卢静
- 作品数：22 被引量：182H指数：8
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- 单次胸椎旁阻滞联合持续胸椎旁阻滞在开胸肺叶切除术后的镇痛效果被引量：12
- 2015年
- 目的观察超声引导下单次胸椎旁阻滞(TPVB)联合持续TPVB在肺癌开胸肺叶切除术后的镇痛效果。方法 60例行开胸肺叶切除术患者,随机分为两组,每组30例。两组术前均给予0.5%罗哌卡因20ml行单次TPVB,SC组术中以0.2%罗哌卡因5ml/h持续泵注行TPVB,SP组术后行舒芬太尼PCIA。记录术后1、6、12、18、24、48h的VAS疼痛评分,患者满意度及不良反应发生情况。结果术后18、24、48h,SP组VAS评分明显高于SC组(P<0.01)。SC组患者镇痛效果满意率为87%,明显高于SP组的63%(P<0.05)。SC组和SP组各有1例(3.3%)呕吐。SP组有1例嗜睡。两组均无一例呼吸抑制发生。结论与单次TPVB联合PCIA相比,超声引导下单次TPVB联合持续TPVB在开胸肺叶切除术后镇痛效果更好,不良反应更少,患者满意度更高。
- 卢静蔡兵兰志勋胡云霞苏文杰
- 关键词：胸椎旁阻滞镇痛
- 肋间神经阻滞联合氯诺昔康对开胸手术镇痛效果观察被引量：2
- 2008年
- 目的观察肋间神经阻滞联合氯诺昔康静脉自控镇痛(PCIA)对开胸手术患者的镇痛效果。方法将行开胸手术的患者随机分为氯诺昔康PCIA组(A组,n=30)和肋间神经阻滞联合氯诺昔康PCIA组(B组,n=30)。记录术后VAS评分、心率、脉搏血氧饱和度(SpO2)和不良反应等。结果和A组相比,B组患者术后VAS评分明显降低(P<0.05);对应时间点的SpO2明显升高(P<0.05),两组患者其余指标差异无统计学意义。结论和单用氯诺昔康PCIA相比,肋间神经阻滞联合氯诺昔康PCIA对开胸手术患者具有更好的镇痛效果,不增加不良反应。
- 卢静黄小波兰志勋
- 关键词：肋间神经阻滞非甾体类抗炎药氯诺昔康镇痛开胸手术
- 丙泊酚复合曲马多预防老年高血压患者全麻拔管期心血管反应的临床观察被引量：4
- 2010年
- 目的观察丙泊酚复合曲马多对老年高血压患者气管拔管时心血管反应的预防作用。方法择期胃癌根治手术合并原发性高血压老年患者24例,随机均分为观察组(T组)和对照组(C组)。T组于气管拔管前给予静脉注射丙泊酚0.1～0.3mg/kg和曲马多1mg/kg,3～5min后予吸痰拔管;C组不用药。观察围拔管期BP、RR、HR、SpO2、拔管时间、清醒时间、躁动发生情况及有无恶心、呕吐等不良反应。结果 T组拔管时BP、RR、HR、SpO2平稳,明显优于C组,恶心、呕吐、躁动发生例数也少于C组(P<0.05);两组间拔管时间、清醒时间差异无统计学意义。结论老年高血压患者在拔除气管导管前给予小剂量丙泊酚复合曲马多能有效预防气管拔管时的心血管反应,且不良反应少。
- 范丹蔡兵卢静兰志勋
- 关键词：丙泊酚曲马多气管拔管期心血管不良反应
- 胸腔镜直视微创二尖瓣手术24例麻醉体会被引量：2
- 2015年
- 目的:总结胸腔镜直视微创二尖瓣手术的麻醉经验,并评价经食道超声在术中的应用价值。方法:24例行胸腔镜直视微创二尖瓣手术的患者,以咪唑安定、依托咪酯、顺式阿曲库铵和舒芬太尼麻醉诱导,以丙泊酚与瑞芬太尼,间断给予舒芬太尼、咪唑安定、顺式阿曲库铵及吸入七氟醚作麻醉维持。术前以经食道超声评价病变特征、确定手术类型,术中指导上腔静脉引流管的放置,术后监测心脏排气,评价手术效果。结果:24例患者均成功完成手术,其中行二尖瓣置换术者17例,二尖瓣成形术7例。2例患者食道超声术中监测二尖瓣成形不满意,改为瓣膜置换术成功。未出现瓣周漏、血肿、空气栓塞等并发症。结论:对胸腔镜直视下微创二尖瓣手术患者,选择合适的麻醉方式,并全程进行经食道超声监测,能为手术成功提供充分保障、避免并发症。
- 卢静兰志勋蔡兵胡云霞苏文杰
- 关键词：胸腔镜二尖瓣手术麻醉
- 地佐辛联合舒芬太尼用于剖宫产术后自控静脉镇痛效果观察被引量：24
- 2013年
- 目的观察地佐辛联合舒芬太尼用于剖宫产术后自控静脉镇痛(PCIA)的效果。方法选择ASA I^II级择期行剖宫产术的患者96例,采用持续硬膜外麻醉,术后行PCIA。按照PCIA方案的不同,随机分为地佐辛组(D组,n=32)、舒芬太尼组(S组,n=32)、地佐辛联合舒芬太尼组(DS组,n=32)。观察3组患者术后2、8、12、24h、48h视觉模拟评分(VAS)、镇静程度评分(Ramsay)、48h内患者自控镇痛按压次数、术后肛门排气时间以及不良反应的情况。结果 3组配方均能为患者提供良好的术后镇痛,3组患者总的按压次数和术后肛门排气时间无统计学意义。D组患者VAS评分及Ramsay评分均显著高于S组和DS组(P<0.05)。DS组患者和S组患者VAS评分和Ramsay评分比较,差异无统计学意义,S组不良反应发生更多。结论地佐辛联合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛,镇痛效果确切可靠且不良反应少,可用于临床PCIA。
- 卢静兰志勋蔡兵谢东篱
- 关键词：地佐辛舒芬太尼自控静脉镇痛剖宫产
- 帕瑞昔布钠超前镇痛对胸科手术患者麻醉恢复期的影响被引量：5
- 2012年
- 目的探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对胸科手术患者麻醉恢复期的影响。方法择期行开胸手术患者120例,分为三组各40例。A组于手术开始前30 min给予帕瑞昔布钠40 mg,术毕前30分钟给予2 mg/kg曲马多;B组于术毕前30分钟给予2 mg/kg曲马多及2μg/kg舒芬太尼;C组于术毕前30分钟给予2 mg/kg吗啡。三组患者术后均采用芬太尼自控静脉镇痛(PCIA)。观察患者停药后自主呼吸恢复时间(T1)、清醒时间(T2)、拔管时间(T3);患者清醒时对气管导管的耐受性;拔管时及拔管后5、10、20 min血流动力学指标及镇静躁动(Riker SAS)评分;患者术后1 h的视觉模拟评分(VAS)及术后24小时内PCIA次数。结果与B、C组比较,A组患者T1、T2、T3时间明显缩短,且血压、心率更稳定,Riscker SAS评分、VAS评分以及24小时内PCIA次数更低(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠超前镇痛应用于胸科手术能使患者在麻醉恢复期躁动小,镇痛充分,血流动力学平稳。
- 蔡兵杨孟昌卢静兰志勋
- 关键词：超前镇痛胸科手术
- 艾司洛尔预防气腹后心血管反应的临床观察被引量：1
- 2009年
- 目的观察艾司洛尔在腹腔镜手术中对气腹引起的心血管反应的作用。方法选择择期行腹腔镜胆囊切除术患者60例,随机分为对照组和观察组各30例,两组均行气管插管静吸复合全麻,术中用七氟烷和瑞芬太尼维持麻醉,观察组诱导前静注艾司洛尔0.5 mg/kg,术中以10μg/(kg.m in)维持,对照组使用生理盐水。结果对照组插管时和气腹后血压、心率均明显升高,而观察组无明显变化,两组比较差异显著。结论艾司洛尔能预防插管和气腹引起的心血管反应,使腹腔镜手术循环更加平稳。
- 谢东篱卢静
- 关键词：艾司洛尔气腹心血管反应
- 吗啡联合舒芬太尼PCIA在心脏瓣膜术后的镇痛效果被引量：9
- 2014年
- 目的探讨吗啡联合舒芬太尼PCIA在心脏瓣膜手术患者术后镇痛的效果。方法选择90例行心脏瓣膜手术的患者,随机均分为三组,分别给予不同方式镇痛:S组术后给予常规舒芬太尼PCIA镇痛;M组停机后,每隔20分钟给予吗啡2mg,总量8mg,术后给予舒芬太尼PCIA镇痛;MS组给予吗啡0.3mg/h持续泵注,联合舒芬太尼PCIA镇痛。观察术后6、9、12、24、36、48hVAS镇痛评分、Ramsay镇静评分、术后48h舒芬太尼用量和不良反应情况。结果术后48h舒芬太尼用量M组明显少于S组和MS组(P<0.01)。术后6、9、12、24、36hM组患者VAS评分明显低于S组和MS组(P<0.01)。术后9、12、24、36hM组和MS组Ramsay评分明显高于S组(P<0.01)。MS组呕吐发生率明显高于M组和S组(P<0.05)。结论吗啡联合舒芬太尼PCIA用于心脏瓣膜手术后镇痛,改善患者镇静镇痛评分,减少镇痛药物消耗量,且不增加术后不良反应发生率。
- 卢静兰志勋蔡兵谢东篱
- 关键词：吗啡舒芬太尼心脏瓣膜手术
- 食管引流型喉罩在婴幼儿疝囊高位结扎术麻醉中的应用被引量：2
- 2009年
- 目的比较食管引流型喉罩(PLMA)和气管插管(IT)在婴幼儿疝囊高位结扎术麻醉中通气情况、血流动力学影响及并发症。方法选择6月至3岁行疝修补术患儿60例,随机分为PLMA组(n=30)和IT组(n=30),PLMA组诱导后使用软插管探条辅助插入1.5～2号喉罩,IT组诱导后插入普通气管导管。以压力模式行正压通气,丙泊酚和七氟烷维持麻醉。观察喉罩密闭性,比较两组潮气量(VT)、呼气末CO2浓度(EtCO2)、插管及拔管时的血压、心率,拔管后喉痉挛的发生率。结果在相同气道压下潮气量(VT)、EtCO2两组无显著性差异;插管及拔管时喉罩组血流动力学稳定,而气管插管组血压、心率升高较明显,两组有显著差异(P<0.05)。喉痉挛发生率IT组明显高于PLMA组(P<0.05)。结论食管引流型喉罩用于婴幼儿疝修补术的麻醉优于气管插管。
- 谢东篱卢静
- 关键词：食管引流型喉罩婴幼儿疝囊高位结扎术麻醉
- 超声引导下不同浓度罗哌卡因胸椎旁阻滞联合自控静脉镇痛对胸腔镜手术的镇痛效果比较被引量：13
- 2015年
- 目的比较超声引导下单次注射不同浓度罗哌卡因胸椎旁阻滞联合患者自控静脉镇痛(PCIA)对胸腔镜手术的术后镇痛效果。方法 86例行胸腔镜手术的患者,A组患者术前予0.5%罗哌卡因20m L单次胸椎旁阻滞后,术后行常规PCIA镇痛(n=28);B组术前给予0.375%罗哌卡因20m L单次胸椎旁阻滞后,行术后常规PCIA镇痛(n=30);C组术后给予常规PCIA镇痛(对照组,n=28)。记录入室后(T0)、阻滞后15min(T1)、插管后(T2)、切皮后5min(T3)、拔管前(T4)患者HR和MAP。记录阻滞平面、术后1、6、12、24、36、48h的VAS评分、术后48h舒芬太尼消耗量、患者满意度和不良反应发生情况。结果三组各时点HR和MAP比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后各时点A、B两组VAS评分和48h舒芬太尼消耗量,均明显低于C组(P<0.01);患者满意度、不良反应发生情况,A组和B组均明显优于C组;A、B两组上述指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下不同浓度罗哌卡因单次胸椎旁阻滞联合PCIA镇痛,在减轻胸腔镜手术患者术后疼痛、降低舒芬太尼消耗量和镇痛药物不良反应方面均明显优于常规PCIA镇痛,且效果相当。
- 卢静蔡兵兰志勋胡云霞苏文杰
- 关键词：胸椎旁阻滞镇痛胸腔镜手术罗哌卡因
