徐红梅
- 作品数：5 被引量：73H指数：4
- 供职机构：淮安市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 氯胺酮复合右美托咪定对七氟烷麻醉下小儿扁桃体腺样体切除术后谵妄的影响被引量：5
- 2022年
- 目的 探索七氟烷麻醉下低剂量的氯胺酮复合右美托咪定在小儿扁桃体腺样体切除术中的术后谵妄发生率和其他麻醉不良反应。方法 共90名接受扁桃体腺样体切除术的患儿被分成试验组(45例)及对照组(45例)。手术期间使用七氟烷诱导和维持麻醉。手术结束前10 min,试验组患儿接受0.15 mg/kg低剂量的氯胺酮静脉注射,随后给予0.3μg/kg的右美托咪定静脉注射。对照组患儿接受与体重匹配的生理盐水静脉注射。术后谵妄和疼痛情况分别使用儿童麻醉苏醒期谵妄(PAED)量表和客观疼痛评分(OPS)进行评估。记录患儿临床信息、术中及术后麻醉情况。结果 试验组患儿的术后谵妄发生率和严重程度显著低于对照组(11.11%vs. 28.89%, 2.22%vs. 13.33%,均P<0.05)。试验组患儿中苏醒后PAED得分和OPS最高分显著低于对照组(均P<0.05);同时,试验组患儿中OPS>4分的比例为15.56%,显著低于对照组的62.22%(P<0.05)。与对照组16例(35.56%)比较,试验组中需要补充芬太尼镇静镇痛的患儿为6例(13.33%)。试验组患儿麻醉结束到睁眼的时间及麻醉结束到拔除气管插管的时间显著长于对照组(均P<0.05)。结论 手术结束前10 min加入低剂量的氯胺酮和右美托咪定可使得小儿扁桃体腺样体切除术后谵妄和严重术后谵妄的发生率和持续时间降低,且氯胺酮复合右美托咪定的使用方式和剂量安全可靠,不会导致不良反应发生率增加。
- 徐红梅周红刚胡秀改刘晶
- 关键词：氯胺酮七氟烷小儿麻醉术后谵妄
- 右美托咪定在成人鼾症手术苏醒期的应用研究被引量：3
- 2017年
- 目的观察右美托咪定对成人鼾症手术苏醒期不良事件的影响。方法收集2014年6月~2016年5月淮安市第一人民医院分院ASAⅠ~Ⅱ级全麻下施行鼾症手术患者70例,随机分为观察组和对照组,每组35例。观察组于手术结束前30 min静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,输注时间为15 min;对照组输注等量的生理盐水。记录两组患者手术结束前30 min(T_0)、手术结束时(T_1)、气管拔管时(T_2)和气管拔管后5 min(T_3)、气管拔管后15 min(T_4)、气管拔管后30 min(T_5)的平均动脉压(MAP)和心率(HR);观察两组患者麻醉苏醒期恢复情况及术后24 h不良反应的发生情况。结果观察组T_1~T_4时点MAP、HR较T0时无明显变化(P>0.05);对照组T_1~T_4时点的MAP、HR较T_0时明显增高(P<0.05);观察组T_1~T_4时点的MAP、HR明显低于对照组T_1~T_4时,差异有统计学意义(P<0.05)。术后苏醒期观察组躁动、镇静、镇痛评分均优于对照组(P<0.05)。观察组寒战发生率明显低于对照组(P<0.05),余不良反应两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定能明显减轻成人鼾症手术患者全麻苏醒期气管拔管的心血管反应,且无明显不良反应。
- 周红刚徐红梅
- 关键词：鼾症气管拔管反应
- B超引导下臂丛神经阻滞时不同浓度罗哌卡因在老年上肢骨折患者中的临床效果被引量：17
- 2021年
- 目的探讨老年上肢骨折患者行B超引导下臂丛神经阻滞时不同浓度罗哌卡因的效果。方法随机将老年上肢骨折患者99例分为高浓度组(0.500%罗哌卡因)、中浓度组(0.375%罗哌卡因)、低浓度组(0.250%罗哌卡因)。予以B超引导下臂丛神经阻滞,分析患者一般临床资料,观察判定患者麻醉起效时间、感觉阻滞时间、运动阻滞时间、完全感觉阻滞率、运动阻滞分级情况、麻醉效果,麻醉不良事件和不良反应等。结果3组一般临床资料无统计学差异(P>0.05)。3组肌皮神经、桡神经、尺神经感觉阻滞效果差异有统计学意义(P<0.05),正中神经感觉阻滞组间差异无统计学意义(P>0.05)。与低、中浓度组相比,高浓度组在肌皮神经、桡神经、正中神经、尺神经上完全感觉阻滞率均较高(P<0.05)。3组运动阻滞效果差异有统计学意义(P<0.001)。高浓度组5级运动阻滞率显著高于低、中浓度组(P<0.05)。3组麻醉起效时间、感觉阻滞时间、运动阻滞时间差异有统计学意义(P<0.05)。高浓度组麻醉起效时间显著少于低、中浓度组(P<0.05);高浓度组感觉阻滞时间、运动阻滞时间显著长于低、中浓度组(P<0.05)。3组麻醉效果差异有统计学意义(P<0.05)。高浓度组麻醉效果显著优良率高于低、中浓度组,麻醉效果欠佳率显著低于低、中浓度组(P<0.05)。结论老年上肢骨折患者拟行B超引导下臂丛神经阻滞时,建议选择0.500%罗哌卡因,感觉阻滞、运动阻滞效果更好,起效更快,阻滞时间更长,麻醉效果更好。
- 周红刚薛雷徐红梅
- 关键词：上肢骨折B超罗哌卡因
- 丙泊酚与七氟醚用于小儿扁桃体摘除术的比较被引量：21
- 2011年
- 小儿扁桃体、腺样体切除术在口腔内操作，手术时间短，咽喉刺激大，术后可有残余出血，从而要求术中麻醉深度适中，术毕清醒质量高，避免拔管后喉痉挛及误吸等并发症。七氟醚与丙泊酚均为麻醉诱导和苏醒迅速的全麻药物，本研究将七氟醚复合瑞芬太尼与丙泊酚复合瑞芬太尼用于小儿扁桃体摘除术，探讨此类手术的最佳麻醉方案。
- 徐红梅黄宣平周红刚张跃
- 关键词：扁桃体摘除术七氟醚丙泊酚小儿腺样体切除术腔内操作
- 超声引导下髂筋膜神经阻滞联合腰麻在老年髋关节置换术中的应用被引量：27
- 2021年
- 目的探讨超声引导下髂筋膜神经阻滞联合腰麻在老年髋关节置换术中的应用效果。方法择期单侧后入路全髋关节置换术患者98例随机分为腰麻组和超声引导下髂筋膜神经阻滞联合腰麻(联合)组各49例。腰麻组给予常规腰麻布比卡因麻醉,联合组先给予超声引导下髂筋膜间隙阻滞,再给予腰椎麻醉。两组均留置硬膜外导管镇痛。记录两组一般资料、麻醉起效及成功时间、不同时间点疼痛水平、术后特定时间点镇痛泵使用次数及术后麻醉并发症的发生率。结果两组一般资料无统计学差异(P>0.05)。联合组麻醉起效和成功时间显著短于腰麻组(P<0.05)。与腰麻组相比,联合组视觉模拟评分法(VAS)评分在切皮时、手术30 min、手术刚结束时、术后4 h、术后8 h、术后12 h及术后48 h显著降低(P<0.05)。腰麻组术中平均动脉压和心率显著低于麻醉前(P<0.05),而联合组无显著变化(P>0.05)。联合组术后4、12、24及48 h镇痛泵使用次数显著低于腰麻组,且麻醉满意度显著高于腰麻组,术后首次下床活动时间显著少于腰麻组(P<0.05)。联合组总体麻醉并发症发生率显著低于腰麻组(P<0.05)。结论对于老年髋关节置换术,超声引导下髂筋膜神经阻滞联合腰麻效果优于腰麻,且不良反应少。
- 徐红梅周红刚
- 关键词：超声引导腰麻髋关节置换术
