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MRI简化方案与标准方案在乳腺癌筛查中的应用比较: 2024年; 目的:评估基于核磁共振成像(MRI)的乳腺检查简化方案(AP)对筛查乳腺癌的应用价值。方法:回顾性收集行乳腺常规MRI检查并有病理结果的186例患者共193个病灶。对入选病例使用3种方案进行阅片,包括标准全方案(FDP)、简化方案AP1(包括DWI、蒙片、第1期增强及首期增强减影)、简化方案AP2(包括DWI、蒙片、第1、2期增强及其减影图像)。分别比较3种方案的扫描时间、阅片时间及诊断效能指标。结果:AP1、AP2方案的扫描及阅片时间均低于FDP方案(P<0.001)。AP1、FDP和AP2的敏感度分别为80.9%、93.3%和96.6%。AP1与FDP(P=0.104)、AP2与FDP(P=0.305)的敏感度均无统计学差异(P>0.05),而AP1与AP2间具有统计学差异(P=0.011)。FDP(86.5%)、AP1(92.3%)及AP2(89.4%)的特异度均无统计学差异。FDP、AP1及AP2均表现出较高的诊断准确性,曲线下面积(AUC)分别为0.899±0.025、0.866±0.029及0.930±0.021,AP1的AUC低于FDP(P=0.014)及AP2(P=0.002),AP2与FDP的AUC差异无统计学意义(P=0.116)。结论:MRI的AP方案可节省医疗资源并提高工作效率,且AP2与FDP的诊断效能相当,AP2简化方案对筛查乳腺癌有较好的临床应用价值。; 连舟洋陈锴元陈显赞刘红军刘春玲; 关键词：乳腺癌核磁共振成像

乳腺导管原位癌的钼靶X线表现与病理分级、ER/PR表达的对照研究被引量：9: 2010年; 目的探讨乳腺导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)的钼靶X线特点,并分析其与病理分级、雌激素与孕激素受体(ER/PR)表达的相关性。资料与方法搜集经手术、病理证实的43例单纯性乳腺DCIS,观察其钼靶X线表现,并与病理分级对照。结果 (1)钼靶表现:43例中单纯钙化10例,结构紊乱伴细小钙化5例,肿块伴钙化9例,单纯结构紊乱7例,单纯肿块8例,非对称性致密4例;钼靶X线评估在乳腺影像-报告和数据系统(BI-RADS)分类中2、3类者共12例,其中结构紊乱及非对称性致密者11例。(2)43例中出现钙化者24例,表现为中间性钙化者13例,高度恶性钙化者11例,中间性钙化出现在非高级别组中6例,高度恶性钙化出现在高级别组中11例,两者间差异具有统计学意义(P=0.016)。(3)钼靶表现与病理分级、ER/PR表达的关系:11例非高级别组中,10例ER/PR阳性,6例钼靶表现为结构紊乱伴或不伴有细小钙化,2例表现为非对称性致密;32例高级别组中,14例ER/PR阳性,6例钼靶表现为结构紊乱,2例表现为非对称性致密,ER/PR表达与病理学分级间差异有统计学意义(P=0.018),钼靶表现与病理分级之间差异有统计学意义(P=0.018)。结论 DCIS的钼靶X线表现具有一定特征性,但对结构紊乱伴或不伴有细小钙化及非对称性致密易低估。钼靶X线表现与基于分子生物改变为基础的病理分级密切相关,对患者的预后、临床治疗方法的选择具有参考价值。; 刘春玲何晖张金娥梁长虹; 关键词：乳腺肿瘤乳腺X线摄影术

乳腺包被性乳头状癌的磁共振成像特征及与囊实性乳腺导管内乳头状瘤的鉴别诊断被引量：2: 2020年; 目的:分析乳腺包被性乳头状癌(encapsulated papillary carcinoma,EPC)的磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)特征,并探讨与良性囊实性乳腺导管内乳头状瘤(breast intraductal papillomatosis,BIDP)的鉴别。方法:回顾并分析广东省人民医院2014年6月-2019年10月经病理学检查证实并在术前行MRI检查的10例乳腺EPC患者及10例囊实性BIDP患者的临床病理学资料。分析乳腺EPC的MRI形态学特征、时间-信号强度曲线(time-signal intensity curve,TIC)类型及表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)的特点,并探究其与囊实性BIDP的临床及影像学表现差异。结果:10例EPC均为结节/肿块型,其中8例为囊实性肿块,3例出现液平,2例合并导管扩张。乳腺EPC患者的平均年龄[(65.50±11.64)岁]显著大于囊实性BIDP的患者,差异有统计学意义(P=0.018)。两组患者在实性部分抑脂T2WI信号之间的差异有统计学意义(P=0.019),其余MRI特征差异无统计学意义。结论:乳腺EPC在MRI上常表现为囊实性结构,实性部分在T2WI抑脂相常呈高或等信号,结合患者的年龄及MRI表现有助于与囊实性BIDP鉴别。; 刘维肖刘春玲刘再毅吴磊黎娇叶维韬梁长虹

高b值拉伸指数DWI模型评估乳腺病变的初步研究: 目的研究乳腺良恶性病变的高b值拉伸指数DWI的特点,并比较其与常规单指数DWI在鉴别乳腺良恶性病变的能力方法77位患者包括52个恶性病变、20个良性病变、18个单纯性囊肿及23例对侧正常的乳腺组织纳入本组研究中.所有患...; 刘春玲张金娥梁长虹; 关键词：乳腺 MRI DWI

岩尖积液的CT及MRI表现: 2014年; 目的通过观察岩尖积液的CT、MRI征象,分析岩尖积液的影像学特征及CT、MRI的诊断价值。方法收集有CT和(或)MRI资料的岩尖积液患者24例。在图像上观察病灶的形态、大小、密度或信号特点、强化模式及与周围组织的关系等影像表现。结果 24例中岩尖积液累及多个气房21例,单个气房病变3例。其中13例行CT检查的患者中,与脑灰质相比,病变呈低密度8例,呈等密度4例,不同气房内分别呈等密度和低密度1例,各气房内病灶密度均匀;12例病变周边骨质有硬化,1例无明显硬化边。15例患者行MRI检查,与脑灰质相比,T1WI呈低信号8例,呈等信号7例;T2WI均呈高信号;T1WI、T2WI信号均匀。其中9例行增强扫描,病变气房、岩尖及其周围脑膜均未见异常强化。所有病变侧岩尖均无骨质破坏,骨皮质无中断,无膨胀表现。结论岩尖积液典型表现为单侧岩尖多个或单个气房内密度增高,T1WI呈低或等信号,T2WI呈高信号,增强扫描无强化,无骨质破坏,岩尖无膨胀。; 周正根黄飚刘春玲; 关键词：岩骨尖炎症磁共振成像

MSCT鉴别诊断肺门区炎性块影与中央型肺癌被引量：1: 2009年; 目的回顾性分析肺门区炎性块影(HPIM)的多层螺旋CT(MSCT)征象,探讨其与中央型肺癌(CLC)的区别。方法对经手术病理或抗感染治疗证实的HPIM14例患者的MSCT回顾性重建,显示病灶与支气管树、中央血管及支气管动脉的关系,并与同期20例CLC做同等重建对比分析。结果HPIM组炎性假瘤支气管内见良性占位(4/6),彗星尾征(4/6),支气管黏液嵌塞(3/6),桃尖征(3/6);球形肺炎8例均未见支气管异常改变,短直边征(6/8),边缘模糊(5/8);中央血管及支气管动脉均显示正常或相对正常。CLC组支气管壁内外见肿瘤侵犯(19/20),长直边征(11/20),远肺门侧炎性渗出(12/20);增强薄层重建可区分肿瘤边界(15/20),中央血管见不同程度的受侵改变(19/20),支气管动脉异常(18/20),纵隔淋巴结肿大(15/20)。结论MSCT多征象综合分析并结合支气管及血管重建能较好地鉴别HPIM和CLC。; 王荣品赵振军张金娥刘春玲梁长虹; 关键词：炎性假瘤球形肺炎

不同类型乳腺黏液样癌的MRI征象及与生物学预后因子的相关性被引量：9: 2017年; 【目的】探讨不同类型乳腺黏液样癌的MRI表现及与生物学预后因子的相关性。【方法】回顾性分析经病理组织学证实的35例乳腺单纯型黏液癌(PMBC)及15例混合型黏液癌(MMBC)的MRI资料,分析其形态学特征、T1WI及T2WI信号特点、动态增强模式、DWI信号及ADC值,并与分子生物学指标(ER、PR、CerbB-2、Her-2、Ki-67等)相对照。【结果】PMBC以椭圆形(16/35,45.7%)、圆形(10/35,28.6%)多见,且边界清晰(26/35,74.3%),多有分叶(31/35,88.6%);MMBC以不规则形(9/15,60%)多见,且边界不清(13/15,86.7%),以毛刺状及不规则边缘多见。PMBC与MMBC的T2WI信号不同,前者T2WI为明显高信号(33/35,94.3%),后者主要呈高低混杂信号(11/15,73.3%)。PMBC与MMBC的早期强化率分别为(114.7±9.1)%和(165.6±14.3)%;前者时间-信号强度曲线(TIC曲线)Ⅰ型28例,Ⅱ型7例,后者Ⅱ、Ⅲ型均为7例,Ⅰ型1例。PMBC的ADC值(1.91±0.06)×10^(-3)mm^2/s,MMBC约(1.13±0.08)×10^(-3)mm^2/s。两组间形态、边界、T2WI信号、早期强化率、TIC曲线、ADC值均有统计学差异(P<0.05)。PMBC、MMBC患者的ER、PR、Cerb B-2阳性率无明显统计学差异,而Ki-67、Her-2阳性率MMBC显著高于PMBC(P<0.05)。【结论】MRI可从形态、信号、动态增强及ADC值等多个方面鉴别PMBC与MMBC,其中PMBC影像征象更具特征性,分析其与生物学预后因子的相关性,间接提示MMBC较PMBC的预后较差。; 郭媛孔庆聪朱叶青刘春玲何晖张金娥杨蕊梦江新青; 关键词：MRI 弥散加权成像

基于术前分期CT的影像组学标签预测乳腺癌Ki-67增殖指数被引量：6: 2020年; 目的:探讨基于术前分期CT的影像组学标签对乳腺癌Ki-67增殖指数无创预测的附加价值。方法:收集2016年5月-2017年12月经手术后病理学检查证实为浸润性乳腺癌的患者245例,且均为临床术前评估分期需行常规胸部CT增强扫描,按时间顺序分为训练组(145例)和验证组(100例)。手动勾画病灶感兴趣区(region of interest,ROI),基于病灶三维图像提取影像组学特征,通过mRMR算法及Boruta算法筛选组学特征并利用logistic回归构建影像组学标签。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价训练组中影像组学标签预测Ki-67增殖指数的效能,并以获得的预测阈值在验证组中进行验证。结果:最终获得由8个组学特征构成的影像组学标签,其对于乳腺癌术前Ki-67增殖指数具有较好的预测效能,在训练组和验证组中的ROC曲线的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.782(95%CI:0.691~0.874)和0.781(95%CI:0.686~0.876)。结论:基于术前分期CT的影像组学标签在预测Ki-67增殖指数方面具有一定价值,也是术前常规胸部CT增强扫描在辅助临床分期之外的附加价值,有潜力成为一种无创方法来实现术前对Ki-67增殖指数的预测。; 黎娇吴磊刘再毅刘再毅刘春玲刘维肖叶维韬梁长虹; 关键词：乳腺癌 KI-67

胸部放线菌病的影像学特征被引量：22: 2009年; 目的观察胸部放线菌的X线平片及CT特征。方法回顾性分析5例胸部放线菌病患者的影像学资料。结果5例患者中,3例经支气管纤维镜活检、1例经CT穿刺、1例经手术病理确诊。5例X线正、侧位胸片显示团块和大片密实影,未见空洞、气体和液化灶;CT示病变共累及9个肺叶,26个肺段。4例以团块为主要病灶(其中2例见2个肿块),周围肺见多发斑点、斑片及条索状模糊影;5个团块内均见空洞,薄壁,内壁光滑;空洞内充满低密度液化灶和散在悬浮的气体影,但未见气-液平面,是本组病例较典型的CT表现。5例均见邻近胸膜增厚,4例肺门和(或)纵隔淋巴结增大;1例右肺斑片状影合并纵隔脓肿。结论以团块内出现空洞为主要表现的胸部放线菌CT表现具有特征性:空洞壁薄、内壁光滑、空洞内充满液化灶和散在悬浮的气体影且不形成气-液平面,可显示病灶的细节征象。X线平片诊断此病价值有限。; 张金娥赵振军何晖刘春玲梁长虹; 关键词：放线菌病胸部 X线体层摄影术 X线计算机

大鼠超急性脑梗死MR灌注加权成像:铁羧葡胺与Gd-DTPA的比较被引量：1: 2010年; 目的与Gd-DTPA相比较,探讨铁羧葡胺(Resovist)在大鼠超急性脑梗死MR灌注加权成像(MRPWI)中的应用价值。方法30只Wistar大鼠,随机数字法平均分成A、B两组,A组为8μmolFe/kg体质量Resovist灌注组,B组为0.2mmol/kg体质量Gd-DTPA灌注组,两类不同对比剂剂量的选择以在正常脑组织的MRPWI中获得相同的最大信号强度变化为标准。全部动物均于大脑中动脉栓塞1h后接受MRPWI。重建PWI原始图像,获得病灶中心区以及脑缺血半暗带脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)参数形态图。比较两组各项参数变化并与病理检查及TTC染色对照。结果A、B两组大鼠在脑缺血中心区以及病灶边缘区(即影像半暗带)所获得的信号-时间曲线基本一致,相应各兴趣区的rCBV、rMTT及TTP值两组差异均无统计学意义。结论在急性脑梗死的MRPWI中,与Gd-DTPA相比,Resovist同样有效,且所需剂量小,在脑灌注中具有广阔的应用前景。; 张水兴梁长虹黄飚刘红军刘春玲杨林杨万群; 关键词：脑梗死灌注成像

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刘春玲

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