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蛇毒血凝酶在食道癌手术中的止血效果观察被引量：1: 2006年; 目的评价蛇毒血凝酶在食道癌手术中的止血效果和对患者凝血功能的影响。方法将60例食道癌手术患者分为蛇毒血凝酶组(Ⅰ组)、立芷血组(Ⅱ组)和生理盐水组(Ⅲ组)各20例。均采用全身麻醉,诱导插管后各组分别静脉注射2 kU蛇毒血凝酶、2 kU立芷血或2 m l生理盐水。分别观察患者切口长度、失血量,术前、术中30分钟、术毕30分钟的凝血功能指标以及手术前后的血红蛋白、血球压积、血小板。结果3组凝血功能指标比较,差异均无显著性意义(P>0.05);Ⅰ、Ⅱ组术毕30分钟的血红蛋白、血球压积、血小板高于Ⅲ组(P<0.05),切口失血量低于Ⅲ组(P<0.05)。结论蛇毒血凝酶对机体凝血功能无影响,蛇毒血凝酶和立芷血都可减少切口出血。; 蔡兵黄小波谢东篱陈江山; 关键词：蛇毒血凝酶食道癌手术凝血功能

丙泊酚复合曲马多预防老年高血压患者全麻拔管期心血管反应的临床观察被引量：4: 2010年; 目的观察丙泊酚复合曲马多对老年高血压患者气管拔管时心血管反应的预防作用。方法择期胃癌根治手术合并原发性高血压老年患者24例,随机均分为观察组(T组)和对照组(C组)。T组于气管拔管前给予静脉注射丙泊酚0.1～0.3mg/kg和曲马多1mg/kg,3～5min后予吸痰拔管;C组不用药。观察围拔管期BP、RR、HR、SpO2、拔管时间、清醒时间、躁动发生情况及有无恶心、呕吐等不良反应。结果 T组拔管时BP、RR、HR、SpO2平稳,明显优于C组,恶心、呕吐、躁动发生例数也少于C组(P<0.05);两组间拔管时间、清醒时间差异无统计学意义。结论老年高血压患者在拔除气管导管前给予小剂量丙泊酚复合曲马多能有效预防气管拔管时的心血管反应,且不良反应少。; 范丹蔡兵卢静兰志勋; 关键词：丙泊酚曲马多气管拔管期心血管不良反应

甲状腺手术两种颈浅丛阻滞麻醉临床效果观察被引量：5: 2006年; 目的探讨两种颈浅丛阻滞方法在甲状腺手术中的麻醉效果。方法择期行甲状腺手术患者54例,分为胸锁乳突肌后缘中点一点阻滞法(A组)27,胸锁乳突肌后缘中点扇形阻滞法(B组)27例,应用VAS评分法评定麻醉效果并观察麻醉操作时间、起效时间、术中辅助药用量,并监测术中SBP、DBP、ECG、HR、SpO2及并发症。结果VAS评分、麻醉操作时间、起效时间、术中辅助药芬太尼使用A组明显低于B组(P<0.05)。结论胸锁乳突肌后缘中点一点阻滞法较传统扇形阻滞法操作简便,阻滞完全,更易于掌握。; 许婷黄晓波蔡兵兰志勋; 关键词：甲状腺手术

吗啡联合舒芬太尼PCIA在心脏瓣膜术后的镇痛效果被引量：9: 2014年; 目的探讨吗啡联合舒芬太尼PCIA在心脏瓣膜手术患者术后镇痛的效果。方法选择90例行心脏瓣膜手术的患者,随机均分为三组,分别给予不同方式镇痛:S组术后给予常规舒芬太尼PCIA镇痛;M组停机后,每隔20分钟给予吗啡2mg,总量8mg,术后给予舒芬太尼PCIA镇痛;MS组给予吗啡0.3mg/h持续泵注,联合舒芬太尼PCIA镇痛。观察术后6、9、12、24、36、48hVAS镇痛评分、Ramsay镇静评分、术后48h舒芬太尼用量和不良反应情况。结果术后48h舒芬太尼用量M组明显少于S组和MS组(P<0.01)。术后6、9、12、24、36hM组患者VAS评分明显低于S组和MS组(P<0.01)。术后9、12、24、36hM组和MS组Ramsay评分明显高于S组(P<0.01)。MS组呕吐发生率明显高于M组和S组(P<0.05)。结论吗啡联合舒芬太尼PCIA用于心脏瓣膜手术后镇痛,改善患者镇静镇痛评分,减少镇痛药物消耗量,且不增加术后不良反应发生率。; 卢静兰志勋蔡兵谢东篱; 关键词：吗啡舒芬太尼心脏瓣膜手术

地尔硫在围手术麻醉期的临床应用被引量：2: 2004年; 目的　了解静脉注射地尔硫艹卓在围手术麻醉期控制房性快速心律失常和防治心肌缺血方面的有效性和安全性。方法　 5 0例围手术麻醉期发生快速房性心律失常或者心肌缺血的患者 ,静注地尔硫艹卓0 1～ 0 3mg/kg,于给药前、给药后 5、10、30、6 0min监测HR、NIBP、ECG ST ,记录地尔硫艹卓的总用量。结果　根据围术期出现的心律失常或心肌缺血的情况分为快速房性心律失常组 (Ⅰ组 ,n =4 0 )和心肌缺血组 (Ⅱ组 ,n =10 )。两组患者给药后 5min心室率开始减慢 ,10～ 30min达到最大效应 ,Ⅰ组心室率平均减慢 34次 /分 (P <0 0 5 ) ,Ⅱ组心室率平均减慢 2 2次 /分 (P <0 0 5 ) ,ST段在给药后 30min有 6例患者完全恢复正常 ,4例明显改善。两组患者血压在用药早期有轻度下降趋势 ,在用药后 30～ 6 0min基本接近基础值。两组患者地尔硫艹卓平均用量约 0 12mg/kg。结论　静脉注射地尔硫艹卓0 1～ 0 3mg/kg能有效、快速地控制房性快速心律失常的心室率及防治心肌缺血 ,且不致引起循环功能障碍。; 黄晓波蔡兵兰志勋齐国华; 关键词：地尔硫ZHUO 麻醉期围手术房性快速心律失常快速房性心律失常

改良Raj锁骨下入路与经腋路臂丛神经阻滞麻醉效果的比较被引量：3: 2015年; 目的比较锁骨下入路与腋路入路臂丛神经阻滞的临床麻醉效果。方法拟行前臂及手外科择期手术患者60例,采用随机数字法分为两组各30例。神经刺激器定位下分别于锁骨中点下入路(A组)和腋路(B组)行臂丛神经阻滞。A组定位上肢远端运动反应,B组定位正中神经和肌皮神经运动反应后注入局麻药。比较两组患者神经阻滞成功率、阻滞起效时间、运动阻滞以及并发症情况。结果 A组患者均在锁骨下入路行阻滞下完成手术,B组5例无法定位出目标运动反应,在超声辅助下继续完成麻醉。B组麻醉起效时间短于A组,5支神经痛觉阻滞率A组高于B组(P<0.05)。A组有1例、B组有4例误入血管。结论改良的锁骨下臂丛神经阻滞成功率更高,并发症少,阻滞效果更完善。; 李鹏蔡兵李美亭; 关键词：臂丛神经阻滞麻醉锁骨下

超声引导下连续肌间沟臂丛神经阻滞对肩关节镜术后镇痛效应评价被引量：8: 2015年; 目的评价超声引导下连续肌间沟臂丛神经阻滞对肩关节镜手术的镇痛效果。方法选取四川省人民医院接受超声引导下肌间沟臂丛阻滞肩关节镜手术的患者60例,随机分为连续肌间沟臂丛阻滞镇痛组(A组)和常规患者自控静脉镇痛组(B组),每组各30例。观察两组麻醉效果;比较两组术后6、12、24、36、48h静息和活动状态下VAS评分;比较两组患者满意度和不良反应发生情况。结果两组麻醉效果相比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6h两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后12、24、36、48h两组VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.001);A组满意率为93.3%,B组为63.3%,两组相比差异有统计学意义(P=0.005);A组不良反应发生率为0,B组为26.7%,两组相比差异有统计学意义(P=0.002)。结论与常规患者自控静脉镇痛相比,超声引导下连续肌间沟臂丛阻滞应用于肩关节镜术后镇痛的效果更好,且副作用少,更易被患者接受。; 卢静兰志勋蔡兵胡云霞苏文杰; 关键词：肌间沟臂丛阻滞镇痛罗哌卡因

地佐辛联合舒芬太尼用于剖宫产术后自控静脉镇痛效果观察被引量：24: 2013年; 目的观察地佐辛联合舒芬太尼用于剖宫产术后自控静脉镇痛(PCIA)的效果。方法选择ASA I^II级择期行剖宫产术的患者96例,采用持续硬膜外麻醉,术后行PCIA。按照PCIA方案的不同,随机分为地佐辛组(D组,n=32)、舒芬太尼组(S组,n=32)、地佐辛联合舒芬太尼组(DS组,n=32)。观察3组患者术后2、8、12、24h、48h视觉模拟评分(VAS)、镇静程度评分(Ramsay)、48h内患者自控镇痛按压次数、术后肛门排气时间以及不良反应的情况。结果 3组配方均能为患者提供良好的术后镇痛,3组患者总的按压次数和术后肛门排气时间无统计学意义。D组患者VAS评分及Ramsay评分均显著高于S组和DS组(P<0.05)。DS组患者和S组患者VAS评分和Ramsay评分比较,差异无统计学意义,S组不良反应发生更多。结论地佐辛联合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛,镇痛效果确切可靠且不良反应少,可用于临床PCIA。; 卢静兰志勋蔡兵谢东篱; 关键词：地佐辛舒芬太尼自控静脉镇痛剖宫产

麻黄素拮抗异丙酚复合诱导引起的循环功能抑制被引量：6: 2000年; 目的　本文应用不同剂量的麻黄素 ,减轻和拮抗异丙酚复合诱导引起的血压下降和心率减慢。方法　 45例择期全麻病人随机分为 3组 :对照组、10 mg麻黄素组和 15 mg麻黄素组 ,各组均使用以异丙酚为主的复合麻醉诱导 ,观察诱导期的血压、心率变化。结果　发现以异丙酚为主的复合诱导引起血压和心率降低 ,并持续到给药后 10多分钟 ,10 mg和 15 mg麻黄素均能拮抗异丙酚引起的循环抑制。结论　麻黄素 10 mg既可有效地拮抗异丙酚对循环功能的抑制 ,又不增加气管插管时的心血管反应 ,使诱导期循环功能稳定。; 兰志勋黄晓波蔡兵齐国华; 关键词：异丙酚麻黄素静脉麻醉

超声联合神经刺激仪引导两种臂丛神经阻滞定位方法的比较被引量：36: 2015年; 目的比较超声联合神经刺激仪引导喙突入路与锁骨中点下入路在锁骨下臂丛神经阻滞的临床效果。方法拟行前臂及手外科择期手术患者72例,随机均分为两组,每组36例,分别行超声联合神经刺激仪引导喙突入路(A组)或锁骨中点下入路(B组)锁骨下臂丛神经阻滞。将远端运动反应(手腕或手指屈曲或伸展)作为目标运动反应。记录患者前臂痛觉阻滞情况、穿刺成功率、试穿次数、上肢运动阻滞情况以及并发症。结果 A组有3例因5次调整穿刺针位置均未引出目标运动反应,改为腋路阻滞,被排除出本研究。与A组比较,B组1次、2次穿刺成功率明显增加,进针深度明显加深,环指状包绕腋动脉明显增多,腋路追加局麻药明显减少,所有肌皮神经阻滞明显增多(P<0.05)。两组上肢运动阻滞差异无统计学意义。所有患者无一例气胸、穿刺部位血肿、局麻药中毒等。结论喙突入路或锁骨中点下入路锁骨下臂丛神经阻滞均可安全地用于区域阻滞,而锁骨中点下入路更容易定位到目标神经,麻醉阻滞效果更好。; 李鹏蔡兵李美亭; 关键词：臂丛神经阻滞喙突锁骨

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