刘传苗 作品数:67 被引量:286 H指数:9 供职机构: 蚌埠医学院第一附属医院 更多>> 发文基金: 安徽省高校省级自然科学研究项目 国家自然科学基金 安徽省卫生厅科学研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
阿苯达唑治疗脑囊虫病致颅内压增高反应的探讨(附69例临床分析) 被引量:3 1994年 对我院收治的69例脑囊虫病患者,应用阿苯达唑治疗过程中出现的颅内压增高反应进行了探讨。结果表明颅内压增高反应主要见于治疗的最初两个疗程(P<0.01或<0.005)。混合型脑囊虫病及颅囊虫病灶多发且为存活期囊虫者,高依压反应发生率高、症状重。此两种类型的脑囊虫病患者必须住院治疗,宜采用小剂量阿苯达唑逐渐加量的方法,治疗前及治疗过程中需加用脱水剂和肾上腺皮质激素,必要时可间断鞘内注射地塞米松。 赵宁松 郭彬 刘传苗关键词:阿苯达唑 脑囊虫病 药物疗法 流行性出血热患者自发性肾破裂临床分析 被引量:5 2005年 目的分析流行性出血热(EHF)患者自发性肾破裂的临床特点,探讨降低其发生率的对策及内科有效治疗措施。方法对9例EHF自发性肾破裂及同期文献报道的25例同类病例进行回顾性分析。结果34例EHF自发性肾破裂患者有明显诱因31例,发生在少尿期30例,左肾破裂14例,右肾破裂17例,双肾破裂3例,血小板数值<80×109/L者20例。内科保守治疗治愈25例,手术治愈1例,死亡8例,其中手术治疗死亡3例,血透后死亡5例。结论EHF自发性肾破裂大多发生在少尿期,患者血小板数值很低,频繁搬动和腹内压增大如咳嗽或便秘为其主要危险因素。EHF少尿期患者应予严密监护,避免上述危险因素;对血小板极低者谨慎血透;内科保守治疗为有效的治疗措施。 刘桂凌 陶荣亚 陈卫东 刘传苗关键词:出血热 自发性肾破裂 流行性出血热 内科保守治疗 原发性肝细胞癌患者肝组织中乙型肝炎病毒X基因的变异 被引量:7 2009年 目的:对原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者肝组织中乙型肝炎病毒(hepatitis Bvirus,HBV)X基因及其常见变异位点进行检测分析,以探讨HBVX基因及其变异与HCC发生发展的关系。方法:采用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)方法检测22例乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)阳性的HCC患者肝组织中HBVX基因,并对PCR产物进行基因测序分析,同时检测5例正常肝脏组织中HBVX基因。结果:22例HCC患者癌组织及癌周组织中HBVX基因检出率分别为68%和77%,5例正常肝脏组织中均未检测到HBVX基因,癌组织及癌周组织中HBVX基因检出率均很高(均P<0.0125),而癌组织与癌周组织的阳性率没有明显差异(P>0.0125)。癌组织及癌周组织中HBVX基因发生1762T/1764A双突变率分别为93%和47%,肝癌组织中双突变率要明显高于癌周组织(P<0.05),未发现1762T及1764A单独发生突变。结论:HCC患者肝组织中HBVX基因检出率很高,肝癌组织中发生1762T/1764A双突变的频率很高,HBVX基因及1762T/1764A双突变与HCC的发生可能有重要关系。 李伟 刘传苗 赵守松关键词:肝肿瘤 乙型肝炎病毒X基因 拉米夫定治疗前后乙型肝炎病毒YMDD变异株的演变 拉米人定是有效的抗乙型肝炎病毒(HBV)药物,已在临床广泛应用,但可因YMDD变异而耐药.对拉米夫定的耐药机制,国外学者从不同的角度进行了研究:有些学者认为拉米夫定治疗过程中出现YMDD变异后HBVDNA多聚酶的结构发生... 张欣欣 刘传苗 陆志檬关键词:乙型肝炎病毒 YMDD变异株 文献传递 拉米夫定治疗中乙型肝炎病毒YMDD野毒株和变异株的变化 被引量:20 2004年 目的 观察慢性乙型病毒性肝炎 (CHB)患者应用拉米夫定治疗前后 ,YMDD野毒株及变异株的动态变化 ,并分析其临床意义。方法 取 5例CHB患者治疗前与治疗 48周的 10份血清标本 ,先用PCR法扩增包括YMDD基序的乙型肝炎病毒 (HBV )部分核苷酸序列 ,然后进行DNA序列测定 ,同时分别进行克隆 ,每份标本随机挑选 2 0~ 2 4株单克隆 ,用实时荧光PCR法检测YMDD野毒株及其变异株。结果 5例CHB患者治疗前PCR产物直接测序结果未检出YMDD变异 ,治疗 48周时有 4例检出YMDD变异 ,但对每株克隆的分别检测显示 :治疗前YMDD变异株 (YIDD/YVDD)所占比率分别为 0 %、9.5 %、0 %、4.5 %、5 .6%;治疗 48周时所占比率分别为 10 0 %、10 0 %、65 %、10 0 %、0 %。其中 1例患者治疗前检出YIDD变异株 ,而治疗 48周时YVDD变异株则变成优势株。治疗 5 2周时 ,4例YMDD变异患者中 2例HBVDNA和血清丙氨酸转氨酶 (ALT)突破 ,1例患者ALT突破 ,但HBVDNA为阴性。结论 YMDD变异株在拉米夫定治疗前的血清中已存在 ,在服用拉米夫定后 ,由于选择性抑制了野毒株 ,使YMDD变异株由弱势株变成优势株 ,部分患者可导致拉米夫定临床耐药。 刘传苗 张欣欣 陆志檬关键词:拉米夫定 乙型肝炎病毒 变异株 MELD评分系统对血浆置换治疗肝衰竭患者疗效的评价 被引量:2 2013年 目的应用终末期肝病评分模型(MELD)评价血浆置换治疗肝衰竭的临床疗效。方法131例肝衰竭患者在内科综合治疗基础上进行血浆置换术(PE)治疗,观察治疗前后血常规、肝功能、肾功能、凝血指标和MELD计分的变化。结果在PE治疗前后丙氨酸氨基转移酶(406.2±591.6u/1和88.9±93.4u/1)、总胆红素(407.2±144.1μmol/l和287.6±150.4μmol/1)和凝血酶原时间(24.9±14.7s和19.7±7.1s)的变化有显著性统计学差异(P均〈0.05);MELD计分小于40的患者经PE治疗后MEDL计分显著下降,差异有统计学意义(P〈0.05),而MELD计分大于40的患者在治疗后MELD无显著性变化(P〉0.05);入院时MELD计分在0~20分、20—30分、30~40分和大于40分的患者,其病死率分别为17.8%、37.3%、60.0%和100.0%。结论血浆置换治疗肝衰竭患者能有效改善血生化指标和MELD计分,MELD评分系统可用于对肝衰竭患者预后的判断。 王鹏 翟蕙 张莉 刘传苗关键词:肝衰竭 血浆置换 终末期肝病模型 乙肝肝硬化肠道菌群变化与肝功能Child-Pugh分级、LPS及血氨的相关性 被引量:8 2021年 目的探讨乙肝肝硬化患者肠道菌群变化与肝功能Child-Pugh分级、内毒素(lipopolysaccharide,LPS)及血氨的相关性。方法选取2019年1月至2020年1月间,蚌埠医学院第一附属医院感染科收治的80例乙肝肝硬化患者(肝硬化组)、80例单纯乙肝患者(乙肝组)及体检中心80例健康人群(对照组)为研究对象。比较三组肠道菌群变化、肠道菌群丰度和多样性、LPS和血氨的水平,采用Pearson/Spearman相关分析肠道菌群丰度和多样性与肝功能Child-Pugh分级、LPS及血氨之间的相关性,采用受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic,ROC)下面积(Area under the curve,AUC)分析肠道菌群丰度和多样性、LPS、血氨诊断肝性脑病(Hepatic encephalopathy,HE)的效能。结果乙肝组、对照组拟杆菌门、厚壁菌门是肠道菌群的绝对优势菌,在肠道菌群中占比之和>80%,肝硬化组拟杆菌门、厚壁菌门占比低于乙肝组和对照组(P<0.05);变形菌门、梭杆菌门占比:肝硬化组>乙肝组>对照组(P<0.05);Chao指数、LPS:肝硬化组<乙肝组<对照组,Shannon指数、血氨:肝硬化组<乙肝组、对照组(P<0.05);Chao指数、Shannon指数与Child-Pugh分级、LPS、血氨呈负相关(P<0.05);HE患者Chao指数、Shannon指数低于无HE患者,LPS、血氨高于无HE患者(P<0.05);诊断HE的AUC:各指标联合为0.891,血氨为0.825,LPS为0.801,Shannon指数为0.794,Chao指数为0.739(P<0.05)。结论乙肝肝硬化肠道菌群异常与肝功能Child-Pugh分级、LPS和血氨有关,肠道菌群可能参与了肝功能恶化、内毒素血症以及HE并发症的发生与病情进展,肠道菌群Chao指数、Shannon指数有助于HE的诊断,调节肠道菌群有望成为乙肝肝硬化患者治疗方案中的一部分。 张良杰 李伟 陈家盛 刘传苗 赵守松关键词:乙肝 肝硬化 肠道菌群 CHILD-PUGH分级 LPS 血氨 人文关怀理念下医患沟通技巧在实习医生中的应用效果 被引量:1 2019年 目的:了解人文关怀理念下医患沟通技巧在实习医生中的应用效果。方法:选取2017年1月-2019年1月本院患者80例,随机分为两组各40例;两组均接受实习医生诊治。其中对照组实习医生接受常规入科宣教;试验组实习医生实施人文关怀理念下医患沟通技巧培训。比较两组患者对实习医生诊疗满意水平;患者治疗过程舒适度和配合度、住院时间;诊疗前后心理应激水平和生理应激程度;患者投诉率。结果:试验组患者对实习医生诊疗满意水平、心理应激水平和生理应激程度、患者治疗过程舒适度和配合度、住院时间、患者投诉率对比对照组有优势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人文关怀理念下医患沟通技巧在实习医生中的应用效果确切,可提高实习医生的沟通技巧,提高患者舒适度和配合度,减轻患者身心应激,提高满意度。 曹蕴 徐葵花 郭梦雅 刘传苗关键词:人文关怀理念 医患沟通技巧 实习医生 18F脱氧葡萄糖-PET/CT在不明原因发热中的诊断价值 2019年 不明原因发热(FUO)是临床上的一种常见病、多发病,其病因复杂,包括非感染炎性疾病、肿瘤、感染以及其他等,诊断难度大.因此,本文从FUO的定义、FDG-PEI原理以及诊断价值三个方面探讨了18F脱氧葡萄糖-PET/CT对不明原因发热的诊断情况,以期为临床诊断水平的提高提供一定帮助. 叶静静 刘传苗关键词:正电子发射断层显像术 不明原因发热 治乙肝何时能停药 2017年 患者提问 我是一名乙肝患者,今年32岁,自幼被查出乙肝“大三阳”,以前因肝功能正常一直没有治疗。一午前,我出现乏力、食欲不振等症状,检查发现ALT(丙氨酸转氨酶)升到1000多单位,HBVDNA定量在10^6国际单位/毫升,在医生建议下开始服用恩替卡韦抗病毒治疗。半年前复查,发现肝功能恢复正常、HBV DNA己转阴。像栽这种情况,什么时候能停药? 刘传苗 张欣欣关键词:HBVDNA定量 停药 丙氨酸转氨酶 肝功能正常 肝功能恢复