李志祥
- 作品数：20 被引量：87H指数：6
- 供职机构：深圳市宝安区松岗人民医院更多>>
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- 开颅术后发热患者血清及脑脊液中降钙素原、C-反应蛋白和一氧化氮的水平及临床意义被引量：5
- 2018年
- 目的探讨开颅术后发热患者血清及脑脊液(CSF)中C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和一氧化氮(NO)水平及临床意义。方法选取神经外科收治的开颅患者146例,按开颅术后是否发热分为观察组(发热)70例和对照组(未发热)76例,分析患者术后其血清及CSF中CRP、PCT、NO、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和白介素-8(IL-8)水平和白细胞(WBC)计数和中性粒细胞(NEUT)比,比较不同患者间水平差异。结果观察组患者CRP、PCT、NO和TNF-α水平均高于对照组,观察组中感染者CRP、PCT、NO和TNF-α水平均明显高于非感染者(P<0.05);观察组患者IL-6和IL-8水平和WBC计数及NEUT比值均较对照组患者高,且观察组患者中感染者其IL-6和IL-8水平和WBC计数及NEUT比值均明显高于非感染者(P<0.05);CRP、PCT、NO诊断开颅手术发热患者中感染的灵敏度分别为96.26%、95.20%和94.86%,特异度分别为90.02%、86.36%和85.68%,均高于TNF-α、IL-6和IL-8水平和WBC计数及NEUT比值的灵敏度和特异度(P<0.05)。结论开颅手术后发热患者其血清及CSF中CRP、PCT和NO水平均明显高于未发热者,且CRP、PCT和NO在诊断患者术后是否为感染性发热上具有较高的灵敏度和特异性,可作为临床上早期诊断开颅术后感染发热的主要炎症指标。
- 李志祥
- 关键词：C-反应蛋白降钙素原
- 简易定向超早期小骨窗手术治疗高血压脑出血被引量：2
- 1999年
- 张玉成李志祥张业斌曹浩周永胜
- 关键词：高血压性脑出血脑出血外科手术小骨窗
- 脑外伤术中并发进展性硬膜外血肿临床分析被引量：1
- 2012年
- 目的 分析脑外伤开颅术中出现急性脑肿胀、脑膨出的原因,以及进展性硬膜外血肿的形成原因、诊断及治疗方法。方法 回顾分析381例因脑外伤开颅患者临床资料,其中术中并发进展性硬膜外血肿27例。结果 除9例因脑干功能衰竭死亡外,18例患者均临床治愈出院。结论 对于术中出现急性脑肿胀、脑膨出的患者一定要迅速查明原因,特别是术前对侧有颅骨骨折及硬膜外血肿的患者,立即复查头颅CT,立即手术治疗,切勿盲目切除膨出的脑组织,强行关颅,否则患者预后不良。
- 宋明浩李志祥唐忠马文斌温瑞陈江生
- 葛根素通过Nrf2-ARE信号通路抵抗氧化应激对创伤性脑损伤的神经保护作用被引量：6
- 2017年
- 目的探讨葛根素对创伤性脑损伤(TBI)模型大鼠的神经保护作用及脑组织红系衍生的核因子相关因子2(Nrf2)一抗氧化反应原件(ARE)信号通路参与的机制。方法选择健康成年雄性大鼠体重250~300g构建TBI模型,将大鼠分为4组:创伤组(A组)、假手术组(B组)、葛根素治疗的创伤组(C组)和葛根素治疗的假手术组(D组);通过采用改良的神经功能缺损评分(mNSS)评价神经功能,脑组织干湿重称量法评价脑水肿,Nissl染色,TUNEL染色评价脑损伤体积和神经元的凋亡,使用酶活试剂盒检测损伤48h后抗氧化酶SOD,GSH,和GSSG的活性以及氧化应激产物MDA和NO的水平,最后使用western blot和RTPCR的方法检测Nrf2-ARE信号通路及其下游分子HO-1,NQO1的表达水平。结果TBI手术后损伤组mNSS评分明显增高(P<0.05),葛根素治疗组能够明显降低mNSS评分(P<0.05)。TBI手术后损伤组脑水肿加重及神经元凋亡增加(P<0.05),葛根素治疗组能够明显挽救脑水肿及神经元凋亡(P<0.05)。TBI手术12h后损伤组脑内抗氧化酶SOD,GSH,和GSSG的活性增加及氧化应激产物MDA和NO的水平升高(P<0.05),葛根素治疗组能够明显降低抗氧化酶SOD,GSH,和GSSG的活性以及氧化应激产物MDA和NO的水平(P<0.05)。western blot和RT-PCR显示葛根素不改变Nrf2的翻译和表达,但是RT-PCR显示葛根素能够明显促进Nrf2-ARE信号通路下游分子HO-1,NQO1的表达。结论葛根素可能通过Nrf2-ARE信号通路抵抗氧化应激对创伤性脑损伤发挥神经保护作用。
- 陈江生陈保东凌毕益宋明浩李志祥
- 关键词：葛根素创伤性脑损伤氧化应激
- 外伤性后颅窝硬膜外血肿87例临床分析
- 1999年
- 总结外伤性后颅窝硬膜外血肿的临床和预后。对87例外伤性后颅窝硬膜外血肿进行回顾性总结。本组87例手术治疗63例（72.4），1例术中呼吸暂停者抢救成功，保守治疗20例（23％），本组共死亡12例，死亡率为13．8％。外伤性后颅窝硬股外血肿的治疗关键在于早期诊断，CT扫描是可靠的确诊手段，可根据CT和临床表现选择不同的治疗方法，对已发生脑病的患者也不应放弃手术治疗。
- 李志祥
- 关键词：外伤性后颅窝硬膜外血肿CT检查
- A型肉毒毒素治疗脑血管病后肌痉挛的疗效观察被引量：13
- 2001年
- 目的 观察 A型肉毒毒素 ( BTX- A)治疗脑血管病 ( CVD)后肌痉挛的疗效和安全性。方法 使用国产 BTX- A局部注射治疗 4 2例 CVD后肌痉挛患者。注射剂量、位点数根据受累肌肉大小、多少及痉挛程度采取个体化原则 ,注射部位按照解剖学体表标志定位。观察注射前后肢体肌力、肌张力 (改良 Ashworth评分 )及功能等改变。结果 注射后患肢肌张力改良 Ashworth评分、步速、步长 ,踝关节活动度均较治疗前明显改善 ( P<0 .0 1、P<0 .0 1、P<0 .0 5、P<0 .0 1) ;注射后 12 .12 % ( 4 /3 3 )患者出现轻度下肢无力 ,持续 4～ 6周后自行好转。结论 BTX- A局部注射是治疗 CVD后肌痉挛的一种安全、简便的有效方法 。
- 张梅李志祥戴家兰方锦华余传庆
- 关键词：A型肉毒毒素脑血管病肌痉挛
- 脑积水脑室-腹腔分流术后并发症处理方式的探讨被引量：10
- 2014年
- 目的探讨脑积水脑室-腹腔分流术后并发症的处理方式。方法选择入住我院脑积水脑室-腹腔分流术后发生并发症患者,分析并发症发生因素和相应的处理方式。结果 20例脑室-腹腔分流术后患者,出现过度分流2例(10.0%),分流管外露2例(10.0%),分流管堵塞6例(30.0%),感染4例(20.0%),分流管脱出腹膜3例(15.0%),癫痫2例(10.0%),死亡1例(5.0%)。结论脑积水脑室-腹腔分流术后易发生并发症,应在术前采取积极的预防措施,术后采取有效的处理方式,降低并发症的发生,提高手术成功率。
- 陈江生李志祥马文斌
- 关键词：脑积水脑室-腹腔分流术并发症
- 脑中心疝的早期判定对脑出血患者预后的影响被引量：2
- 2011年
- 目的分析脑中心疝对脑出血患者预后的影响,明确早期判定的重要性。方法回顾分析2005年2月-2010年8月所有因脑出血行手术治疗的173例患者的临床资料,其中并发小脑幕切迹疝48例,并发脑中心疝37例。结果 173例患者治愈97例,轻残25例,中残30例,持续植物状态2例,死亡19例;死亡原因:脑功能衰竭11例,颅内感染2例,肺功能衰竭2例,肾功能衰竭3例,弥散性血管内凝血1例。脑中心疝患者病死率(27.03%)高于非脑中心疝患者(6.62%),差异有统计学意义(χ2=10.393,P=0.001)。脑中心疝分期与GOS分级呈负相关关系(rs=-0.827,P=0.000),分期越早,GOS分级越高;脑中心疝存活的27例患者日常生活、活动分级与脑中心疝分期呈正相关关系(rs=0.630,P=0.000),分期越早,ADL分级越低。结论脑中心疝的早期判定可以减少患者并发症的发生,降低病死率及伤残率。
- 宋明浩李志祥马文斌唐忠陈江生温瑞
- 关键词：脑出血脑中心疝预后
- 葛根素在减轻创伤性脑损伤氧化应激反应中的作用被引量：6
- 2016年
- 目的探究葛根素是否能有效减轻创伤性脑损伤(TBI)中的氧化应激反应。方法选择成年雄性SD大鼠60只构建TBI模型并随机平分为模型组,假手术组及葛根素给药组(给药组),每组20只。检测3组大鼠在不同时间点氧化应激相关指标[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)]活性及含量变化。结果氧化应激相关指标检测中,给药组与模型组比较,其中第3、7天SOD、CAT活性以及MDA、NO含量与同时间点模型组比较差异有统计学意义(P<0.05)。用药组与模型组比较,均能不同程度升高GSH含量及GSH-Px活性(P<0.05),其中给药组第3天及第7天GSH含量及GSH-Px活性较同时间点模型组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据对不同氧化应激指标检测所得结果可以看出葛根素可有效减轻创伤性脑损伤所带来的氧化应激损伤。
- 陈江生陈保东凌毕益宋明浩李志祥
- 关键词：葛根素创伤性脑损伤氧化应激指标氧化应激损伤
- 葛根素对创伤性脑损伤的保护作用被引量：2
- 2015年
- 目的探讨葛根素对创伤性脑损伤的保护作用。方法选择健康成年雄性SD大鼠,构建创伤性脑损伤动物模型,40只大鼠随机分为四组,损伤组(A组)和假手术组(B组),葛根素治疗的损伤组(C组)和葛根素治疗的假手术组(D组)。实验以神经功能缺损评分(m NSS)和脑组织干湿重比来评估创伤性脑损伤的损伤情况,并检测氧化应激产物MDA的水平。结果与A组相比,B组和C组均出现了神经功能缺损评分增高、脑干湿重比增加,脑组织中氧化应激产物MDA含量增加。而与B组相比,C组葛根素能显著降低神经功能缺损评分和脑干湿重比,也能减少氧化应激产物MDA的水平。结论葛根素对创伤性脑损伤具有保护作用。
- 陈江生李志祥宋明浩凌毕益
- 关键词：创伤性脑损伤葛根素脑水肿
