周鑫 作品数:12 被引量:23 H指数:3 供职机构: 首都医科大学附属北京天坛医院 更多>> 发文基金: 首都医学发展科研基金 “首都临床特色应用研究”专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
局麻后按摩球部尿道缓解膀胱镜检查疼痛的效果评估 被引量:1 2013年 膀胱镜检查是泌尿外科的检查手段之一,目前得到广泛的应用。膀胱镜检查不仅可以诊断膀胱、尿道的多种疾病,还可以同时给予一定的治疗。但该检查具有一定的痛苦,尤其对于男性患者, 严璞 崔元善 周鑫关键词:球部尿道 膀胱镜检查 疼痛 带尾线输尿管支架管短时间留置在输尿管软镜手术中的应用 被引量:1 2024年 目的评估带尾线输尿管支架管短时间留置在输尿管软镜手术中应用的可行性和安全性。方法纳入2022年7月至2023年7月首都医科大学附属北京天坛医院行经尿道输尿管软镜手术的80例肾结石患者,均膀胱镜下一期预置D-J管2周,将其中术后短时间留置带尾线输尿管支架管的患者作为观察组,术后常规留置输尿管支架管的患者为对照组。比较两组间的手术时间、尿管留置时间、术后住院时间、术后支架管留置相关并发症、结石清除率、术后输尿管狭窄发生率及患者治疗满意度等。结果观察组患者术后输尿管支架管留置短于对照组,尿管留置时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的手术时间、术后住院时间及术后1个月复查结石清除率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后膀胱刺激征发生率、术后腰腹痛发生率、血尿以及止痛药物使用率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者间术后发热发生率及术后1个月输尿管狭窄发生率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管软镜术后留置带尾线输尿管支架管操作方便,短时间留置支架管可有效降低膀胱刺激征、患侧腰腹痛、血尿以及止痛药物使用等情况发生,也不会增加患者术后感染发热以及输尿管狭窄的风险,对术后结石碎屑的排出也无明显影响,输尿管软镜手术术后短时间留置带尾线输尿管支架管安全可行。 宗焕涛 刘璟芃 王涛 周鑫 周忠宝 张勇关键词:输尿管软镜 输尿管支架管 肾结石 异搏定对膀胱癌耐药性的逆转研究 2005年 目的通过钙通道阻滞剂异搏定阻止抗癌药物从细胞内排出,探讨肿瘤细胞抗药性逆转的可能性。方法利用氮唑化合物(MTT)试验方法及高效液相色谱分析(HPLC)方法检测应用异搏定后肿瘤细胞对抗癌药物敏感性的改变。结果发现异搏定对膀胱癌敏感细胞(EJ)的生长无影响,而对膀胱癌耐药细胞(EJ-R)则随着异搏定质量浓度的增加,化疗药物的抗癌作用逐渐增强。结论异搏定通过阻滞钙通道,降低P-GP170排出抗癌药物的作用,使癌细胞内抗癌药物浓度得到保证,达到杀死肿瘤细胞的目的,即癌细胞抗药性得到逆转。 周永建 周鑫 赵玉千 韩志兴 吴长利关键词:膀胱癌 多药耐药基因 耐药性 异搏定 药物治疗 TUR术治疗女性膀胱颈梗阻分析 被引量:5 2014年 目的:探讨经尿道膀胱颈内切开治疗女性膀胱出口梗阻的手术经验。方法女性膀胱颈纤维化致膀胱出口梗阻病例28例,患者年龄52~73岁,患者均有不同程度的下尿路症状。术前评估包括尿动力学检查和膀胱镜检:最大尿流率为4.2~15.2 mL/ s,平均尿流率(7.5±3.1)mL/ s。所有病例均行经尿道膀胱颈内切开(截石位5~7点部位)。术后从尿动力学和临床症状两方面进行评价。结果26例患者拔管后下尿路症状明显改善,2例因长期尿潴留膀胱顺应性差延迟1个月拔管,拔管后排尿明显改善。术后1个月尿流率检查:最大尿流率为13.6~24.8 mL/ s,平均尿流率(14.3±4.1)mL/ s(P 〈0.01),膀胱残余量为0~30 mL。未出现尿失禁及尿道阴道瘘,全部病例随访6个月~1年。结论经尿道膀胱颈内切开能有效地治疗因女性膀胱出口梗阻引起的下尿路症状。术前应当明确诊断,膀胱镜检及尿动力学评估是必要的。 周鑫 张勇 周永建 严璞关键词:女性膀胱出口梗阻 膀胱颈纤维化 尿流动力学 单针牵引制作动静脉内瘘154例临床研究 2005年 周永建 周鑫 赵玉千关键词:动静脉内瘘 血液透析 腹腔镜下治疗精索静脉曲张的1年随访研究 2023年 目的 探讨腹腔镜下高位结扎术治疗精索静脉曲张的远期疗效及安全性。方法 收集2020年3月至2022年5月于首都医科大学附属北京天坛医院接受腹腔镜下高位结扎术治疗的56例精索静脉曲张患者的临床资料。记录所有患者术前基本情况、手术相关信息、随访结果。主要终点是精索静脉曲张复发,次要终点是坠痛症状、配偶受孕情况和精液质量复查结果等。结果 56例患者中,有21例患者术前已婚不育。56例患者均成功实施腹腔镜下高位结扎术,手术时间为20~50 min,平均(37.4±5.1)min。出院时,症状消失51例,症状明显减轻5例;静脉曲张消失50例,静脉曲张明显缩小6例。住院期间,56例患者中无患者发生严重并发症。在术后1年的随访期间,症状消失53例(94.6%),仍偶有轻微坠胀、疼痛1例(1.8%),复发2例(3.6%);在21例术前不育的患者中,术后配偶受孕18例(85.7%)。21例患者术后3个月~1年复查精液质量均正常。结论 腹腔镜下高位结扎术治疗精索静脉曲张的远期疗效及安全性较好,值得临床推广。 宗焕涛 刘璟芃 王涛 周鑫 周忠宝 张勇 汪岩关键词:腹腔镜 高位结扎术 精索静脉曲张 安全性 米拉贝隆治疗膀胱活动过度症的荟萃分析 被引量:6 2015年 目的评价米拉贝隆治疗膀胱活动过度症(OAB)的临床作用。本文通过系统综述和荟萃分析评价药物治疗OAB的有效性和安全性。方法回顾文献,筛选出所有已发表的、使用米拉贝隆治疗OAB的随机、双盲、安慰剂对照Ⅲ期试验。检索数据库包括:Medline、Embase和Cochrane对照试验注册库。检索所得文献的参考文献也一并纳入分析。在此基础上进行Ⅲ期试验的系统综述和荟萃分析。结果对已发表的5项研究所纳入的5 761例患者进行了分析,其中包含4项对比米拉贝隆和安慰剂的Ⅲ期RCT。本项荟萃分析的结果显示米拉贝隆可有效治疗OAB。共同主要有效性终点:24h的尿失禁平均次数[标准平均差(SMD)]=-0.44,95%置信区间(CI)-0.59^-0.29,P<0.000 01);24h的平均排尿次数(SMD=-0.62,95%CI-0.80^-0.45,P<0.000 01)和关键次要有效性终点:每次排尿的平均排出量;24h的尿急平均次数的结果均表明米拉贝隆优效于安慰剂。安全性评估内容包括常见的治疗中出现的不良事件(TEAE)(OR=1.07,95%CI0.92~1.25,P=0.39),高血压、心律失常、尿潴留以及因不良事件导致停药,结果表明米拉贝隆耐受良好。结论本荟萃分析表明,米拉贝隆用于OAB对症治疗安全有效,副反应发生率低。该药是一种能够有效治疗OAB的口服药物,具有有效性与耐受性均衡的特性。 周鑫 崔元善 闫慧磊 宗焕涛 张勇关键词:随机对照试验 联合径路手术治疗6例腹膜后高位巨大哑铃形神经鞘瘤 被引量:1 2007年 周鑫 赵玉千 周永建关键词:神经鞘瘤 手术治疗 腹膜后 联合径路 神经外科 疏肝益阳胶囊联合抗抑郁药治疗早泄有效性及安全性分析 被引量:1 2019年 目的评价疏肝益阳胶囊联合抗抑郁药治疗早泄的有效性及安全性。方法搜集疏肝益阳胶囊联合抗抑郁药与抗抑郁药单药对比治疗早泄的有效性及安全性的随机对照研究(RCT),以Meta分析法系统比较疏肝益阳胶囊联合抗抑郁药治疗早泄的有效性及安全性。结果将6个RCT研究685例患者纳入分析,研究基线具有可比性。与抗抑郁药单药治疗相比,疏肝益阳胶囊联合抗抑郁药更能有效延长患者阴道内射精潜伏期(IELT),提高中国早泄患者性功能评分(CIPE-5),增加患者及配偶性生活满意度,降低焦虑抑郁评分(HAMD),同时对伴有勃起功能障碍患者的勃起功能国际问卷评分(IIEF-5)有明显提高作用(均P <0.05)。2组间的不良反应并无显著性差异(均P> 0.05)。结论疏肝益阳胶囊联合抗抑郁药治疗早泄安全、有效。 宗焕涛 王晓雁 王涛 周鑫 张勇关键词:早泄 抗抑郁药 META分析 等离子汽化切割系统治疗前列腺增生两种术式的疗效分析 被引量:2 2015年 目的比较分析腔内等离子汽化切割系统行治疗良性前列腺增生(Benign prostatic hyperplasia,BPH)的两种术式:经尿道等离子前列腺电切术(Transurethral plasmakinetic resction of prostate,TUPKP)与经尿道等离子汽化剜切术(Tansurethral vpor Enucleation rsection of the prostate,TVERP)的临床疗效。方法回顾性分析2009年10月至2014年11月在某院行TUPKP和TVERP治疗的良性前列腺增生的病例资料,其中TUPKP组70例,TVERP组46例。通过手术操作用时、术中失血量、切除腺体体积、术后膀胱持续冲洗时间和并发症机率评价两种手术方式围手术期安全性;通过比较术后3个月前列腺症状主观及客观评分表、尿流动力学指标评价两种手术方式的疗效。结果两组数据比较TVERP治疗组术中出血量、术后膀胱冲洗时间相对低、前列腺切除重量相对高、并发症机率低(P<0.05);术后3个月两组最大尿流率(Qmax)、残尿量(PRV)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)较术前均明显改善,但两组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论经尿道等离子汽化剜切术治疗前列腺增生手术安全性更好,短期疗效与等离子前列腺电切术相当,是一种治疗良性前列腺增生相对理想的手术方法。 周鑫 周永建 张勇 严璞关键词:经尿道等离子前列腺电切术 良性前列腺增生