陈月圆
- 作品数：6 被引量：8H指数：2
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- 美托洛尔复合硝普钠控制性降压的临床研究
- 杨承祥刘林生欧伟明陈月圆张瑜
- 控制性降压是当前麻醉工作中常用的方法之一，它能减少术中出血，净化术野，便于手术操作。用于控制性降压的药物很多，硝普钠(SNP)既能扩张动脉系统又能扩张静脉系统，扩血管作用强，降压确切可靠，作用时间短，停药后血压迅速回升，...
- 关键词：
- 关键词：麻醉方法控制性降压美托洛尔硝普钠
- 羟乙基淀粉130/0.4抑制心脏瓣膜置换术病人中性粒细胞NF-κB活性
- 2009年
- 目的观察体外循环(CPB)中使用6%羟乙基淀粉130/0.4对心脏瓣膜置换术病人外周血中性粒细胞(PMN)核因子κB(NF-κB)的影响。方法心脏二尖瓣瓣膜置换术病人60例,ASAⅡ或Ⅲ级,随机分为2组,每组30例,试验组和对照组人工心肺机中分别预充6%羟乙基淀粉130/0.4和琥珀酰明胶15 mL·kg^(-1),并分别于气管插管后至CPB开始前静脉输注6%羟乙基淀粉130/0.4和琥珀酰明胶10 mL·kg^(-1)。观察术中血流动力学变化、主动脉阻断时间、CPB时间及手术时间等,在麻醉诱导插管后即刻(T_0)、升主动脉开放即刻(T_1)、CPB停机即刻(T_2)和手术结束时(T_3)分别抽取外周动脉血,分离PMN,检测NF-κB总量、活化NF-κB p65及磷酸化NF-κB p65的含量。结果2组主动脉阻断时间、CPB时间及手术时间均无显著差异,术中4个时点平均动脉压、中心静脉压、心率、血细胞比容、PMN数量及NF-κB总量组间差异亦无显著意义(P>0.05)。与对照组相比,试验组T_0时PMN中活化NF-κB p65、磷酸化NF-κBp65的含量无显著差异(P>0.05);T_1、T_2、T_3时2组活化及磷酸化NF-κB p65均升高(P<0.05),试验组升高幅度低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论CPB中应用6%羟乙基淀粉130/0.4可抑制外周血PMN的NF-κB活性,可能为其减轻CPB触发的炎性反应机制之一。
- 周俊杨承祥林爱珍仲吉英李恒刘林生陈月圆
- 关键词：心肺转流术中性白细胞羟乙基淀粉
- 羟乙基淀粉130/0．4对心脏瓣膜置换术病人肾功能的影响被引量：2
- 2008年
- 目的观察围术期使用6%羟乙基淀粉130/0.4对心脏瓣膜置换术病人肾功能的影响。方法选择心脏二尖瓣瓣膜置换术病人40例,ASAⅡ或Ⅲ级,随机分为2组,每组20例。试验组与对照组人工心肺机中分别预充6%羟乙基淀粉130/0.4和琥珀酰明胶15 mL·kg^(-1),并分别于气管插管后至体外循环(CPB)开始前静脉输注6%羟乙基淀粉130/0.4或琥珀酰明胶10 mL·kg^(-1)。体外循环停机至术后48h内根据中心静脉压及血红蛋白输注红细胞悬液、新鲜冰冻血浆,人工胶体(与预充液所用相同)、晶体为乳酸钠林格液(R-L)。分别于麻醉诱导前(T_0)、手术结束时(T_1)、术后12 h(T_2)、术后24 h(T_3)、术后48 h(T_4)观察血流动力学变化、液体出入量、酸碱电解质平衡及肾功能。结果术后第1个12 h内、第2个12h内人工胶体的输注量试验组明显少于对照组,组间差异有非常显著意义(P<0.01),术后第2个12 h内试验组输注R-L量明显少于对照组(P<0.01)。T_3时2组血清尿素氮、肌酐高于T_0时,差异有显著意义(P<0.05);T_1、T_2、T_3时2组血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C明显高于T_0时(P<0.05);T_1、T_2时尿视黄醇结合蛋白、尿β2-微球蛋白高于T_0时(P<0.05)。2组各时点肾功能组间比较无显著差异(P>0.05)。结论CPB对心脏瓣膜置换术病人围术期的肾功能有一定影响,6%羟乙基淀粉130/0.4不会加重肾功能损害。
- 周俊仲吉英李恒刘林生陈月圆杨承祥
- 关键词：心肺转流术羟乙基淀粉肾功能试验
- 电视纵隔镜胸交感神经切断术的麻醉管理被引量：1
- 2004年
- 刘洪珍陈月圆欧伟明杨承祥张文旋
- 关键词：电视纵隔镜胸交感神经切断术麻醉管理手汗症丙泊酚阿曲库铵
- 地氟烷对老年冠脉搭桥手术患者的脑保护作用被引量：3
- 2010年
- 目的观察地氟烷对老年冠脉搭桥手术患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S-100β的影响,探讨地氟烷对老年冠脉搭桥手术患者的脑保护作用。方法 30例行择期冠脉搭桥手术患者,年龄大于65岁,心功能Ⅱ～Ⅲ级,随机分为对照组和地氟烷组,每组15例。均采用静吸复合麻醉,2组麻醉诱导方式相同,体外循环期间对照组予地西泮、氯胺酮维持麻醉,地氟烷组吸入1.0最低肺泡有效浓度(MAC)的地氟烷维持麻醉。分别于术前(T1)、术终(T2)、术后12 h(T3)及术后24 h(T4)测定血清NSE和S-100β蛋白水平,并于T1和T4时记录简易智能量表(MMSE)评分。结果与T1相比,对照组T2、T3时NSE水平升高(P<0.05),S-100β蛋白水平仅在T2时显著升高(P<0.01)。地氟烷组仅在T2时S-100β蛋白水平升高(P<0.05),T2时NSE和S-100β蛋白水平均低于对照组(P<0.05)。对照组T4时MMSE评分下降了(1.1±s 0.4)分,地氟烷组下降了(0.6±0.3)分,2组差异显著(P<0.05)。结论地氟烷对老年冠脉搭桥手术患者有一定的脑保护作用,降低血清NSE和S-100β水平可能为其机制之一。
- 仲吉英徐枫文先杰陈月圆杨承祥
- 关键词：地氟烷神经元特异性烯醇酶冠状动脉分流术神经行为学表现
- 依托咪酯单次给药对老年全髋置换术患者血清炎症因子的影响被引量：2
- 2010年
- 目的观察依托咪酯单次静脉注射对老年全髋置换术患者TNF-α、IL-6、IL-10浓度的变化,探讨单次静脉注射依托咪酯对老年患者围术期机体炎症反应的影响。方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级、年龄60～80岁的全髋置换术患者随机分为3组,每组20例,即对照组(C组),异丙酚组(P组),依托咪酯组(E组)。所有患者均采用硬膜外麻醉,手术开始即刻P组给予异丙酚2mg/kg静脉注射,E组给予依托咪酯0.3mg/kg静脉注射,C组则给予等容量的生理盐水静脉注射。分别于硬膜外麻醉前(T0)、手术开始即刻(T1)、手术开始后5min(T2)、手术开始后30min(T3)、术后2h(T4)、术后24h(T5)采集外周静脉血3mL,采用酶联免疫吸附法测定血清TNF-α,IL-6,IL-10浓度。结果与C组比较,T1时间点P组血压明显降低(P<0.05),E组血压无变化;P组患者血清TNF-α、IL-6升高幅度降低,E组患者血清TNF-α、IL-6及IL-10升高幅度降低(P<0.05);E组患者IL-10升高幅度比P组低,T5时各组IL-10比较差异无统计学意义。结论单次静脉注射依托咪酯对老年全髋置换术患者血清促炎症因子TNF-α、IL-6的作用与异丙酚相似,对抗炎因子IL-10的抑制作用强于异丙酚。
- 文先杰徐世元杨承祥李恒梁桦黄文祥陈月圆
- 关键词：依托咪酯全髋置换术
