高建鹏 作品数:40 被引量:87 H指数:6 供职机构: 昆明医科大学 更多>> 发文基金: 云南省应用基础研究基金 云南省教育厅科学研究基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 自动化与计算机技术 更多>>
非病毒性肝病169例肝脏穿刺活检结果分析 被引量:6 2012年 非病毒性肝病是指数十种嗜肝病毒感染以外的肝脏疾病的总称,病因涉及免疫、酒精、药物、寄生虫感染、代谢异常等多种因素。本组疾病临床表现复杂多变、实验室检查多表现为不同程度的肝功能异常,明确诊断困难,是构成“不明原因肝损伤”的主要病种。近年随着肝脏穿刺(简称肝穿)活检术的广泛开展及病理学技术不断发展,对本组疾病的认识也进一步深入。本研究拟回顾分析昆明两家综合性医院169例非病毒性肝病患者肝活检资料,探讨非病毒性肝病的临床和病理特点,更好地指导该类疾病的诊治。 尧颖 申丽娟 胥莹 杨晋辉 高建鹏 余小鸣 王辉 田建军 徐智媛关键词:非病毒性肝病 肝脏穿刺活检 肝脏疾病 嗜肝病毒感染 寄生虫感染 肝功能异常 原发性胆汁性胆管炎50例临床分析 被引量:3 2016年 目的对50例原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者的临床特征进行分析,提高对疾病的认识。方法观察分析50例PBC患者的临床特征、各项生化指标和组织学特点,并进行统计学分析。结果 50例PBC患者中女性与男性之比为5∶1,平均年龄(53.2±15.2)岁。临床主要表现为黄疸(64%)、乏力(60%)、尿黄(52%)、纳差(48%)、皮肤瘙痒(25%)。大多数患者碱性磷酸酶(ALP)与γ谷氨酰转肽酶(GGT)均明显升高,32例患者(64%)胆红素有不同程度升高。16例患者(32%)血清IgM升高。64%的患者抗线粒体抗体(AMA)及AMA-M2亚型抗体阳性。共有28例患者行肝穿刺病理检查,早期(Ⅰ、Ⅱ期)占14.2%,晚期(Ⅲ、Ⅳ期)占85.8%。结论 PBC主要累及中年女性,最常见的症状为黄疸,部分早期患者可无症状,血清碱性磷酸酶γ-谷氨酰转肽酶水平升高及抗线粒体抗体和(或)线粒体抗体M2亚型阳性有助于诊断本病,肝活检病理学检查可用于进一步确诊该病及组织学分期。 尧颖 王园园 胥莹 王辉 高建鹏 程宇 徐智媛关键词:原发性 自身抗体 骨髓间充质干细胞治疗肝脏疾病研究进展 被引量:7 2015年 骨髓间充质干细胞在适当的条件下可以分化为有功能的成熟肝细胞,为治疗终末期肝病提供了新思路。本文综述了骨髓间充质干细胞治疗肝硬化、肝细胞癌和肝衰竭等肝脏疾病的机制、临床应用价值、移植途径等方面的进展,介绍了在实际应用中存在的问题,并展望了该领域的应用前景。 姜华 高建鹏关键词:骨髓间充质干细胞 肝硬化 肝细胞癌 肝衰竭 肛内尖锐湿疣一例 被引量:1 2009年 患者男,在校学生,20岁,主诉便血10d。经外院外科门诊行肛门指检及直肠镜检查未明确病因。在我院行结肠镜检查,术前常规行肛门指检,觉肛门口紧张、有阻力,指套无血迹;观察肛门口未见外痔及皮赘。进镜至回肠末端,结肠黏膜未见异常,退镜观察肛管附近,隐约可见一纤细的息肉样增生,在直肠内反转可见病变环绕生长,似肉芽样。取材质软,易出血。镜检及外科取材病理均显示:尖锐湿疣(图1、图2)。 余小鸣 田建军 高建鹏 倪海燕关键词:尖锐湿疣 直肠镜检查 肛门指检 肛内 外科门诊 回肠末端 缺血性结肠炎临床特点和内镜特征及转归分析 被引量:3 2015年 目的探讨缺血性结肠炎(IC)患者的临床特点、内镜特征及转归。方法选取2008年1月—2014年6月昆明医科大学附属延安医院消化内科收治的81例IC患者的临床资料,回顾性分析其临床表现、基础疾病、实验室检查、结肠镜检查、腹部CT检查结果及转归。结果 IC多发于中老年患者,多数合并有高脂血症、高血压、糖尿病或糖耐量异常以及动脉粥样硬化等基础疾病。主要临床表现为下腹痛,餐后加重,腹泻及便血。非坏疽型IC患者80例和坏疽型IC患者1例。非坏疽型IC结肠镜下常以黏膜充血、水肿、糜烂、纵型溃疡形成等改变为主要表现,病变严重者出现肠壁增厚、结肠袋消失及肠腔狭窄;坏疽型IC结肠镜下表现为黏膜广泛发紫及假性息肉形成,病变部位位于左半结肠,呈节段性分布,患者预后良好。疾病转归与病变部位、程度、有无并发症、伴随基础疾病情况有关。结论 IC的临床及结肠镜表现无明显特异性。临床上对于出现急性下腹痛及便血,既往有高脂血症、高血压、糖尿病以及动脉粥样硬化等疾病基础的患者应警惕IC可能,及早进行结肠镜检查,可明确诊断,有助于判断预后。治疗后第2次结肠镜检查对IC的诊断有着重要意义。 王辉 董小林 秦榕 尧颖 贾红萍 高建鹏关键词:结肠镜检查 误诊肝脓肿的纤维板层型肝细胞癌1例 2011年 患者,男性,58岁,因"右上腹持续性胀痛3月,发热1周"于2007年3月15日入院。体温38.5℃,一般情况可,皮肤巩膜无黄染,右上腹压痛.血清AFP阴性,HBsAg阴性,球蛋白35 g/L,ALT 140 U/L,外院CT、MRI均示肝脓肿。3月27日我院彩超示肝左叶11 cm×10cm×8 cm低回声不均质实质光团,边界清,病灶少血供,周边血管丰富。肝组织活检示肉眼肝组织为鱼肉状,病理诊断纤维板层型肝细胞癌。 尧颖 王辉 高建鹏 徐智媛关键词:纤维板层型肝细胞癌 肝脓肿 肝组织活检 误诊 AFP阴性 回声不均质 自身抗体与血浆炎症因子联合检测对肝硬化合并肝功能衰竭的诊断价值 被引量:10 2017年 目的探讨和分析自身抗体、血浆炎症指标联合检测在肝硬化合并肝功能衰竭患者中的诊断价值。方法选取2014年10月至2016年8月我院收治的62例肝硬化合并肝功能衰竭患者作为试验组,并选取同一时段于我院治疗的42例慢性肝炎患者作为疾病对照组,以及42例健康体检志愿者作为健康对照组。分别采用电化学发光法(ECLIA)检测3组的血清PCT水平,采用免疫散射比浊法(INA)检测血清CRP水平,以及酶联免疫标记法(ELISA)检测其血清AMA-M2和抗-gp210水平。结果试验组血清PCT、CRP表达水平与疾病对照组和健康对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);而对疾病对照组和健康对照组的血清PCT、CRP表达水平比较发现,同样呈现显著性差异(P<0.05);试验组血清AMA-M2、抗-gp210、PCT及CRP检测的阳性率均明显高于两对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清AMA-M2、抗-gp210、PCT及CRP检测的灵敏度分别为82.3%、71.0%、74.1%和58.1%,特异性分别为91.7%、80.9%、76.2%和67.9%,准确度分别为76.7%、79.5%、78.8%和72.6%,而四者联合检测的灵敏度、特异度及准确度分别为43.5%、96.9%和92.7%,与各指标单独检测相比,灵敏度下降、特异度和准确度提升,差异有统计学意义(P<0.05)。此外AMA、抗-gp210和PCT或CRP三者联合检测同样会显著降低灵敏度,提升特异性,但准确度变化不大。结论 AMA-M2、抗-gp210、PCT及CRP单独检测在肝硬化合并肝功能衰竭的诊断中具有一定的价值,但也存在着误诊及漏诊的情况,而自身抗体与血浆炎症指标的联合检测可有效提高检测特异度及准确度,增加疾病的检测率,值得临床推广运用。 陈思瑾 秦榕 高建鹏关键词:自身抗体 血浆炎症 肝硬化 microRNA在乙型肝炎病毒感染及相关疾病中的作用 被引量:2 2014年 乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)是一种嗜肝性DNA病毒,感染后可导致急性和慢性肝炎,而慢性感染是导致肝硬化、肝癌和肝衰竭的主要病因。在乙型肝炎病毒复制、转录和相关疾病进程中,microRNA(miRNA)扮演着重要的角色。乙型肝炎病毒感染肝细胞后能引起细胞内microRNA表达谱的改变:一方面,microRNA能促进乙型肝炎病毒的转录和诱导宿主细胞向肿瘤细胞转化;另一方面,microRNA也能抑制乙型肝炎病毒包装和复制。重要的是,乙型肝炎病毒的感染能影响宿主血清microRNA的表达。因此,这类特殊的microRNA今后可成为乙型肝炎病毒相关疾病诊断的潜在生物标记物。将对乙型肝炎病毒与宿主microRNA之间相互作用及其相关生物学效应作一综述。 徐静宜 高建鹏关键词:乙型肝炎病毒 MIRNA HBV复制 胃镜摘除十二指肠球部Brunner腺瘤并文献复习 被引量:12 2010年 Brunner腺瘤是十二指肠罕见的良性肿瘤,系十二指肠Brunner腺增生所致,病因目前仍不清楚,多在胃镜检查时偶然发现,一般无临床症状.当肿瘤长到一定体积,表面糜烂、坏死、甚至溃疡,可引起消化道出血、贫血.现报道1例经我院诊治的巨大十二指肠息肉样增生,经内镜下切除后病理确诊为Brunner腺瘤,并进行文献复习. 王辉 丁奎盛 高建鹏 余小鸣关键词:BRUNNER腺瘤 十二指肠球部 文献复习 摘除 良性肿瘤 消化道出血 长链非编码RNA与胃癌的关系 2017年 胃癌(GC)是最常见的消化道恶性肿瘤之一,在恶性肿瘤死亡患者比例逐年增加.尽管大多数的患者在胃癌的早期阶段可以通过手术治愈,但超过一半晚期胃癌的患者仍死于胃癌复发,甚至是接受胃癌切除术治疗后的患者. 徐杜 高建鹏关键词:长链非编码RNA 胃癌 恶性肿瘤