仇焕容
- 作品数:18 被引量:68H指数:5
- 供职机构:首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金贝朗麻醉科学研究基金北京友谊医院科研启动基金更多>>
- 相关领域:医药卫生文化科学更多>>
- 插管型喉罩在非麻醉学专业住院医师麻醉科轮转教学中的应用被引量:9
- 2018年
- 目的 探讨插管型喉罩在非麻醉学专业住院医师麻醉科轮转期间的教学应用与效果.方法 选择在首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科进行轮转的非麻醉学专业30名住院医师为研究对象,进行面罩通气后直接喉镜下气管插管和置入插管型喉罩后经喉罩行气管插管的操作,观察插管的成功率,并对参与培训的住院医师进行教学满意度问卷调查.结果 30名住院医师均成功放置喉罩,28名住院医师经插管型喉罩成功进行了气管插管,成功率为93.3%(28/30).面罩通气后直接喉镜气管插管总成功率为63.3%(19/30).2种气管插管操作成功率的差异具有统计学意义(χ2=14.0,P<0.05).住院医师对插管型喉罩下气管插管操作的舒适度、熟练度、学习兴趣的评价高于直接喉镜下气管插管,差异均具有统计学意义(均P<0.05).结论 在非麻醉学专业住院医师麻醉科的临床轮转中,插管型喉罩的引入有助于提高教学满意度和培训质量.
- 仇焕容洪方晓田鸣薛富善
- 关键词:插管型喉罩气管插管
- 去甲肾上腺素对全身麻醉患者氧耗的影响被引量:3
- 2021年
- 目的观察在氧供(DO_(2))充足情况下,去甲肾上腺素对全身麻醉患者氧耗(VO_(2))的影响。方法前瞻性纳入2021年1月至2月首都医科大学附属北京友谊医院收治的36例美国麻醉医师协会(ASA)分级I~II级,择期行全身麻醉下腹腔镜结肠癌根治术患者。手术前1 d置入锁骨下静脉导管,麻醉诱导前行桡动脉穿刺置管,连接连续心排量系统。麻醉维持1 h后,记录基础值(T_(0))的平均动脉压(MAP)、心率、心输出量(CO)等资料;抽取中心静脉与动脉血样,行血气分析,测定血样中T_(0)、去甲肾上腺素5μg给药后2 min(T_(2))、10 min(T_(10))的动、静脉氧分压(PaO_(2),PvO_(2)),动、静脉血氧饱和度(SaO_(2),SvO_(2))及血红蛋白(Hb)值。根据各时间点的血气结果计算DO_(2)、VO_(2)数值。结果与T_(0)比较,T_(2)时患者的VO_(2)显著性降低,差异有统计学意义(P<0.001);T_(10)时恢复至基础水平,但仍较T_(2)时明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与T_(0)比较,T_(2)时患者的PvO_(2)显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),T_(10)时恢复至基础水平。与T_(0)比较,T_(2)时患者的DO_(2)无显著改变,T_(10)时较T_(0)时显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。CO在T_(0)、T_(2)、T_(10)时无显著性改变,差异无统计学意义(P>0.05)。与T_(0)比较,T_(2)、T_(10)时患者的MAP显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与T_(0)比较,T_(2)时患者的心率有所降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全身麻醉下,氧供充足时,单次给予去甲肾上腺素5μg能显著性降低VO_(2)。
- 洪方晓仇焕容岳郅劼杨继光薛富善
- 关键词:全身麻醉氧耗去甲肾上腺素
- 表面麻醉复合全身麻醉对成人低温等离子扁桃体消融术术中血流动力学的影响被引量:6
- 2018年
- 目的观察利多卡因或丁卡因表面麻醉复合全身麻醉对成人扁桃体手术术中血流动力学的影响。方法选择2017年北京友谊医院收治的60例18~60岁、ASAⅠ~Ⅱ级的行低温等离子扁桃体消融术的患者进行前瞻性研究。随机数字表法将患者分为三组,对照组(C组)、2%利多卡因组(L组)和1%丁卡因组(T组),每组各20例。C组常规全身麻醉诱导;L组在咽喉部给予2%利多卡因5 ml之后再行全身麻醉;T组在咽喉部给予1%丁卡因5 ml之后再行全身麻醉。分别在患者入室后(T0),诱导后插管前(T1),插管后1 min(T2),插管后5 min(T3),手术开始1 min(T4),手术开始10 min(T5),手术结束即刻(T6),自主呼吸恢复(T7),拔管后1 min(T8),麻醉恢复室(T9)时间点记录患者的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。比较三组患者的MAP、HR、呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间。结果与T0时间点相比,C组患者在T2、T4、T7、T8时间点,MAP和HR明显升高(P<0.05),而L组和T组在各个时间点均无明显变化(P>0.05)。与C组相比,L组和T组的呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间均明显降低(P<0.05)。结论利多卡因或丁卡因进行表面麻醉复合全身麻醉有助于维持成人低温等离子扁桃体消融术患者术中血流动力学的稳定,同时加快术后苏醒。
- 后瑞淼郭瑞娟仇焕容洪方晓丁冠男
- 关键词:表面麻醉全身麻醉血流动力学
- 全麻药物对突触可塑性影响的研究进展
- 2013年
- 背景全麻药物作用于中枢神经系统的多种神经递质和受体靶点,而这些又恰恰是神经突触可塑性相关机制中的重要成分或结构,通过调节突触可塑性进而对学习记忆功能产生广泛而多样的作用。目的推进对全麻药物麻醉机理的认识。内容分析全麻药物对大脑突触可塑性影响的研究进展趋向为临床麻醉药物的合理使用、减少术中知晓和术后认知功能障碍等相关并发症的发生提供科学依据。
- 仇焕容张成岗叶铁虎
- 关键词:全麻药物突触可塑性长时程增强长时程抑制树突棘
- 可行气道表面麻醉的插管型喉罩
- 本实用新型涉及一种可行气道表面麻醉的插管型喉罩,包括罩体、通气管、接头、充气管和指示气囊,还包括麻醉管路和注射管,通气管一端与罩体连接,另一端与接头连接,充气管一端与罩体连接,另一端与指示气囊连接,麻醉管路设置于通气管的...
- 仇焕容
- 文献传递
- 可视喉镜与可视硬管芯喉镜用于肥胖患者经口气管插管效果分析被引量:3
- 2020年
- 目的观察可视喉镜与可视硬管芯喉镜在肥胖患者经口气管插管中的应用效果,分析其可行性及临床疗效。方法80例气管插管行择期胃减容手术的肥胖患者,随机分为可视喉镜组和可视硬管芯喉镜组各40例。比较2组气管插管时间、首次气管插管成功率、二次气管插管成功率、三次气管插管成功率、气管插管总成功率和气管插管并发症发生情况。比较2组麻醉前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管即刻(T2)、气管插管后1 min(T3)的收缩压和心率。结果可视喉镜组气管插管时间[(25.6±5.6)s]、首次气管插管成功率(95.0%)、二次气管插管成功率(2.5%)、三次气管插管成功率(2.5%)、气管插管总成功率(100.0%)和气管插管并发症发生率(10.0%)与可视硬管芯喉镜组[(28.7±8.8)s、90.0%、7.5%、2.5%、100.0%、5.0%]比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组各时间点收缩压比较差异均无统计学意义(P>0.05),可视喉镜组T2时心率[(92.5±11.6)次/min]高于可视硬管芯喉镜组[(72.8±8.6)次/min](P<0.05);可视喉镜组T2时心率和收缩压高于T0、T1和T3时(P<0.05),T0、T1和T3时心率和收缩压两两比较差异均无统计学意义(P>0.05);可视硬管芯喉镜组T0、T1、T2、T3时心率和收缩压两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论可视喉镜与可视硬管芯喉镜均适用于肥胖患者气管插管,具有良好的声门暴露作用,应用可视硬管芯喉镜患者血流动力学更稳定。
- 薛照静李歆跃张愿仇焕容魏威薛富善
- 关键词:气管插管可视喉镜肥胖
- 糖原贮积病患儿行肝移植手术术中液体及内环境的管理被引量:2
- 2020年
- 目的观察糖原贮积病(GSD)患儿活体肝移植手术术中液体及内环境方面的管理特点。方法回顾性分析2015~2017年5例在首都医科大学附属北京友谊医院因糖原贮积病而行亲体肝移植手术患儿的基本资料、住院天数、发病的年龄、症状、术前合并症及检查、手术及麻醉记录、液体种类、血气监测以及重症监护室(ⅠCU)的血气监测等。结果5例GSD患儿手术时均存在严重的肝功能不全,其中3例GSD-Ⅰ型、1例GSD-Ⅳ型和1例GSD-Ⅵ型,3个月~2岁出现首发症状,手术年龄为1~9岁。所有患儿的晶体液以5%葡萄糖为主,后输注了琥珀酰明胶、红细胞、血浆等液体。入室后只有1例患儿血气值基本处于正常范围,3例GSD-Ⅰ型患儿均是代谢性酸中毒、高乳酸血症,其中患儿1入室后即为低钠、低钾血症,患儿3入室后为低钠血症;所有患儿在无肝前期间的最后1个血气值显示均处于代谢性酸中毒状态,GSD-Ⅰ型患儿的乳酸浓度仍继续升高,另外患儿1 K+浓度为2.2 mmol/L,患儿3、5为高钾血症,患儿1、3、4为低钠血症。患儿4在术中最后1个血气时提示处于代谢性酸中毒状态,所有患儿此时血气中K+浓度均不正常(患儿1、2、4、5为低钾血症,患儿3为高钾血症),患儿1、2、5为高钠血症。入ⅠCU的第1个血气中,所有患儿均有3种以上的酸碱平衡以及血糖、电解质等方面异常,包括低钾、高钠、高血糖、高乳酸、酸血症或碱血症。结论GSD患儿行肝移植手术术中内环境酸碱平衡以及电解质等方面出现剧烈的变化,围手术期风险非常大,这些给麻醉医师带来了新的挑战,应加强监测并根据结果及时调整管理方案,尽可能维持其内环境稳态。
- 洪方晓仇焕容薛照静张梁岳郅劼
- 关键词:糖原贮积病肝移植液体管理
- 全身麻醉中连续无创动脉血压监测与有创动脉血压监测的比较被引量:13
- 2016年
- 目的评价麻醉期间TL-300系统测得的连续无创血压(continuous non-invasive arterial pressure,CNAP)和有创血压(invasive arterial pressure,IAP)监测的一致性和安全性。方法择期全身麻醉手术患者72例,麻醉诱导前将动脉导管置入非优势手的桡动脉内行IAP监测,另一侧手臂连接TL-300系统行CNAP监测,记录IAP及相应时间点CNAP,以及相关的并发症。结果CNAP与IAP所测SBP、DBP和MAP偏倚分别为(-0.6±7.0)、(-7.8±9.8)和(-5.8±6.2)mmHg(1mmHg=0.133kPa),一致性界限分别为-14.6—13.4mmHg、-27.4~11.8mmHg、-18.2~6.6mmHg,在其相应的一致性界限范围内所占比值分别为95.2%、96.1%和94.9%。两种BP监测方法的SBP、DBP和MAP的相关系数r分别为0.927、0.711和0.903(P〈0.01)。均未发生肢体缺血、坏死、感觉异常。结论TL-300CNAP和IAP比较,有较高的相关性和一致性,提供无创实时连续、准确的BP监测,可安全用于全身麻醉手术患者。
- 仇焕容魏威田鸣
- 关键词:有创动脉血压
- 分层培养 应需施教 改进非麻醉专业医师麻醉科轮转的教学被引量:9
- 2018年
- 麻醉科轮转是住院医师规范化培训的重要组成部分,目前在麻醉科轮转的非麻醉专业住院医师有来自外科学、重症监护、急诊等不同专业,但是他们的轮转目标并不完全相同,教育背景也比较复杂,医学本科毕业生、专业学位硕士、博士研究生以及科学学位硕士、博士研究生、七年制临床医学生等,培养计划中不同学历的医师轮转也没有明显区别。为了提高非麻醉专业住院医师麻醉科轮转的培训效果,我们提出了分层培养、应需施教的理念,在统一的规范化培训标准、要求与考核下进行个性化教学,持续改进教学质量。
- 仇焕容汪颖陶星田鸣
- 关键词:住院医师教学
- 表面麻醉对经喉罩插管患者血流动力学的影响被引量:3
- 2019年
- 目的观察一次性喉麻管经喉罩行气道表面麻醉对全身麻醉患者经喉罩气管插管血流动力学的影响。方法前瞻性地选择首都医科大学附属北京友谊医院2016年10月至2017年4月收治的60例择期全身麻醉手术患者,美国麻醉医师协会(ASA)分级I~II级,按照随机数字表法分为试验组(使用喉麻管行利多卡因喷雾表面麻醉,Lido组)和对照组(使用喉麻管行生理盐水喷雾,NS组)各30例。观察两组麻醉诱导前(基础值,T1)、麻醉诱导后(T2)、置入喉罩即刻(T3)、插入气管导管即刻(T4),气管插管后l min(T5)、2 min(T6)、3 min(T7)、4 min(T8)、5 min(T9)的血压和心率。结果使用喉麻管行利多卡因喷雾表面麻醉组在经喉罩气管插管时和插管后各时间点的血压、心率与置入喉罩即刻、麻醉诱导后相比差异均无统计学意义(-0. 4 0. 05),而使用喉麻管行生理盐水喷雾的NS组则显著升高(t=3. 82~4. 38,P <0. 05)。两组患者的血流动力学变化差异具有统计学意义(t=2. 47~3. 54,P <0. 05)。结论采用一次性喉麻管行气道表面麻醉可使经喉罩气管插管患者的血流动力学更为平稳。
- 仇焕容王海霞郭瑞娟魏威
- 关键词:表面麻醉喉罩气管插管血流动力学