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蔡畅

作品数：12 被引量：65H指数：5
供职机构：宁波市医疗中心李惠利医院更多>>
发文基金：浙江省医学会临床科研基金浙江省医药卫生科学研究基金宁波市医学科技计划项目更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 12篇中文期刊文章

领域

  • 12篇医药卫生

主题

  • 4篇融合术
  • 4篇术后
  • 3篇腰椎
  • 3篇手术
  • 3篇麻醉
  • 3篇PA66
  • 3篇HA
  • 2篇腰椎融合
  • 2篇腰椎融合术
  • 2篇腰椎椎体
  • 2篇腰椎椎体间融...
  • 2篇腰椎椎体间融...
  • 2篇镇痛
  • 2篇神经阻滞
  • 2篇椎间孔
  • 2篇椎体
  • 2篇椎体间
  • 2篇椎体间融合
  • 2篇椎体间融合术
  • 2篇经椎间孔腰椎...

机构

  • 12篇宁波市医疗中...
  • 1篇宁波大学
  • 1篇浙江省宁波市...

作者

  • 12篇蔡畅
  • 5篇陈斌辉
  • 5篇桑裴铭
  • 5篇顾仕荣
  • 5篇张明
  • 4篇周敏
  • 1篇漆勇
  • 1篇裘成莉
  • 1篇胡礼宏

传媒

  • 3篇浙江临床医学
  • 2篇现代实用医学
  • 1篇中国临床药理...
  • 1篇实用骨科杂志
  • 1篇中华麻醉学杂...
  • 1篇中国新药与临...
  • 1篇中国骨伤
  • 1篇中国骨与关节...
  • 1篇浙江医学教育

年份

  • 1篇2024
  • 1篇2023
  • 2篇2022
  • 1篇2021
  • 1篇2020
  • 1篇2019
  • 2篇2014
  • 3篇2013
共 12 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
不同浓度右美托咪定混合罗哌卡因病人自控臂丛神经阻滞用于肘关节手术后镇痛的效果被引量：27
2019年
目的评价不同浓度右美托咪定混合罗哌卡因病人自控臂丛神经阻滞用于肘关节手术后镇痛的效果.方法选择拟行肘关节手术病人100例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄18~64岁,体重45~75 kg,性别不限,采用随机数字表法分为4组(n=25):不同浓度右美托咪定混合罗哌卡因组(DR1组、DR2组和DR3组)和罗哌卡因组(R组).术毕接镇痛泵,行病人自控臂丛神经阻滞,药物配制:DR1组0.5μg/ml右美托咪定+0.2%罗哌卡因;DR2组0.75μg/ml右美托咪定+0.2%罗哌卡因;DR3组1μg/ml右美托咪定+0.2%罗哌卡因;R组0.3%罗哌卡因.容量均为400 ml,背景输注速率5 ml/h,PCA剂量3 ml,锁定时间20 min.采用静脉注射帕瑞昔布钠0.6 mg/kg进行补救镇痛.于术毕即刻和术后12、24、36、48和72 h时记录静态、动态(自主运动及持续被动运动)VAS评分,记录镇痛泵总按压次数和有效按压次数、术后帕瑞昔布钠用量.记录术后自主运动、持续被动运动状态下的屈肘角度;记录运动阻滞和药物相关不良反应发生情况.结果4组病人术后各时点静态VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05).与R组比较,DR1组、DR组动态VAS评分升高,镇痛泵按压次数、有效按压次数、帕瑞昔布钠用量增加,DR1组自主运动、持续被动运动屈肘角度减小,DR2组持续被动运动屈肘角度减小,DR3组自主运动屈肘角度增加(P<0.05),其余指标差异无统计学意义(P>0.05);与DR1组比较,DR2组和DR3组动态VAS评分降低,镇痛泵按压次数、有效按压次数、帕瑞帕瑞昔布钠用量减少,自主运动及持续被动运动屈肘角度增加(P<0.05);与DR2组比较,DR3组动态VAS评分降低,镇痛泵按压次数、有效按压次数、帕瑞昔布钠用量减少,自主运动及持续被动运动屈肘角度增加(P<0.05).DR1组、DR2组和DR3组均未见运动阻滞发生,R组运动阻滞发生率均高于其余3组(P<0.05).4组病人围术期血流动力学平稳,未见药物相关不良反应发生.结论对肘关节手术
周龙媛蔡畅赵劲松吴瑞兰毕兴华
关键词：臂丛神经传导阻滞
二种颈前路减压术治疗多节段脊髓型颈椎病疗效分析被引量：3
2014年
目的：比较二种不同颈前路减压术式对治疗多节段脊髓型颈椎病的手术疗效及影像学结果。方法2008年5月至2011年11月行颈前路减压术治疗多节段脊髓型颈椎病98例，根据手术方式不同分为二组：前路颈椎间盘切除减压融合术（anterior cervical discectomy with fusion，ACDF）（A组）和前路椎体次全切减压融合术（anterior cervical corpectomy with fusion，ACCF）（B组）。所有患者术前、术后不同时期采用JOA评分评估神经功能情况，X线评价颈椎曲度、椎间高度变化情况。结果所有患者均获得术后17个月的随访。术后1个月、术后17个月JOA评分较术前之间差异均有统计学意义（P〈0.05），而组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。术后1个月、术后17个月COBB角、椎间高度与术前之间差异均有统计学意义（P〈0.05），但B组术后17个月COBB角、椎间高度与术后1个月之间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论前路颈椎间盘切除减压融合术和前路椎体次全切除减压融合术均可有效地治疗多节段脊髓型颈椎病，但前路椎体次全切除减压融合术后颈椎稳定性比前路颈椎间盘切除减压融合术差。
陈斌辉桑裴铭张明蔡畅顾仕荣周敏
关键词：脊髓型颈椎病多节段颈椎融合术
麻醉科住院医师规范化培训桡动脉穿刺置管术教学方式的探讨被引量：2
2022年
目的对改进麻醉科住院医师规范化培训中桡动脉穿刺置管术的教学方式进行探讨。方法采取整群抽样法选择未接受过桡动脉穿刺置管术培训的浙江省宁波市医疗中心李惠利医院麻醉科住院医师规范化培训55名学员为研究对象,将其随机分为试验组和对照组。试验组29名学员采用改进的"自学-教学互动-实战集训"教学方式,对照组26名学员采用传统教学方式。培训后,通过理论知识、技能操作考核成绩和问卷调查结果,比较两组学员培训效果。结果理论知识和技能操作考核成绩比较,试验组学员[(86.83±4.38)分、(92.83±3.49)分]均高于对照组学员[(82.58±4.16)分、(84.69±5.97)分];试验组学员一次桡动脉穿刺置管成功率、穿刺成功率(61/87、82/87)均高于对照组学员(39/78、62/78);试验组学员平均每例穿刺次数[(1.37±0.61)次]少于对照组学员[(1.74±0.83)次]。问卷调查结果显示,试验组学员学习状态满意度、教学计划满意度和桡动脉穿刺置管术掌握程度满意度均高于对照组学员。两组学员上述各项数据比较,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论"自学-教学互动-实战集训"教学方式可以提高麻醉科住院医师规范化培训学员桡动脉穿刺置管术培训的教学质量,学员的认可度更高,具有推广应用价值。
陈萍萍余小刚蔡畅何慧娟胡礼宏
关键词：麻醉科住院医师规范化培训教学方式
n-HA/PA66 Cage在腰椎融合术中的生物安全性研究被引量：1
2013年
目的评价新型纳米羟基磷灰石/聚酰胺66融合器(nano-hydroxyapatite/polyamide66Cage,n-HA/PA66Cage)植入人体内可能引起的全身毒性反应及对人体局部组织的影响。方法 2012年2月至2012年4月将n-HA/PA66Cage通过腰椎后路经椎间孔进行腰椎椎体融合植入20例患者体内,通过对研究对象检查术前、术后4d、术后2个月等3个时期的血压、脉搏、体温、免疫球蛋白A、G、M、补体C3、C4、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐、尿素、白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板、C反应蛋白、血沉、局部反应等指标。结果 n-HA/PA66Cage植入人体后,除了术后4d白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板等血常规、C反应蛋白、血沉等检查与术前相比,存在统计学差异(P<0.05);在不同时相,其他检查结果之间无统计学意义(P>0.05)。结论新型n-HA/PA66Cage具有良好的生物安全性。
桑裴铭张明陈斌辉蔡畅顾仕荣周敏
关键词：PA66CAGE生物安全性腰椎融合术
加巴喷丁治疗颈椎术后轴性症状的临床疗效评价被引量：7
2013年
目的评价加巴喷丁胶囊在治疗颈椎术后轴性症状(AS)的临床疗效。方法颈椎术后出现轴性症状的100例患者,随机分组,A组(50例)口服加巴喷丁胶囊;B组(50例)口服塞来昔布胶囊,随访8周,用视觉模拟评分方法(VAS)观察治疗轴性症状的临床疗效。结果患者治疗后1,4,8周与治疗前VAS评分比较,2组内差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1,4周VAS评分,2组间差异有统计学意义(P<0.05)。在治愈时间与不良反应上,2组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论加巴喷丁胶囊在治疗颈椎术后轴状症状中具有良好的效果,并且不良反应少。
桑裴铭张明陈斌辉蔡畅顾仕荣裘成莉
关键词：颈椎病轴性症状加巴喷丁
不同体位对膝关节镜手术患者蛛网膜下腔阻滞罗哌卡因ED50的影响
2024年
目的研究不同体位对膝关节镜手术患者蛛网膜下腔阻滞罗哌卡因半数有效剂量(ED50)的影响。方法选取90例需要进行择期单侧膝关节镜手术的患者,年龄18~64岁,ASA分级为I或Ⅱ级,体质量指数(BMI)为18~24 kg/m^(2),根据不同的体位,这些患者被分为三组,分别是头高脚低0°组、10°组和20°组。试验采用序贯法,每组第1例患者均获得蛛网膜下腔注射0.75%罗哌卡因11.25 mg,接下来根据前1例患者蛛网膜下腔阻滞是否有效,决定下一位患者的剂量是否减少或增加0.75 mg。使用概率单位回归分析法,计算罗哌卡因在不同体位下的蛛网膜下腔阻滞ED50。结果三组的ED50分别为:0°组为11.625 mg(95%CI:11.259~11.991 mg);10°组为11.325 mg(95%CI:10.968~11.669 mg);20°组为9.373 mg(95%CI:8.963~9.765 mg)。与0°组比较,10°组和20°组运动阻滞恢复时间缩短,20°组ED50降低、最高感觉阻滞平面下降、运动阻滞起效时间延长(P<0.05);与10°组比较,20°组ED50降低、运动阻滞恢复时间缩短(P<0.05)。三组术中低血压和恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论膝关节镜手术患者在保持头高脚低0°、10°、20°体位时,蛛网膜下腔阻滞罗哌卡因的ED50分别为11.625 mg、11.325 mg和9.373 mg。通过头高脚低20°的姿势可以降低蛛网膜下腔阻滞的罗哌卡因ED50。
张雪薇付鸿林蔡畅李志昂
关键词：体位蛛网膜下膝关节镜手术剂量效应关系
纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合材料融合器行经椎间孔腰椎椎体间融合术的影像学研究被引量：7
2014年
目的：将纳米羟基磷灰石/聚酰胺66（n-HA/PA66）复合材料融合器应用于经椎间孔腰椎椎体间融合术,探讨其在恢复、维持腰椎曲度和椎间高度及融合率等方面的作用及意义.方法：将2012年2月至7月符合纳入和排除标准的50例退行性腰椎疾病的患者（其中腰椎间盘突出症32例,腰椎滑脱18例）,应用n-HA/PA66复合材料融合器进行经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗,其中男34例,女16例;年龄22～64岁,平均52.16岁.术前、术后1周及术后2、4、6、8个月,分别行腰椎X线检查、腰椎三维重建CT;根据腰椎X线,测量术前、术后不同时期的腰椎曲线指数、相对椎间隙高度、Taillard指数、节段前凸角和全腰椎前凸角,并对其进行分析.结果：所有患者获得随访,时间8～13个月,平均11.32个月.术后1周腰椎曲线指数、相对椎间隙高度、Taillard指数、节段前凸角和全腰椎前凸角与术前比较差异均有统计学意义,而术后不同时期比较差异均无统计学意义.腰椎融合时间为4～8个月.结论：n-HA/PA66复合材料融合器能较好地恢复、维持腰椎正常序列、矢状面力线及稳定性,而且融合率更高、并发症少.
桑裴铭张明陈斌辉蔡畅顾仕荣周敏
关键词：PA66脊柱融合术腰椎
n-HA/PA66复合材料融合器在后路经椎间孔腰椎椎体间融合术中的应用研究被引量：1
2013年
目的分析纳米羟基磷灰石/聚酰胺66(n-HA/PA66)复合材料融合器在治疗腰椎退行性疾病中的作用及效果。方法应用n-HA/PA66复合材料融合器对20例腰椎退行性疾病行经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF),通过测量术前、术后1周、术后2个月腰椎曲线指数、相对椎间隙高度、Tailard指数、节段前凸角、全腰椎前凸角等影像学检查指标及Gree-nough临床疗效标准等,评价手术疗效。结果除了Tailard指数,其余影像学观察指标术后1周、术后2个月与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.01667)。在腰痛、腿痛,术前、术后1周、术后2个月三者之间两两比较差异均有统计学意义(P<0.01667)。根据Greenough临床疗效标准评估临床效果,疗效优良率达95%,术后无严重并发症。结论 n-HA/PA66复合材料融合器可有效治疗腰椎退行性疾病,可防止椎间高度塌陷下沉、解除神经根受压,是一种疗效理想的椎间融合器材料。
桑裴铭张明陈斌辉蔡畅顾仕荣周敏
关键词：PA66退行性腰椎疾病腰椎融合术
地佐辛复合罗哌卡因腰方肌阻滞对老年患者肝脏手术后认知功能的影响被引量：9
2021年
目的评价地佐辛复合罗哌卡因腰方肌阻滞对老年患者肝脏手术后认知功能的影响。方法选择择期行肝脏手术的老年患者90例,ASAⅠ~Ⅲ级,随机均分为对照组(C组)、罗哌卡因组(R组)和地佐辛复合罗哌卡因组(DR组)。3组均采用气管插管全身麻醉,并在麻醉诱导前予以超声引导下后路腰方肌阻滞,C组每侧注射氯化钠注射液25 mL,R组每侧注射0.3%罗哌卡因25 mL,DR组每侧注射0.3%罗哌卡因复合地佐辛(0.1 mg·kg^(-1))25 mL,3组术后均给予患者静脉自控镇痛(舒芬太尼1.3μg·kg^(-1)+托烷司琼10 mg)。记录术中瑞芬太尼用量、苏醒时间,术后24 h舒芬太尼用量,评估术后6、12、24 h疼痛数值量表(NRS)评分。检测术前,术后1、12 h血白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估术前1 d、术后7 d患者的认知情况。结果与C组相比,R组和DR组术中瑞芬太尼及术后24 h舒芬太尼用量减少(P<0.05),且DR组舒芬太尼用量小于R组(P<0.05)。DR组患者术后苏醒时间短于C组和R组(P<0.05)。术后6 h,R组和DR组NRS评分低于C组(P<0.05);术后12、24 h,DR组NRS评分低于C组和R组。术后1 h,R组和DR组IL-6、TNF-α水平均低于C组(P<0.05);术后12 h,DR组IL-6、TNF-α水平低于C组(P<0.05)。术后7 d,DR组MoCA评分高于C组和R组(P<0.05),术后认知功能障碍发生率低于C组(P<0.05)。DR组术后恶心呕吐及术后躁动的发生率均低于C组(P<0.05)。结论地佐辛复合罗哌卡因腰方肌阻滞用于老年患者肝脏手术可以提高患者术后认知功能,可能与术后镇痛效果完善、炎症反应轻有关。
朱曼华林俊杰刘艳丽蔡畅
关键词：地佐辛老年肝脏手术
超声引导下连续腹横肌平面阻滞与切口持续镇痛对正中开腹术后早期恢复质量影响的比较
2023年
开腹手术特别是上腹部开放手术,术后患者常出现数日难以忍受的中重度疼痛[1-2]。开腹手术中手术牵拉、电刀切割、术后放置引流管等各种刺激,会引起内脏、手术切口、腹膜及局部组织缺血水肿,各类信号传导通路开放,炎症因子大量释放,刺激末梢神经而诱发剧烈疼痛[3]。区域阻滞技术因不良反应小,效果确切,越来越受医务人员青睐。皮下切口镇痛属于局部麻醉镇痛技术,通过预埋带有侧孔的管道向手术切口持续渗透给药产生局部麻醉镇痛效果[4]。
付鸿林张雪薇胡静娜蔡畅
关键词：镇痛超声腹横肌平面阻滞
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