李恒
- 作品数：150 被引量：528H指数：13
- 供职机构：广州医科大学更多>>
- 发文基金：清远市科技计划项目广东省医学科学技术研究基金广东省清远市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学理学经济管理更多>>
- 纤维支气管镜检查麻醉的研究被引量：9
- 2010年
- 李渭敏李恒
- 关键词：纤维支气管镜检查纤支镜检查焦虑恐惧麻醉检查程序
- 不同体位下可视软镜引导气管插管的临床效果比较被引量：5
- 2017年
- 目的比较不同体位下可视软镜引导气管插管的临床效果。方法选择240例择期手术患者,患者年龄18~76岁,术前评估咽部结构MallampattiⅠ~Ⅲ级,分为A组、B组和C组,每组各80例。所有患者行全身麻醉后采用可视软镜引导经口气管插管,其中A组取左侧卧位、颈部垫枕、保持颈部水平位、头后仰,B组取右侧卧位、颈部垫枕、保持颈部水平位、头后仰,C组取头去枕平卧中立位。分别记录3组在麻醉前(T0)、插管时(T1)、插管后1 min(T2)、插管后5 min(T3)的血压、心率、Sa O2,比较3组患者的插管时间、1次插管成功率,观察插管所致的不良反应。结果 240例患者均顺利完成经口气管插管。3组患者各时点的血压、心率、Sa O2组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);与T0比较,3组患者的T1~T3时点舒张压及收缩压均明显降低,心率明显减慢(P均<0.0125);手术期间,3组患者的Sa O2无变化(P>0.05)。A组和B组1次插管成功率均高于C组(P均<0.017)。A组成功插管时间最短,与B、C组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。C组术后24 h吞咽时咽喉痛和声音嘶哑发生率均明显高于A组和B组(P<0.017)。结论侧卧位使用可视软镜引导气管插管的插管成功率高、插管时间较快,且明显减少术后24 h吞咽时咽喉痛,不影响患者的呼吸。
- 李泉邵兵秦廷英梁秀生付宝军张耀之李恒
- 关键词：气管插管侧卧位
- 肺保护性通气策略下右美托咪定对腹腔内热灌注化疗患者肺功能的影响
- 2022年
- 目的探讨右美托咪定联合肺保护性通气对腹腔内热灌注化疗患者呼吸力学及肺功能的影响。方法选取2021年1月至2022年1月于清远市人民医院择期行腹腔内热灌注化疗的75例患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为常规组(37例)和联合组(38例)。常规组患者采用常规麻醉和常规双肺通气,联合组患者在常规组的基础上采用右美托咪定麻醉联合肺保护性通气策略通气。比较两组患者热灌注化疗即刻(T_(1))、热灌注化疗30 min(T_(2))、热灌注化疗60 min(T_(3))、拔管前(T_(4))的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6)含量、呼吸力学、肺功能指标及肺部并发症发生情况。结果两组患者T_(2)、T_(3)、T_(4)时刻的TNF-α、IL-6水平均高于同组T_(1)时刻,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者T_(2)、T_(3)、T_(4)时刻的TNF-α、IL-6水平低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者T_(2)、T_(3)时刻的气道峰压(P_(peak))、气道平台压(P_(plat))和气道阻力(R_(aw))高于同组T_(1)时刻,差异有统计学意义(P<0.05);常规组患者T_(4)时刻P_(peak)、P_(plat)、R_(aw)高于本组T_(1)时刻,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者T_(2)、T_(3)、T_(4)时刻的P_(peak)、P_(plat)、R_(aw)低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者T_(2)、T_(3)时刻的肺泡动脉氧分压差(A-aDO_(2))、呼吸指数(RI)、死腔率(V_(D)/V_(T均))高于同组T_(1)时刻,氧合指数(OI)低于同组T_(1)时刻,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者T_(2)、T_(3)时刻的A-aDO_(2)、RI、V_(D)/V_(T均)低于常规组,OI高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者各时刻的二氧化碳分压(PaCO_(2))比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组患者的肺部并发症总发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔内热灌注化疗患者采用右美托咪啶联合肺保护性通气可以有效改善患者呼吸功能,减少�
- 龚建平梁秀生刘玉妍李燕旋邵兵李恒
- 关键词：腹腔内热灌注化疗肺保护性通气肺功能
- 食道温度监测在心肺复苏亚低温治疗中的应用价值
- 目的探索经食道温度监测在心肺复苏亚低温治疗中的应用价值方法采取随机对照动物研究,选择健康家猪21头,随机分为3组:常温组、复合降温组、鼻咽部降温组。氯胺酮诱导麻醉后(20mg/kg体重),3%戊巴比妥维持麻醉,通过右股动...
- 李恒杨正飞余涛黄子通李永勤
- 遵循高质量胸外按压标准对操作者客观疲劳程度的影响被引量：5
- 2013年
- 目的探讨最新心肺复苏指南推荐的胸外按压标准对操作者疲劳程度的影响。方法选择广东工业大学42名大学一年级学员,按照自愿原则参与基础生命支持课程培训。导师组由东莞市太平人民医院、中山大学孙逸仙纪念医院3名美国心脏协会基础生命支持课程导师组成。学员分组接受2010年美国心脏病协会心肺复苏指南课程培训,之后在模拟人上考核合格后进入研究。每个受试学员进行8min不间断的胸外按压,对比他们按压前后的血压、心率以及乳酸变化。结果 42名受试者均完成8min持续胸外按压。总体按压深度均未达到指南要求,且随时间呈下降趋势,其中女性按压深度明显低于男性学员。按压频率随时间呈上升趋势。心率、乳酸在按压前后变化有统计学差异,并且两者之间存在显著正相关。结论即使遵循2010年心肺复苏指南的胸外按压标准,非医学专业的CPR操作者依然无法到达指南推荐的标准。按压质量随时间呈下降趋势,考虑到乳酸与心率变化呈正相关,提示可以通过监测心率情况来判断疲劳程度,指导CPR轮换策略。
- 陈昌卫李恒林子靖刘爱兵吴艳平谢果晋黄子通杨正飞
- 异氟醚和七氟醚对人肺癌细胞株A549细胞凋亡及CD44和CD54表达的影响被引量：10
- 2010年
- 目的 评价异氟醚和七氟醚对人肺癌细胞株A549细胞凋亡及CD44和CD54表达的影响.方法 人肺癌细胞株A549接种于24孔培养板中,培养24 h后,随机分为对照组（C组）、异氟醚组（Iso组）和七氟醚组（Sev组）,每组8孔.将培养板置于无菌密闭容器内,再置于37℃恒温水浴箱中.C组通入95%O2-5%CO2混合气体2 L/min,维持4 h;Iso组通入95%O2-5%CO2混合气体2 L/min 和异氟醚,维持异氟醚浓度1.7%4 h;Sev组通入95%O2-5%CO2混合气体2 L/min和七氟醚,维持七氟醚浓度2.5%4 h.处理完成后,放回37℃、5%CO2,培养箱中,继续培养24 h.分别于处理前、处理2、4 h和处理后24 h时,取A549细胞,检测细胞凋亡情况,计算细胞凋亡率;测定CD44和CD54的表达水平.结果 与处理前比较,Iso组处理4 h和处理后24 h时细胞凋亡率升高,Sev组处理2、4 h和处理后24 h时细胞凋亡率升高,Iso组和Sevo组处理2、4 h和处理后24 h时CD44和CD54表达下调（P〈0.05）;与C组比较,Iso组处理4 h和处理后24 h时细胞凋亡率升高,Sev组处理2、4 h和处理后24 h时细胞凋亡率升高,Iso组和Sevo组处理2、4 h和处理后24 h时CD44和CD54表达下调（P〈0.05）;与Iso组,Sevo组处理2、4 h和处理后24 h时细胞凋亡率升高（P〈0.05）,CD44和CD54表达差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 异氟醚和七氟醚均可诱导人肺癌A549细胞凋亡,其中七氟醚作用较强.异氟醚和七氟醚均可抑制人肺癌A549细胞CD44和CD54的表达.
- 梁桦杨承祥李恒文先杰周桥灵
- 关键词：异氟醚细胞凋亡胞间黏附分子1
- 右美托咪定对老年妇科手术患者术后睡眠和恢复质量的影响
- 2023年
- 目的评价右美托咪定对老年妇科手术患者术后睡眠和恢复质量的影响。方法选择2021年7月至2023年5月在我院择期行妇科腹腔镜手术的患者77例,随机分为右美托咪定组(试验组39例)和生理盐水组(对照组38例)。试验组患者术前1 d至术后5 d晚上给予右美托咪定1.5μg/kg滴鼻;对照组给予生理盐水滴鼻,容量与使用方法与试验组一致。记录患者入院时(Adm)、术前1 d(Pre)、术后1 d(POD1)、术后3 d(POD3)、术后5 d(POD5)的理查兹-坎贝尔睡眠量表(RCSQ)评分、VAS评分、40项恢复质量(QoR-40)评分,以及术后30 d(POD30)的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分;同时记录患者的肠道排气时间、独立下床活动时间、镇痛药物用量、恶心呕吐发生率和出院时间等早期康复的客观指标。结果两组患者手术前后睡眠均有所恶化,试验组RCSQ评分在Pre、POD1、POD3及POD5显著高于对照组,且随时间延长而逐渐升高,在POD5基本恢复至入院时水平,对照组在POD30睡眠未能恢复至术前水平,睡眠障碍患者比例升高(P<0.05);与Pre比较,两组POD1时QoR-40及各维度评分均下降,对照组POD3时身体舒适度、情绪状态、疼痛评分及总分下降(P<0.05);与对照组比较,试验组QoR-40总分、情绪状态、身体舒适度、疼痛感受评分在不同时点均有所增加(P<0.05);与对照组相比,试验组肠道恢复排气时间、独立下床活动时间和出院时间缩短,VAS评分更低,应用镇痛药物人次减少,患者满意度提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论围术期短期应用右美托咪定能改善妇科腹腔镜手术患者的术后睡眠质量和早期恢复质量,缩短住院时间,提高患者围术期体验和满意度。
- 何江张欣宁李翠翠黄义洲李恒
- 关键词：妇科腹腔镜手术睡眠质量
- 不同羟乙基淀粉急性高容量血液稀释对大面积烧伤患者围术期凝血功能的影响被引量：6
- 2009年
- 目的评价羟乙基淀粉130／0．4（HES130／0．4）与羟乙基淀粉200／0．5（HES200／0．5）急性高容量血液稀释（AHH）对大面积烧伤患者围术期凝血功能的影响。方法拟行早期切痂术的大面积烧伤患者40例，年龄18～49岁，ASAⅡ级，随机分为HES200／0．5组（HES200组）与HES130／0．4组（HE5130组），每组20例，另选20名健康志愿者为正常对照组（C组）。麻醉诱导开始时HES200组和HES130组经30min分别静脉输注HES200／0．5、HES130／0．415ml／kg，行AHH，C组不予任何处理。于麻醉诱导前（T0）、AHH结束即刻（T1）、AHH后1h（T2）、术后1h（T3）时采用流式细胞仪检测血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa（GPⅡb／Ⅲa）、CD62P的表达水平，采用血栓弹力图描记仪测定以下指标：反应时间（R）、凝血时间（K）、α角、最大振幅（MA）和凝血指数（CI）。结果与C组比较，HES200组和HES130组血小板GPⅡb／Ⅲa、CD62P表达上调，R、K缩短，α角、MA、CI增大（P〈0．05）；与HES200组比较，HES130组血小板GPⅡb／Ⅲa、CD62P表达上调，R缩短，α角、MA和CI增大（P〈0．05）；与R时比较，HES200组AHH后血小板GPⅡb／Ⅲa、CD62P表达下调，R、K延长，α角、MA、CI减小（P〈0．05），HES130组R、K延长，α角、CI减小（P〈0．05），MA和血小板GPⅡb／Ⅲa、CD62P差异无统计学意义（P〉0．05），结论HES200／0．5AHH可抑制大面积烧伤患者围术期血小板过度活化，其减轻血液高凝状态的效应强于HES130／0．4。
- 梁桦杨承祥李恒文先杰周桥灵熊艳峰
- 关键词：羟乙基淀粉血液稀释烧伤血液凝固试验
- IVUS-VH在罪犯病变为临界病变的急性冠脉综合征患者中的应用被引量：3
- 2021年
- 目的当冠状动脉(冠脉)造影显示罪犯病变为临界病变时,探讨急性冠脉综合征(ACS)患者斑块的血管内超声-虚拟组织学(IVUS-VH)特点及IVUS-VH对ACS患者是否介入治疗的指导意义。方法ACS并行冠脉造影检查提示罪犯病变为临界病变(管腔狭窄50%~70%)且完成IVUS-VH检查的患者102例(ACS组),诊断稳定型心绞痛(SA)、罪犯病变为临界病变并完成IVUS-VH的患者30例(SA组)。测量患者罪犯病变处最小管腔面积(MLA)、外弹力膜面积(EEM-CSA)、面积狭窄率(%AS),利用虚拟组织学分析斑块特点,测量坏死核心成分比例;在ACS组中根据IVUS MLA检查结果决定是否介入干预,并观察不同治疗策略组心绞痛复发、急性心肌梗死、靶病变血运重建、心源性死亡等主要心血管事件的发生率。结果SA、ACS患者MLA无统计学差异,ACS患者EEM-CSA、%AS、正性重构比例明显高于SA组,差异有统计学意义(P<0.05);且ACS组中斑块存在较普遍的不稳定情况,虚拟组织学分析显示,ACS组中斑块坏死组织大于10%的比例明显高于SA组,差异均有统计学意义(P<0.05);在ACS组中有54例患者予介入治疗,48例予以单纯药物治疗,随访半年,两组不同治疗策略的患者间心血管事件发生率无统计学差异(P>0.05)。结论当冠脉造影显示罪犯病变为临界病变时,ACS患者相比SA患者的病变处的外弹力膜面积、面积狭窄率、正性重构比例明显增高,斑块不稳定检出率增加,IVUS-VH可识别斑块的不稳定性,为临床治疗策略的制定提供参考依据。
- 王善花姜华丽李恒陈本发陈伟杰
- 关键词：急性冠脉综合征临界病变
- 不同镇痛药在肛肠病人术后自控镇痛应用的比较被引量：2
- 2003年
- 目的 :评价氯诺昔康、芬太尼、曲吗多用于肛肠病术后自控镇痛的安全性及可靠性。方法 :选择 97例肛肠手术 ,术后随机分为氯诺昔康组 (L组 35例 )、芬太尼组 (F组 30例 )和曲吗多组 (T组 32例 ) ,以微量弹力泵持续静脉自控 (PCIA)给药 ,持续流速 5 0mL/h ,自控流量为 2mL/1 5min。I组选用氯诺昔康 (负荷量 8mg,1 6mg+生理盐水至l0 0mL/2 0h) ,F组选用芬太尼 (负荷量 0 1mg ,0 2mg +生理盐水至l0 0mL/2 0h) ,T组选用曲吗多 (负荷量l0 0mg,2 0 0rog +生理盐水至l0 0mL/2 0h)。以VAS等作为评分标准 ,分析、登记。结果 :L组、F组、T组术后 4hVAS评分分别是 2 31± 1 0 5、 2 1 2±1 2 3、2。 2 3± 1 33,三组VAS镇痛评分无统计学意义 (P >0 0 5 ) ;术后 1 2h、 2 4h三组镇痛效果接近。Ramsay镇静评分 ,氯诺昔康组均比芬太尼组及曲吗多组为低 ,三组术后 2 4h镇静评分分别是 1 73± 0 4 8、 2 96± 0 78、 2 6 1± 0 5 3,L组与F组、T组比较有非常显著性 (P <0 0 1 )意义。F组与T组比较无差异。BCS舒适评分 ,氯诺昔康组 >曲吗多组 >芬太尼组。氯诺昔康组不良反应比芬太尼组及曲吗多组明显减少 (P <0 0 1 ) ,芬太尼组除尿潴留明显高于氯诺昔康组和曲吗多组外 ,余与曲吗多组接近。结论
- 李甲莲谢剑翎李恒杨承祥
- 关键词：镇痛药肛肠病术后自控镇痛
