徐少博
- 作品数：12 被引量：107H指数：5
- 供职机构：宁波市医疗中心李惠利医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金宁波市医学科技计划项目浙江省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血浆肌钙蛋白I、B型钠尿肽及D-二聚体检测在急性肺栓塞预后评估中的意义被引量：37
- 2012年
- 目的进一步证实血浆肌钙蛋白I(cTNI)、B型钠尿肽(BNP)及D-二聚体检测在急性肺栓塞预后评估中的意义。方法所有确诊为急性肺栓塞的患者入院时均定量检测血浆cTNI、BNP及D-二聚体浓度,必要时6 h后重复检测一次,评估患者死亡与以上指标的关系。结果在2009年1月至2010年12月间共有98例患者诊断为急性肺栓塞。随访结束时共有14例(14.3%)患者死亡。cTNI阳性组入院时心率较正常组增快,晕厥、心源性休克(即大块肺栓塞)及死亡的发生率明显高于正常组,年龄及入院时血压值小于正常组(P<0.05)。ROC分析提示BNP取大于226.5 ng/L作为截断点对于死亡的阴性预测值为97.1%,ROC曲线下面积为0.829(95%CI 0.715～0.942)。D-二聚体的浓度为500～2499 ng/mL、2500～4999 ng/mL、≥5000 ng/mL的三组患者死亡率分别为7.8%、12%和41.2%,三组间比较差异有统计学意义(P=0.009)。多因素回归分析提示,与患者死亡相关因素有心源性休克(OR=2.931,95%CI 0.828～12.521,P=0.000),cTNI≥0.3 ng/mL(OR=1.441,95%CI0.712～4.098,P=0.0043),BNP≥226.5 ng/L(OR=1.750,95%CI 0.690～6.452,P=0.011),以及D-二聚体≥5000 ng/mL(OR=1.275,95%CI 0.762～2.801,P=0.034)等。结论联合检测肺栓塞患者血浆cTNI、BNP及D-二聚体有助于在入院早期准确预测患者的预后,以指导进一步的治疗决策。
- 方建江李波何旭娟夏菁周夷霞蒋黎刘雪兰周挺李增攀徐少博
- 关键词：急性肺栓塞肌钙蛋白IB型钠尿肽D-二聚体预后
- 苯胺经皮肤中毒致急性重度肝损害1例被引量：2
- 2018年
- 目的探讨急性苯胺中毒的临床特点以及致肝损害的严重程度及治疗策略。方法回顾性分析1例经皮肤吸收苯胺致急性严重肝损害患者的临床资料,分析其临床表现及肝功能等血生化指标变化。结果急性苯胺中毒病程3天开始出现胆红素水平急剧升高及重度溶血性贫血,给予护肝、激素抗炎、输血等综合治疗,好转出院。结论急性苯胺中毒导致严重肝损害合并溶血性贫血,早期正确诊断,密切关注生化指标变化,输血、护肝、激素抗炎处理,必要时需血浆置换治疗。
- 刘雪兰徐少博吕月张波蒋坚宋海建
- 关键词：苯胺急性中毒肝损伤
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重期细菌感染患者HBP及CD64分析被引量：10
- 2019年
- 目的探索血浆肝素结合蛋白(Heparin-Binding Protein,HBP)与外周血CD64对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者细菌感染病原菌的关系。方法回顾性分析2014年5月-2017年6月于宁波市医疗中心李惠利医院接受治疗的98例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床资料,按照痰细菌培养结果将患者分为感染组(n=64)和无感染组(n=34)。检测并比较两组患者的HBP和CD64指数,比较感染组不同类型感染细菌者的HBP和CD64指数。结果感染组患者的HBP为(87.24±26.57)ng/ml,CD64指数为(6.38±2.15),均高于无感染组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。感染组共64例患者,其中感染类型为革兰阳性菌的患者27例,感染革兰阴性菌的患者37例。感染革兰阳性菌患者的HBP为(99.65±11.28)ng/ml,CD64指数为(7.82±2.54),均高于感染革兰阴性菌患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HBP和CD64能够作为细菌感染早期鉴别的重要诊断指标,同时HBP还能够作为细菌感染类型鉴别的指标,对于指导患者的临床用药和早期治疗具有重要意义。
- 刘雪兰徐少博吕月张波徐家男
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期细菌感染
- 血液炎性指标与脓毒血症细菌感染患者病情的相关性研究被引量：29
- 2017年
- 目的分析脓毒血症细菌感染患者血液炎性指标与病情的关系。方法收集2013年7月-2016年1月医院收治的脓毒血症患者100例,参照病情程度分作脓毒血症组36例、重度脓毒血症组34例、脓毒性休克组30例,分析脓毒血症患者细菌感染情况,比较3组脓毒血症患者血液炎性指标水平(LPS、CRP、PCT、IL-6、WBC)及急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE-Ⅱ),并分析血液炎性指标水平与APACHE-Ⅱ评分的相关性。结果脓毒血症患者细菌感染主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌及金黄色葡萄球菌,其次为鲍氏不动杆菌及阴沟杆菌;脓毒血症组LPS(28.75±5.69)ng/L、CRP(68.54±12.73)mg/L、PCT(0.84±0.21)μg/L、IL-6(29.85±6.47)ng/L、WBC(9.81±2.54)×109/L分别低于重度脓毒血症组LPS(37.18±7.24)ng/L、CRP(129.20±17.62)mg/L、PCT(8.41±0.81)μg/L、IL-6(53.22±11.41)ng/L、WBC(11.35±3.06)×109/L,且低于脓毒性休克组LPS(44.79±8.25)ng/L、CRP(153.24±21.38)mg/L、PCT(11.37±1.05)μg/L、IL-6(85.60±16.28)ng/L、WBC(14.79±3.54)×109/L,比较差异有统计学意义(P<0.05);脓毒血症组APACHE-Ⅱ评分(12.16±3.51)分低于重度脓毒血症组(21.12±4.93)分且低于脓毒性休克组(26.29±5.63)分,比较差异有统计学意义(P<0.05);脓毒血症患者血液LPS、CRP、PCT、IL-6、WBC水平和APACHE-Ⅱ评分为正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脓毒血症细菌感染患者血液炎性指标水平与病情程度表现为正相关,可以作为临床上评估患者病情、预后的可靠指标。
- 徐少博刘雪兰应泽亮蒋坚朱立军夏菁孙晶
- 关键词：脓毒血症细菌感染炎性指标病情
- 热射病患者血生化指标分析与文献复习被引量：1
- 2019年
- 目的探讨热射病(HS)患者血清生化指标的变化及其临床意义。方法回顾性分析23例HS患者临床资料,选择47例健康体检者为对照组,分别采集两组外周血测定乳酸(Lac)、前降钙素(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)及血小板(PLT)水平,入院24h内进行急性生理慢性健康(APACHEII)评分。结果 HS患者外周血Lac、CRP、WBC均高于对照组,而外周血PLT水平却低于对照组(均P <0.05)。HS患者按病因分为劳力性HS组(13例)和经典HS组(10例),两组间外周血清生化指标差异无统计学意义(P> 0.05)。6例HS患者血PCT> 2 mg/L,APACHEII评分> 15分,其中1例死亡,2例自动出院。结论 HS患者血清炎性蛋白CRP、PCT可被诱导释放,Lac水平有不同程度升高,伴随凝血功能障碍血小板减少,以上指标水平高低可作为评估临床预后指标之一。
- 刘雪兰徐少博吕月张波朱娜蒋坚应泽亮徐家男
- 关键词：热射病乳酸前降钙素白细胞
- 规范化抢救流程及其在STEMI患者的应用研究
- 2019年
- 目的探讨规范化抢救流程在STEMI患者中的应用效果。方法选取2016年6月至2017年6月我院救治的STEMI患者85例,按照时间先后顺序分为对照组38例和观察组47例,对照组采取常规抢救处理,观察组实施规范化抢救流程。观察两组救治效果、入门-球囊扩张时间(D2B)达标率和90天不良事件发生率,采用Logistic回归分析对不良事件发生率的影响因素进行研究。结果观察组急诊停留时间、急诊救治时间、住院时间均明显低于对照组(p<0.05);观察组D2B达标率为91.49%,对照组为63.16%;观察组90天不良事件发生率为25.53%,对照组为76.32%,两组比较差异均具有统计学意义(p<0.05);Logistic回归分析显示,干预方式、既往高血压史、吸烟史是影响90天不良事件发生的主要因素(p<0.05)。结论规范化抢救流程能够有效缩短急诊停留时间、急诊救治时间、住院时间,减少不良事件的发生。
- 徐丽艳夏菁刘雪兰徐少博方建江陈静静
- 关键词：STEMI影响因素
- 血浆B型尿钠肽对急性肺栓塞患者的预后价值探讨被引量：12
- 2012年
- 目的:探讨B型尿钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)对急性肺栓塞患者的预后价值。方法:以本院98例急性肺栓塞患者为研究对象,定量检测血浆BNP水平,随访至出院后6个月,分析BNP水平变化与急性肺栓塞患者危险分层和预后的关系,患者所有临床数据资料均应用SPSS19.0软件进行统计学分析处理。结果:与BNP水平正常的患者相比,BNP升高的患者发生休克、低氧血症等不良临床事件及死亡的比例明显升高。ROC曲线分析表明:血浆BNP水平<226.5ng/L的急性肺栓塞患者的生存率明显高于血浆BNP水平>226.5ng/L的患者(P=0.000)。结论:检测急性肺栓塞患者血浆BNP能在患者入院早期阶段较准确地预测患者的不良预后,有利于患者的危险分层以及指导进一步的治疗决策。
- 何旭娟李增攀方建江刘雪兰李波夏菁周夷霞蒋黎周挺徐少博
- 关键词：预后
- 5-氮胞苷对大鼠脂肪间充质干细胞的诱导分化作用及相关蛋白的表达被引量：3
- 2019年
- 目的探讨5-氮胞苷(5-Aza)对大鼠脂肪间充质干细胞(ADMSCs)的诱导分化作用及相关蛋白的表达。方法采取酶消化法和贴壁法分离培养Sprague-Dawley(SD)大鼠腹部皮下脂肪组织,采用抗单核细胞人类白细胞抗原DR(HLA-DR)、兔抗CD13、CD44、CD105、血管性血友病因子(vWF)多克隆抗体对培养细胞进行鉴定,排除造血干细胞及成纤维细胞,取第3代ADMSCs细胞,以每孔1×10~4个细胞接种于24孔培养板中,并将其随机分为正常组和诱导组,正常组细胞于常规培养基中加入无菌生理盐水培养,诱导组细胞于常规培养基中加入浓度为10μmol/L的5-Aza进行诱导培养。比较2组细胞的形态结构、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)及缝隙连接蛋白43(Connexin43)基因表达量及cTnT、cTnI、Connexin43蛋白的表达情况。结果诱导组ADMSCs细胞增殖缓慢,体积增大并逐渐变为棒状或宽梭形,形态呈心肌细胞特征;RT-qPCR结果显示,诱导组细胞cTnT、cTnI及Connexin43基因表达量增强;免疫组化结果显示,诱导组细胞细胞质明显可见棕黄色或棕褐色颗粒物质,而正常组细胞细胞质中棕黄色或棕褐色颗粒物质较少,且诱导组细胞cTnT、cTnI及Connexin43蛋白阳性表达评分明显高于正常组(P<0.05)。结论大鼠脂肪组织中含有多向分化潜能的间充质干细胞(MSCs),5-Aza可以诱导大鼠ADMSCs向心肌细胞分化,ADMSCs有望成为治疗心肌梗死的种子细胞。
- 夏菁徐丽艳刘雪兰方建江徐少博陈静静
- 关键词：5-氮胞苷分化心肌样细胞
- 大剂量甲基强的松龙冲击疗法对急性百枯草中毒患者血清同工酶及炎症因子水平的影响被引量：4
- 2016年
- 目的研究大剂量甲基强的松龙冲击疗法对急性百枯草中毒患者血清同工酶及炎症因子水平的影响。方法选取2014年6月-2015年10月浙江省宁波市医疗中心李惠利医院急诊内科收治46例急性百枯草中毒患者,随机分成2组,各23例。在常规治疗基础上,对照组予血液灌流治疗,观察组在对照组基础上再予大剂量甲基强的松龙冲击疗法,观察比较治疗前后血清有关酶及炎症因子水平,观察临床症状、治疗效果及不良反应。结果与治疗前比较,2组IL-1、IL-10、TNF-α以及CRP水平降低（P〈0.05）,CK、CK-MB、TGF-β1及HIF-1α水平降低（P〈0.05）;与对照组比较,观察组IL-1、IL-10、TNF-α及CRP水平较低（P〈0.05）,CK、CK-MB、TGF-β1以及HIF-1α水平较低（P〈0.05）,治疗后距最后一次排绿色便的时间、血浆PQ清除时间以及住院时间较短（P〈0.05）,治疗总有效率较高（P〈0.05）。结论大剂量甲基强的松龙冲击疗法对急性百枯草中毒患者疗效确切,能够降低患者血清CK、CK-MB、TGF-β1、HIF-1α以及炎症因子水平,安全性较高。
- 徐少博刘雪兰
- 关键词：同工酶炎症因子
- 脓毒血症患者外周血单个核细胞Toll样受体和miRNA23表达与患者临床特点的关系被引量：2
- 2020年
- 目的探讨脓毒血症患者外周血单个核细胞Toll样受体和mi RNA23表达与患者临床特点的关系。方法80例脓毒血症患者为本院2016年1日-2018年11月在本院就诊的患者,提取外周血单个核细胞,检测外周血Toll4样受体m RNA和mi RNA23表达,检测血清中TNF-a、IL-6、IL-8水平,对比不同水平Toll样受体和mi RNA23表达水平患者临床特点及炎症指标,Logistics回归分析探讨患者临床特点与脓毒血症预后的关系。结果Toll4 m RNA和mi RNA23低水平患者心率、SOFA评分、APACHII评分水平明显低于对应高水平的患者,TNF-a、IL-6、IL-8水平明显高于对应低水平的患者,氧分压明显高于对应高水平的患者,上述差异均有统计学意义(P<0.05),Toll m RNA、mi RNA 23、TNF-a、IL-6、IL-8、APACHE II评分、SOFA评分是患者死亡的独立危险因素(P均<0.05)。结论外周血单个核细胞Toll m RNA和mi RNA23表达与患者病情及预后密切相关。
- 刘雪兰徐少博吕月张波朱立军蒋坚
- 关键词：脓毒血症单个核细胞TOLL样受体
