兰志勋
- 作品数：139 被引量：748H指数：13
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- 发文基金：四川省卫生厅科研基金贝朗麻醉科学研究基金更多>>
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- 预先静脉注射右美托咪定与利多卡因对罗库溴铵注射痛的影响被引量：6
- 2014年
- 目的研究预先静脉注射右美托咪定（dexmedetomidine，Dex）和利多卡因对罗库溴铵注射痛的影响。方法选择行经口插管全麻的择期手术患者160例，美国麻醉医师协会（ASA）分级I～Ⅱ级，按照随机数字表法分为4组：对照组（C组）、Dex低剂量组（D1组）、Dex高剂量组（D2组）和利多卡因组（L组），每组40例。D1组和D2组患者分别预先静脉泵注Dex0．2、0．4μg／kg；L组患者预先静脉泵注利多卡因0．5mg／kg；C组则给予等容生理盐水（10m1），均在10min注射完毕。然后各组患者静脉注射罗库溴铵10mg（1m1），2S内推注完。立即评测患者疼痛评分、镇静评分，记录低血压、心动过缓及输注并发症。结果4组患者一般情况差异无统计学意义；C组注射痛发生率（82．5％）明显较D1组（60．0％）、D2组（40．0％）和L组（32．5％）高（P〈0．05）；D1组注射痛发生率明显高于D2组和L组（P〈0．05）；而D2组和L组注射痛发生率及疼痛程度相似；D2组镇静评分明显高于其他3组（P〈0．05）；各组低血压、心动过缓及输注并发症差异无统计学意义。结论预先静脉注射Dex0．2、0．4μg／kg及利多卡因0．5μg／kg均能明显减少罗库溴铵引起注射痛的发生率，且以Dex0．4μg／kg及利多卡因0．5mg／kg效果最佳。
- 曾思温开兰蔡兵陈亮吕强吕学文兰志勋
- 关键词：利多卡因罗库溴铵注射痛
- 异丙酚用于小儿气管异物取出术的麻醉
- 2005年
- 目的探讨异丙酚用于小儿气管异物取出术麻醉的安全性及并发症。方法将30例拟行气管异物取出术的患儿随机分为实验组和对照组,每组各15例。实验组诱导用γ-羟丁酸钠和异丙酚,辅以0.5%丁卡因咽喉部表面麻醉,以异丙酚持续输注维持麻醉;对照组诱导用γ-羟丁酸钠和力月西,麻醉维持用氯胺酮。观察两组SpO2和心率变化,术中屏气反应及并发症的发生。结果实验组术中SpO2维持在95%以上,心率与术前比较无明显变化,有3例术中发生屏气反应,无并发症发生,清醒时间较对照组快。对照组术中心率较术前明显增快,有8例发生屏气反应,术中有2例发生肺水肿。结论异丙酚用于小儿气管异物取出术的麻醉安全可靠,术后患儿易于清醒,并发症发生率低。
- 黄建新范丹谢滨蓉兰志勋
- 关键词：异丙酚气管异物取出术
- 心脏直视手术时参附注射液对血流动力学和心肌的影响被引量：3
- 2009年
- 目的观察心脏直视手术时参附注射液对血流动力学和心肌的影响。方法80例行心脏直视手术(先心病矫治或瓣膜置换)的患者随机分成参附组与对照组各40例,麻醉诱导完成后参附组立即静滴参附注射液1.0ml/kg;心肌停跳保护液(Thomas改良Ⅰ号)按40ml/L比例加入参附注射液冠状动脉灌注。对照组静滴等量0.9%氯化钠注射液,所有病例均使用Stckert SC体外循环机和Polystan膜肺氧合器。比较两组患者术中、术毕血流动力学变化、心脏自动复跳情况及血管活性药物的使用情况;测定所有患者术前、主动脉开放后15min、1h、24h、72h血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-M B)。结果参附组血流动力学稳定性好、血管活性药的使用量明显少于对照组,且自动复跳率高,各时点cTnⅠ、LDH、CK-M B明显低于对照组。结论心脏直视手术时加用参附注射液可使血流动力学更趋于稳定,具有明显的心肌保护作用。
- 谢先丰范丹万永灵蔡斌兰志勋
- 关键词：心脏直视手术参附注射液血流动力学心肌保护
- 不同剂量罗库溴铵用于气管插管的临床观察被引量：15
- 2006年
- 范丹谢滨蓉兰志勋
- 关键词：罗库溴铵气管插管非去极化肌松药全麻诱导插管血液动力学
- 肋间神经阻滞联合氯诺昔康对开胸手术镇痛效果观察被引量：2
- 2008年
- 目的观察肋间神经阻滞联合氯诺昔康静脉自控镇痛(PCIA)对开胸手术患者的镇痛效果。方法将行开胸手术的患者随机分为氯诺昔康PCIA组(A组,n=30)和肋间神经阻滞联合氯诺昔康PCIA组(B组,n=30)。记录术后VAS评分、心率、脉搏血氧饱和度(SpO2)和不良反应等。结果和A组相比,B组患者术后VAS评分明显降低(P<0.05);对应时间点的SpO2明显升高(P<0.05),两组患者其余指标差异无统计学意义。结论和单用氯诺昔康PCIA相比,肋间神经阻滞联合氯诺昔康PCIA对开胸手术患者具有更好的镇痛效果,不增加不良反应。
- 卢静黄小波兰志勋
- 关键词：肋间神经阻滞非甾体类抗炎药氯诺昔康镇痛开胸手术
- 丙泊酚复合曲马多预防老年高血压患者全麻拔管期心血管反应的临床观察被引量：4
- 2010年
- 目的观察丙泊酚复合曲马多对老年高血压患者气管拔管时心血管反应的预防作用。方法择期胃癌根治手术合并原发性高血压老年患者24例,随机均分为观察组(T组)和对照组(C组)。T组于气管拔管前给予静脉注射丙泊酚0.1～0.3mg/kg和曲马多1mg/kg,3～5min后予吸痰拔管;C组不用药。观察围拔管期BP、RR、HR、SpO2、拔管时间、清醒时间、躁动发生情况及有无恶心、呕吐等不良反应。结果 T组拔管时BP、RR、HR、SpO2平稳,明显优于C组,恶心、呕吐、躁动发生例数也少于C组(P<0.05);两组间拔管时间、清醒时间差异无统计学意义。结论老年高血压患者在拔除气管导管前给予小剂量丙泊酚复合曲马多能有效预防气管拔管时的心血管反应,且不良反应少。
- 范丹蔡兵卢静兰志勋
- 关键词：丙泊酚曲马多气管拔管期心血管不良反应
- 曲马多复合氟哌利多不同途径治疗硬膜外麻醉期间寒战的临床观察被引量：3
- 2004年
- 目的 观察曲马多复合氟哌利多不同途径治疗硬膜外麻醉期间出现寒战的临床效果。方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患者 ,在硬膜外麻醉期间出现寒战者 60例 ,按给药途径随机分为 3组 (每组 2 0例 ) :硬膜外 +静脉组 (Ⅰ组 ) ,单纯硬膜外组 (Ⅱ组 ) ,单纯静脉组 (Ⅲ组 )。Ⅰ组静脉注入曲马多 1mg/kg +氟哌利多 0 0 2 5mg/kg ,并同时从硬膜外导管注入曲马多 1mg/kg +氟哌利多 0 0 2 5mg/kg ;Ⅱ组从硬膜外导管注入曲马多 2mg/kg +氟哌利多 0 0 5mg/kg ;Ⅲ组静脉注入曲马多 2mg/kg +氟哌利多 0 0 5mg/kg ,记录各组用药后寒战消失时间、不良反应、寒战复发例数和MAP、HR及SpO2 变化。结果 Ⅰ组、Ⅲ组 3min内寒战停止例数明显多于Ⅱ组 ,10min后 3组寒战停止例数无明显差异 ;Ⅱ组、Ⅲ组寒战复发例数多于Ⅰ组 ,但无统计学差异 ;Ⅲ组并发恶心例数明显多于Ⅰ组和Ⅱ组 ,舒适例数Ⅲ组最少 ;Ⅲ组用药后MAP、SpO2 下降明显于Ⅰ组、Ⅱ组。结论 曲马多复合氟哌利多是一种治疗硬膜外麻醉期间寒战的有效方法 ,且硬膜外和静脉同时分量给药效果最佳。
- 陈学均齐国华许婷兰志勋
- 关键词：硬膜外麻醉寒战曲马多氟哌利多投药
- 比较利多卡因与帕瑞昔布预防丙泊酚注射痛的随机对照研究被引量：2
- 2014年
- 目的:本研究旨在比较预注利多卡因或帕瑞昔布减轻丙泊酚注射痛的效果。方法:120例拟行择期手术患者被随机分为4组:C组,生理盐水对照组;L组,利多卡因组;P组,帕瑞昔布组;LP组,利多卡因和帕瑞昔布联合组。根据分组给予患者预注利多卡因40 mg、帕瑞昔布40 mg或同等量的生理盐水。同时用压脉带静脉阻断1 min给予丙泊酚2 mg/kg,随后进行疼痛评分。疼痛程度分为4级:0=无疼痛,1=轻度疼痛,2=中度疼痛,3=重度疼痛。结果:C组患者出现丙泊酚注射痛的发生率(80%)显著高于其他3组(L组、P组和LP组分别为50%、25%和10%)(P<0.05)。LP组的丙泊酚注射痛的发生率和疼痛程度显著低于L组和P组(P<0.05)。结论:联合预注利多卡因和帕瑞昔布能显著减轻丙泊酚注射痛的发生率和疼痛程度,而且效果优于其单独使用。
- 王瑜徐广民蒋璐兰志勋
- 关键词：利多卡因帕瑞昔布丙泊酚注射痛
- 术中保温对老年患者全麻BIS恢复时间及苏醒期丙泊酚效应室浓度的影响被引量：30
- 2015年
- 目的观察术中保温对老年患者全麻BIS恢复时间及苏醒期丙泊酚效应室浓度(Ce)的影响。方法选择60岁以上全麻下行开腹胃肠外科手术患者44例,随机分为保温组和对照组,每组22例。术中保温组采用输入液体、腹腔冲洗液体加温以及暖风毯覆盖等保温措施;对照组采用室温液体输入与铺巾覆盖。记录麻醉开始时(T0)、麻醉后30 min(T1)、60 min(T2)、90 min(T3)、120min(T4)、150min(T5)、术毕(T6)的食管温度和MAP。记录停药到BIS≥80的恢复时间、BIS≥80时丙泊酚Ce。结果T2~T6时对照组食管温度明显低于保温组(P<0.05)。不同时点两组MAP差异无统计学意义。保温组患者停药到BIS≥80的恢复时间明显短于对照组,Ce明显高于对照组(P<0.05)。结论低体温会延长老年患者BIS恢复时间,影响丙泊酚Ce的降低,术中保温有利于防止此类现象发生。
- 苏文杰牟玲兰志勋
- 关键词：全麻胃肠手术脑电双频指数
- 地佐辛用于术后镇痛的研究进展被引量：100
- 2011年
- 阿片受体混合型激动拮抗剂是指某些药物对某型阿片受体起激动作用,而对另一受体起拮抗作用。此类药物的特点是以镇痛作用为主,依赖性较小,呼吸抑制作用较弱,但有拟精神副作用[1]。地佐辛便属于此类阿片受体镇痛药。有研究表明:地佐辛的镇痛作用强于喷他佐辛,在治疗术后疼痛的过程中,地佐辛5 mg相当于吗啡5 mg。目前地佐辛已在中国上市,但研究尚未深入。本文就其药理作用、临床应用及安全性等综述如下。
- 周攀科兰志勋
- 关键词：地佐辛镇痛
