王馨华
- 作品数：17 被引量：95H指数：6
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- 直肠异位胰腺高分化腺癌1例被引量：1
- 2018年
- 患者男,68岁,因＂外院体检肠镜发现直肠肿物＂入院。CT：S2～S5前方见囊状病灶约4cm×4cm×3cm,平扫呈低密度,增强后明显强化,并见分隔征象（图1A）。MRI：距肛缘约8cm处直肠右后壁见囊性分隔样肿块,以宽基底与直肠相连,平扫呈稍长T1长T2信号,DWI未见高信号;病变浸润肠壁全层，病变处直肠系膜筋膜间隙清晰，未见肿大淋巴结（图1B）。
- 曹务腾龚佳英王馨华娄晓盈刘海玲周智洋
- 关键词：直肠异位胰腺腺癌
- 直肠癌黏液湖比例对新辅助化疗疗效的影响探讨被引量：5
- 2017年
- 目的比较黏液湖比例不同的直肠癌术前新辅助放化疗(CRT)的疗效。方法经病理确诊为直肠癌患者323例均在新辅助治疗前行直肠MRI检查(包括T_2WI及T_1WI序列)。按照T_2WI上高信号黏液湖占整体肿瘤的比例分为以下几组:无任何黏液湖(组0),黏液湖比例1%~25%(组1),黏液湖比例26%~50%(组2),黏液湖比例51%~75%(组3),黏液湖比例76%~100%(组4)。对照新辅助治疗前首诊MRI分期(mrTN)与术后病理分期(pTN)以及肿瘤退缩程度,尝试比较不同组间降期率及疗效反应程度间差异。结果黏液湖比例不同的五组之间T降期率有显著的统计学差异(P=0.002),其中组4的降期率高于组3(5/7,6/26),但无统计学差异。五组间N降期率没有显著的统计学差异(84.6%、79.5%、76.9%、84.6%、76.9%,P=0.081)。完全缓解率(CR)方面,组3明显低于其他组,但组4高于其他组。结论直肠癌不同比例黏液湖之间存在疗效差异,部分黏液腺癌仍然可以达到完全缓解。
- 曹务腾王馨华李芳倩龚佳英刘得超周杰李志周智洋
- 关键词：直肠癌黏液腺癌新辅助放化疗磁共振成像
- 对比直肠印戒细胞癌与腺癌:探讨磁共振成像识别直肠印戒细胞癌的可行性
- 2017年
- 目的与直肠腺癌(adenocarcinoma,AC)相比,探讨原发性直肠印戒细胞癌(signet ring cell carcinoma,SRCC)的磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)特征。材料与方法回顾性分析经病理证实的28例直肠印戒细胞癌及31例直肠腺癌(非印戒细胞癌、非黏液腺癌)患者的首诊直肠MR资料。比较其TNM分期、T2WI序列肿瘤信号以及肿瘤基本影像学特点。结果 28例直肠SRCC中,肿瘤纵径平均49.33 mm,突破直肠固有肌层平均4.03 mm,肿瘤下缘距肛缘平均58.44 mm。SRCC出现远处转移率25.0%(7/28),10.7%(3/28)出现腹膜转移。SRCC环周浸润>1/2周比率高于AC(92.9%vs 61.3%,P=0.004),T2WI序列SRCC肿瘤/脂肪、肿瘤/肌肉、肿瘤/尿液信号比均高于AC。两类组织学肿瘤的肠壁横向最大厚度、纵径最大累及范围及肿瘤下缘至肛缘距离差异均无统计学意义。在肿瘤突破直肠固有肌层外距离方面,AC高于SRCC(6.03 mm vs 4.03 mm,P=0.044)。结论与腺癌相比,直肠印戒细胞癌浸润肠壁常大于1/2周径,但突破肌层距离相对局限,其MR T2WI信号高于腺癌,因此MR征象可在一定程度上鉴别SRCC与AC,从而为直肠癌多学科诊疗团队提供影像依据。
- 曹务腾王馨华龚佳英李芳倩李志孟晓春刘得超周杰周智洋
- 关键词：直肠肿瘤印戒细胞癌腺癌磁共振成像
- 自适应迭代降剂量技术在克罗恩病CT小肠造影中的临床应用被引量：15
- 2014年
- 目的 评价自适应迭代降剂量（AIDR）技术在克罗恩病CT小肠造影中的应用.方法 回顾性分析2013年1-3月间中山大学附属第六医院收治并经炎性肠病多学科诊疗小组确诊为克罗恩病的26例患者的临床和影像资料,所有病例均采用AIDR技术行CT小肠造影检查.由两名诊断克罗恩病经验丰富的放射科医生分别阅片,计算每例患者所受电离辐射总量,并分析克罗恩病影像学特点.结果 26例患者辐射剂量为5.58～12.90（9.00±2.00） mSv,明显低于常规使用剂量（15 mSv）.克罗恩病CT小肠造影检查发现,26例患者中,1例患者处于静止期,另外25例共出现109处节段性肠壁增厚,合并系膜侧淋巴结肿大,同时出现异常强化现象.其中16例发现肠腔狭窄,12例肠壁呈分层样强化,14例出现“梳样征”;8例出现系膜侧脂肪密度增高,7例肠瘘,6例腹腔脓肿,3例肛瘘.结论 低剂量AIDR技术CT小肠造影技术不会损失图像质量,能够有效诊断克罗恩病并明显降低辐射剂量.
- 练延帮曹务腾朱珊珊林杨皓刘得超王馨华邱建平周智洋
- 关键词：克罗恩病CT小肠造影
- 非离子型低渗造影剂相关性肾损害的临床分析
- 2009年
- 目的:了解冠脉介入治疗患者造影剂相关性肾病危险因素的发生情况。方法:收集240例接受冠脉介入治疗患者的临床资料,分为合并症组和无合并症组,合并症组又分为高血压组、糖尿病组、和高血压合并糖尿病组,分析检查者的血肌酐变化以及CIN发生的情况。结果:240例患者中,有合并症组出现CIN16例,而无合并症组无一例出现CIN,有合并症组肌酐上升幅度较无合并症组高,两组间差异有统计学意义,同时发生肌酐上升的例数亦较无合并症组高,两组间比较差异有统计学意义;而糖尿病和高血压组两组发生CIN的情况大致相同,糖尿病合并高血压组发生CIN的例数明显高于其他2组。结论:行冠脉介入治疗的患者,存在CIN的危险因素十分普遍,早期给予积极而有效的预防措施十分必要。
- 李占军周智洋王颖邱建平何志诚王馨华
- 关键词：冠脉介入治疗非离子造影剂
- 肛瘘磁共振成像分型被引量：25
- 2018年
- 目的探讨肛管磁共振(MRI)检查对肛瘘分型的诊断价值。方法回顾性分析中山大学附属第六医院2010年3月至2015年9月连续收治的行MRI检查的2160例肛瘘患者的肛管MRI资料。排除有外院手术史的患者232例、合并克罗恩病218例、合并直肠癌6例以及合并其他疾病8例后,共1696例肛腺隐窝感染性肛瘘患者被纳入本研究。所有患者均接受MRI增强扫描检查,先通过躯体中线进行矢状位快速自旋回波T2加权像(FSE T2WI)成像,然后在矢状位图像上设定冠状及轴位的扫描定位线,冠状位扫描线平行于肛管的长轴,轴位垂直于肛管的长轴。根据肛瘘的位置及走行,以Parks分型为主、结合我们团队临床经验,将肛瘘依括约肌间型、经括约肌型、括约肌上型、括约肌外型及表浅型进行分型,并采用截石位时钟法描述内口分布情况。结果1696例肛腺隐窝感染性肛瘘患者中,男1456例,女240例,中位年龄为26.5(0.2~87.0)岁,其中<20岁的患者占8.4%(143/1696),20~40岁的患者占57.4%(973/1696),40-60岁的患者占28.4%(482/1696),>60岁的患者占5.8%(98/1696)。全组患者共接受0.5T扫描568次,1.5T扫描1128次。高位肛瘘492例(29.0%),低位肛瘘1204例(71.0%)。MRI分型结果如下:括约肌间型1057例(62.3%),经括约肌型407例(24.0%),括约肌上型68例(4.0%),括约肌外型54例(3.2%),表浅型67例(4.0%),还有43例(2.5%)肛瘘难以分型。MRI共发现内口1996个,其中952(47.7%)个内口位于截石位5~7点方向。结论MRI检查能准确地对肛瘘进行分型并明确内口位置,可为临床治疗和手术提供可靠的影像学依据。
- 刘得超李文儒王馨华邱建平王玲熊斐周智洋
- 关键词：肛瘘磁共振成像内口回顾性分析
- 640层螺旋CT在结肠癌术前T分期中的应用价值被引量：17
- 2017年
- 目的:探讨640层螺旋CT在结肠癌T分期中的应用价值。方法:回顾性分析67例经手术证实的结肠癌患者640层CT全腹部+盆腔增强扫描影像学资料,以术后病理T分期为金标准,探讨术前CT对肿瘤T分期的价值。结果:全部病例CT对肿瘤T分期的总正确率为88.1%(59/67),对≤T2期肿瘤CT分期的准确率为97.0%(65/67),对T3期肿瘤CT分期的准确率为88.1%(59/67),对T4a期肿瘤CT分期的准确率为94.0%(63/67),对T4b期肿瘤的准确率为97.0%(65/67)。两名医师T分期的一致性较好(Kappa=0.707)。结论:640层螺旋CT增强检查对结肠癌术前T分期具有较高的准确率,可为临床治疗方案的选择提供参考。
- 王馨华李志曹务腾周杰周智洋
- 关键词：结肠癌多层螺旋CTT分期
- MRI在非瘘管性肛周克罗恩病诊断中的价值
- 目的 分析非瘘管性克罗恩病患者肛管病变的MRI表现，与肠镜结果进行对照，探讨磁共振在非瘘管性克罗恩病肛管粘膜层病变诊断中的价值.方法 回顾性分析2012年10月至2014年12月我院首诊克罗恩病的患者，共465例，首诊资...
- 刘得超李文儒曹务腾王馨华周智洋
- 关键词：肠镜
- 正常女性盆底功能动态MRI研究:两条参考线的比较
- 刘旖旎刘政军邱建平王馨华梁丹
- 640层CT冠状动脉造影AIDR3D重建算法的图像质量及辐射剂量评价被引量：3
- 2015年
- 目的评价640层CT冠状动脉造影(CTCA)三维自适应迭代剂量降低(AIDR3D)重建算法的图像质量及辐射剂量。方法连续性84例患者接受640层CT自动曝光扫描冠状动脉造影检查,在图像后处理工作站分别采用AIDR3D、滤波反投影(FBP)算法对扫描的原始图像数据进行重建。2位不知道临床信息及重建算法并且富有经验的影像科医生独立测量、计算2种重建算法CTCA的图像噪声、信噪比和对比噪声比,4等级法定性评价CTCA的图像质量。根据CT机扫描输出的剂量长度乘积计算辐射剂量。统计分析比较2种重建算法CTCA的定量及定性图像质量。结果 AIDR3D重建算法CTCA的图像噪声为(27.20±4.40)HU,较FBP(60.00±12.40)HU减少了46.10%,信噪比21.10±5.10较FBP 11.40±2.80提高了84.70%,对比噪声比24.70±5.10较FBP 13.50±3.20提高了82.20%,二者比较均差异有统计学意义(P<0.05)。AIDR3D重建算法冠状动脉近部、中部、远部的图像质量定性评价分数分别为(3.90±0.30)、(3.70±0.50)、(3.60±0.60)分,均高于FBP[分别为(2.60±0.60)、(2.30±0.60)、(2.10±0.70)分],二者比较均差异有统计学意义(P<0.05)。AIDR3D、FBP重建算法可以用于诊断的冠状动脉总段数分别为1 216段(96.50%)、504段(40.00%),二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。平均有效辐射剂量为(2.10±1.00)mSv。结论 640层CTCA AIDR3D重建算法不仅较常规的FBP重建算法的图像噪声显著减少,定量及定性图像质量均明显提高,而且有效辐射剂量低。
- 沈合松王馨华罗明月梁丹朱珊珊朱冬云杜彩虹
- 关键词：冠状动脉造影
