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对比直肠印戒细胞癌与腺癌:探讨磁共振成像识别直肠印戒细胞癌的可行性: 2017年; 目的与直肠腺癌(adenocarcinoma,AC)相比,探讨原发性直肠印戒细胞癌(signet ring cell carcinoma,SRCC)的磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)特征。材料与方法回顾性分析经病理证实的28例直肠印戒细胞癌及31例直肠腺癌(非印戒细胞癌、非黏液腺癌)患者的首诊直肠MR资料。比较其TNM分期、T2WI序列肿瘤信号以及肿瘤基本影像学特点。结果 28例直肠SRCC中,肿瘤纵径平均49.33 mm,突破直肠固有肌层平均4.03 mm,肿瘤下缘距肛缘平均58.44 mm。SRCC出现远处转移率25.0%(7/28),10.7%(3/28)出现腹膜转移。SRCC环周浸润>1/2周比率高于AC(92.9%vs 61.3%,P=0.004),T2WI序列SRCC肿瘤/脂肪、肿瘤/肌肉、肿瘤/尿液信号比均高于AC。两类组织学肿瘤的肠壁横向最大厚度、纵径最大累及范围及肿瘤下缘至肛缘距离差异均无统计学意义。在肿瘤突破直肠固有肌层外距离方面,AC高于SRCC(6.03 mm vs 4.03 mm,P=0.044)。结论与腺癌相比,直肠印戒细胞癌浸润肠壁常大于1/2周径,但突破肌层距离相对局限,其MR T2WI信号高于腺癌,因此MR征象可在一定程度上鉴别SRCC与AC,从而为直肠癌多学科诊疗团队提供影像依据。; 曹务腾王馨华龚佳英李芳倩李志孟晓春刘得超周杰周智洋; 关键词：直肠肿瘤印戒细胞癌腺癌磁共振成像

磁共振扩散加权成像对直肠癌新辅助治疗后病理完全缓解的预测价值被引量：8: 2013年; 目的探讨磁共振扩散加权成像（DWI）结合常规T2WI序列对直肠癌新辅助治疗后病理完全缓解（pCR）的预测价值。方法回顾性分析2012年6月至2013年4月间在中山大学附属第六医院直肠癌诊疗中心接受新辅助治疗加根治性切除术的51例局部进展期中低位直肠癌患者的临床资料。所有患者均于新辅助治疗前1周内和术前1周内行磁共振DWI和T2WI两种序列扫描成像，分别采用T2WI序列和DWI结合T2WI序列两种方法主观评价肿瘤有无残留，并与术后病理结果对照，比较两种方法对pCR的预测价值。结果51例患者中12例（23．5％）获得pCR。DWI结合T2WI序列正确预测pCR8例，其预测敏感性和特异性分别为66．7％（8／12）和94．9％（37／39）；单独采用T2WI序列正确预测pCR4例，其预测敏感性和特异性分别为33．3％（4／12）和84．6％（33／39）；前者对pCR的预测价值明显高于后者（曲线下面积分别为0．808和0．590，P=0．001）。结论与单独应用T2WI序列相比。DWI结合T2WI序列能更加准确地对pCR进行预测。; 曹务腾周智洋邓艳红康亮练延帮邱建平龚佳英熊斐李文儒朱攀; 关键词：直肠肿瘤新辅助治疗磁共振成像扩散加权成像

直肠癌环周浸润对MRI-T分期诊断价值的临床研究被引量：8: 2014年; 目的:探讨MRI结合肿瘤侵犯肠壁周径程度在直肠癌T分期中的临床应用。方法:回顾性分析79例直肠癌患者,分别以常规分期、常规分期结合肿瘤侵犯肠周径程度两种方法进行T分期。后者针对低场强MRI鉴别T2期和T3期患者困难时,结合肿瘤侵犯肠壁周径(以肿瘤侵犯肠壁1/2周径为界:<1/2周径为T2期,≥1/2周径为T3期)进行分期。以术后病理T分期为对照,分析两种方法在评估直肠癌T分期中的应用价值。结果:结合环周径分期和常规分期预测病理T分期的Kappa值分别为0.688和0.331(P<0.05)。结合环周径分期对直肠癌≤T2期和T3/T4期的诊断参数均优于常规分期方法,前者AUC(ROC曲线下面积)值高于后者(0.905 vs 0.662,P<0.05)。结论:常规分期结合肿瘤侵犯肠壁周径程度可提高T分期的准确度,尤其是提高T2期和T3期的鉴别,从而为直肠癌多学科诊疗团队(MDT)提供有效的信息。; 曹务腾周智洋练延帮龚佳英熊斐刘得超; 关键词：直肠肿瘤磁共振成像

升结肠组织细胞肉瘤CT影像表现一例: 2016年; 组织细胞肉瘤是一种高度恶性的淋巴造血系统肿瘤,新的WHO造血和淋巴组织肿瘤分类中,组织细胞肉瘤（histiocytic sarcoma,HS）被列为一个独立的罕见病,是一种形态和免疫表型均与成熟组织细胞相似的组织细胞恶性增生,表达一种或以上组织细胞标志,但不表达树突细胞标志,并且不伴有急性单核细胞白血病[1-3]。目前国内外此类报告多为个案报道,发生在皮肤、脾、胃、中枢神经系统等[4-8],原发结肠HS罕见报道。本文就1例原发升结肠的HS相关特征展开阐述。; 龚佳英曹务腾李文儒黄艳周智洋; 关键词：组织细胞 CT影像淋巴组织肿瘤免疫表型树突细胞

增强CT在结直肠癌腹膜种植转移评估中的临床应用: 2021年; 目的:探讨CT增强扫描在结直肠癌腹膜转移(peritoneal carcinomatosis,PC)评估中的应用。方法:连续性选取2012年1月—2020年1月我院结直肠外科收治并经手术及病理确认的结直肠癌PC患者120例,所有患者术前行CT增强扫描,分析患者累及肝包膜、大网膜、小肠、膀胱、卵巢、输尿管等的发生比例。结果:98.3%患者大网膜受累,其中65例以结节样种植为主要表现;13.3%患者未见腹水,大量腹水占比11.7%;卵巢转移发生率为12.5%;9例患者发生输尿管扩张,其中8例患者梗阻位于盆腔,仅1例患者梗阻点在腹膜后;21.7%患者小肠壁增厚,其中左半结肠癌PC患者合并小肠受累率(25.3%)显著低于右半结肠癌患者(P=0.038<0.05);右半结肠癌PC患者更容易累及小肠系膜(68.8%),高于左半结肠癌(50.0%),差异有统计学意义(P=0.043<0.05)。结论:CT增强扫描可以较精准评估结直肠癌PC病变累及腹盆腔脏器,是术前行之有效的评估方法。; 李彪孔德灿潘希敏曹务腾; 关键词：结直肠癌腹膜转移 CT 影像表现

危机护理干预在影像学检查中的应用效果被引量：8: 2018年; 目的:探讨危机护理干预在影像学检查中的应用效果。方法:选取2014年3月~2017年3月在我院行影像检查就诊的患者65例为研究组,给予常规护理联合危机护理干预;另抽取同时间段在我院行影像检查就诊的患者65例为对照组,给予常规护理。比较分析两组患者不良反应、护理纠纷、护理差错、心理状态、对护理工作满意度。结果:两组患者不良反应发生率经比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者护理纠纷及护理差错发生情况低于对照组(P<0.05),护理干预前患者SDS评分及SAS评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者对护理工作满意率明显高于对照组(P<0.05)。结论:危机护理干预在影像学检查中应用,可降低护理纠纷及护理差错发生率,改善患者心理状态,提高患者对护理工作的满意度。; 杜彩虹曹务腾周智洋; 关键词：放射科影像学检查

直肠异位胰腺高分化腺癌1例被引量：1: 2018年; 患者男,68岁,因＂外院体检肠镜发现直肠肿物＂入院。CT：S2～S5前方见囊状病灶约4cm×4cm×3cm,平扫呈低密度,增强后明显强化,并见分隔征象（图1A）。MRI：距肛缘约8cm处直肠右后壁见囊性分隔样肿块,以宽基底与直肠相连,平扫呈稍长T1长T2信号,DWI未见高信号;病变浸润肠壁全层，病变处直肠系膜筋膜间隙清晰，未见肿大淋巴结（图1B）。; 曹务腾龚佳英王馨华娄晓盈刘海玲周智洋; 关键词：直肠异位胰腺腺癌

结肠型克罗恩病与溃疡性结肠炎的临床影像特征对比分析被引量：7: 2021年; 目的:探讨结肠型克罗恩病(CD)与溃疡性结肠炎(UC)的临床及影像特征差异。方法:回顾性纳入2013年1月至2020年7月中山大学附属第六医院收治的40例结肠型CD与40例UC患者,所有患者均行CT肠道造影检查,且临床资料完整。比较两组患者临床特征及CT特征的差异,并将差异有统计学意义(P<0.05)的特征纳入到二元Logistic回归模型中,筛选可诊断结肠型CD的预测因子。结果:结肠型CD和UC患者在发病年龄[(29.3±10.7)岁比(46.6±13.4)岁,P<0.001]、体质指数[(18.4±2.7)kg/m^(2)比(21.0±4.0)kg/m^(2),P=0.001]、出现血便症状的比例(47.5%比90.0%,P<0.001),差异均有统计学意义。结肠型CD较UC更易出现升结肠受累(70.0%比20.0%,P<0.001)。UC患者比结肠型CD患者更常出现病变连续性分布(80.0%比57.5%,P=0.03)及肠壁环周均匀性增厚(77.5%比47.5%,P=0.006),更少见肠周炎性渗出(20.0%比67.5%,P<0.001)及肛瘘(10.0%比57.5%,P<0.001)。结肠型CD患者更多表现为不同部位严重程度不一致(75.0%比45.0%,P=0.006),肠壁厚度多高于UC患者[(9.5±3.4)mm比(8.1±2.2)mm,P=0.024]。多因素回归模型显示,升结肠受累(OR=9.209,95%CI:2.238~37.902,P=0.002)、肠周炎性渗出(OR=9.861,95%CI:2.384~40.786,P=0.002)及肛瘘(OR=19.263,95%CI:3.714~99.905,P<0.001)是诊断结肠型CD的独立预测因子。结论:综合CT特征与患者的临床表现,可在一定程度上鉴别结肠型CD与UC,为临床进一步的治疗决策提供重要的参考价值。; 周杰李彪孔德灿黄梓城周智洋曹务腾; 关键词：溃疡性结肠炎

结直肠癌患者肝脏CT图像分类中决策树模型的应用被引量：4: 2014年; 目的:探讨数据挖掘中决策树模型在结直肠癌患者肝脏CT图像分类中的应用。方法:分别选取结直肠癌患者肝转移、单纯性肝囊肿以及正常肝脏的CT增强图像各20例。对该60例肝脏CT增强图像分别进行灰度直方图、灰度共生矩阵以及图像变换的纹理特征提取,然后采用朴素贝叶斯分类器和决策树归纳分类器对图像进行分类。最终分类结果与临床事实分类对照,利用十折交叉验证法验证两种分类模型的有效性。结果:基于数据挖掘的决策树模型对结直肠癌患者肝脏CT图像进行分类准确性较高。决策树归纳的分类准确性远高于朴素贝叶斯分类器(准确性96.7%vs 76.7%,Kappa值0.95 vs 0.65,P<0.05)。结论:基于数据挖掘的决策树模型可以对结直肠癌患者肝脏CT图像进行分类,不仅能够判断肝脏有无相关病灶,而且仅依据图像的基本特性,可以自动识别肝脏乏血供转移瘤与单纯性肝囊肿,为未来计算机辅助诊疗疾病提供有效的参考信息及途径。; 曹务腾庄乔棣练延帮龚佳英熊斐邱建平张波杨然周智洋; 关键词：数据挖掘决策树肝脏 CT图像

直肠癌黏液湖比例对新辅助化疗疗效的影响探讨被引量：5: 2017年; 目的比较黏液湖比例不同的直肠癌术前新辅助放化疗(CRT)的疗效。方法经病理确诊为直肠癌患者323例均在新辅助治疗前行直肠MRI检查(包括T_2WI及T_1WI序列)。按照T_2WI上高信号黏液湖占整体肿瘤的比例分为以下几组:无任何黏液湖(组0),黏液湖比例1%~25%(组1),黏液湖比例26%~50%(组2),黏液湖比例51%~75%(组3),黏液湖比例76%~100%(组4)。对照新辅助治疗前首诊MRI分期(mrTN)与术后病理分期(pTN)以及肿瘤退缩程度,尝试比较不同组间降期率及疗效反应程度间差异。结果黏液湖比例不同的五组之间T降期率有显著的统计学差异(P=0.002),其中组4的降期率高于组3(5/7,6/26),但无统计学差异。五组间N降期率没有显著的统计学差异(84.6%、79.5%、76.9%、84.6%、76.9%,P=0.081)。完全缓解率(CR)方面,组3明显低于其他组,但组4高于其他组。结论直肠癌不同比例黏液湖之间存在疗效差异,部分黏液腺癌仍然可以达到完全缓解。; 曹务腾王馨华李芳倩龚佳英刘得超周杰李志周智洋; 关键词：直肠癌黏液腺癌新辅助放化疗磁共振成像

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