- 肿瘤患者PICC导管异位状况及相关因素调查被引量：17
- 2012年
- 目的调查PICC置管时导管异位的原因和纠正方法并分析其相关因素。方法分析354例肿瘤患者行PICC置管时32例导管异位发生的相关因素，在未拔导丝前予以正位。结果导管异位发生在年龄〉60岁者较≤60岁者多，差异具有统计学意义（χ2=4．733，P〈0．05）；87．5％发生于置管侧静脉中；左上肢置管的异位率较右上肢者高，差异具有统计学意义（χ2=7．552，P〈0．01）；头静脉置管者异位率为15.79％，而肘正中静脉和贵要静脉置管者分别为8．89％和8．12％。导管异位率与患者的性别、穿刺方法及病变部位无关，差异无统计学意义（P〉0．05）。32例异位者正位均获成功。结论娴熟的技术是置管成功的保证，对高龄患者置管要谨慎，尽量选择右上肢静脉置管，以贵要静脉为首选，次之为肘正中静脉。带导丝立即在X线下视导管异位的具体情况，变动患者体位并随其吸气不失时机地正位。
- 张玉珍苏迅刘菊琴董雪张芳
- 关键词：恶性肿瘤PICC导管异位
- 日间病房乳腺癌患者输注赫赛汀的护理被引量：7
- 2017年
- 目的总结日间病房乳腺癌患者输注赫赛汀的护理经验。方法建立日间病房运行模式,确立收治对象,制定规范的住院流程和输注流程,加强赫赛汀药物管理、不良反应的预防及健康教育,运行过程中不断优化流程,加强护理管理。结果 124例乳腺癌患者输注赫赛汀1 482例次,平均住院日为1.34 d,患者满意率98.5%。结论设立病区内日间病房收治输注赫赛汀患者,满足患者对快捷方便医疗服务的需求,充分体现了以人为本的护理服务理念。
- 胡可纯张玉珍刘菊琴张芳董雪颜文静肖薇
- 关键词：乳腺癌日间病房赫赛汀护理管理
- 肺原发性霍奇金淋巴瘤临床病理观察被引量：3
- 2017年
- 目的探讨肺原发性霍奇金淋巴瘤的临床病理学特征。方法结合组织形态和免疫组化对1例肺原发性霍奇金淋巴瘤进行临床病理分析,并复习相关文献。结果患者女性,28岁。肿瘤位于右肺上叶,组织学表现炎症背景中可见异型增生的淋巴样细胞散在分布,细胞体积大,异型性明显,可见不典型的双核R-S细胞。免疫组化示肿瘤细胞CD30(+)、PAX-5(弱+)、部分肿瘤细胞CD20(弱+),LCA、CD56、ALK、S-100和HMB-45均(-),EBER原位杂交(-)。结论肺原发性霍奇金淋巴瘤非常罕见,无明显的临床特征,组织学及影像学表现易与其他肺部疾病混淆,病理诊断肺原发性霍奇金淋巴瘤应与纵隔(胸腺)大B细胞性淋巴瘤、间变性大细胞性淋巴瘤、肺大细胞癌、朗格汉斯细胞组织细胞增生症、恶性黑色素细胞瘤鉴别。
- 张芳林文生李腾郑吉春任力
- 关键词：霍奇金淋巴瘤病理特点肺淋巴瘤
- CT引导下经皮穿刺射频消融治疗肺部恶性肿瘤的护理被引量：4
- 2010年
- 目的探讨肺部恶性肿瘤患者在螺旋cT引导下经皮肺穿刺行射频消融（RFA）治疗的护理。方法总结分析13例不能实施手术治疗的原发性肺癌和3例肺转移癌，共21次RFA治疗的术前准备、术中配合以及术后病情观察等全程护理工作。结果21例次RFA治疗全部成功。术中并发气胸2例，咳嗽，痰中带血7例次，胸痛5例次；术后有11例次患者体温达37．5—39．5℃，肺内感染1例，气胸合并胸腔积液1例。这些并发症经控制感染、胸腔穿刺排气、排液等对症治疗以及加强护理，患者均在短时间内治愈。结论加强术前患者心理教育和围手术期护理，可预防和减少RFA治疗过程中并发症的出现，一旦出现并发症要尽早发现、及时处理，提高RFA的治疗效果。
- 张玉珍张芳张娜柳丽华刘菊芹
- 关键词：射频消融肺转移癌围手术期护理
- 肿瘤患者PICC留置期间导管移位的正位方法研究被引量：6
- 2014年
- 目的探讨肿瘤患者经外周中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)留置期间导管移位的护理对策。方法总结461例肿瘤患者在PICC留置期间32例出现导管移位的临床资料,分析造成移位的原因。对伴有导管内凝血者先正位后溶栓;伴有静脉血栓者充分抗凝成功后再正位。正位可采用脉冲式注入同时送管法,若失败可插入同型号导丝再正位;也可经患者同意直接插入导丝正位。结果 32例中无意中发现导管移位的有20例,多于因客观因素发现者(P=0.04);肿瘤部位与导管移位有关(P=0.01);患者的发病年龄、置管肢体侧向及穿刺的静脉与导管移位无关(P>0.05)。正位成功26例(81.25%)。正位成功率与患者性别、年龄、肿瘤部位及置管的静脉而无关。结论 PICC置管时的导管异位和留置期间的导管移位应该同样受到重视。应定期行X线和置管静脉超声波检查。建议厂家按移位发生比例生产单包装导丝,减轻患者的经济负担,提高正位成功率。
- 张玉珍苏迅张芳张娜董雪
- 关键词：经外周中心静脉置管导管异位导管移位
- 胃肠间质瘤合并消化道癌9例临床病理分析被引量：9
- 2017年
- 目的探讨胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumour,GIST)合并消化道癌的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析9例GIST合并消化道癌的临床病理学及免疫表型特征,并复习相关文献。结果 4例食管癌中,大部分肿瘤细胞可见角化珠,为高分化鳞状细胞,少部分分布在癌巢边缘的小基底细胞样细胞。在另外5例中(4例合并胃癌,1例合并直肠癌),肿瘤由腺样结构的异型腺体组成,呈中~低分化改变。GIST与平滑肌瘤很相似,由梭形细胞构成,核旁空泡常见,形态各异,花边状、栅栏状、古钱币状、漩涡状等多种结构常可见。免疫表型:4例食管鳞状细胞癌:CK5/6、CK14、p53(+),S-100、CK7(-)。另外,4例合并胃癌,1例合并直肠癌:CK7、CK20、CEA、HER-2(+),S-100(-)。9例GIST中,CD34、CD117、DOG1、SMA(+),S-100、desmin(-)。结论 GIST合并消化道癌时,GIST多数无特殊临床症状,多因癌手术后大体检查发现,其增殖活性显著低于未并发癌的GIST,多数不需要针对性治疗,当肿瘤具有恶性指征时采用恶性GIST治疗规范。
- 林文生张芳任力李德昌郑吉春朱建平
- 关键词：胃肠间质瘤食管癌胃癌直肠癌临床病理特征
- 胃肠间质瘤合并消化道癌9例临床病理分析
- 目的:探讨胃肠间质瘤合并消化道癌的临床病理特征,诊断和鉴别诊断.
方法:对9例胃肠间质瘤合并消化道癌的病例进行临床特点、病理形态学观察和免疫组织化学染色,并行相关文献的复习.
结果:4例食管癌中,大部...
- 林文生张芳任力李德昌郑吉春朱建平
- 关键词：胃肠间质瘤消化道癌病理特征
- 非超声引导下改良塞丁格技术在肿瘤病人PICC置管时的应用被引量：20
- 2012年
- 目的:探讨非超声引导下无法采用常规穿刺成功置入PICC导管的方法。方法:总结分析122例同期实施PICC置管肿瘤病人因血管条件差,无法实施常规穿刺置管的32例病人,在非超声引导下应用改良赛丁格技术穿刺置管的资料。结果:31例病人置管成功,1例穿刺成功后,因置入导管失败而改为股静脉穿刺,置入到下腔静脉。结论:在非超声引导下采用改良塞丁格技术,可有效解决常规方法不能实现的穿刺,提高了PICC置管成功率,操作简单、方便,作为常规置管的后备方法值得推荐。
- 张玉珍苏迅张芳刘菊琴张娜
- 关键词：PICC改良塞丁格技术置管
- Peutz-Jeghers综合征10例消化道肿瘤临床病理分析被引量：4
- 2018年
- 目的探讨Peutz-Jeghers综合征(PJS)消化道肿瘤的临床病理特征、发病机制,提高对该肿瘤易感的认识。方法回顾性分析10例PJS消化道肿瘤病例的临床特点、病理和免疫组化染色特征,并文献复习。结果本文收集10例罹患消化道肿瘤的PJS,其中6例为错构瘤息肉恶变为黏液腺癌,2例为十二指肠黏液腺癌;其余2例,1例为十二指肠高-中分化腺癌,1例为横结肠中-低分化腺癌。结论本报道为国内关于PJS罹患消化道肿瘤的最大病例数报道。PJS罹患消化道肿瘤的主要病理类型为黏液腺癌。
- 林文生张芳李腾任力
- 关键词：PEUTZ-JEGHERS综合征消化道肿瘤黏液腺癌
- 经外周中心静脉置管在肿瘤患者中应用的安全管理被引量：14
- 2010年
- 目的 探讨经外周中心静脉置管（PICC）在恶性肿瘤患者应用时实施安全管理的意义.方法 比较分析实施安全管理后（管理组）的94例和实施安全管理前（对照组）的101例肿瘤患者PICC成功率、治疗完成率和并发症发生率.结果 管理组成功率97.9%,置管并发症发生率7.4%,治疗完成率100%;对照组成功率88.1%,置管并发症发生率16.8%,治疗完成率93.1%.2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 实施安全管理可以提高肿瘤患者PICC的成功率、治疗完成率以及减少并发症的发生.
- 张玉珍苏迅张芳柳丽华杨薇
- 关键词：经外周中心静脉置管肿瘤患者安全管理
