付俊鲜
- 作品数：22 被引量：154H指数：9
- 供职机构：内蒙古医科大学附属医院更多>>
- 发文基金：四川省科技支撑计划内蒙古自治区自然科学基金四川省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 标准化病人与情景教学在儿科学教学中的应用被引量：10
- 2021年
- 目的探讨教师标准化病人教学结合情景教学在儿科学临床教学中的应用效果。方法选择2019年9月—2020年6月期间在我院儿科临床见习的86名临床医学专业的学生当做此次研究的对象,同时采取随机数字表法将入选对象均等划分为观察组以及对照组两个小组,对照组采取教师标准化病人教学,观察组在此基础上结合情景教学,对两组的理论知识考核成绩、实践能力考核成绩、病历书写水平、学生满意度以及兴趣度评分进行对比。结果观察组的理论知识考核成绩、实践能力考核成绩、病历书写水平以及兴趣度评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在总体满意率方面与对照组对比更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿科学临床教学过程中采取教师标准化病人教学结合情景教学,能够提升学生的兴趣、病历书写水平以及理论实践水平,使学生对儿科学临床教学的方法更为满意。
- 付俊鲜杨光路
- 关键词：情景教学儿科学临床教学满意度
- mNGS在中枢神经系统感染中的作用
- 2023年
- 目的探讨宏基因组二代测序(mNGS)和传统病原学检测在中枢神经系统感染病原学诊断中的作用。方法收集2020年7月至2023年4月于内蒙古医科大学附属医院住院治疗的中枢神经系统感染病例,分析一般资料、临床表现、传统病原学检查结果及mNGS结果,以临床诊断为金标准,明确mNGS在中枢神经系统感染病原学诊断中的特异性与敏感性。结果入组58例,男性38例(65.52%)、女性20例(34.48%);年龄10.17(5,13.57)岁;病毒性脑炎/脑膜炎39例(67.24%),细菌性性脑膜炎18例(31.03%),寄生虫感染1例(1.72%)。以临床诊断为金标准,将mNGS与传统病原学检测结果进行比较,mNGS检测方法阳性31例,其中3例与临床诊断不符,真阳性率48.28%(28/58);传统病原学检出14例,其中2例与临床诊断不符,真阳性率为20.69%(12/58),两种检测方法差异有统计学意义(P=0.019)。mNGS阳性预测值35.71%,阴性预测值90%,灵敏度76.92%,特异度60%,Kappa值0.262,Youden指数36.92%。结论相比较传统病原学检测,mNGS对中枢神经系统感染阳性检出率更高。
- 赵洪付俊鲜李天霞乔治东包金平杨晓帆潘浩杨光路
- 关键词：中枢神经系统感染病毒细菌寄生虫
- 四川地区新型抗癫痫药物超说明书规定用药分析:一项对儿童患者的多中心调查研究被引量：12
- 2012年
- 目的调查四JII地区左乙拉西坦、托吡酯、奥卡西平和拉莫三嗪等新型抗癫痫药物在儿童癫痫患者中超说明书规定用药（超说明书用药）的现状及安全性，以为临床制定相关用药指南提供数据，并为临床用药提供参考。方法收集2010年7月一2011年11月于四JIl大学华西第二医院、成都市妇女儿童中心医院和四川I省人民医院门诊接受抗癫痫药物治疗的儿童癫痫患者资料，统计此间应用抗癫痫药物的总病例数和服用4种新型抗癫痫药物的病例数。依据药品说明书适应证，判断使用新型抗癫痫药物的医嘱是否属于超说明书用药及其药物类型，并计算和分析超说明书用药发生率及药物不良反应。结果共854例癫痫患儿接受抗癫痫药物治疗，其中670例患儿服用4种新型抗癫痴药物中的一种或多种，超说明书用药者406例，占抗癫痫药物治疗总病例数的47．54％（406／854），约占新型抗癫痫药物治疗总病例数的60．60％（406／670）。与按说明书用药患儿相比，超说明书用药患儿年龄更小、单药使用比例更高、全面性发作和癫痫综合征患儿比例更高，其病例数比例分别为左乙拉西坦78．50％（157／200）、托吡酯79．81％（253／317）、奥卡西平21．32％（42／197）和拉莫三嗪33．33％（21／63）；不同年龄、单药使用和各种发作类型中以左乙拉西坦和托吡酯超说明书用药现象更为突出。除失访病例外，超说明书用药组患儿以奥卡西平[16．67％（7／42）]不良反应发生率最高，其次分别为托吡酯[14．81％（36／243）]、左乙拉西坦[10．60％（16／151）]和拉莫三嗪[9．52％（2／21）]，但是与按说明书用药组之间差异无统计学意义（x2=0．375、0．448、0．014、0．109，P=0．540、0．503、0．906、0．742）。结论在四川地区儿童癫痫患者中超说明书应用新型抗癫痫药物的发生率较高，其中�
- 蔡浅云罗蓉吴惧欧阳颖钟佑泉肖侠明付俊鲜黄亮
- 关键词：抗惊厥药药物标签药物毒性
- 醒脑静注射液联合高压氧治疗病毒性脑炎疗效及对血清SOD活性、MDA含量及脑神经损害的影响被引量：34
- 2016年
- 目的观察醒脑静注射液联合高压氧治疗病毒性脑炎患儿的临床疗效及对血清超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)水平及脑神经损害的影响。方法将83例病毒性脑炎患儿随机分为观察组42例和对照组41例,对照组接受常规高压氧治疗,观察组在对照组治疗基础上给予醒脑静注射液治疗,疗程14 d;检测2组治疗前后血清超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、β-内啡肽(β-EP)水平,记录2组治疗后临床症状体征消失时间,统计2组临床疗效。结果 2组治疗后血清SOD升高,MDA、NSE、MBP、β-EP水平降低(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况均优于对照组(P均<0.05);观察组退热时间、呕吐消失时间、头痛消失时间、惊厥消失时间、意识清醒时间均短于对照组(P均<0.05),临床总有效率高于对照组(P<0.05)。结论醒脑静注射液联合高压氧治疗能够显著抑制病毒性脑炎患儿氧化应激反应,促进脑神经细胞功能恢复,进而改善患儿临床症状,值得临床推荐。
- 付俊鲜杨光路
- 关键词：醒脑静注射液高压氧病毒性脑炎
- 促皮质素对婴儿痉挛症脑电图改变的影响被引量：4
- 2012年
- 目的探讨促皮质素(ACTH)治疗婴儿痉挛症(IS)前后脑电图的改变趋势,为病因学和治疗学研究提供依据。方法回顾性分析本院小儿神经科收治的44例经ACTH治疗的IS患儿临床资料、治疗前1、2 d及正规治疗14 d后的视频脑电图,对经ACTH治疗前后IS患儿脑电图的放电总数变化情况进行评估,并对其前额额区、中央顶区、枕区、中后颞区4个部位治疗后改善程度是否存在差异及哪个部位改善最明显进行研究。结果 ACTH治疗前后IS患儿脑电图的放电总数变化有统计学意义(Z=-5.217,P<0.05);前额额区、中央顶区、枕区、中后颞区4个部位治疗后较治疗前有改善(M=34.075,P<0.05);上述4个部位用SNK法分别进行两两比较,前额额区与其他部位比较差异均有统计学意义,中央顶区、枕区,中后颞区组两两比较差异均无统计学意义,前额额区的用药前后差值最小。结论 ACTH可明显改善IS的异常放电,其改善程度在各部位之间有差异,其中前额、额区较中央顶区、枕区、中后颞区差,可能与IS的病因和发病机制相关。
- 付俊鲜毛萌蔡晓唐罗蓉
- 关键词：婴儿痉挛症促皮质素脑电图
- 2岁男童眼睑下垂伴构音障碍
- 2020年
- 2岁4个月男性患儿,突发右侧眼睑下垂,口角向右侧歪斜,伴饮水呛咳、眼球震颤、运动倒退。头部MRI示延髓右侧背外侧梗死后软化灶,头部CT血管造影示右侧椎动脉V4段近端部分未显影。患儿确诊为延髓背外侧综合征,给予丙种球蛋白调节免疫,甘露醇减轻神经元水肿,低分子肝素钠改善闭塞血管局部高凝,高压氧改善病灶局部缺血缺氧,促进脑功能恢复,神经肌肉电刺激促进神经肌肉功能恢复等治疗。出院前患儿仅残留轻度右侧共济失调及Horner综合征。该文首次报道了1例幼儿期延髓背外侧综合征,为该病的诊断和治疗提供了经验。
- 赵立荣赵晶晶傅卓付俊鲜王婷杨晓光杨光路
- 关键词：延髓背外侧综合征预后儿童
- 儿童肺炎支原体肺炎外周血血清维生素A、D、E的变化及相关性被引量：11
- 2020年
- 目的:通过测定儿童肺炎支原体肺炎外周血血清脂溶性维生素A、D、E的含量,研究脂溶性维生素与肺炎支原体肺炎发病的相关性。方法:选取于我院儿科住院治疗的肺炎支原体肺炎患儿310例为病例组,并随机选取同期就诊于我院健康体检儿童300例为健康对照组,分别测定两组儿童外周血血清脂溶性维生素A、D、E的含量。结果:病例组血清脂溶性维生素A和D含量的平均值均明显低于健康对照组(均P<0.01);病例组脂溶性维生素A缺乏的例数明显高于健康对照组(P<0.01);病例组脂溶性维生素D缺乏的例数明显高于健康对照组(P<0.01);病例组脂溶性维生素D不足的例数明显高于健康对照组(P<0.01);两组间脂溶性维生素E的含量无明显差异(P>0.05)。结论:脂溶性维生素A和维生素D的缺乏与肺炎支原体肺炎发病有关,脂溶性维生素E的缺乏与肺炎支原体肺炎发病关系尚不明确。
- 傅卓付俊鲜杨光路
- 关键词：儿童维生素A维生素D维生素E肺炎支原体肺炎
- 情景教学结合模拟人教学在儿童重症医学教学中的应用
- 2022年
- 医学是一门理论性极强的学科,塑造符合要求的医学人才不但要学习医学基础知识,也必须提升临床实习和临床思维的技能。这也是临床医学教学的主要目的。而重症医学,则更注重快速准确的临床综合能力,正是由于儿童重症医学的特点,故传统的医学教学模式已经不能适应和满足儿童重症医学的教学要求。针对这一现状,国内外专家学者都在做着积极的尝试和探索。
- 苏秦付俊鲜李鹏张谦
- 孟鲁司特钠在儿童过敏性紫癜疾病中的应用被引量：12
- 2019年
- 目的:观察孟鲁司特钠治疗过敏性紫癜患儿的临床疗效及安全性。方法:采用随机数字法将就诊于我院诊断为过敏性紫癜的80例患儿分为观察组和对照组各40例,观察组在给予常规综合治疗的同时加用孟鲁司特钠,对照组使用常规综合治疗,比较两组患儿治疗有效率、不良事件的发生及对T淋巴细胞亚群的影响。结果:观察组患儿治疗总有效率为95%,对照组总有效率为77.5%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患儿T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患儿T淋巴细胞亚群比较,观察组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05); CD3+水平差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:孟鲁司特钠在治疗过敏性紫癜中安全性好,治疗有效,值得临床应用。
- 傅卓杨光路高晓峰陈柏谕付俊鲜
- 关键词：孟鲁司特钠过敏性紫癜免疫功能
- 儿童过敏性紫癜VCAM-1、VEGF及免疫球蛋白的变化及相关性被引量：10
- 2018年
- 目的:探讨过敏性紫癜患儿外周血血管细胞黏附分子-1、内皮生长因子及免疫球蛋白的含量变化在过敏性紫癜的发病机制中的作用。方法:选取HSP患儿28例、HSPN患儿22例和30例健康儿童为对照组,采用ELISA的方法进行检测各组VCAM-1和VEGF的含量,同时采用全自动生化仪检测各组患儿免疫球蛋白水平。比较HSP组、HSPN组和正常对照组之间VCAM-1、VEGF和免疫球蛋白的差异,并进行相关性分析。结果:血浆VCAM-1和VEGF含量HSPN组>HSP组>正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01);HSPN组、HSP组与正常对照组Ig A水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。HSPN组与HSP组Ig A水平比较及各组间Ig M和Ig G水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。血浆中VCAM-1和VEGF水平均与Ig A水平呈正相关,VCAM-1和VEGF之间也呈正相关(均r>0,P<0.05)。结论:VCAM-1和VEGF均参与了HSP血管炎的发生过程,同时与肾脏损害的程度密切相关。
- 傅卓杨光路高晓峰陈柏谕付俊鲜
- 关键词：过敏性紫癜VCAM-1VEGF免疫球蛋白
