王涛
- 作品数：46 被引量：271H指数：8
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 发文基金：国家重点基础研究发展计划“首都临床特色应用研究”专项北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学动力工程及工程热物理更多>>
- 颅脑手术麻醉中脑血管痉挛的机理研究
- 张淑珍罗芳潘颖王涛张邵东石广志王保国王恩真
- 该项目从实验与临床研究两个方面对颅脑手术中可能出现的急性机械性脑血管痉挛的机理及其防治进行了深入的探讨。实验研究部分通过模拟颅脑手术中对脑血管的机械刺激，致猫大脑中动脉急性机械性痉挛。观察猫痉挛侧大脑中动脉供血区局部脑组...
- 关键词：
- 关键词：脑血管痉挛麻醉颅脑手术
- 地氟烷对全脑缺血再灌注损伤大鼠脑超微结构的影响
- 2006年
- 目的研究新型吸入麻醉药地氟烷对全脑缺血再灌注损伤大鼠脑超微结构的影响,探讨其脑保护作用。方法9只W istar大鼠分为3组,缺血组(n=3)、地氟烷组(n=3)和假手术对照组(n=3)。制备大鼠全脑缺血再灌注模型。地氟烷组再灌注开始后立即吸入地氟烷1 h。缺血组和地氟烷组于缺血再灌注1 h、假手术组于手术后1 h取脑,利用电镜技术观察皮质超微结构的变化。结果与缺血组比较,地氟烷组神经元固缩少,神经元的细胞器和微管结构基本正常,但胶质细胞和微循环的破坏并无改善。结论地氟烷对神经元、细胞骨架可能具有保护作用,但对胶质细胞和微循环可能无保护作用。
- 王涛孙异临曲宝卿赵继宗
- 关键词：脑缺血再灌注损伤地氟烷超微结构
- 射频热凝术治疗颅脑手术后顽固性神经痛的临床研究
- 2010年
- 目的总结射频热凝术治疗颅脑手术后顽固性神经痛的疗效及安全性。方法 14例颅脑手术后顽固性神经痛患者,经射频热凝术治疗,检测治疗前后的疼痛数字评分(NRS)及并发症发生情况。结果经射频热凝术治疗后,患者NRS较治疗前明显降低(P<0.01),术后并发症主要是局部麻木。随访1年未见复发。结论射频热凝术对颅脑手术后顽固性神经痛有肯定的疗效。
- 王涛姜金玉赵继宗罗芳
- 关键词：颅脑手术射频热凝术神经痛
- 术中亚低温对颈内静脉血氧饱和度的影响
- 1999年
- 目的:观察神经外科手术中亚低温(33～35℃)对颈内静脉血氧饱和度(SjO_2)的影响,探讨其脑保护作用及术中应用的临床意义。方法:神经外科择期手术患者10例,麻醉诱导后开始降温,术中维持脑温(33～35℃)。颈内静脉逆行置管,采集颈内静脉血行血气分析。结果:降温后SjO_2较基础值及降温前明显升高(P<0.01)。结论:神经外科手术中应用亚低温可显著降低脑氧代谢,增加脑组织对缺氧的耐受,有明显的脑保护作用。
- 王涛赵继宗赵元立
- 关键词：亚低温颈内静脉血氧饱和度神经外科手术置管脑保护作用择期手术患者
- 在地氟烷脑保护作用下颅内动脉瘤夹闭术中不同时间点血管紧张素Ⅱ和内皮素水平的变化(英文)被引量：4
- 2005年
- 背景:脑血管痉挛是颅内动脉瘤手术围术期主要并发症之一,颅内动脉瘤行开颅夹闭术的麻醉不仅应满足麻醉的基本要求而且要求尽可能预防脑血管痉挛、提供脑功能的保护。目的:观察地氟烷麻醉下颅内动脉瘤患者行夹闭术中收缩脑血管物质血管紧张素Ⅱ、内皮素水平的变化,探讨地氟烷的脑保护作用。设计:病例分析。单位:首都医科大学附属北京天坛医院神经外科和麻醉科。对象:选择2002-10／2004-06首都医科大学附属北京天坛医院神经外科64例拟行开颅动脉瘤夹闭术患者,男30例,女34例。方法:麻醉诱导后气管插管控制呼吸,地氟烷维持麻醉。分别于麻醉诱导前、剪硬膜、夹闭动脉瘤和动脉瘤夹闭后30 min 4个时点采集动脉血 4 mL,应用放免法检测血浆中血管紧张素Ⅱ、内皮素的水平。主要观察指标:颅内动脉瘤患者麻醉诱导前、剪硬膜、夹闭动脉瘤和动脉瘤夹闭后30 min血浆中血管紧张素Ⅱ和内皮素的水平。结果:2例患者手术中发生动脉瘤破裂,进入结果分析62例。①血管紧张素Ⅱ水平:颅内动脉瘤患者术前血管紧张素Ⅱ水平在正常范围,地氟烷麻醉中3个时间点较麻醉诱导前无明显变化(P>0．05)。②内皮素水平:剪硬膜、夹闭动脉瘤和动脉瘤夹闭后30 min时明显低于麻醉诱导前[(40．4±10.3),(40．0±9.6),(40．7±12.3),(49．3±12．7)ng/L,(P=0．002． 0．001,0．009)]。结论:地氟烷麻醉下开颅动脉瘤夹闭术中收缩脑血管物质血管紧张素Ⅱ和内皮素在整个麻醉维持期间均无上升趋势,内皮素甚至明显低于麻醉诱导前水平,且不同手术阶段无明显差异,表明地氟烷麻醉能够避免由于血管紧张素Ⅱ和内皮素释放增加导致的急性脑血管痉挛,降低继发性脑缺血性损害,从而起到脑保护的作用。
- 王涛罗芳赵继宗张淑珍
- 关键词：颅内动脉瘤血管紧张素类内皮缩血管肽类
- 腹腔镜下治疗精索静脉曲张的1年随访研究
- 2023年
- 目的 探讨腹腔镜下高位结扎术治疗精索静脉曲张的远期疗效及安全性。方法 收集2020年3月至2022年5月于首都医科大学附属北京天坛医院接受腹腔镜下高位结扎术治疗的56例精索静脉曲张患者的临床资料。记录所有患者术前基本情况、手术相关信息、随访结果。主要终点是精索静脉曲张复发,次要终点是坠痛症状、配偶受孕情况和精液质量复查结果等。结果 56例患者中,有21例患者术前已婚不育。56例患者均成功实施腹腔镜下高位结扎术,手术时间为20~50 min,平均(37.4±5.1)min。出院时,症状消失51例,症状明显减轻5例;静脉曲张消失50例,静脉曲张明显缩小6例。住院期间,56例患者中无患者发生严重并发症。在术后1年的随访期间,症状消失53例(94.6%),仍偶有轻微坠胀、疼痛1例(1.8%),复发2例(3.6%);在21例术前不育的患者中,术后配偶受孕18例(85.7%)。21例患者术后3个月~1年复查精液质量均正常。结论 腹腔镜下高位结扎术治疗精索静脉曲张的远期疗效及安全性较好,值得临床推广。
- 宗焕涛刘璟芃王涛周鑫周忠宝张勇汪岩
- 关键词：腹腔镜高位结扎术精索静脉曲张安全性
- 64例帕金森病伴膀胱尿道功能障碍的临床分析被引量：5
- 2011年
- 目的探讨帕金森病伴膀胱尿道功能障碍患者的治疗情况。方法对伴有膀胱尿道功能障碍的64例帕金森病患者进行完善的尿动力学检查,并根据检查结果采取相应的治疗措施。结果逼尿肌反射亢进44例,采用治疗原发病、排尿功能锻炼、抗胆碱能药物治疗有效者28例;6例合并膀胱出口梗阻行经尿道前列腺电切术,2例术后呈明显尿失禁;10例无效者采用外部集尿器。逼尿肌功能受损及失代偿至急、慢性尿潴留20例,其中保留尿管患者14例。经口服α1受体阻滞剂坦索罗辛和/或非那雄胺逐渐恢复自行排尿或排尿症状明显改善者10例,行经尿道前列腺电切术3例,膀胱造瘘术3例,4例采取清洁间歇性自家导尿术。结论结合尿动力学检查对帕金森病伴膀胱尿道功能障碍患者采取相应的治疗措施,以保护肾功能,提高患者生活质量。
- 薛芃韩志兴王涛赵玉千
- 关键词：帕金森病膀胱尿道功能障碍尿动力学检查
- TURBt术后灌注化疗对预防复发的长期疗效观察被引量：11
- 2011年
- 目的评价经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)联合吡柔比星(THP)膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌复发的长期有效性。方法将64例浅表性膀胱癌患者TURB t术后分为两组,一组采用术后1周开始行吡柔比星膀胱灌注治疗,40 mg/次,每周1次共8次,以后每2周1次,共8次,以后每月1次持续到术后2年。对照组为术后拒绝进行吡柔比星膀胱灌注或灌注仅1～2次者。定期膀胱镜检查进行随访,观察其在1年、3年、5年、7年时的肿瘤复发率。结果随访60例患者,4例失访,随访时间18个月～11年,平均78个月。64例中坚持灌注治疗2年者49例,术后1年、3年、5年、7年时的肿瘤复发率分别为10.2%、16.3%、22.4%、34.7%;对照组15例,随访11例,术后1年、3年、5年、7年时的肿瘤复发率分别为36.4%、54.5%、63.6%、72.7%。维持灌注组首次复发时间平均为47个月,对照组平均复发时间为26个月。结论 TURB t术后膀胱灌注THP预防浅表性膀胱癌术后复发近期及远期疗效确切,患者耐受性好,可有效降低膀胱癌的近期及远期复发率,THP是较为理想的膀胱灌注化疗药物。
- 韩志兴王涛薛芃赵玉千
- 关键词：吡柔比星经尿道膀胱肿瘤电切术膀胱灌注
- 全脑缺血再灌注损伤大鼠早期脑皮质超微结构的变化(英文)被引量：1
- 2005年
- 背景:大量研究报道了全脑缺血再灌注损伤模型形态学上的变化,但是,再灌注早期皮质超微结构的变化、特别是血脑屏障的变化报道较少。目的:探讨全脑缺血再灌注损伤大鼠早期脑皮质神经元、胶质细胞和血脑屏障的变化,为临床治疗提供可靠的依据。设计:随机对照的实验研究。单位:北京天坛医院神经外科、麻醉科和电镜室。材料:实验于2003-02/2004-02在首都医科大学附属北京神经外科研究所对6只Wistar大鼠进行研究。随机分为2组,缺血再灌注组(3只)和假手术对照组(3只)。干预:制备大鼠全脑缺血再灌注模型。缺血组于缺血再灌注1h、假手术组于手术后1h取脑,利用电镜技术观察皮质超微结构的变化。主要观察指标:皮质超微结构变化。结果:缺血再灌注早期(1h)皮质神经细胞发生不同程度的固缩。胶质细胞肿胀,核内染色质溶解,核膜不清。血管周围足突轻度肿胀、与基膜分离。微管有部分溶解。结论:再灌注损伤早期皮质神经元、胶质细胞、细胞骨架和血脑屏障即发生变化。提示降低脑水肿、保护血脑屏障等脑保护治疗应越早越好。
- 王涛阚清罗芳赵继宗孙异临
- 关键词：脑缺血再灌注损伤
- 全脑缺血再灌注损伤大鼠海马神经元凋亡:调节蛋白Bcl-2和Bax的表达(英文)
- 2005年
- 背景:脑缺血再灌注对中枢神经系统的影响,除了急性期的细胞坏死,还有迟发性的神经元凋亡。目的:观察大鼠全脑缺血不同再灌注阶段海马神经元凋亡率、坏死率及凋亡调节蛋白Bcl-2和Bax的表达情况,并探讨其对全脑缺血再灌注损伤的调节作用。设计:随机对照实验。单位:首都医科大学附属北京天坛医院的神经外科和麻醉科。材料:实验于2003-01/2004-01在首都医科大学附属北京神经外科研究所完成。选择清洁级成年雄性健康Wistar大鼠33只,随机分5组,缺血再灌注24h组7只、缺血再灌注48h组7只、缺血再灌注72h组7只、缺血再灌注7d组7只和假手术对照组5只。干预:制备大鼠全脑缺血再灌注模型。分别于再灌注24,48,72h和7d取脑海马组织,用流式细胞仪检测细胞凋亡率,坏死率,Bcl-2和Bax蛋白在大鼠脑海马神经元中的表达情况。主要观察指标:①流式细胞仪检测各组大鼠脑海马组织细胞凋亡率和坏死率。②Bcl-2和Bax蛋白表达百分率。结果:33只大鼠全部进入结果分析。①缺血再灌注7d组海马神经元的凋亡率最高犤(24.59±0.97)%犦,坏死率峰值出现在缺血再灌注24h组犤(16.67±1.04)%犦,明显高于假手术对照组犤(1.28±0.50)%,(0.90±0.38)%犦(P<0.01)。②假手术对照组Bcl-2表达极低犤(1.07±0.27)%犦,但Bax有高表达犤(46.09±5.37)%犦。③Bcl-2蛋白峰值出现在缺血再灌注后48h犤(14.41±0.67)%犦,而Bax蛋白峰值出现在缺血再灌注之后72h犤(77.38±1.52)%犦。结论:全脑缺血再灌注损伤后海马神经元凋亡率逐渐增高,凋亡调控基因Bcl-2和Bax表达异常增高,提示Bcl-2和Bax蛋白参与了全脑缺血再灌注损伤的凋亡调节。
- 王涛罗芳赵继宗张淑珍
- 关键词：脑缺血再灌注损伤神经元
