尚瑜
- 作品数：18 被引量：107H指数：7
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- 肾病病人出入院时心理需求情况的调查分析
- 2010年
- [目的]了解肾病病人出入院时的心理需求情况。[方法]采用问卷调查法,采用西安交通大学第一医院肾病中心住院病人满意度及建议调查问卷对100例肾病病人进行入院时前2项需求情况调查,并对其中40例肾病病人进行出入院时前2项需求情况调查。[结果]本组肾病病人对技术水平的需求最高;对服务质量、治疗费用、参与制订治疗方案情况等方面的需求,肾炎病人较尿毒症病人高,出院病人较入院病人高。[结论]肾病病人出入院时具有不同的心理需求。
- 尚瑜吴戈
- 关键词：肾病心理需求尿毒症肾炎
- Podocalyxin与IgA肾病患者的临床特点的相关性被引量：8
- 2017年
- 目的探讨尿中足细胞标记蛋白Podocalyxin(PCX)表达与IgA肾病患者病情的相关性。方法选取2015年6月至2016年10月期间确诊的100例Ig A肾病患者作为研究对象,选取同一时期的健康体检者100例作为对照组。比较不同病程、Lee分级、CDS分期、蛋白尿、血压及血糖的患者肾组织及尿中的PCX表达量,分析二者的相关性。线性回归分析影响尿中PCX表达量的相关因素。结果不同病程、血压、血糖、24 h尿蛋白、CKD分级及Lee分期患者的PCX含量的差异具有统计学意义(P<0.05),即随着病程的延长,患者的PCX含量逐渐提升(P<0.05);有高血压患者的PCX含量显著高于无高血压患者(P<0.05);随着24 h尿蛋白、CKD分级、Lee分期的提升,患者的PCX含量逐渐提升(P<0.05)。患者肾组织及尿中PCX量呈负相关(P<0.05)。患者使用逐步线性回归对PCX进行线性回归分析:肾小球滤过率(e GFR)、24 h尿蛋白、SBP、空腹血糖及患者病程与尿中PCX具有显著的相关性(P<0.05)。结论尿中PCX蛋白表达量与e GFR、24 h尿蛋白、SBP、空腹血糖及病程等多种因素有关,对患者的病情及预后具有提示作用。
- 尚瑜王艳丽
- 关键词：IGA肾病足细胞PODOCALYXIN
- HBV感染与成人原发性肾小球疾病发病关系的研究被引量：6
- 2005年
- 目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染与成人原发性肾小球肾炎(肾炎)发病的联系。方法:用石蜡包埋免疫组织化学检测192例血清学乙肝标志物阳性肾炎患者的肾活检冰冻切片组织HBsAg和HBcAg的沉积情况。按现行诊断标准将病例分为乙肝相关性肾炎与伴有乙肝标志物沉积的肾炎。结果:肾组织HBV抗原(HBAg)总检出率为34.38%(66/192)。其病理组织类型主要包括系膜毛细血管性肾炎、膜性肾病,其阳性率分别达78.57%、55.56%。病理表现有非典型的特点,荧光多样化(39.39%)。肾组织内乙肝标志物沉积以包括HBsAg和HBcAg均阳性(39.39%)、HBsAg阳性(36.36%)、HBcAg阳性(16.67%)。临床表现为肾病综合征(68.18%),可伴有血尿(50.00%)、高血压(39.39%)。治疗效果不佳(39.39%)。乙肝相关性肾炎与伴有乙肝标志物沉积的肾炎在临床表现、治疗预后方面,除乙肝肾患者肾病综合征表现率较高外,其他并无统计学差异。结论:乙肝相关性肾炎发病率绝非少见,病理类型以膜增殖性肾炎、膜性肾病较多,荧光有多样化特点。治疗包括抗病毒以及免疫抑制剂治疗,疗效不佳。伴有乙肝沉积的肾炎与乙肝肾之间在临床表现、治疗、预后上差异不明显。
- 尚瑜尹爱平谭峰于琳华冯学亮
- 关键词：肾小球肾炎乙型肝炎病毒肾活检
- 尿中足细胞数量在原发性膜性肾病中的变化被引量：3
- 2011年
- 目的比较原发性膜性肾病患者和健康人的尿足细胞数,探讨尿足细胞与原发性膜性肾病之间的关系,为进一步探索原发性膜性肾病的发病机制做铺垫。方法采用间接免疫荧光法以抗PCX单克隆抗体对尿沉渣进行染色。对比40例原发性膜性肾病患者及健康体检者尿足细胞数,比较不同病理分期膜性肾病患者的尿足细胞数。结果实验组患者尿足细胞数明显高于对照组,Ⅱ期和Ⅲ期膜性肾病患者尿足细胞数较Ⅰ期膜性肾病患者明显减少。结论原发性膜性肾病患者尿足细胞数较正常人升高。在膜性肾病早期尿足细胞数较多,随着病理改变的加重尿足细胞数减少。
- 尚瑜吴戈严琴琴
- 关键词：肾病足细胞肾组织活检
- 终末期肾病不同透析方式患者血清CRP、IL-6、TNF-α水平及与营养指标的关系被引量：21
- 2018年
- 目的探讨血液透析和腹膜透析对终末期肾病患者血清炎症水平及营养状态的影响,并分析炎症因子水平变化与营养指标的关系。方法选取2015年3月至2017年3月收治的终末期肾病患者80例作为研究对象进行回顾性研究。根据透析方式不同分为血液透析组(32例)和腹膜透析组(48例),两组患者均接受至少6个月的透析治疗。观察两组患者治疗前后血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α]和营养指标[主观综合营养评估(SGA)、白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、血清总蛋白(TP)]变化情况;并根据CRP水平将两组患者进一步分为高炎症亚组和低炎症亚组,分析炎症因子与营养指标的关系。结果治疗前,两组患者血清CRP、IL-6、TNF-α水平和SGA、Alb、Hb、TP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者血清CRP、IL-6、TNF-α水平和SGA、Alb、Hb、TP水平均较治疗前明显升高(P<0.05);且腹膜透析组患者血清CRP、IL-6、TNF-α水平明显低于血液透析组(P<0.05),SGA评分、Alb、Hb、TP水平明显高于血液透析组(P<0.05)。治疗后,终末期肾病患者(腹膜透析组和血液透析组)低炎症亚组SGA、Alb、Hb、TP水平均高于高炎症亚组(P<0.05)。相关分析显示,CRP水平与SGA评分、Alb、Hb、TP水平分别呈负相关(P<0.05);IL-6和TNF-α水平与SGA评分、Alb、Hb分别呈负相关(P<0.05),与TP无明显相关性(P>0.05)。结论腹膜透析和血液透析均会加重终末期肾病患者微炎症状态,其中血液透析更为严重,且炎症严重程度能够反映患者的营养状况。
- 尚瑜谭峰
- 关键词：终末期肾病腹膜透析营养状况
- 2009年陕西省社区卫生人员全科医学教育培训的现状分析
- 2010年
- 目的通过对我院全科医师岗位培训教学工作的回顾,分析理论培训的成效和学员的意见反馈,发现培训中亟待解决的问题,并为后期培训方案的改进提供依据。方法依据卫生部2007年3月15日公布的社区卫生人员培训大纲、卫生厅《陕西省城市社区卫生人员岗位培训五年规划》、《陕西省全科医学教育管理试行办法》等文件。制定出适合我省的全科医师岗位培训计划。通过对培训学员做训前及训后评估的问卷调查,分析培训计划及课程设置的合理性。结果通过培训后各项测量指标按0-10分来评分,均数都达到了7分以上,有64.1%的人认为培训后开阔了思路,转变了理念,提高了社区实际工作能力,35.9%的人认为提高了理论水平;33.3%的人感觉非常满意,其余66.6%的人在基本满意的前提下不同程度的提出了更进一步完善的建议。结论我省的社区卫生人员岗位培训理论计划及课程设置基本合理,学员经过培训有所收获,培训效果肯定。师资队伍合理,制定出适合本省的、具有合理性的培训计划并加以有效地实施是当务之急,优化师资队伍建设是重中之重。
- 尚瑜段飞茹张小清
- 关键词：全科医师
- 高三尖杉酯碱在肿瘤科及与眼科中的应用被引量：1
- 2007年
- 张湛睿杜洪霞尚瑜任熙玲
- 关键词：高三尖杉酯碱肿瘤科眼科生物碱植物
- 特发性膜性肾病患者尿中足细胞与蛋白尿的相关性分析被引量：8
- 2011年
- 目的探讨特发性膜性肾病患者尿足细胞与尿蛋白之间的关系。方法选取40例特发性膜性肾病患者及30例健康人,采用独立样本t检验法比较试验组与健康对照组尿中足细胞的数、收缩压、舒张压、血清白蛋白、24 h尿蛋白量,并将试验组各项指标与尿足细胞作相关性分析,寻找与尿足细胞相关的因素。结果实验组患者尿足细胞数、尿蛋白水平明显高于健康对照组。Pearson相关分析显示试验组患者尿足细胞数与24 h尿蛋白量呈负相关,而与血压、血清白蛋白等指标无相关性。直线回归分析显示尿足细胞数和24 h尿蛋白量呈直线关系。结论特发性膜性肾病患者尿足细胞数较正常人升高,尿足细胞与24h尿蛋白量有一定的关系,尿足细胞数随着尿蛋白量的增加而减少。
- 尚瑜尹爱萍
- 关键词：特发性膜性肾病足细胞蛋白尿
- 银杏达莫联合来氟米特对肾病综合征患者高凝状态的影响及临床效果被引量：10
- 2013年
- 目的:观察银杏达莫联合来氟米特治疗对原发性肾病综合征(PNS)患者高凝状态的影响、疗效及安全性。方法:2010年5月-2012年5月间的51例PNS患者随机分A组(14例)、B组(18例)和C组(19例),受试者均给予糖皮质激素治疗。A组加用银杏达莫治疗,B组加用来氟米特治疗,C组联合来氟米特和银杏达莫治疗。观察3组生化指标[24 h尿蛋白定量、血清白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)和血肌酐(SCr)]、凝血功能[血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)和活化部分凝血酶时间(APTT)]和临床疗效、不良反应。结果:(1)治疗前3组各项指标比较均无统计学差异(P>0.05);(2)治疗后,3组24 h尿蛋白定量、TC及SCr均降低(P<0.05),ALB升高(P<0.05),且B、C组变化较A组更显著(P<0.05);(3)治疗后,3组PLT、FIB、DD较治疗前均降低(P<0.05),但仅有C组APTT较治疗前升高(P<0.05);与A、B组比较,C组PLT、FIB、DD及APTT差异有统计学意义(P<0.05);(4)B组与C组疗效比较无统计学差异(Z=-0.293,P>0.05),但均优于A组(Z值为-2.067,-1.978,P<0.05);3组不良反应发生率比较无显著差异(χ2=0.034,P>0.05)。结论:银杏达莫联合来氟米特治疗能改善PNS患者高凝状态、生化指标和临床症状,且不良反应较少,安全性好。
- 尚瑜王兵
- 关键词：银杏达莫来氟米特
- 陕西省基层医疗机构医生培训效果评价及影响因素被引量：2
- 2018年
- 目的调查针对陕西省基层医疗机构万名医生培训效果及影响因素,为规范陕西省基层卫生人员培训工作,提高培训效果提供依据。方法以2014—2016年西安医学院培训的461名陕西省基层卫生机构医生为调查对象,利用自行设计的"基层卫生人员培训效果评价表",通过教学方式、教学内容及组织保障等3个维度对培训效果进行评价,并利用多因素logistic回归分析培训效果影响因素。结果培训效果评价显示满意度得分较高是生活和食宿安排(3.43±0.62)、理论教学方式(3.42±0.59)、教师教学水平(3.34±0.72)及临床诊疗技能(3.22±0.95),满意度得分较低的是临床沟通技能(2.81±0.93)、教学组织及管理(2.82±0.50)、培训目标与内容的一致性(2.88±0.53)。培训效果影响因素显示,学历、工作时间、平均收入、家庭事务困难及此类培训机会是培训效果的危险因素(OR>1),即学历越高越不满意、工作时间越久、平均收入越高、家庭事务困难多及此类培训较多的学员对培训效果越不满意;从事专业为公共卫生专业的学员较满意,临床医疗专业和辅助医疗专业学员不满意。结论陕西省基层医疗机构万名医生培训应进一步明确培训目标、强化全科医学知识和临床沟通技能的讲授及实践、加强培训和考核的组织管理,优化培训制度,医教协同,保障学员待遇,重视对其人文关怀,以提高基层卫生人员培训效果和质量。
- 尚瑜马永红焦东平严琴琴
- 关键词：基层医疗机构影响因素
