刘菊琴
- 作品数：12 被引量：97H指数：7
- 供职机构：空军总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生电子电信更多>>
- 肿瘤患者PICC导管异位状况及相关因素调查被引量：18
- 2012年
- 目的调查PICC置管时导管异位的原因和纠正方法并分析其相关因素。方法分析354例肿瘤患者行PICC置管时32例导管异位发生的相关因素，在未拔导丝前予以正位。结果导管异位发生在年龄〉60岁者较≤60岁者多，差异具有统计学意义（χ2=4．733，P〈0．05）；87．5％发生于置管侧静脉中；左上肢置管的异位率较右上肢者高，差异具有统计学意义（χ2=7．552，P〈0．01）；头静脉置管者异位率为15.79％，而肘正中静脉和贵要静脉置管者分别为8．89％和8．12％。导管异位率与患者的性别、穿刺方法及病变部位无关，差异无统计学意义（P〉0．05）。32例异位者正位均获成功。结论娴熟的技术是置管成功的保证，对高龄患者置管要谨慎，尽量选择右上肢静脉置管，以贵要静脉为首选，次之为肘正中静脉。带导丝立即在X线下视导管异位的具体情况，变动患者体位并随其吸气不失时机地正位。
- 张玉珍苏迅刘菊琴董雪张芳
- 关键词：恶性肿瘤PICC导管异位
- 血氧气流记录与多导睡眠图的应用比较被引量：1
- 2008年
- 目的:研究和评价血氧气流记录仪诊断不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的准确性。方法:62例研究对象同时进行整夜标准多导睡眠和血氧气流记录监测,以标准多导睡眠图监测的呼吸暂停低通气指数为诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的金标准,评估血氧气流记录监测呼吸暂停低通气指数和最低血氧饱和度的准确性。结果:血氧气流记录与标准多导睡眠图测得的呼吸暂停低通气指数和最低血氧饱和度密切相关(r=0.964和0.816,P=0.000)。以呼吸暂停低通气指数≥5为诊断界值,血氧气流记录与标准多导睡眠图比较诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的灵敏度为93.3%,特异度为76.5%。正常和轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征组血氧气流记录-呼吸暂停低通气指数与标准多导睡眠图-呼吸暂停低通气指数差异无统计学意义(P>0.05),中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征组血氧气流记录-呼吸暂停低通气指数较标准多导睡眠图-呼吸暂停低通气指数减低(P<0.05)。不同严重程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征组血氧气流记录-最低血氧饱和度与标准多导睡眠图-最低血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血氧气流记录具有诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的能力,可用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的初步诊断;血氧气流记录在评价中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征时可能低估病情,不宜单独用于判断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的严重程度。
- 王莞尔朱广卿王健康刘菊琴高和
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征呼吸暂停低通气指数最低血氧饱和度
- 非超声引导下改良塞丁格技术在肿瘤病人PICC置管时的应用被引量：20
- 2012年
- 目的:探讨非超声引导下无法采用常规穿刺成功置入PICC导管的方法。方法:总结分析122例同期实施PICC置管肿瘤病人因血管条件差,无法实施常规穿刺置管的32例病人,在非超声引导下应用改良赛丁格技术穿刺置管的资料。结果:31例病人置管成功,1例穿刺成功后,因置入导管失败而改为股静脉穿刺,置入到下腔静脉。结论:在非超声引导下采用改良塞丁格技术,可有效解决常规方法不能实现的穿刺,提高了PICC置管成功率,操作简单、方便,作为常规置管的后备方法值得推荐。
- 张玉珍苏迅张芳刘菊琴张娜
- 关键词：PICC改良塞丁格技术置管
- 10例肿瘤患者PICC内凝血的处置及护理启示被引量：8
- 2013年
- 回顾分析342例肿瘤患者PICC留置期间10例导管内凝血的临床资料,指出导管异位是产生导管内凝血、堵塞导管的主要原因,且导管异位还可诱发置管侧静脉血栓的形成。对导管内凝血单纯伴有导管异位者,先行正位后再进行导管内溶栓;对导管内凝血伴导管异位和置管侧静脉血栓者,先行抗凝治疗有效后再行正位和导管内溶栓。本组7例单纯伴有导管异位患者中,有6例导管正位成功后经尿激酶溶栓导管再通而得以保留,1例因正位失败而撤出导管;另3例同时还伴有置管侧静脉血栓者,因抗凝治疗无效,于上腔静脉置入滤网后终止PICC置管。建议临床上一旦发现导管内凝血,立即行胸部X线及静脉超声波检查,以便及时采取有效的措施。
- 张玉珍胡蓉苏迅马红梅刘菊琴
- 关键词：经外周静脉中心静脉置管凝血溶栓抗凝护理
- 日间病房乳腺癌患者输注赫赛汀的护理被引量：7
- 2017年
- 目的总结日间病房乳腺癌患者输注赫赛汀的护理经验。方法建立日间病房运行模式,确立收治对象,制定规范的住院流程和输注流程,加强赫赛汀药物管理、不良反应的预防及健康教育,运行过程中不断优化流程,加强护理管理。结果 124例乳腺癌患者输注赫赛汀1 482例次,平均住院日为1.34 d,患者满意率98.5%。结论设立病区内日间病房收治输注赫赛汀患者,满足患者对快捷方便医疗服务的需求,充分体现了以人为本的护理服务理念。
- 胡可纯张玉珍刘菊琴张芳董雪颜文静肖薇
- 关键词：乳腺癌日间病房赫赛汀护理管理
- 血氧饱和度加呼吸气流记录对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断价值被引量：8
- 2008年
- 目的评价血氧饱和度加呼吸气流记录（OF）对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的诊断价值。方法对62例受试者在睡眠监测室同步进行OF与整夜标准多导睡眠图（PSG）监测，记录呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（LSaO2）和氧减饱和度指数（ODI），对呈偏态分布的AHI和ODI数据经平方根变换转化为近似正态分布数据，以配对t检验进行差异假设检验；以Bland—Altman标绘图评价OF和PSG诊断OSAHS的一致性。结果62例中诊断为OSAHS者45例．其AHI为（40±27）次／h.全部受试者按睡眠时间计算的OF-AHI和PSG—AHI（次／h）分别为28±26、29±28（经平方根变换后分别为4．6±2．7、4．7±2．7，P=0．08），OF—LSaO2和PSG—LSaO2分别为（82±11）％、（82±10）％（P=0．65），OF—ODI和PSG—ODI（次／h）分别为15±19、24±28（经平方根变换后分别为3．0±2．4、4．0±2．9，P=0．00）：Bland—Altman标绘图显示在非OSAHS者和轻度OSAHS者中，OF-AHI与PSG—AHI接近（P=0．28）；在中、重度OSAHS者中，OF—AHI明显低于PSG—AHI（P=0．00）；OF—LSaO2和PSG—LSaO2具有一致性（P=0．65）：结论OF与PSG之间AHI和LSaO2具有一致性，可以替代PSG用于高危人群的筛查，但可能低估中、重度OSAHS患者的AHI，需结合人工分析进一步判读。
- 王莞尔韩芳高和朱广卿刘菊琴李静
- 关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性血气监测多道睡眠描记术
- 1例PICC导管破损致导管堵塞的护理被引量：1
- 2012年
- PICC置管是指经外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插管,使其导管末端位于上腔静脉或锁骨下静脉,为患者提供中期甚至长期的静脉治疗通道。它具有减轻患者痛苦,提高患者生活质量,保护患者外周静脉等优点,目前在临床上应用较为广泛[1]。
- 刘菊琴张玉珍
- 关键词：导管堵塞PICC导管经外周静脉护理肘正中静脉锁骨下静脉
- 肥胖和年龄对飞行人员阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的影响被引量：3
- 2008年
- 目的 分析肥胖和年龄对飞行人员阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(osahs)的影响,评估其危险性,提出预测飞行人员osahs患病情况的简易指标. 方法回顾性分析95例曾在本院睡眠中心和空军航空医学研究所进行整夜多导睡眠图监测的飞行人员的临床资料,依据中华医学会制定的osahs诊治指南(草案)进行临床诊断.收集飞行人员epworth嗜睡量表(ess)评价嗜睡程度,记录年龄、身高、体重、颈围和腰围,并研究各指标之间的相关性和差异. 结果颈围与呼吸暂停低通气指数(ahi)呈正相关(r=0.405,p<0.01),与最低血氧饱和度(lsao2)呈负相关(r=-0.252,p<0.01).非osahs组和不同程度osahs组间颈围、腰围和体质指数(bmi)差异有统计学意义(f=3.670～14.825,p<0.05).颈围≥40 cm组osahs患病人数和中重度osahs患者所占比例明显增高(x2=11.515～17.589,p<0.01).随着bmi的增加,本组飞行人员中重度osahs患病比例增高(x2=6.946,p=0.031).年龄只在非osahs和osahs组间比较差异有统计学意义(t=-2.118,p=0.037). 结论颈围≥40 cm时患osahs的风险增高.颈围、腰围和bmi增加都是osahs的危险因素,三者结合可以简便、准确地预测osahs的患病情况.年龄可能对osahs的发生有影响,但与其严重程度无明显关系.
- 王莞尔王青青谢满红崔丽朱广卿刘春霞徐先荣张扬刘菊琴
- 关键词：睡眠呼吸暂停综合征肥胖年龄因素
- 男性飞行人员鼾症的流行病学调查被引量：11
- 2008年
- 目的调查和分析男性飞行人员鼾症患病率、危险因素和日间嗜睡程度。方法采取整群抽样调查法对1108名飞行人员进行问卷调查，对其中1054份有效问卷进行统计学分析，计算鼾症的患病率，比较不同程度鼾症组Epworth嗜睡评分量表（ESS）分值，分析与鼾症相关的危险因素。结果男性飞行人员鼾症患病率51．04％（538／1054），中重度鼾症患病率26．28％（277／1054）。30岁以上男性飞行人员鼾症患病率63．68％（426／669），中重度鼾症患病率33．33％（223／669）。随着年龄增长和体重增加，鼾症患病率和中重度鼾症比例增加。高龄、肥胖、饮酒和鼾症家族史是鼾症的危险因素。非鼾症组及不同程度鼾症组之间日间嗜睡评分的差异具有统计学意义（x^2=16．948，P〈0．05）。结论飞行人员鼾症患病率高．与年龄、体重指数、饮酒和家族史相关。随打鼾程度加重，白天嗜睡评分增加，应予以高度重视。
- 王莞尔朱广卿张继东李嵘王嫣嫣张玉珍刘菊琴何权瀛
- 关键词：打鼾流行病学患病率嗜睡
- 军队医院肿瘤科护士睡眠质量与焦虑抑郁情绪的相关性研究
- 目的：探讨军队医院肿瘤科护士的睡眠质量和焦虑、抑郁情绪状况及其相关性.方法：用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI),焦虑自评问卷(SAS)和抑郁自评问卷(SDS)对来自35所军队医院的100名肿瘤科护士的睡眠、焦虑及抑郁情...
- 胡可纯苏迅张玉珍刘菊琴张芳董雪张娜蒋莎妮
- 关键词：肿瘤科护士睡眠质量焦虑情绪抑郁情绪
- 文献传递
