张跃
- 作品数：27 被引量：127H指数：5
- 供职机构：淮安市第一人民医院更多>>
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- 氯胺酮术后硬膜外镇痛对经产妇宫缩痛的影响被引量：1
- 2008年
- 目的:探讨氯胺酮与吗啡用于术后硬膜外镇痛对经产妇宫缩痛的影响。方法:抽取ASAⅠ～Ⅱ级,年龄为25～35岁经产妇90例,随机分成吗啡组(M组)、氯胺酮1组(K1组)和氯胺酮2组(K2组),每组各30例。3组镇痛液配方分别为吗啡5mg、氯胺酮0.5mg/kg、氯胺酮1.0mg/kg各加左旋布比卡因112.5mg、地塞米松10.0mg生理盐水稀释至100ml,观察术后1、6、12、24和48h经产妇的VAS评分、产后阴道出血量及呼吸抑制、恶心呕吐瘙痒和噩梦发生率。结果:K2组经产妇6、12和24hVAS评分与M组和K1组VAS评分比较差异均有显著性(P<0.01)。K1及K2组经产妇术后恶心呕吐和瘙痒发生率较M组经产妇显著降低(P<0.01),3组间呼吸抑制和噩梦发生率及产后阴道出血量比较差异无显著性(P>0.05)。结论:氯胺酮术后硬膜外镇痛能有效减轻产妇术后宫缩痛,不良反应轻,安全可靠,其作用优于吗啡。
- 李广明唐江华陈莉蕴杨锋吕述彦张跃
- 关键词：氯胺酮左旋布比卡因镇痛硬膜外经产妇
- 醋酸去氨加压素对食管癌根治术的影响
- 2014年
- 目的：观察醋酸去氨加压素（desmopressin acetate,DDAVP）对食管癌根治术中患者血压、心率、出血量、手术时间的影响。方法：食管癌患者120例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄46~78岁,既往无胸腔内手术史,无严重心、脑、肺、肝、肾等重要脏器疾病,无高血压,排除有胸腔严重粘连的患者。随机分为生理盐水对照组和DDAVP实验组,每组60例。实验组手术开始前10 min经静脉泵注DDAVP 0.6μg/（kg·h）,总剂量为0.3μg/kg。对照组以等体积生理盐水处理。观察两组麻醉前（T1）、手术开始时（T2）、手术10 min（T3）、手术30 min（T4）、手术60 min（T5）和手术结束（T6）时的收缩压/舒张压、心率,应用称重法测量两组患者术中出血量,记录两组患者的手术时间。结果：实验组患者T2、T3、T4时收缩压/舒张压低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;各时间点两组患者心率比较差异无统计学意义。实验组患者术中出血量显著低于对照组（P〈0.05）,实验组患者手术时间显著低于对照组（P〈0.05）。结论：DDAVP能够一过性降低食管癌患者术中血压,减少出血量,缩短手术时间,效果确切。
- 李广明陈莉蕴李金玉张跃
- 关键词：去氨加压素食管癌出血量手术时间
- 全麻显微支撑喉镜手术的麻醉方法改进(附31例报告)被引量：2
- 2002年
- 目的 :探讨全麻中以塑料喷射管法控制呼吸在显微支撑喉镜手术的应用效果。方法 :对 31例喉部病变患者以塑料管喷射法控制呼吸 ,在全麻支撑喉镜下显微外科手术切除喉部病灶。结果 :31例均完整切除喉部病灶顺利完成手术。标本均经组织学检查 ,30例为良性病变 ,1例声带鳞癌 ;术中相关指标无改变。术后随访6～ 38个月 ,2例失访 ,声音恢复良好 ,无复发。结论 :全麻中使用塑料喷射管法控制呼吸 ,可以保证支撑喉镜下喉显微外科手术的顺利进行。该法操作简单 ,安全方便 ,无并发症发生。
- 陈登巨金新张跃刘收厚汤晨
- 关键词：全身麻醉
- 丙泊酚与七氟醚用于小儿扁桃体摘除术的比较被引量：21
- 2011年
- 小儿扁桃体、腺样体切除术在口腔内操作，手术时间短，咽喉刺激大，术后可有残余出血，从而要求术中麻醉深度适中，术毕清醒质量高，避免拔管后喉痉挛及误吸等并发症。七氟醚与丙泊酚均为麻醉诱导和苏醒迅速的全麻药物，本研究将七氟醚复合瑞芬太尼与丙泊酚复合瑞芬太尼用于小儿扁桃体摘除术，探讨此类手术的最佳麻醉方案。
- 徐红梅黄宣平周红刚张跃
- 关键词：扁桃体摘除术七氟醚丙泊酚小儿腺样体切除术腔内操作
- 曲马多复合神经安定镇痛在小儿斜视手术的应用被引量：1
- 2002年
- 刘松姚盛来张跃张宙新
- 关键词：曲马多镇痛小儿斜视手术
- 异丙酚复合氯胺酮小儿麻醉的临床体会被引量：1
- 2004年
- 于红张跃姚盛来
- 关键词：异丙酚复合氯胺酮小儿麻醉
- 瑞芬太尼复合氯胺酮在小儿耳鼻喉手术诱导中的研究被引量：5
- 2011年
- 目的:对瑞芬太尼复合氯胺酮在小儿耳鼻喉手术诱导的比较研究。方法:选取我院耳鼻喉科手术的小儿80例,ASAⅠ级,随机分为两组,K组小儿静注氯胺酮0.5mg/kg,瑞芬太尼3μg/kg,异丙酚3mg/kg;C组小儿注射同容量生理盐水,及同剂量瑞芬太尼和异丙酚。注药过程中,吸纯氧;注完异丙酚后1min置入喉镜,做气管插管,并对插管时小儿的情况进行评分,评分<2分插管,评分3～4分,使用阿曲库铵3mg/kg插管。监测患儿无创血压、心率、氧饱和度,与麻醉前(T1),插管前30s(T2),插管后即刻(T3),插管后3min(T4),5min(T5)分别记录小儿血压、心率、氧饱和度。结果:两组小儿在插管时,咳嗽及肢体运动的发生率有明显的统计学差异;在T2时刻,C组的平均动脉压较K组值降低;C组患者在麻醉后各时间段的平均动脉压较T1时刻降低;两组小儿患者T1时刻的心率值较麻醉后的各时间段心率值较高。结论:在小儿短时间手术的麻醉诱导时,不使用肌肉松弛药物,使用小剂量的氯胺酮复合瑞芬太尼、异丙酚同样可以创造良好的插管条件,并且能够保证麻醉诱导的平稳性。
- 张跃徐峰汤晨
- 关键词：氯胺酮瑞芬太尼异丙酚麻醉诱导
- 芬太尼腰麻对剖腹产病人血流动力学影响被引量：1
- 2008年
- 目的探讨腰麻使用芬太尼对急诊剖腹产手术血流动力学的影响。方法ASA分级Ⅰ￣Ⅱ级的60例孕妇随机分为两组,选择L3￣4间隙穿刺,一组(B)腰麻使用0.75%布比卡因15mg(2ml)+10%葡萄糖(1ml),另一组使用(BF)0.75%布比卡因7.5mg+10%葡萄糖+芬太尼20μg3ml(各1ml),术中观察并记录病人SBP、DBP、MBP、HR,及麻醉效果,记录麻黄素的使用例数。结果在T2时刻,F组孕妇的SBP、DBP、MAP和B组相比变化较小(P<0.05),而HR、麻醉效果和B组相比没有明显的变化。结论在蛛网膜下腔使用20μg芬太尼对孕妇的血流动力学影响较小,孕妇循环相对稳定,能提高急诊剖腹产手术的安全性。
- 徐峰张宙新陈毅斯张跃
- 关键词：芬太尼剖腹产腰麻血流动力学
- 地佐辛复合氟比洛芬酯用于上腹部手术术后镇痛的多中心临床研究被引量：60
- 2012年
- 目的观察地佐辛联合氟比洛芬酯用于上腹部手术术后镇痛的有效性及安全性。方法本研究为多中心、前瞻、随机、单盲和对照临床研究。择期行上腹部手术患者216例,ASAⅠ或Ⅱ级,计算机信封法随机均分为地佐辛组(D组)和舒芬太尼组(S组)。D组于手术结束前30 min缓慢静注地佐辛5 mg+氟比洛芬酯50 mg,继之用生理盐水将地佐辛25 mg+氟比洛芬酯250 mg配制成100 ml,以2 ml/h的速率持续静脉输注48 h;S组于手术结束前30min缓慢推注舒芬太尼3μg,此后用生理盐水将3μg/kg的舒芬太尼配制成100 ml持续泵注。分别记录患者术后1、4、8、12、24、36、48 h安静和90°翻身活动时的疼痛VAS评分、Ramsay镇静评分、镇痛泵按压次数、副作用等。结果两组术后各时点安静状态VAS评分及Ramsay镇静评分差异均无统计学意义,90°翻身活动时D组各时点VAS评分均低于S组(P<0.05)。出汗、恶心和寒战发生率D组明显低于S组(P<0.05)。结论与单用舒芬太尼比较,地佐辛联合氟比洛芬酯对术后运动痛有较好的疗效,且副作用少。
- 刘晓宇段满林王建华张跃鲍红光高巨孙建宏丁月冬徐建国
- 关键词：地佐辛氟比洛芬酯术后镇痛上腹部手术
- 全身热疗对全凭静脉麻醉下阿曲库铵肌松效应的影响
- 2011年
- 目的 观察全身热疗（whole body hyperthhermia，WBH）对晚期癌症患者全凭静脉麻醉（total intravenous anesthesia，TIVA）中阿曲库铵用量和作用时间的影响。方法 晚期癌症TIVA患者，分非高温组（24例），高温组（26例）。监测两组患者的体温、心电图（ECG）、中心静脉压（CVP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、pH值，呼气末二氧化碳分压（PEIcO2）等；记录各组阿曲库铵用量。监测停止输注阿曲库铵时，4个成串刺激（train of four，TOF）从10％恢复至25％、50％、75％平均时间。结果 与非高温组阿曲库铵用量（73．2±9．5）mg／kg、平均泵速（5．1±O．9）μg·kg^-1·min^-1比较，高温组阿曲库铵用量为（123．8±15．7）mg／kg VS（73．2±9．5）mg／kg（P〈O．01），平均泵速（12．5±1．7）μg·kg^-1min^-1vs（5．1±0．9）μg·kg^-1·min^-1（P〈O．01）。非高温组，TOF从10％恢复至25％、50％、75％的时间分别为（8．2±2．5）min，（13．8±2．3）min，（24．1±3．7）min；高温组，TOF从10％恢复至25％、50％、75％的时间分另0为（4．8±1．3）minVS（8．2±2．5）min（P〈0．01），（8．6±1．7）minVS（13．8±2．3）min（P〈0．05），（14．1±3．2）minVS（24．1±3．7）min（P〈0．01）.结论 WBH可以增加晚期癌症患者TIVA中阿曲库铵的用量和输注速度，缩短其作用时间。
- 唐刚程伟梁斯齐敦益张跃卢杰
- 关键词：全身热疗阿曲库铵全凭静脉麻醉
