(OR=1.179,95%CI 1.073~1.308)是ICU重症患者发生脓毒症的独立危险因素。联合预测ICU患者发生脓毒症ROC曲线下面积(AUC)为0.722(95%CI 0.637~0.807),校准曲线提示模型校准度良好,决策曲线提示模型具有临床适用性,H-L检验P=0.804,表明模型工作效果良好。对比单个临床指标该模型AUC最大。结论 基于性别、NLR、SOFA评分构建的列线图可用于预测ICU重症患者发生脓毒症,预测性能较好,可帮助临床医生快速识别脓毒症患者。
- 王丹丹张丽中李筱妍
- 关键词：脓毒症列线图ICU重症患者
- 脓毒症患者血清抑癌蛋白M的表达及其在脓毒症早期识别中的作用被引量：2
- 2022年
- 目的探讨抑癌蛋白M(oncostatin M,OSM)在脓毒症患者中的表达及其对脓毒症早期识别的价值。方法选取山西白求恩医院2021年6月3日至2022年1月18日期间收治的脓毒症患者34例作为脓毒症组,社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)患者15例作为病例对照组,并选取同期在本院进行健康体检的成人16位作为健康对照组。追踪随访脓毒症组患者28天转归情况,分为存活组和死亡组。分析各组受试者血清OSM水平及其与临床指标(白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞计数、序贯器官衰竭评分及急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ)评分的关联性,并分析OSM表达水平对脓毒症早期识别的诊断价值。结果与病例对照组和健康对照组相比,脓毒症组患者OSM表达水平明显增高[(502.07±209.93)pg/mL比(368.22±65.95)pg/mL和(382.09±73.04)pg/mL,P<0.05]。OSM高表达与白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞计数及疾病严重度评分均无明显相关性(P>0.05),脓毒症存活组患者与死亡组患者血清OSM水平差异无统计学意义。相较于白细胞计数,OSM高表达在脓毒症早期识别中有一定的诊断价值,OSM预测脓毒症发生的受试者操作特征曲线下面积为0.794(95%可信区间0.666~0.922,P<0.05),敏感性为79.4%,特异性为73.3%。结论脓毒症患者OSM表达明显增高,而且相较于白细胞计数,OSM高表达在脓毒症早期识别中有一定的诊断价值。
- 樊柳汝张丽中李金兰李筱妍
- 关键词：脓毒症
- 急性重症胰腺炎早期肠内营养的临床应用被引量：11
- 2010年
- 急性重症胰腺炎（SAP）是临床常见急危重症，其起病凶险，病情进展迅速，并发症和病死率高。患者表现为明显的代谢紊乱。多呈高分解代谢状态。其能量消耗较基础值升高约50％，尤其是蛋白质的消耗极大，每日氮丢失可达40g，营养储备迅速耗竭，容易发生营养不良，抵抗力下降，有效的营养支持是SAP治疗过程中重要的环节。临床调查和实验室研究表明．早期肠内营养（EN）能有效改善SAP患者的营养状况，保护肠道屏障功能，减少细菌移位和继发感染发生率，
- 李筱妍刘虹
- 关键词：急性重症胰腺炎早期肠内营养肠道屏障功能感染发生率急危重症病情进展
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重期病原学与肺功能关系的研究被引量：22
- 2007年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的病原学特点及其与肺功能的关系。方法对64例AECOPD患者行肺功能测定,痰细菌定量和定性培养和药物敏感试验,以及血清支原体、衣原体抗体检测。根据肺功能第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred),将患者分为三组:Ⅰ组(50%≤FEV1<80%pred)、Ⅱ组(30%≤FEV1<50%pred)和Ⅲ组(FEV1<30%pred);同时根据痰培养结果将感染细菌分为A(G+菌),B(除C类以外的G-菌),C(不动杆菌、肠杆菌及假单胞菌),D(痰菌阴性)四类。比较三组患者肺功能损伤程度与感染细菌种类之间的关系。结果(1)64例行痰定量培养患者感染细菌以肺炎链球菌、肠杆菌、卡他莫拉菌及假单胞菌为主。其中38例同时行痰定性培养的住院患者以肺炎链球菌、表皮葡萄球菌、不动杆菌和肠杆菌为主,且多为混合感染。(2)痰定量与定性培养均为Ⅰ组患者以痰菌阴性为主,Ⅲ组患者以耐药A类菌及C类菌为主(分别为P<0.01,P<0.05)。(3)29.4%的AECOPD患者有支原体或衣原体感染。结论AECOPD患者感染细菌种类与肺功能损害的严重程度密切相关,肺功能损害越严重,耐药肺炎链球菌等G+球菌、不动杆菌、肠杆菌及假单胞菌分离率越高。
- 许建英李筱妍杜永成杨丽莉王淑峰王红
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病病原学肺功能
