郭继鸿
- 作品数：988 被引量：6,423H指数：37
- 供职机构：北京大学人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学历史地理生物学更多>>
- 心房电极导线阻抗升高的思考
- 2013年
- 患者女,31岁。因＂反复晕厥8年,植入起搏器4年后,心房电极阻抗升高10余天＂来我院。患者8年前休息时突发晕厥,持续约1min自行缓解,此后4年晕厥反复发作,平均1～2次/年。4年前患者晕厥较前明显,全身乏力明显,外院诊断＂缓慢性心律失常,心率30～40bpm,予植入DDDR起搏器,术后患者乏力明显好转,未再发生晕厥。
- 包那仁托亚郭继鸿
- 关键词：心脏起搏器心房电极心电图
- 房颤射频消融术前后心肌生化标记物的变化被引量：4
- 2009年
- 目的观察Carto系统引导下心房颤动(房颤,AF)射频消融术(RFCA)前后患者心肌生化标记物心肌肌钙蛋白(IcTNI)、肌红蛋白(MYO)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)的变化;了解RFCA术后心肌损伤程度与消融因素的关系。方法选择在Carto系统引导下行房颤RFCA术患者20例,分为两组,一组未消融碎裂电位,仅行肺静脉前庭环形标测消融,另一组增加碎裂电位消融,于术前及术后4～5h检测cTNI、MYO、CK-MB并进行比较。结果20例患者RFCA术后均未出现并发症,未消融碎裂电位组cTNI术前基础值为0.05±0.03ng/ml,术后4～5h为0.38±0.27ng/ml,较术前明显升高,结果有显著性差异(p=0.002);CK-MB术前基础值0.86±0.37ng/ml,术后4～5h为1.6±0.88ng/ml,较术前升高,有统计学差异(p=0.016);MYO术前基础值为41.8±17.5ng/ml,术后4～5h为121.8±65.8ng/ml,较术前升高,有统计学差异(p=0.001);消融碎裂电位组cTNI术前基础值为0.07±0.05ng/ml,术后4～5h为1.83±1.66ng/ml,较术前明显升高,结果有显著性差异p=0.03;CK-MB术前基础值1.23±0.34ng/ml,术后4～5h为3.4±2.8ng/ml,较术前升高,无统计学差异(p=0.096);MYO术前基础值为57.4±22.9ng/ml,术后4～5h为130.1±53.4ng/ml,较术前升高,有统计学差异(p=0.03);而消融碎裂电位组术后与未消融碎裂电位组相比cTNI、CK-M患者MYO无统计学差异p分别为0.06,0.14,0.781。结论cTNI、MYO在消融碎裂电位组及未消融碎裂电位组RFCA术前后变化均有显著性差异;CK-MB在未消融碎裂电位组升高,术后较术前有显著升高,而在消融碎裂电位组术前术后无统计学差异;两组术后心肌酶学无统计学差异,说明消融碎裂电位不会对心肌组织产生更严重的损伤。
- 刘长纲赵笑春李学斌张萍郭继鸿
- 关键词：心房颤动射频消融CARTO系统
- 扬鞭奋蹄 论道致远
- 2012年
- 兔走鸟驰，棹歌悠然，就在不觉间，沉钩摇兔影渐逝，祥云跃龙光凌空，在对未来美好的憧憬与期待中，《临床心电学杂志》和她的读者已跨入催人奋进的龙年。龙是中华民族的图腾，其凝聚着天地之灵气，汇集着日月之精华。腾飞不息的龙，或深潜渊潭，吐纳百川，包容四海，或隽永腾起、贯空驰骋，彰显阳刚之秉。毫无疑义，2012的龙年，一定是《临床心电学杂志》浓墨畅写华章，重彩再续辉煌的一年。
- 郭继鸿
- 关键词：编辑部
- 早复极综合征合并电风暴1例
- 2015年
- 患者男、27岁,主因反复晕厥2年,再发1.5h入院。患者2年来晕厥2次,均为安静时发作,发作前有心悸不适,持续约1min后缓解,多次就诊各种检查结果均阴性。入院前1.5h划船时再发晕厥1次,随后于我院急诊就诊,就诊当时再次出现意识丧失,心电监测示心室颤动,立即予心肺复苏、电除颤,
- 王宁陈琦玲李学斌郭继鸿
- 关键词：早复极综合征晕厥电风暴
- 肌电位干扰对复合双极心房感知与单极心房感知起搏器影响的临床观察被引量：7
- 2001年
- 目的 观察肌电位干扰对复合双极心房感知与单极心房感知的双腔起搏器的不同影响及感知过度的发生率 ,分析两种起搏器不同的感知方式 ,提高对复合双极心房感知起搏器的认识。方法 对导线均经右侧植入的 30例复合双极心房感知和 30例单极心房感知双腔起搏器的患者进行随访 ,活动右上臂 ,行上肢等张运动时肌电位的干扰试验。结果 复合双极心房感知起搏器感知灵敏度 0 .5 m V时 ,无感知过度。单极心房感知起搏器感知灵敏度 1.0 m V时 ,感知过度发生率 2 1.7% ;0 .5 m V时 ,感知过度发生率 81.7% ,起搏器介入性心动过速发生率 5 0 %。 结论 与单极心房感知起搏器相比 ,复合双极心房感知起搏器具有更强的抗肌电位干扰能力 ,且导线使用寿命长 。
- 许原郭继鸿刘肆仁李学斌黄卫斌楚英杰
- 关键词：肌电位起搏器
- 冠状动脉内超声显像与造影对冠脉病变检出的意义被引量：6
- 2001年
- 郭继鸿王立群
- 关键词：冠脉病变
- 双腔起搏器植入术后出现T波记忆现象一例
- 2011年
- 患者女性,55岁,因反复胸闷3个月入院。一年前安装DDD型起搏器。现心电图发现Ⅱ、Ⅲ、aVF和V1～V5导联T波倒置,且T波呈动态改变。诊断:冠心病,不稳定性心绞痛,双腔起搏器植入术后。按急性冠状动脉综合征治疗效果不佳。程控起搏器并改变参数设置后,可模拟及重复T波变化。提示起搏器术后出现倒置T波,应想到T波记忆的可能。
- 刘鹏张振李学斌郭继鸿
- 关键词：心血管病学双腔起搏器冠心病
- 应激性心肌病ST-T变化机制
- 2014年
- 心尖球囊综合征（Takotsubo syndrome,TTS）与急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）患者的心电图中都可能出现ST段抬高或T波倒置（Wellens’pattern）及QTc延长。两者的区别是TTS从ST段抬高进展到T波倒置的时间短于ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。此外,
- 王立群郭继鸿
- 关键词：心肌梗死ST段应激性心肌病急性冠脉综合征
- 室速积分法对预激性心动过速的价值对比研究被引量：2
- 2019年
- 目的探讨室速积分法与单项指标检出预激性心动过速的临床价值。方法选取30例经过电生理确诊为预激性心动过速发作时的12导联心电图,首先用室速积分法对预激性心动过速进行评分,然后选用单项诊断指标如房室分离、无人区电轴、Pava流程对预激性心动过速进行分析,比较各指标诊断预激性心动过速的临床价值。结果①室速积分法≥3分的患者0例,特异度为100%,积2分、1分、0分的特异度分别为76.6%、56.7%、66.7%,p<0.05;②房室分离、无人区电轴及Pava流程等诊断法的特异度分别为100%、100%、73.3%(p<0.05)。结论①室速积分法≥3分可完全鉴别预激性心动过速与室速(ventricular tachycardia, VT);②在单项指标中房室分离、无人区电轴特异度最高,可有效鉴别预激性心动过速与VT,Pava流程法特异度仅为73.3%,作为单项指标诊断法时不能有效鉴别预激性心动过速。
- 李予郭惠玲汪文娟郭继鸿
- 关键词：房室分离无人区电轴
- 间隔q波在老年慢性心力衰竭患者预后中的意义
- 2004年
- 目的 探讨间隔 q波在老年慢性心力衰竭 (chronicheartfailure ,CHF)患者预后中的意义。 方法 10 2例心功能 (NYHA分级 )Ⅱ Ⅳ级和左室射血分数 <4 5 %的老年慢性心力衰竭患者纳入研究。根据标准 12导联心电图(ECG)在I,aVL ,V5,V6导联上有或无间隔 q波分组。平均随访 4年 ,研究终点为病死率。 结果 10 2例CHF患者中有间隔 q波 37例 ;无间隔 q波 6 5例。总病死率39.2 % (n =4 0 )。无间隔 q波组CHF患者病死率5 2 .3% (n =34) ;有间隔 q波组CHF患者中有病死率16 .2 % (n =6 )。无间隔 q波组CHF患者病死率显著高于有间隔 q波组 (χ2 =12 .885 ,P <0 .0 0 1)。Cox多变量分析无间隔q波是预测老年CHF患者病死率的指标 (P =0 .0 0 3,危险率 2 .8,95 %CI 1.2 16～ 5 .6 84 )。结论 标准 12导联ECG无间隔 q波是CHF患者不良预后独立的预测指标 ,提示心脏结构性病变和心肌纤维化。
- 汤建民张彦周董建增郭继鸿
- 关键词：心力衰竭充血性心电描记术预后
