夏菁 作品数:14 被引量:115 H指数:5 供职机构: 宁波市医疗中心李惠利医院 更多>> 发文基金: 宁波市医学科技计划项目 浙江省医药卫生科学研究基金 浙江省科技攻关计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
外周血早期标志物在急性主动脉夹层临床诊断中的应用 2013年 目的探讨外周血早期标志物在急性主动脉夹层临床诊断中的应用效果。方法选择在2009年12月至2012年2月期间我院收治的急性主动脉夹层患者60例作为观察组,另取健康体检者60名作为对照组,两组都进行D-二聚体检测。结果观察组的D-二聚体检测量明显高于对照组,对比差异有统计学意义。D-二聚体在观察组中的阳性表达率为53.3%,而对照组无D-二聚体阳性表达,对比差异有统计学意义。结论急性主动脉夹层患者血中D-二聚体比对照组高,表明可能与急性主动脉夹层有关。 夏菁关键词:急性主动脉夹层 D-二聚体 大鼠心肺复苏后脑损伤研究 被引量:2 2009年 目的:探讨大鼠心肺复苏(CPR)后脑功能及病理组织学变化。方法:42只雄性SD大鼠随机分为3组:正常对照组(A组,6只),假手术组(B组,6只),复苏组(C组,按ROSC后1 h、6 h、12 h、24 h、72 h各时点分5亚组,6只)。分别行神经功能缺损评分(NDS),测定脑组织含水量及病理形态学观察。结果:C组大鼠NDS评分降低,随ROSC时间延长,NDS水平逐渐上升,但72 h仍低于正常;大鼠ROSC后脑组织含水量呈上升趋势,24 h达高峰,各时点均高于B组(P<0.01);脑组织存在缺血性病理改变,神经元细胞坏死、胶质细胞增生、血管周水肿、尼氏体减少或消失,以24 h最明显,72 h损伤仍较重;体视学分析显示C组神经元细胞比表面、数面密度下降,平均体积增加(P<0.01)。结论:大鼠CPR后出现神经元细胞坏死、脑水肿、整体行为学评分下降,存在脑功能损害。 刘雪兰 黄亮 方建江 曹春水 李增攀 夏菁关键词:脑水肿 心搏骤停 心肺复苏 体视学分析 血浆肌钙蛋白I、B型钠尿肽及D-二聚体检测在急性肺栓塞预后评估中的意义 被引量:37 2012年 目的进一步证实血浆肌钙蛋白I(cTNI)、B型钠尿肽(BNP)及D-二聚体检测在急性肺栓塞预后评估中的意义。方法所有确诊为急性肺栓塞的患者入院时均定量检测血浆cTNI、BNP及D-二聚体浓度,必要时6 h后重复检测一次,评估患者死亡与以上指标的关系。结果在2009年1月至2010年12月间共有98例患者诊断为急性肺栓塞。随访结束时共有14例(14.3%)患者死亡。cTNI阳性组入院时心率较正常组增快,晕厥、心源性休克(即大块肺栓塞)及死亡的发生率明显高于正常组,年龄及入院时血压值小于正常组(P<0.05)。ROC分析提示BNP取大于226.5 ng/L作为截断点对于死亡的阴性预测值为97.1%,ROC曲线下面积为0.829(95%CI 0.715~0.942)。D-二聚体的浓度为500~2499 ng/mL、2500~4999 ng/mL、≥5000 ng/mL的三组患者死亡率分别为7.8%、12%和41.2%,三组间比较差异有统计学意义(P=0.009)。多因素回归分析提示,与患者死亡相关因素有心源性休克(OR=2.931,95%CI 0.828~12.521,P=0.000),cTNI≥0.3 ng/mL(OR=1.441,95%CI0.712~4.098,P=0.0043),BNP≥226.5 ng/L(OR=1.750,95%CI 0.690~6.452,P=0.011),以及D-二聚体≥5000 ng/mL(OR=1.275,95%CI 0.762~2.801,P=0.034)等。结论联合检测肺栓塞患者血浆cTNI、BNP及D-二聚体有助于在入院早期准确预测患者的预后,以指导进一步的治疗决策。 方建江 李波 何旭娟 夏菁 周夷霞 蒋黎 刘雪兰 周挺 李增攀 徐少博关键词:急性肺栓塞 肌钙蛋白I B型钠尿肽 D-二聚体 预后 CTGF与百草枯中毒大鼠肺纤维化相关性的实验研究 被引量:3 2016年 目的探讨结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)与百草枯(pa-raquat,PQ)中毒大鼠肺纤维化之间的相关性。方法将54只雄性sD大鼠随机分为对照组(NS组)、百草枯染毒组(PQ组)、法舒地尔(Fasudil)干预组(FS组)。通过给予PQ50mg/kg灌胃染毒建立百草枯中毒动物模型,Ns组给予等量生理盐水灌胃,FS组于染毒后予法舒地尔注射液30mg/(kg·d)腹腔一次注射干预,各组大鼠于第7、14、28天分批处死,采集肺组织。肺组织常规HE染色及Masson染色,显微镜下观察分析,采用Ashcroft评分法对肺组织纤维化程度进行判定,Real—timePCR检测各组肺组织CTGFmRNA的表达。结果PQ组大鼠肺组织各相应时间点Aschcoft评分、CTGFmRNA表达量均较NS组明显升高(P〈0.05),FS组大鼠肺组织各相应时间点Aschcoft评分、CTGFmRNA表达量较PQ染毒组明显降低(P〈0.05),Spearman相关分析结果显示,百草枯中毒大鼠肺组织CTGFmRNA表达与纤维化Ashcroft评分呈正相关(r=0.898,P〈0.01)。结论百草枯中毒可导致肺组织内CTGF表达明显增加,CTGF的表达量与肺纤维化程度存在显著相关性。 李增攀 方建江 夏菁 刘雪兰 周挺关键词:百草枯中毒 肺纤维化 规范化抢救流程及其在STEMI患者的应用研究 2019年 目的探讨规范化抢救流程在STEMI患者中的应用效果。方法选取2016年6月至2017年6月我院救治的STEMI患者85例,按照时间先后顺序分为对照组38例和观察组47例,对照组采取常规抢救处理,观察组实施规范化抢救流程。观察两组救治效果、入门-球囊扩张时间(D2B)达标率和90天不良事件发生率,采用Logistic回归分析对不良事件发生率的影响因素进行研究。结果观察组急诊停留时间、急诊救治时间、住院时间均明显低于对照组(p<0.05);观察组D2B达标率为91.49%,对照组为63.16%;观察组90天不良事件发生率为25.53%,对照组为76.32%,两组比较差异均具有统计学意义(p<0.05);Logistic回归分析显示,干预方式、既往高血压史、吸烟史是影响90天不良事件发生的主要因素(p<0.05)。结论规范化抢救流程能够有效缩短急诊停留时间、急诊救治时间、住院时间,减少不良事件的发生。 徐丽艳 夏菁 刘雪兰 徐少博 方建江 陈静静关键词:STEMI 影响因素 法舒地尔对百草枯致大鼠肺纤维化的干预作用 被引量:3 2016年 目的观察急性百草枯(PQ)中毒大鼠肺组织转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达水平及法舒地尔对其的干预作用。方法将72只SPF级SD大鼠随机分为正常对照组、法舒地尔对照组、PQ中毒组、法舒地尔干预组各18例,分别于灌胃后7、14、28天活杀大鼠留取标本。观察大鼠行为学改变,HE和Masson染色观察大鼠肺组织病理改变,实时荧光定量PCR及免疫组化法检测TGF-β1的表达水平。结果光镜下,PQ中毒组大鼠急性肺损伤及纤维化明显,法舒地尔干预组大鼠肺组织损伤程度较PQ中毒组减轻。与正常对照组比较,PQ中毒组大鼠肺组织7、14、28天TGF-β1 m RNA及蛋白的表达量显著增高,于28天达峰值,差异有统计学意义(均P<0.01);与同一时间PQ中毒组比较,法舒地尔干预组小鼠肺组织TGF-β1m RNA及蛋白表达量明显降低,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论法舒地尔可以抑制百草枯中毒大鼠肺组织TGF-β1的表达,从而减轻大鼠肺纤维化程度。 周挺 夏菁 李增攀 徐丽艳 韩文文 方建江关键词:百草枯 肺纤维化 转化生长因子-Β1 法舒地尔 血液炎性指标与脓毒血症细菌感染患者病情的相关性研究 被引量:29 2017年 目的分析脓毒血症细菌感染患者血液炎性指标与病情的关系。方法收集2013年7月-2016年1月医院收治的脓毒血症患者100例,参照病情程度分作脓毒血症组36例、重度脓毒血症组34例、脓毒性休克组30例,分析脓毒血症患者细菌感染情况,比较3组脓毒血症患者血液炎性指标水平(LPS、CRP、PCT、IL-6、WBC)及急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE-Ⅱ),并分析血液炎性指标水平与APACHE-Ⅱ评分的相关性。结果脓毒血症患者细菌感染主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌及金黄色葡萄球菌,其次为鲍氏不动杆菌及阴沟杆菌;脓毒血症组LPS(28.75±5.69)ng/L、CRP(68.54±12.73)mg/L、PCT(0.84±0.21)μg/L、IL-6(29.85±6.47)ng/L、WBC(9.81±2.54)×109/L分别低于重度脓毒血症组LPS(37.18±7.24)ng/L、CRP(129.20±17.62)mg/L、PCT(8.41±0.81)μg/L、IL-6(53.22±11.41)ng/L、WBC(11.35±3.06)×109/L,且低于脓毒性休克组LPS(44.79±8.25)ng/L、CRP(153.24±21.38)mg/L、PCT(11.37±1.05)μg/L、IL-6(85.60±16.28)ng/L、WBC(14.79±3.54)×109/L,比较差异有统计学意义(P<0.05);脓毒血症组APACHE-Ⅱ评分(12.16±3.51)分低于重度脓毒血症组(21.12±4.93)分且低于脓毒性休克组(26.29±5.63)分,比较差异有统计学意义(P<0.05);脓毒血症患者血液LPS、CRP、PCT、IL-6、WBC水平和APACHE-Ⅱ评分为正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脓毒血症细菌感染患者血液炎性指标水平与病情程度表现为正相关,可以作为临床上评估患者病情、预后的可靠指标。 徐少博 刘雪兰 应泽亮 蒋坚 朱立军 夏菁 孙晶关键词:脓毒血症 细菌感染 炎性指标 病情 血浆B型尿钠肽对急性肺栓塞患者的预后价值探讨 被引量:12 2012年 目的:探讨B型尿钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)对急性肺栓塞患者的预后价值。方法:以本院98例急性肺栓塞患者为研究对象,定量检测血浆BNP水平,随访至出院后6个月,分析BNP水平变化与急性肺栓塞患者危险分层和预后的关系,患者所有临床数据资料均应用SPSS19.0软件进行统计学分析处理。结果:与BNP水平正常的患者相比,BNP升高的患者发生休克、低氧血症等不良临床事件及死亡的比例明显升高。ROC曲线分析表明:血浆BNP水平<226.5ng/L的急性肺栓塞患者的生存率明显高于血浆BNP水平>226.5ng/L的患者(P=0.000)。结论:检测急性肺栓塞患者血浆BNP能在患者入院早期阶段较准确地预测患者的不良预后,有利于患者的危险分层以及指导进一步的治疗决策。 何旭娟 李增攀 方建江 刘雪兰 李波 夏菁 周夷霞 蒋黎 周挺 徐少博关键词:预后 左室射血分数降低的冠心病患者的冠脉造影分析 被引量:8 2009年 目的探讨左室射血分数降低的冠心病患者的冠状动脉病变的分布、严重程度及临床特点。方法435例经冠状动脉造影证实的冠心病患者根据其心脏超声多普勒分为2组,左室射血分数下降组(LVEF<0.5)和对照组(LVEF≥0.5),对两组冠状动脉造影的冠状动脉病变情况和临床特点加以对比分析。结果左室射血分数下降组多支病变、左主干和前降支病变发生率高于对照组,左室射血分数下降组回旋支病变发生率低于对照组,差异均有统计学意义(<0.05)。两组右冠状动脉病变发生率相当,差异无统计学意义。按照Gensini积分判断两组患者的冠状动脉病变严重程度,左室射血分数下降组显著高于对照组,差异有统计学意义(<0.05)。平均年龄和合并糖尿病者在射血分数下降组高于对照组(<0.05)。结论多支冠状动脉的严重病变是造成左室射血分数下降的基础,左主干和前降支病变更多影响左室收缩功能。高龄和合并糖尿病的冠心病患者发生左室射血分数下降更常见。 周军波 周建庆 廉姜芳 葛世俊 徐卫峰 夏菁 高达关键词:冠状动脉疾病 冠状血管造影术 左室射血分数 5-氮胞苷对大鼠脂肪间充质干细胞的诱导分化作用及相关蛋白的表达 被引量:3 2019年 目的探讨5-氮胞苷(5-Aza)对大鼠脂肪间充质干细胞(ADMSCs)的诱导分化作用及相关蛋白的表达。方法采取酶消化法和贴壁法分离培养Sprague-Dawley(SD)大鼠腹部皮下脂肪组织,采用抗单核细胞人类白细胞抗原DR(HLA-DR)、兔抗CD13、CD44、CD105、血管性血友病因子(vWF)多克隆抗体对培养细胞进行鉴定,排除造血干细胞及成纤维细胞,取第3代ADMSCs细胞,以每孔1×10~4个细胞接种于24孔培养板中,并将其随机分为正常组和诱导组,正常组细胞于常规培养基中加入无菌生理盐水培养,诱导组细胞于常规培养基中加入浓度为10μmol/L的5-Aza进行诱导培养。比较2组细胞的形态结构、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)及缝隙连接蛋白43(Connexin43)基因表达量及cTnT、cTnI、Connexin43蛋白的表达情况。结果诱导组ADMSCs细胞增殖缓慢,体积增大并逐渐变为棒状或宽梭形,形态呈心肌细胞特征;RT-qPCR结果显示,诱导组细胞cTnT、cTnI及Connexin43基因表达量增强;免疫组化结果显示,诱导组细胞细胞质明显可见棕黄色或棕褐色颗粒物质,而正常组细胞细胞质中棕黄色或棕褐色颗粒物质较少,且诱导组细胞cTnT、cTnI及Connexin43蛋白阳性表达评分明显高于正常组(P<0.05)。结论大鼠脂肪组织中含有多向分化潜能的间充质干细胞(MSCs),5-Aza可以诱导大鼠ADMSCs向心肌细胞分化,ADMSCs有望成为治疗心肌梗死的种子细胞。 夏菁 徐丽艳 刘雪兰 方建江 徐少博 陈静静关键词:5-氮胞苷 分化 心肌样细胞