张云
- 作品数：20 被引量：102H指数：7
- 供职机构：东南大学附属中大医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 局部注射结合康复治疗对脑卒中偏瘫肩痛患者上肢功能的影响
- 目的:探讨肩周局部药物注射结合康复治疗对脑卒中偏瘫肩痛患者上肢功能的影响。方法:选取2012-2014年我科住院治疗的脑卒中后偏瘫肩痛患者28例为治疗组,回顾性选取2011-2012年我科住院治疗的脑卒中后偏瘫肩痛患者3...
- 黄嘉柳波刘艳丽张云
- 关键词：偏瘫肩痛注射康复训练
- 文献传递
- 新形势下医院医保精细化管理实践探索被引量：10
- 2021年
- 我国全民医保体系于2011年初步形成,并且保障程度不断提高,城乡逐渐一体化,异地就医不断推进[1]。截至2019年底,我国全口径基本医疗保险参保13.54亿人,参保率稳定在95%以上。医院医保患者占比越来越高,医保收入占医院业务收入的比例也随之升高,医保对医院的发展有着举足轻重的作用,也对医院医保管理提出了新的挑战。以往仅注重于医保政策指导落实、医保费用控制的粗放管理模式难以适应目前的新形势,医院医保需要精细化管理。
- 卢斌张云高杰
- 数字健康在脊髓损伤患者居家康复中应用的研究进展
- 2024年
- 脊髓损伤是一种高致残性疾病,其并发症通常需要终身管理。由于康复周期长、经济负担重,居家康复成为脊髓损伤患者的主要康复模式。良好的居家康复对于促进脊髓损伤患者的功能恢复和改善生活质量具有重要意义。数字健康的应用为提高脊髓损伤患者居家康复质量提供了巨大潜力。本文围绕数字健康在脊髓损伤患者居家康复中应用的必要性、常用形式和应用效果,以及不足和展望等方面进行综述,旨在提高数字健康在脊髓损伤患者居家康复中的可行性、实用性和安全性,改善脊髓损伤患者全周期康复水平和生活质量.
- 张艺涵王晓燕王晓燕葛燕张云
- 关键词：脊髓损伤自我管理延续性护理居家护理
- 重复性外周磁刺激联合吞咽功能训练治疗脑卒中后咽期吞咽障碍的疗效观察被引量：12
- 2017年
- 目的 观察重复性外周磁刺激联合吞咽功能训练治疗脑卒中后咽期吞咽障碍的临床疗效。 方法 采用随机数字表法将60例脑卒中偏瘫伴咽期吞咽障碍患者分为外周磁刺激组（观察组）和对照组，每组30例。2组患者均给予常规吞咽功能训练，观察组患者在此基础上辅以重复性外周磁刺激治疗。于治疗前、治疗4周后分别采用洼田饮水试验、功能性经口摄食量表（FOIS）和渗透-误吸量表（PAS）评定2组患者吞咽功能改善情况。 结果 治疗4周后观察组和对照组患者FOIS评分［分别（4.47±1.11）分和（3.38±1.05）分］、洼田饮水试验评分［分别（1.97±0.76）分和（2.40±0.81）分］及PAS评分［分别（2.07±1.01）分和（2.73±1.14）分］均较组内治疗前明显改善（P〈0.05）；通过组间比较发现，治疗后观察组患者洼田饮水试验评分、FOIS评分及PSA评分亦显著优于对照组水平，组间差异均具有统计学意义（P〈0.05）。 结论 重复性外周磁刺激联合吞咽功能训练能明显改善脑卒中患者咽期吞咽障碍，其疗效优于单纯吞咽功能训练，该联合疗法值得在脑卒中吞咽障碍患者中推广、应用。
- 马明杨玺蔡倩徐亮刘进张云汤从智孙武东何逸康
- 关键词：吞咽功能训练吞咽障碍脑卒中
- 胃癌手术病人住院费用影响因素调查分析被引量：3
- 2005年
- 目的 :探讨外科病人住院床日与费用的影响因素 ,提出缩短住院床日和降低医疗费用的有效途径。方法 :抽取住院胃癌手术病例 10 2例 ,调查其住院期间医疗质量与费用的有关因素 ,共 65项 ,采用一元与多元分析 ,研讨各种因素与住院床日、住院费用之间的关系。结果 :影响住院床日的主要因素是 :检验、伴随病、确定手术时间、院内感染、拆线时间、术后住院时间、年龄等 ;影响住院费用的主要因素是 :职业、住院天数、诊断水平、手术情况、术后情况、辅检、医疗保健制度等。结论 :加强医院管理 ,提高诊疗质量与服务水平 ,可进一步缩短住院床日 ,降低住院费用 ,减轻病人经济负担。
- 蒋阿凤张云董国建陈宝安周达生
- 关键词：住院费用病人胃癌手术住院时间住院天数
- 一种用于食管环咽肌失弛缓治疗的振动装置
- 本实用新型涉及医疗器械技术领域，且公开了一种用于食管环咽肌失弛缓治疗的振动装置，包括管体、振动器、振动内环和水囊，水囊固定设置于管体的前端外壁上，管体的管壁内部嵌设有水管，水管的一端与水囊的内侧壁连通设置，且水管的另一端...
- 王红星周停陈文莉王培杨玺张云王锦玉柳波刘进
- 文献传递
- 康复团队协作模式下的吞咽障碍分级管理在脑卒中吞咽障碍病人中的应用被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨康复团队协作模式下的吞咽障碍分级管理在脑卒中病人中的应用效果。方法:选取2022年1月—8月在东南大学附属中大医院康复科住院治疗的脑卒中病人64例,根据入院时间先后顺序进行分组,分为对照组和干预组,各32例。对照组行常规康复护理,干预组在对照组的基础上,采用康复团队协作模式,对脑卒中病人实施吞咽障碍分级管理护理干预。结果:干预组吞咽功能改善情况优于对照组,留置胃管率、误吸等并发症的发生率低于对照组,胃管留置天数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:开展康复团队协作模式下的吞咽障碍分级管理护理干预,能早期识别和改善脑卒中病人的吞咽功能,降低留置胃管率,减少相关并发症的发生。
- 张云王幽
- 关键词：团队协作吞咽障碍脑卒中
- 重复性外周磁刺激联合运动疗法对脑卒中患者踝跖屈肌痉挛的影响被引量：9
- 2017年
- 目的观察重复性外周磁刺激联合运动疗法对脑卒中患者踝跖屈肌痉挛的影响。方法选取脑卒中患者60例，按随机数字表法分为治疗组和对照组，每组30例，2组患者均行常规运动疗法，治疗组在此基础上辅以重复性外周磁刺激疗法。分别于治疗前及治疗4周后（治疗后），采用表面肌电图记录踝关节背伸最大等长收缩时胫前肌及腓肠肌的积分肌电值（IEMG），计算协同收缩率（CO）；采用Fugl．Meyer下肢运动功能评分（FMA-LE）、Holden功能性步行分级（FAC）和综合痉挛量表（CSS）分别评定2组患者的下肢运动功能、步行功能以及踝跖屈肌张力。结果治疗后，2组患者踝背伸最大等长收缩时的胫前肌积分肌电值（IEMG）[治疗组（52．25±6．97）μV·S、对照组（47．01±9．02）μV·S]、FMA．LE评分[治疗组（20．13±6．20）分、对照组（16．07±5．10）分]及FAC分级[治疗组（2．53±0．90）分、对照组（2．03±0．81）分]均较组内治疗前明显提高（P〈0．05）；2组患者的综合痉挛评分（CSS）[治疗组（8．90±1．81）分、对照组（9．83±1．49）分]及踝背伸协同收缩率（CO）[治疗组（33．50＋4．95）％、对照组（39．93±4．58）％]均较组内治疗前明显降低（P〈O．05）；组间比较，治疗组治疗后的上述指标改善较对照组更为明显，组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论重复性外周磁刺激联合运动疗法可以更有效的减轻脑卒中患者踝跖屈肌痉挛，同时提高下肢的运动功能和步行能力。
- 宋鹏飞马明蔡倩杨玺徐亮刘进何逸康张云
- 关键词：磁刺激运动疗法痉挛表面肌电图
- 基于PDCA循环的医院医保管理研究被引量：15
- 2014年
- 目的:运用PDCA循环原理建立医院医疗保险(简称医保)管理模型,完善医院医保管理持续改进长效机制。方法:引用PDCA循环思想,建立医院医保管理模型,进行医保管理规划、实施、控制及修订。结果:建立医院医保管理模型后,医护人员的医保政策培训提高率达61.29%(P<0.01),填写《南京市基本医疗保险知情同意书(自付比例≥30%的药品、自付比例≥40%的诊疗项目)》比例从不足50%上升到100%,参保患者对门诊咨询的满意度从97.06%上升到99.70%(P<0.01)。医保总额增长率逐渐放缓,且医保支付额从2010年的超指标19%到2011、2012年达到在医保指标范围内,呈结余状态。结论:基于PDCA循环的医院医保管理能有效控制医保费用,维护参保患者权益。
- 蒋阿凤包思敏张云杨静张会芹
- 关键词：医疗保险管理PDCA循环
- 基于常规临床路径的诊疗模式对DRG运行影响的分析被引量：6
- 2022年
- 目的:随着疾病诊断相关分组(DRG)支付方式改革推进,规范促进医院运行效能提升以达到更少的医疗花费、更短的住院时间、更好的诊疗效果,探索常规临床路径(以下称“临床路径”)的实施对DRG运行效率、服务能力及结算指标的影响,为指导临床路径在DRG支付方式改革中提供理论依据。方法:回顾分析南京某三甲医院2022年1月至9月所有参与DRG支付方式改革结算的28 281例病例,以是否完整完成临床路径及其对不同病种类型、分组类型及结算类型结算的影响进行统计分析,并探索医疗费用类别在不同的DRG结算类型中对结算率的影响。结果:基础病组病例数较非基础病组病例数少(4 008例vs.24 273例,P<0.005),内科病组较操作病组及手术病组病例数多(12 324例vs.3 388例vs.12 569例,P<0.005),正常倍率病例组较低倍率病例组及高倍率病例组病例数多(26 419例vs.1 445例vs.417例,P<0.005);从整体情况来看,使用临床路径会伴随着较低的结算率[(10.17±1.58%)%vs.(10.36±1.83)%,P<0.005];无论是否使用临床路径,对不同的病种类型、分组类型还是结算类型病例,均未显示出有利于结算率的提高且差异具有统计学意义(P<0.05);医疗费用是影响DRG结算率的重要因素,且与是否使用临床路径无必然的关系(P<0.05)。结论:临床路径的实施在提高DRG运行效能上未显示出有效性,基于DRG支付政策优化临床路径可能是未来需要研究的方向。
- 杨兵全吴飞高杰张云程张军卢斌杜伟
- 关键词：疾病诊断相关分组医院管理
