方建江
- 作品数:31 被引量:133H指数:6
- 供职机构:宁波市医疗中心李惠利医院更多>>
- 发文基金:宁波市医学科技计划项目浙江省医药卫生科学研究基金浙江省医学会临床科研基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 热射病并发横纹肌溶解症伴弥漫性血管内凝血的临床分析被引量:12
- 2013年
- 目的对我院近6年来收治的并发横纹肌溶解症伴弥漫性血管内凝血的重症热射病的临床资料进行总结。方法我院在2006年1月~2012年7月共收治热射病患者15例,并发横纹肌溶解伴弥漫性血管内凝血的7例热射病患者作为观察组,其余患者作为对照组,每日检测血气分析、肌酶谱、凝血功能。结果所有患者均在起病0.5~10 h内住院,表现为高热、意识障碍。观察组血小板明显低于对照组,CK、AST、肌酐、PT、APTT明显升高,差异有统计学意义。对照组所有患者经过治疗后神志转清好转出院,观察组7例患者死亡5例,2例存活,出院时为睁眼昏迷,植物状态。结论并发有横纹肌溶解症伴弥漫性血管内凝血的重症热射病,病情进展迅速,死亡率高,存活患者遗留有明显神经系统后遗症状,需尽早控制体温,大量补液,尽早进行血液净化,低分子肝素及丹参的应用有良好的抗凝和改善微循环作用,对于纠正DIC起到关键作用。
- 周夷霞金雨虹方建江
- 关键词:热射病横纹肌溶解弥漫性血管内凝血血液净化
- 血浆肌钙蛋白(Ⅰ)、B型钠尿肽及D-二聚体的检测在急性肺栓塞预后预测中的意义
- 心脏生物学及血液纤溶标志物等指标的快速、无创而又准确的测定在急性肺栓塞患者预后的评估中具有较好的临床应用前景,本文旨在进一步证实以上观点。对所有确诊为急性肺栓塞的患者入院时均定量检测血浆肌钙蛋白Ⅰ(cTNI)、B型钠尿肽...
- 方建江李波何旭娟夏菁周夷霞蒋黎刘雪兰周挺李增攀徐少博
- 关键词:急性肺栓塞临床预后
- 文献传递
- 发展医学模拟教育提高急诊住院医生临床实践能力分析
- 2023年
- 分析发展医学模拟教育提高急诊住院医生临床实践能力。方法 以40例急诊科住院医生为对象,分为两组,分别应用常规教学、发展医学模拟教育,对比应用效果。结果 对比考核成绩、综合能力,研究组更优(P<0.05)。研究组学生教学后人文素养总分、伦理学基本问题评分、尊重原则是、医患沟通原理和技能、华森关怀原理评分均高于参照组,差异P<0.05。研究组教学满意度高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 急诊科教学中采用发展医学模拟教育,提高学生的学习成绩与综合能力,同时还能提高医生的人文素养,应用效果显著。
- 孙越晨方建江
- 关键词:急诊科
- 血浆肌钙蛋白I、B型钠尿肽及D-二聚体的检测在急性肺栓塞预后预测中的意义
- 目的心脏生物学及血液纤溶标志物等指标的快速﹑无创而又准确的测定在急性肺栓塞患者预后的评估中具有较好的临床应用前景,本研究拟进一步证实以上观点。方法所有确诊为急性肺栓塞的患者入院时均定量检测血浆肌钙蛋白I(cTNI)、B型...
- 方建江何旭娟夏菁周夷霞蒋黎刘雪兰周挺李增攀徐少博李波
- 关键词:急性肺栓塞钠尿肽肌钙蛋白预后预测
- 文献传递
- 急诊手术对腰椎外伤所致马尾综合征患者术后疼痛、神经功能损伤及尿失禁的影响被引量:2
- 2015年
- 目的探讨急诊手术对腰椎外伤所致马尾综合征(CES)患者术后疼痛、神经功能损伤及尿失禁的影响。方法腰椎外伤所致CES患者80例,按照治疗方法的不同分为观察组及对照组各40例。对照组于受伤48 h后行择期手术治疗,观察组于受伤48 h内行急诊手术治疗,比较两组疗效、Oswestry功能障碍指数(ODI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)及尿失禁调查问卷简表评分(ICIQ)等。结果观察组术后1及12个月疗效均明显优于对照组(均P<0.05),观察组术后ODI、VAS及ICIQ评分均明显优于对照组(均P<0.05)。结论相比于择期手术急诊手术治疗腰椎外伤所致CES可有效缓解术后疼痛,减轻神经功能损伤,并有助于预防尿失禁发生。
- 刘磊方建江周挺
- 关键词:马尾综合征急诊手术疼痛神经功能尿失禁
- SOFA评分联合肝功能指标对脓毒症患者预后的预测价值被引量:1
- 2023年
- 目的探讨序贯性脏器衰竭评分(SOFA)联合肝功能指标对脓毒症患者预后的预测价值。方法回顾性分析宁波市医疗中心李惠利医院2019年5月至2022年6月期间诊治的337例脓毒症患者的临床资料,根据患者28 d后临床结局分为生存组304例及死亡组33例。比较两组患者入院24 h内的肝功能指标及SOFA评分;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析SOFA评分联合肝功能指标对脓毒症患者预后的预测价值。结果两组患者基础资料比较,死亡组年龄大于生存组(P<0.05);两组性别、基础疾病、感染部位比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组患者谷氨酰转肽酶(GGT)、前白蛋白(PA)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);死亡组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)及SOFA评分均明显高于生存组,白蛋白(ALB)及胆碱酯酶(CHE)水平明显低于生存组(均P<0.05)。SOFA评分联合肝功能指标预测脓毒症患者预后的灵敏度为92.73%,特异度为87.29%,AUC为0.917(95%CI:0.702~0.928)。结论SOFA评分及肝功能指标均对脓毒症患者预后具有一定的预测价值,且其联合检测可提高预测价值。
- 宋丹丹韩文文方建江
- 关键词:肝功能试验SOFA评分脓毒症
- 大鼠心肺复苏后脑损伤研究被引量:2
- 2009年
- 目的:探讨大鼠心肺复苏(CPR)后脑功能及病理组织学变化。方法:42只雄性SD大鼠随机分为3组:正常对照组(A组,6只),假手术组(B组,6只),复苏组(C组,按ROSC后1 h、6 h、12 h、24 h、72 h各时点分5亚组,6只)。分别行神经功能缺损评分(NDS),测定脑组织含水量及病理形态学观察。结果:C组大鼠NDS评分降低,随ROSC时间延长,NDS水平逐渐上升,但72 h仍低于正常;大鼠ROSC后脑组织含水量呈上升趋势,24 h达高峰,各时点均高于B组(P<0.01);脑组织存在缺血性病理改变,神经元细胞坏死、胶质细胞增生、血管周水肿、尼氏体减少或消失,以24 h最明显,72 h损伤仍较重;体视学分析显示C组神经元细胞比表面、数面密度下降,平均体积增加(P<0.01)。结论:大鼠CPR后出现神经元细胞坏死、脑水肿、整体行为学评分下降,存在脑功能损害。
- 刘雪兰黄亮方建江曹春水李增攀夏菁
- 关键词:脑水肿心搏骤停心肺复苏体视学分析
- Caspase-1介导的细胞焦亡在脓毒症小鼠急性肺损伤的作用被引量:4
- 2022年
- 脓毒症为人类健康的重大威胁之一,全球每年有上百万脓毒症患者,其中约1/4脓毒症患者因此丧生。脓毒症是由宿主对感染反应失控导致危及生命的器官功能障碍,其中脓毒症相关性肺损伤被认为是常见的严重并发症。急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征是脓毒症患者脏器功能障碍和死亡的独立危险因素。细胞焦亡(pyroptosis)是近年新发现的一种伴随炎症反应的细胞程序性死亡方式,可引起强烈的炎症反应,可能是脓毒症相关性肺损伤发生时的早期事件。本研究旨在初步探索Caspase-1介导的细胞焦亡在脓毒症相关性肺损伤发病过程中的作用及部分机制,以对该疾病的发生发展作进一步的认识,为防治该疾病提供新的干预靶点和理论依据。
- 李增攀方建江周挺韩文文袁杰胡恩聪余俊伟董明骏
- 关键词:脏器功能障碍器官功能障碍急性肺损伤细胞程序性死亡
- CTGF与百草枯中毒大鼠肺纤维化相关性的实验研究被引量:3
- 2016年
- 目的探讨结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)与百草枯(pa-raquat,PQ)中毒大鼠肺纤维化之间的相关性。方法将54只雄性sD大鼠随机分为对照组(NS组)、百草枯染毒组(PQ组)、法舒地尔(Fasudil)干预组(FS组)。通过给予PQ50mg/kg灌胃染毒建立百草枯中毒动物模型,Ns组给予等量生理盐水灌胃,FS组于染毒后予法舒地尔注射液30mg/(kg·d)腹腔一次注射干预,各组大鼠于第7、14、28天分批处死,采集肺组织。肺组织常规HE染色及Masson染色,显微镜下观察分析,采用Ashcroft评分法对肺组织纤维化程度进行判定,Real—timePCR检测各组肺组织CTGFmRNA的表达。结果PQ组大鼠肺组织各相应时间点Aschcoft评分、CTGFmRNA表达量均较NS组明显升高(P〈0.05),FS组大鼠肺组织各相应时间点Aschcoft评分、CTGFmRNA表达量较PQ染毒组明显降低(P〈0.05),Spearman相关分析结果显示,百草枯中毒大鼠肺组织CTGFmRNA表达与纤维化Ashcroft评分呈正相关(r=0.898,P〈0.01)。结论百草枯中毒可导致肺组织内CTGF表达明显增加,CTGF的表达量与肺纤维化程度存在显著相关性。
- 李增攀方建江夏菁刘雪兰周挺
- 关键词:百草枯中毒肺纤维化
- 连续性肾脏替代治疗重症挤压综合征18例临床分析被引量:3
- 2012年
- 目的总结连续性肾脏替代治疗(CRRT)重症挤压综合征患者的效果。方法对18例重症挤压综合征导致的急性肾功能衰竭患者进行了CRRT治疗及综合治疗。结果 CRRT治疗后患者症状均有不同程度的改善,血钾、肾功能和血肌酸激酶(CK)均有明显降低,其中血钾和肾功能改善差异均有统计学意义(均<0.05)。结论 CRRT治疗能有效地治疗重症挤压综合征导致的急性肾功能衰竭患者。
- 方建江李增攀
- 关键词:急性肾功能衰竭连续性肾脏替代治疗