施立海
- 作品数：22 被引量：90H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 手术切除巨大脑动静脉畸形及其正常灌注压突破的防治被引量：21
- 2007年
- 手术切除巨大脑动静脉畸形（arteriovenous malformations,AVMs）术中或术后可能发生一种严重的并发症,表现为脑内出血、脑肿胀。1978年Spetzler医师将其命名为正常灌注压突破（normal perfusion pressure breakthrough,NPPB）。文献报道NPPB发生率为1%～10%,手术治疗巨大AVMs的术后并发症令人不满,致残率和病死率高达50%。本研究采用手术中栓塞加切除联合治疗巨大脑AVMs,研究手术前、后局部脑皮质血流的变化,栓塞后逐步阻断动脉与静脉的短路,有助于将AVMs与正常脑组织分离,预防手术中和手术后再出血以及NPPB的发生。因此,手术中栓塞加切除联合治疗巨大脑AVMs是降低手术后并发症的有效措施。
- 赵继宗施立海
- 关键词：巨大脑动静脉畸形正常灌注压突破手术切除
- 74例缺血性脑血管病诊断治疗分析
- 目的：探索缺血性脑血管病发病规律和治疗方法。方法：选择缺血性脑血管病患者行全脑血管造影，根据病变情况分别行动脉溶栓、颈动脉内支架置入(CAS)、颈动脉内膜剥脱(CEA)治疗。结果：74例缺血性脑血管病患者脑血管造影发现8...
- 左峰杨威郑铁晋施立海韩强
- 关键词：缺血性脑血管病血管造影发病机制
- 颈动脉狭窄的诊断与治疗被引量：2
- 2002年
- 目的 研究颈动脉狭窄的诊断与治疗方法。方法 选择短暂性脑缺血性发作(TIA)患者行全脑血管造影,了解血管病变部位和狭窄程度。颈动脉狭窄<50％者行颈动脉注射尿激酶治疗;颈动脉狭窄>50％者行颈动脉内膜剥脱手术或血管内支架置入治疗。结果 4年来58例TIA患者中,发现颈动脉狭窄16例,其中狭窄<50％者8例经尿激酶颈动脉注射治疗后,TIA终止;狭窄>70%者8例,其中1例动脉粥样硬化斑块性狭窄行颈动脉内膜剥脱术,5例动脉粥样硬化斑块性狭窄、1例多发性大动脉炎及1例颈动脉夹层动脉瘤均行自膨式支架置入治疗。7例患者8处病变共置入自膨式支架12枚,治疗效果良好,随访3～20个月无再狭窄发生。结论 颈动脉狭窄是TIA发作的重要原因,而颈动脉内膜剥脱术和支架置入是治疗颈动脉狭窄的有效手段。
- 左峰杨威李正光郑铁晋施立海
- 关键词：颈动脉狭窄颈动脉内膜剥脱术
- 头皮与颅骨损伤的处理
- 2001年
- 施立海
- 关键词：颅脑损伤头皮损伤颅骨损伤
- 参麦注射液在蛛网膜下腔出血治疗中的应用被引量：4
- 2010年
- 目的:探讨参麦注射液对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者血压的影响效果及对患者术后神经功能恢复的作用。方法:选取脑动脉瘤术后平均收缩压低于130mmHg的患者65例为研究对象,随机分为2组,治疗组在常规治疗基础上加用40%参麦注射液静脉注射治疗7d。对照组采用常规疗法。对比参麦治疗组与对照组术后平均动脉压情况,手术前及术后第3d和7d的大脑中动脉流速经颅多普勒超声(Transcranial doppler,TCD)指标及格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma score,GCS),以及出院时格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome scale,GOS)情况。结果:治疗组平均动脉压显著高于对照组,脑血管痉挛程度、意识障碍的恢复及预后情况均优于对照组。结论:参麦注射液可以通过升高脑动脉瘤患者术后的平均动脉压水平提高脑灌注压,促进脑功能恢复。
- 施立海王雨琳张静左峰
- 关键词：蛛网膜下腔出血参麦注射液脑血管痉挛
- 华法令对慢性硬膜下血肿的影响及治疗探讨
- 2013年
- 目的探讨抗凝药物华法令的使用与慢性硬膜下血肿（CSDH）发生的相关性以及其在术后复发中所起的作用。方法选择136例CSDH行钻孔引流手术患者，分析患者临床资料并对其进行随访观察，比较单独使用维生素K（VK）与VK联合人凝血酶原复合物（PCC）患者治疗前后抗凝状态国际标准化比值（INR）水平及其纠正时间，比较应用华法令抗凝治疗与未应用患者外伤史情况、术后复发率、复发时间等。结果VK联合PCC患者INR降至正常值所用时间为（6．4±4．9）h，显著短于使用VK患者的（14．5±7．6）h（P〈0．05）。术前未使用华法令抗凝患者中52例（57％）有颅脑外伤史，使用华法令抗凝患者中12例（27％）术前有颅脑外伤史，未使用华法令患者有颅脑外伤史比例显著多于用华法令抗凝治疗患者（P〈0．05）。所有患者中共有18例（13％）术后复发，均再次行CSDH钻孔引流术。使用华法令抗凝（18％）与未抗凝（11％）患者复发率差异无统计学意义（P〉0．05）。术前使用华法令抗凝治疗的患者复发时间为（20．5±8．1）d，未抗凝治疗患者的复发时间为（24．4±13．2）d（P〉0．05）。结论华法令抗凝提高了非外伤性CSDH发生的可能性，PCC联合VK缩短了纠正华法令抗凝所需时间。
- 施立海
- 关键词：血肿硬膜下慢性抗凝药华法令
- 脑AVM手术前后血流灌注相关因素研究
- 在完整切除脑动静脉畸形(AVM)术后出现过度灌注导致的脑内出血、脑肿胀是造成此类患者出现严重瘫痪甚至致命术后并发症的一个潜在危险因素。正常灌注压突破综合征(NPPB)是脑血管疾病术中或术后的一种严重并发症，表现为病灶周围...
- 施立海
- 关键词：脑动静脉畸形经颅多普勒激光多普勒血流灌注
- 文献传递
- 人脑胶质瘤高表达Snail促进肿瘤细胞的侵袭被引量：8
- 2011年
- 目的:观察Snail蛋白在人脑胶质瘤组织中的表达情况,探讨Snail表达对人脑胶质瘤U251细胞侵袭的影响。方法:收集首都医科大学附属北京天坛医院及北京安贞医院神经外科手术切除的脑胶质瘤组织65例,应用免疫组织化学S-P法检测人脑胶质瘤组织中Snail的表达。体外化学合成Snail序列特异性小干扰RNA(Snail-siRNA),应用脂质体介导转染U251细胞;RT-PCR、Western blotting检测转染后U251细胞中Snail mRNA和蛋白、E-cadherin蛋白表达水平变化,并采用Transwell小室检测转染后U251细胞侵袭能力的变化。结果:与正常脑组织相比,人脑胶质瘤组织中Snail蛋白阳性表达率明显增强(66.2%vs0,P<0.01),并且Ⅰ～Ⅱ级的胶质瘤组织阳性Snail阳性率明显低于Ⅲ～Ⅳ级(44.8%vs83.3%,P<0.01)。Snail-siRNA转染抑制U251细胞中Snail mRNA和蛋白的表达。Snail-siRNA转染组U251细胞中E-cadherin蛋白的表达明显高于Ctrl-siRNA组与未转染组(0.64±0.21vs0.15±0.16,0.21±0.19,P<0.01)。Snail-siRNA转染显著抑制U251细胞的侵袭(87.0±2.4vs140.0±4.9,136.0±5.3;P<0.05)。结论:人脑胶质瘤组织高表达Snail蛋白,siRNA干扰Snail蛋白的表达可抑制胶质瘤U251细胞的侵袭。
- 施立海李健赵继宗
- 关键词：胶质瘤SNAILRNA干扰
- 阿托伐他汀联合钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿伴凝血功能障碍的效果观察被引量：23
- 2017年
- 目的比较阿托伐他汀联合钻孔引流术与常规钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿伴凝血功能障碍的效果。方法回顾性分析2010年1月至2016年6月首都医科大学附属北京安贞医院神经外科手术治疗的186例伴凝血功能障碍慢性硬膜下血肿患者的临床资料，根据是否服用他汀类药物分为观察组（90例）和对照组（96例）。观察组给予阿托伐他汀联合钻孔引流术治疗；对照组给予传统钻孔引流治疗。比较2组治疗效果和复发率。结果观察组与对照组治疗总有效率比较[94．4％（85／90）比92．7％（89／96）]，差异无统计学意义（x^2=0．033，P〉0．05）。观察组复发3例（3．3％），对照组复发12例（12．5％），观察组复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（x^2=4．101，P〈0．05）。结论阿托伐他汀联合钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿伴凝血功能障碍效果较单用钻孔引流术好，且血肿复发率低。
- 王建涛施立海阚志生
- 关键词：血肿硬膜下慢性钻孔引流术阿托伐他汀
- 脑动静脉畸形手术前后血流灌注的TCD研究
- 2010年
- 对脑AVM患者手术前后进行TCD检查以及激光多普勒监测,以探讨脑AVM患者血流动力学指标与手术后局部脑皮层血流量指标变化的相关性,从而为预测正常灌注压突破综合征提供依据。结果显示AVM患者高流量组与低流量组之间手术后rCBF值存在显著差异(P<0.05),并且不同流量AVM供血动脉的血流动力学指标差异性于手术后消失。因此,通过对AVM患者手术前后TCD监测,有助于为预测术后局部脑皮层血流量变化提供依据。
- 施立海左峰赵继宗
- 关键词：脑动静脉畸形经颅多普勒激光多普勒
