王建涛
- 作品数：13 被引量：69H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 16层CTA与DSA诊断颅内动脉瘤效能的对比研究被引量：7
- 2011年
- 目的对比CTA与DSA诊断颅内动脉瘤的效能。方法首都医科大学附属北京天坛医院神经外科自2007年7月至2008年7月连续收治疑动脉瘤患者82例．均行DSA与CTA检查．确诊为动脉瘤患者行手术治疗。比较DSA、CTA检查的阳性率和二者诊断动脉瘤的特异性、敏感性和准确性，比较CTA检查与术中测量瘤体、瘤颈直径的大小，观察CTA、DSA检查对不同部位、大小动脉瘤的显示情况。结果CTA检出动脉瘤74个，DSA正确检出81个，二者阳性率差异无统计学意义（χ2=1．897，P=0．163）。以DSA检查结果为标准，CTA发现动脉瘤的灵敏性为91．4％（74／81），特异性为91．7％（11／12），准确性为91．4％（85／93）；65例患者行手术治疗，术中发现动脉瘤73个，以手术结果为标准，CTA、DSA检查的灵敏性比较差异有统计学意义（p〈0．05），特异性、准确性比较差异无统计学意义（P〉0．051；与术中测量的瘤体、瘤颈直径比较，CTA检查结果较大，差异有统计学意义（P〈0．05）；CTA检查对不同部位、大小动脉瘤的灵敏度不同，而DSA检查具有较高敏感性。结论16层CTA具有无创、快捷、敏感、高效等优点，可做为筛选动脉瘤的方法，部分患者可凭CTA指导手术。
- 王建涛左峰王硕
- 关键词：蛛网膜下腔出血颅内动脉瘤CTADSA
- 一站式与同期颈动脉支架置入联合非体外循环冠状动脉旁路移植术的对比研究
- 2022年
- 目的:比较一站式与同期颈动脉支架置入(CAS)联合非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)治疗冠心病合并严重颈动脉狭窄的安全性和有效性。方法:回顾性分析2016年1月至2022年3月在我院行CAS+OPCABG患者的临床资料。一站式组18例,同期组14例(CAS优先,1d <间隔时间≤7d)。比较两组30d预后,安全终点:出血事件、输血率和24h引流量;预后终点:30d主要不良心脑血管事件(心肌梗死、脑梗死、死亡)。结果:一站式杂交显著缩短术后住院时间(7 vs.11d,P=0.024);与同期组比较,一站式组患者MACCE事件发生率更低(零vs.21.4%)。两组均无严重出血事件,同期组术后输血比例(16.7%vs.42.9%)及24h引流量> 1 000mL比例(11.1%vs.28.6%)均高于一站式组。结论:一站式与同期CAS+OPCABG早期预后相似,但一站式杂交手术存在降低术后输血及MACCE风险趋势。
- 刘长城薛源王世攀高铭鑫王建涛李海洋
- 关键词：颈动脉狭窄冠状动脉旁路移植术颈动脉支架置入术
- 吲哚菁绿造影在烟雾病搭桥手术中的应用被引量：6
- 2010年
- 目的 探讨吲哚菁绿（ICG）荧光血管造影在烟雾病搭桥手术中的作用.方法 在荧光显微镜下对37例烟雾病患者行搭桥手术,血管吻合后将ICG染料经静脉单次注射到达红外光（NIR）照射术野,行60次ICG荧光血管造影（ICGA）,观察荧光影像,并与术后脑血管造影对比.结果 本组ICGA图像清晰,效果理想.2例手术得益于ICGA,对血流不畅的吻合部位予以调整.术后复查DSA检查36例,搭桥血管畅通结果与术中ICGA结果一致.结论 ICGA是一种快速、可靠、简便易行、具有较高空间解析度的术中血管成像技术.对术中确认搭桥血管是否存在狭窄或闭塞很有帮助.
- 王建涛张东左峰王硕
- 关键词：烟雾病微创神经外科吲哚菁绿
- 华法林相关脑出血的临床特点及手术疗效（附65例报告）被引量：11
- 2017年
- 目的 探讨华法林相关脑出血（WICH）患者的临床特点及手术疗效.方法 回顾性分析2005年1月至2016年5月首都医科大学附属北京安贞医院神经外科行手术治疗的65例WICH患者的临床资料.其中50例行小骨窗颅内血肿清除术,8例行血肿清除＋去骨瓣减压术,7例行穿刺置管引流.结果 65例患者血肿平均体积为（46.8±13.7） ml,服用华法林为1.5 ～ 6.0 mg/d,平均（3.5 ±1.5）mg/d;服药时间为3～ 72个月,平均（27.8±3.4）个月.脑出血时,国际标准化比值（INR）为1.2～5.6,平均2.7±1.2;48例（73.8％）患者在抗凝推荐范围内（INR：2.0～3.0）发生了脑出血.65例患者均未发生手术相关的并发症;术后2周格拉斯哥预后评级（GOS）Ⅴ级28例（43.1％）,Ⅳ级15例（23.1％）,Ⅲ级8例（12.3％）,Ⅱ级5例（7.7％）,Ⅰ级9例（13.8％）;死亡9例（13.8％）患者中,因再出血死亡4例,多脏器功能衰竭5例.结论 恰当的手术时机和手术方式治疗WICH,可以防止血肿扩大,改善预后,降低病死率.
- 王建涛阚志生
- 关键词：颅内出血华法林神经外科手术抗凝药
- 小脑动静脉畸形患者的临床特点和显微手术治疗(附19例报告)被引量：2
- 2011年
- 目的探讨小脑动静脉畸形(AVMs)的临床特点和显微手术治疗效果。方法回顾性分析2007年8月至2008年8月收治的19例小脑AVMs患者的临床资料,所有患者均行手术切除AVMs。结果脑血管造影示,典型的小脑AVMs为特征性的蜂巢样血管团,有粗大的供血动脉和引流静脉;AVMs直径<3cm者11例,3～6cm者8例。所有病人的小脑AVMs均被手术完全切除。出院时,生活能自理14例(面瘫1例),生活需人照顾5例(遗留小脑共济运动障碍)。术后随访0.5～1年,1例面瘫患者部分恢复,5例小脑共济运动障碍患者均恢复。结论小脑AVMs有其自身特点,以中小型AVMs多见;其显微手术治疗效果良好。
- 王建涛左峰王硕
- 关键词：动静脉畸形小脑显微手术疗效
- 阿托伐他汀联合钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿伴凝血功能障碍的效果观察被引量：23
- 2017年
- 目的比较阿托伐他汀联合钻孔引流术与常规钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿伴凝血功能障碍的效果。方法回顾性分析2010年1月至2016年6月首都医科大学附属北京安贞医院神经外科手术治疗的186例伴凝血功能障碍慢性硬膜下血肿患者的临床资料，根据是否服用他汀类药物分为观察组（90例）和对照组（96例）。观察组给予阿托伐他汀联合钻孔引流术治疗；对照组给予传统钻孔引流治疗。比较2组治疗效果和复发率。结果观察组与对照组治疗总有效率比较[94．4％（85／90）比92．7％（89／96）]，差异无统计学意义（x^2=0．033，P〉0．05）。观察组复发3例（3．3％），对照组复发12例（12．5％），观察组复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（x^2=4．101，P〈0．05）。结论阿托伐他汀联合钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿伴凝血功能障碍效果较单用钻孔引流术好，且血肿复发率低。
- 王建涛施立海阚志生
- 关键词：血肿硬膜下慢性钻孔引流术阿托伐他汀
- 合并严重烟雾病行冠状动脉旁路移植及二尖瓣置换手术1例
- 2021年
- 53岁女性患者,言语不利伴右指麻木,同时出现活动后胸闷。脑血管造影检查示大脑中动脉周围新生血管网形成。头部核磁共振检查示多发缺血灶,左侧半球血流减低。冠状动脉造影示三支血管严重狭窄。经胸超声心动图示风湿性改变,二尖瓣瓣口面积0.9 cm^(2)。术前诊断为不稳定型心绞痛、风湿性二尖瓣狭窄(重度)、烟雾病(SuzukiⅣ期)。2019年4月在全麻体外循环下行冠状动脉旁路移植术+二尖瓣置换术,术后20h拔除气管插管,ICU治疗24h,术后6天出院。随访1年,患者心功能恢复良好,未出现心绞痛和脑部并发症。
- 张魁吴宪宏邢家林王建涛刘韬帅郑居兵李扬赵洋宋邦荣董然
- 关键词：脑血管造影检查烟雾病风湿性二尖瓣狭窄言语不利脑部并发症
- 基因指导华法林相关颅内出血术后重启抗凝的临床观察被引量：2
- 2018年
- 目的探讨细胞色素P4502C9（CYP2C9）和维生素K环氧化物还原酶1（VKORC1）基因型在华法林相关颅内出血（WICH）术后患者重启抗凝中的作用。方法前瞻性纳入首都医科大学附属北京安贞医院神经外科2015年5月至2017年1月心脏瓣膜置换术后发生WICH的汉族患者28例，所有患者于颅内出血术后14 d重启华法林治疗。按照是否接受基因检测，分为基因组（12例）和对照组（16例）。基因组根据患者的CYP2C9和VKORC1基因型，计算华法林初始剂量；对照组按照常规治疗方法，初始华法林剂量为3 mg/d。两组均根据国际标准化比值（INR）调整华法林用量（INR目标值为1.8～2.4）。随访3个月（91 d），对比两组INR达到目标值所需的时间、INR达目标值持续的时间在91 d中所占的百分比（达标时间百分比）及颅内外出血或缺血事件的发生率。结果28例患者中共有21例患者完成随访，其中基因组9例，对照组12例。基因组中，8例基因型为CYP2C9 CC/AA ＋VKORCl AA，1例为CYP2C9 CC/AA ＋VKORCl GA。基因组和对照组INR达到目标值所需时间分别为（7.0±3.2）d、（12.0±5.9）d，INR达标时间百分比分别为（76±13）%、（56±14）%，差异均有统计学意义（P＝0.032，P＝0.006）。对照组再发硬膜下血肿2例，无缺血事件发生；基因组无一例发生出血和缺血事件，两组出血事件发生率差异无统计学意义（P＝0.314）。结论与传统抗凝比较，采用基于个体化基因型指导的WICH术后重启华法林治疗模式，INR达标时间短、在达标范围时间更久，安全有效。
- 王建涛王彬阚志生
- 关键词：颅内出血华法林基因检测心脏瓣膜假体植入
- 吲哚菁绿造影在巨大动脉瘤手术中的应用被引量：1
- 2010年
- 目的 探讨吲哚菁绿造影（ICGA）在颅内巨大动脉瘤（GIA）手术中的作用.方法 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科自2007年3月至2009年10月行瘤体夹闭和（或）切除术治疗GIA患者57例（61个动脉瘤）,术中瘤体夹闭前、后分别进行ICGA并做比较,术后行DSA或CTA检查观察有无瘤体残留,载瘤动脉是否畅通,并与术中瘤体夹闭后ICGA结果对比分析.结果 57例患者共行ICGA 128次,夹闭切除动脉瘤61个,ICGA可实时显示术野内血流循环,清晰显示动脉瘤、载瘤动脉和穿支血管.通过对比夹闭前、后的ICGA影像,4例患者追加或调整瘤夹后,ICGA显示无瘤体残留,无载瘤动脉和穿支血管闭塞,术后DSA与夹闭后ICGA显示一致.结论 ICGA做为术中血管成像技术的一种,对术中确认GIA与周围血管的关系、监测瘤颈是否残留和载瘤动脉及穿支动脉是否畅通具有重要意义.
- 王建涛左峰王硕
- 关键词：颅内动脉瘤显微外科手术血管造影术
- 经对侧翼点入路夹闭床突旁动脉瘤及伴发的颅内动脉瘤的手术探讨被引量：9
- 2018年
- 目的 探讨对侧翼点入路夹闭床突旁动脉瘤的可行性及手术技巧.方法 回顾性分析2012年1月至2015年1月北京安贞医院神经外科和北京天坛医院神经外科,经对侧翼点入路手术夹闭合并床突旁动脉瘤的双侧多发动脉瘤9例患者的临床资料,患者年龄41~64岁,平均50.6岁,总结手术特点及预后.结果 对侧翼点入路手术夹闭合并床突旁动脉瘤的双侧多发动脉瘤,共20个动脉瘤,包括切口对侧床突旁动脉瘤9个,同侧颈内动脉末端动脉瘤4个,后交通动脉瘤4个,前交通动脉瘤2个,大脑前动脉瘤1个.术后CT血管造影示所有动脉瘤消失,载瘤动脉通畅.术后无新发视力缺损,1例患者嗅觉下降;1例出现脑梗死;1例术前存在视力下降患者,随访发现视力较前好转,余患者情况良好.结论 经对侧翼点入路夹闭指向内侧的床突旁动脉瘤是可行和有效的.对于合并此类型床突旁动脉瘤的双侧多发动脉瘤,选择手术入路夹闭其他动脉瘤时,可考虑经对侧一次手术夹闭所有动脉瘤.
- 王建涛吴俊曹勇阚志生王硕
- 关键词：对侧入路床突旁动脉瘤夹闭
