袁昕
- 作品数：44 被引量：87H指数：6
- 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划北京市科技新星计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程化学工程更多>>
- 心房肌葡萄糖转运体-3的水平对冠心病患者冠脉旁路移植术后新发房颤风险的影响被引量：2
- 2009年
- 目的分析心房组织葡萄糖转运体-3(GLUT3)水平与冠心病患者接受冠状动脉旁路移植(CABG)术后新发房颤(POAF)的相关性,并评估影响GLUT3水平的风险因素。方法前瞻性人选79例窦性心律且接受冠脉搭桥的冠心病患者,其中22例患者出现术后新发房颤。收集患者术前、术中和术后的资料,在术中获取右心耳组织保存备分析。POAF由心电图评定,而且必须有抗心律失常治疗。GLUT3的在心肌组织中的浓度用ELISA方法测定。对可能与GLUT3有关的诸因素进行卡方检验和logistic多因素回归分析,以分析GLUT3与POAF的相关性和影响GLUT3水平的风险因素。结果CLUT3水平在发生术后房颤的患者组中明显较低,与POAF明显相关(P<0.05)。在多元线性回归模型中,低GLUT3水平与糖尿病明显相关(95%CI,8171.804-12402.757;P<0.05)。结论心房肌组织GLUT3水平低的患者存在更多术后新发房颤的风险。心房肌组织能量代谢障碍是导致CABG术后新发房颤的可能机制。
- 孙殿珉郑哲杨克明袁昕张士举李岩王巍唐跃孙寒松宋云虎王立清魏华樊红光刘立群
- 关键词：房颤冠脉旁路移植心房肌
- 心脏外科术后严重出血对术后早期结果的影响
- 2012年
- 目的研究心脏外科术后严重出血对术后早期结果的影响。方法回顾性分析2007年7月～2007年12月成人体外循环下心血管外科手术严重出血的全部病例223例,并将其设为观察组,另选择同期成人体外循环下心血管外科手术非严重出血患者223例为对照组。对比分析严重出血对术后早期死亡率及心、脑、肾、肺等重大并发症的影响,及其对住院时间和住院费用的影响。结果两组患者住院死亡共12例,观察组死亡率(4.93%,11例)明显高于对照组死亡率(0.45%,1例),差异有高度统计学意义(P=0);低心排发生率、脑部并发症、肾功能衰竭及肺部并发症均明显高于对照组。严重出血组较对照组住院时间、ICU停留时间、呼吸机使用时间、住院费用均明显增加。结论心脏外科术后严重出血会显著增加围术期死亡率及并发症发生率,增加住院时间及住院费用。
- 王现强袁昕郑哲胡盛寿
- 关键词：心脏外科体外循环出血死亡率
- 心肌梗死后室间隔穿孔的手术时机探讨被引量：8
- 2022年
- 目的:分析心肌梗死后室间隔穿孔手术围术期死亡的危险因素,寻找室间隔穿孔手术的最佳手术时机。方法:回顾性分析中国医学科学院阜外医院2006年1月至2020年12月间连续收治的112例行手术治疗的室间隔穿孔患者的临床及随访资料。根据术后30 d死亡情况及心肌梗死位置进行分组,分别分析生存组与死亡组、前壁心肌梗死组与下壁或后壁心肌梗死组的差异,以及不同心肌梗死位置对手术效果的影响。并应用Logistic回归分析影响术后30 d死亡的危险因素。使用ROC曲线寻找心肌梗死发作至手术时间间隔对术后死亡预测的截断值,并根据截断值分组,依此寻找最佳手术时机。结果:总体术后30 d死亡率为7.14%,3年生存率91.20%,5年生存率87.80%,估算平均生存时间(147.25±5.94)个月。死亡组(n=8)较生存组(n=104)年龄大,女性患者比例高,心肌梗死发作至手术时间间隔更短(P均<0.05)。前壁心肌梗死组(n=86)较下壁或后壁心肌梗死组(n=26)术后30 d死亡率高(P>0.05),但差异无统计学意义。多因素分析发现较短心肌梗死发作至手术时间间隔、年龄、女性、既往脑血管意外病史是患者术后30 d内死亡的风险预测因素。ROC曲线截断值为37.04 d,相较于心肌梗死发作至手术时间间隔> 37 d的患者,间隔≤37 d的患者术后30 d死亡率更高(3.45%vs. 20.69%,P=0.044),中期随访平均生存时间更短[(156.56±4.69)个月vs.(120.53±14.10)个月,log-rank P=0.001],不过进行倾向性匹配后两者生存曲线差异未发现统计学意义[(138.59±13.01)个月vs.(124.96±13.91)个月,log-rank P=0.331]。结论:对积极治疗反应良好的室间隔穿孔患者应首选延期手术治疗。心肌梗死发作37 d后为延期手术的最佳手术时机。
- 鞠帆袁昕李宝童罗晓康武恒朝杨滔孙寒松
- 关键词：心肌梗死室间隔穿孔手术时机
- 年龄对心脏瓣膜种子细胞体外培养增值的影响被引量：1
- 2009年
- 目的在心脏瓣膜构建中,年龄对作为种子细胞的人类间充质干细胞体外增值培养的影响。方法人类间充质干细胞采自不同青少年、中年、老年供体。对三种不同来源干细胞体外增殖能力进行组间比较。同时在三组间进行细胞分化、细胞迁移能力的比较。结果在青少年组,细胞克隆数量显著高于中年组和老年组(P<0.05);增殖曲线表明,青少年组和中年组细胞增殖能力显著高于老年组(P<0.05)。在干细胞定向分化能力和细胞迁移,青少年组和中年组显著高于老年组(P<0.05)。结论应用老年供体来源间充质干细胞进行自体组织瓣膜工程构建应采取审慎态度。
- 袁昕王宇枚张浩李君王巍魏英杰胡盛寿
- 关键词：衰老间充质干细胞
- 瘢痕心肌对心功能不全的心肌梗死患者冠状动脉旁路移植术后心血管事件的预测价值被引量：4
- 2021年
- 目的:探讨瘢痕心肌对心功能不全的心肌梗死患者冠状动脉旁路移植术(CABG)后心血管事件的预测价值。方法:连续纳入本院成人外科中心2010年4月至2013年4月期间心功能不全的心肌梗死患者134例,术前行延迟钆强化心脏MRI(LGE-CMR)检查,用国际通用的17节段分析法评估患者的瘢痕心肌以及心室功能。对所有患者进行门诊或电话随访,了解患者的症状改善、心功能恢复以及心血管事件发生情况,最终128例患者纳入分析。CABG后发生心血管事件的患者有27例(心血管事件组),未发生心血管事件的患者101例(无心血管事件组)。对影响心血管事件的相关因素进行分析。结果:Cox比例风险回归模型单因素分析显示,左心室射血分数、左心室舒张末期容积指数、左心室收缩末期容积指数、运动不良节段数、室壁运动评分、受累心肌节段数、瘢痕心肌节段数、延迟钆强化(LGE)总评分、NYHA心功能分级均是影响患者CABG后发生心血管事件的危险因素(P均<0.001)。Cox比例风险回归模型多因素分析显示,瘢痕心肌节段数是心血管事件的独立危险因素(HR=2.372,95%CI:1.312~4.288,P=0.004)。ROC曲线分析显示,瘢痕心肌节段≥6个时,患者更易发生心血管事件,瘢痕心肌节段≥6个预测心血管事件的敏感度和特异度分别为74.1%和95.0%(AUC=0.926,P<0.001)。平均随访(103.5±11.8)个月,Kaplan-Meier生存曲线分析显示,所有患者CABG后累积无心血管事件生存率为78.9%。瘢痕心肌节段数<6个的患者的累积无心血管事件生存率明显高于瘢痕心肌节段数≥6个的患者(95.1%vs.12.0%,P<0.001)。结论:对于心功能不全的心肌梗死患者,基于LGE-CMR的瘢痕心肌节段数是CABG后心血管事件的独立危险因素。
- 杨滔袁昕陆敏杰李宝童张兴杨研赵世华孙寒松
- 关键词：心功能不全冠状动脉旁路移植术
- 评估单中心复杂冠心病治疗方式选择的合理性
- 目的:根据再血管化适宜使用指南,评估冠心病三支和/或左主干病变患者治疗方式选择的合理性.方法:连续性登记2011-07至2012-09在阜外心血管病医院接受择期冠脉造影检查,诊断为冠心病三支病变(前降支、回旋支和右冠主干...
- 饶辰飞袁昕高华炜赵艳张恒张博郑哲
- 围术期输血与冠状动脉旁路移植术后近远期临床结果的相关性被引量：7
- 2013年
- 目的分析单纯冠状动脉旁路移植术(CABG)患者围术期输血对术后近、远期临床结果的影响。方法回顾性分析我院2006—2008年行单纯CABG的4 022例患者,依据患者围术期红细胞的使用量分为3组:红细胞未使用(组Ⅰ,1 884例)、红细胞使用≤4 U(组Ⅱ,1 355例)、红细胞使用>4 U(组Ⅲ,783例)。采用单因素和多元Logistic回归分析围术期输血与院内临床结果的相关性;采用单因素和多因素Cox回归分析围术期输血与远期终点事件的相关性。结果 3组患者院内死亡、围术期心肌梗死、二次手术、心搏骤停或心室纤颤、卒中、主要事件、次要事件发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。围术期输血与院内主要事件、次要事件的关系有统计学意义(P<0.05);其中组Ⅱ患者较组Ⅰ患者主要事件(2.65倍)发生的风险增加,组Ⅲ患者较组Ⅰ患者主要事件(38.18倍)、次要事件(1.46倍)发生的风险增加。3组患者远期随访全因死亡、心源性死亡发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Cox回归分析结果显示,围术期输血与全因死亡、心源性死亡间有关联(P<0.05);其中组Ⅲ患者较组Ⅰ患者全因死亡(2.52倍)、心源性死亡(3.64倍)的风险增加。结论围术期输血显著增加了CABG患者院内并发症、主要事件、次要事件及远期全因死亡、心源性死亡发生的风险,使用量>4 U的患者风险更高。因此,建议尽可能减少不必要输血。
- 吴慧胡盛寿郑哲纪宏文陈祖君袁昕侯剑峰
- 关键词：冠状动脉旁路移植术非体外循环输血手术期间
- 心肌梗死后移植骨髓间充质干细胞后全身细胞的分布被引量：4
- 2009年
- 目的观察经心肌梗死边缘区移植骨髓间充质干细胞（MSCs）24h和2周后的全身分布。方法雄性SD大鼠的MSCs用溴脱氧尿苷（BrdU）标记。将雌性SD大鼠经心梗3周后随机分为2组。第1组为标记细胞（3×10^6，50μl）经心肌注入心梗边缘区（n=12）。第2组为等体积的磷酸盐缓冲液（PBS）经心肌注入心梗边缘区（n=8）。移植细胞24h及2周后，体内细胞的分布情况通过实时定量逆转录一聚合酶链反应（RT—PCR）检测及病理切片免疫组织化学染色来评价。结果细胞经心梗边缘区移植后可以分布在心脏以及心外脏器脾脏、肺脏和肝脏中。移植24h后细胞主要在心脏中分布（467467±191387），其他脏器中的分布较少，而在2周后移植细胞在包括心脏（112388±43751）在内的各个脏器中的分布都很少，病理切片免疫组织化学染色结果显示与RT-PCR结果相符。结论MSCs经心梗边缘区移植后主要在心脏中分布，同时脾脏、肺脏、肝脏中也有分布，但其分布数量随着移植时间锐减。
- 王业焕金培峰袁昕侯建峰孙成超胡盛寿张浩
- 关键词：心肌梗死细胞移植细胞分布
- 低强度激光照射对大鼠骨髓间充质干细胞生物学性状影响的实验研究被引量：1
- 2009年
- 目的探讨低强度635nm激光照射对体外培养的大鼠骨髓间充质干细胞(bone marrow derived mesenchymal stem cells,BM-SCs)增殖及分泌功能的影响。方法体外培养的第2代SD大鼠BMSCs以InGaAsP半导体激光(635nm,60mW)不同能量密度(0,0.5,1.0,2.0和5.0J/cm2)照射,24h后酶联免疫吸附法(ELISA)测定上清液中血管内皮生长因子(VEGF)及神经生长因子(NGF)含量;BrdU法绘制BMSCs增殖曲线。结果低强度635nm半导体激光照射能够促进体外培养的大鼠BMSCs的增殖,最佳能量密度为0.5J/cm2;大鼠BMSCs能够在体外培养条件下分泌VEGF、NGF;5.0J/cm2低强度半导体激光照射能够显著促进BMSCs分泌VEGF、NGF。结论635nm波长低强度半导体激光照射能够显著促进体外培养的大鼠BMSCs增殖及分泌功能,且与照射剂量有关。
- 侯剑峰张浩袁昕符韶鹏魏英杰胡盛寿
- 关键词：骨髓间充质干细胞激光血管内皮生长因子神经生长因子
- 冠状动脉旁路移植术后延长辅助通气与远期心原性死亡的相关性研究被引量：1
- 2014年
- 目的：分析冠状动脉旁路移植术（CABG）后患者延长机械通气（PMV）与远期心原性死亡的相关性研究。方法：回顾性分析我院2006-01-01至2008-12-31行单纯CABG术的4022例患者，按机械通气时间分为常规辅助通气时间≤12h组（常规组，n=1764），助辅通气时间〉12h组（PMV组，n=2205），远期随访终点事件：全因死亡、心原性死亡、主要心脑血管不良事件（MACCE）、心绞痛发作、因心脏病再次入院，多因素Cox回归分析PMV与终点事件发生之间的关系。结果：PMV组较常规组比较，PMV与远期随访心原[生死亡（HR=2．54，95％CI1．14．5．66）、因心脏病再次人院（HR=1．36，95％CI1．10～1．69）的风险升高，差异有统计学意义（P〈0．05）；PMV与远期随访心绞痛发作（HR=1．29，95％C10．99～1．68）的风险临界相关（P=0．05）；PMV与远期随访全因死亡（HR=1．38，95％C10．83～2．29）和MACCE事件（HR=1．20，95％C10．93～1．55）的风险，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：PMV显著增加了患者远期心原性死亡及因心脏病再次人院的风险。
- 吴慧胡盛寿郑哲袁昕侯剑峰陈祖君姚垚
- 关键词：冠状动脉旁路移植术机械通气远期随访
