林世廷
- 作品数：20 被引量：30H指数：3
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 心脏粘液瘤患者38例诊断和治疗经验总结被引量：5
- 2009年
- 目的总结38例心脏粘液瘤的诊断和外科治疗经验。方法回顾性分析行外科手术治疗的38例心脏粘液瘤患者的临床资料,着重分析术前诊断,手术方法及随访结果。结果38例患者均为超声心动图确诊。2例未行外科手术治疗,其中有1例在手术前晚出现脑栓塞死亡,1例在检查过程中出现脑栓塞死亡。36例行手术治疗,术后无死亡,手术成功率100%(36/36)。术后1例合并脑梗死,34例术后随访6～24个月,未见瘤体复发和远处种植转移,心功能恢复到NYHA心功能Ⅰ级～Ⅱ级。结论心脏粘液瘤术前超声心动图检查诊断准确率高;心脏粘液瘤外科手术治疗的预后极佳,手术的关键是保持瘤体完整,彻底切除是预防复发的关键。
- 胡楝钟志敏钟焕清谢翠贤刘超余观水邓元子林世廷
- 关键词：心脏肿瘤外科手术
- 66例三尖瓣置换术近、中期临床效果分析被引量：1
- 2017年
- 目的 总结三尖瓣置换术近、中期疗效及临床经验.方法 回顾分析2010年1月至2015年12月我院66例三尖瓣置换患者的临床资料.按病因分类：风湿性心脏病47例,其中风湿性心脏病术后再次行三尖瓣置换12例;先天性心脏病8例,感染性心内膜炎5例,瓣膜退行性病变4例,胸部外伤1例,起搏器安置术后1例.术前心功能分级（NYHA）Ⅱ级12例、Ⅲ级37例、Ⅳ级17例.56例患者行生物瓣置换,10例行机械瓣置换.结果 66例患者中住院期间死亡4例,其中2例死于严重心力衰竭、1例死于心律失常、1例死于多脏器功能衰竭;2例出现Ⅲ度房室传导阻滞,植入永久起搏器.术后随访3～60个月,随访期间死亡1例,全组总死亡率7.6％.术后心功能恢复至Ⅰ级26例、Ⅱ级35例、Ⅲ级5例.结论 三尖瓣置换术早期死亡率较高,所以只有病变严重者才考虑行置换手术,即须严格掌握三尖瓣置换指征.三尖瓣置换患者,近、中期疗效满意.
- 赖锋华曹勇欧惠芬陈凯明刘浪朱伯卫林世廷
- 关键词：心脏瓣膜病三尖瓣置换术外科手术治疗
- 风湿性三尖瓣重度关闭不全外科治疗的疗效分析被引量：1
- 2018年
- 目的评价三尖瓣成形术和三尖瓣生物瓣置换术对治疗风湿性心脏瓣膜病三尖瓣重度关闭不全的临床疗效。方法回顾性分析我院2014年1月至2016年12月37例风湿性心瓣膜病三尖瓣重度关闭不全患者的临床资料。按不同手术方式将患者分为两组：三尖瓣成形术组（成形组）23例和三尖瓣生物瓣置换术组（置换组）14例。术前两组患者的年龄、性别、心功能分级（NYHA）和三尖瓣反流分级等指标未见统计学差异（P〉0．05）。记录两组患者术前、术后及1年后随访的心功能分级、右心房横径、右心室舒张期末内径和三尖瓣反流面积。结果术后早期死亡3例（均为置换组），其中低心排2例、心律失常1例；其余患者均痊愈出院。中期随访各组生存率分别为：成形组23／23（100％）、置换组11／14（78．57％）；心功能分级分别为：成形组心功能I级13例、Ⅱ级6例、Ⅲ级4例，置换组心功能Ⅱ级7例、Ⅲ级3例、Ⅳ级l例。中期随访各组生存率、心功能分级差异有统计学意义（P〈0．05），成形组均优于置换组。中期随访三尖瓣反流分级分别为：成形组轻反流22例，中度反流1例，置换组轻度反流11例，比较未见统计学差异（P〉0．05）。结论三尖瓣生物瓣置换术后早期死亡率较高，患者心功能较差；三尖瓣成形术后中期反流程度与三尖瓣生物瓣置换术组相似，并且患者术后心功能良好、生存率较高，值得临床推广。
- 朱伯卫陈凯明赖锋华刘浪林世廷陈泽科
- 关键词：外科治疗疗效
- 应用自体心包扩大三尖瓣前叶联合人工瓣环成形治疗重度三尖瓣关闭不全
- 2018年
- 目的分析应用自体心包扩大三尖瓣前叶联合人工瓣环成形治疗重度三尖瓣关闭不全的效果。方法 60例重度三尖瓣关闭不全患者,均展开自体心包扩大三尖瓣前叶联合人工瓣环成形治疗,观察患者的手术情况,并对比患者治疗前及术后1年Tei指数、肺动脉收缩压(PASP)以及右心房变化情况。结果 60例重度三尖瓣关闭不全患者均顺利完成手术,无死亡病例,手术后通过超声检查发现,存在三尖瓣轻度关闭不全患者7例,占比为11.67%;存在三尖瓣微量关闭不全患者9例,占比为15.00%。60例重度三尖瓣关闭不全患者术后1年的Tei指数、PASP和右心房与治疗前比较,差异具有统计学意义(t=16.56、12.10、11.76,P<0.05)。结论重度三尖瓣关闭不全应用自体心包扩大三尖瓣前叶联合人工瓣环成形治疗的临床疗效可观,值得推广。
- 朱伯卫陈凯明赖锋华刘浪林世廷陈泽科
- 心脏手术后胸骨感染的外科治疗体会被引量：3
- 2013年
- 目的总结心脏手术后胸骨感染的外科治疗措施与效果。方法以我院2010年1月—2012年7月入院进行心脏手术的患者892例为研究对象,对于已经确定感染的患者首先要做好急性阶段的治疗,早期发现、及时引流,彻底清创,实施局部单纯置管开放式引流、带血管蒂肌皮瓣转移法、闭式灌洗引流法、封闭填塞法。将感染的伤口经处理后按无菌伤口一期缝合,从而达到短期治愈。结果 34例患者中2例并发感染性心内膜炎后心力衰竭死亡,3例清创术后形成窦道,其余均在4周内伤口愈合出院。结论早期发现、及时引流、去除异物、负压吸引及药物滴入等措施,可使感染得到控制或治愈。经外科清创、皮瓣转移等手术治疗,能在短期内治愈。控制感染要从术前术后的各个环节做起,加强临床抗感染治疗,保证患者生活质量。
- 赖锋华陈凯明欧惠芬朱伯卫林世廷陈泽科
- 关键词：心脏手术后并发症胸骨
- 主动脉瓣上狭窄13例的外科治疗
- 2013年
- 目的总结先天性主动脉瓣上狭窄(SVAS)术前诊断和外科治疗中的经验。方法 2005年1月—2011年6月收治SVAS患者13例,男8例,女5例,年龄1.9～19.0岁,平均(5.73±6.36)岁,局限性狭窄11例(84.6%),弥漫性狭窄2例(15.4%)。Williams综合征4例(30.7%),9例合并其他心脏畸形,包括主动脉瓣狭窄3例,主动脉瓣关闭不全2例,冠状动脉畸形1例,合并动脉导管未闭1例,2例合并肺动脉狭窄,术前超声心动图检查漏诊1例,并发主动脉瓣狭窄。单片法加宽9例,倒"Y"法2例,三片法2例。结果本组手术早期死亡2例,其余患者痊愈出院。局限型SVAS狭窄解除满意,压差降至0～20mmHg;弥漫型效果不佳,1例术后随访3年仍有轻到中度狭窄,目前仍在随访中。11例术后随访1个月～5年平均随访3.5年,心功能I级10例,II级1例;随访无假性动脉瘤形成。结论局限性主动脉瓣上狭窄的手术治疗效果良好,弥漫型手术治疗效果不佳,应谨慎选择手术治疗。
- 赖锋华李韬陈凯明陈景伟刘浪林世廷朱伯卫
- 关键词：主动脉瓣上狭窄先天性心脏病外科治疗
- 大动脉调转术在心室大动脉连接异常的复杂先心病中的应用
- 陈凯明王茂生刘浪曹勇赖锋华胡楝许发珍朱伯卫林世廷
- 该项目属临床医学领域，通过临床探索，优化心室大动脉连接异常的复杂先心病的外科治疗策略，主要对大动脉调转术的外科手术技术作了以下3项创新：创新再植冠状动脉的技术：充分游离左、右冠状动脉扣后，切开肺动脉左侧华氏窦壁至瓣环上1...
- 关键词：
- 关键词：大动脉调转术复杂先心病
- 改良左心房上吻合法矫治心上型完全性肺静脉异常回流
- 2013年
- 目的总结从左心房顶部行改良左心房-共同静脉吻合(左心房上吻合法)治疗心上型完全性肺静脉异常回流(total anomalous pulmonary venous connection,TAPVC)的经验。方法 2005年1月至2011年8月高州市人民医院收治心上型TAPVC 17例,17例肺静脉均是经垂直静脉、无名静脉、右上腔静脉后回流至右心房,其中男7例,女10例,年龄中位数为1岁(40 d～24岁);体质量中位数为12.5 kg(3.1～31.0 kg),全组12例合并房间隔缺损,3例合并卵圆孔未闭,2例合并房间隔缺损及动脉导管未闭,均采用左心房上吻合法。结果手术死亡2例,1例死于低心排血量综合征;1例术后反复肺感染,死于呼吸衰竭。1例因术后急性肺水肿,二次手术重新开放垂直静脉延迟闭合治愈;2例心律失常(频发房性期前收缩),治疗一周恢复正常。无肺动脉高压危象。术后随访3个月至6年,平均3.5年,无吻合口狭窄和心律失常,发绀消失,活动耐力显著增加,生长发育良好。结论改良左心房上吻合法治疗心上型TAPVC,手术暴露好、操作简单、心律失常发生率低,术后中期随访结果良好。
- 赖锋华李韬陈凯明林世廷朱伯卫陈泽科
- 关键词：外科手术
- 婴幼儿室间隔缺损急诊手术治疗的体会
- 2013年
- 室间隔缺损患儿实施全身麻醉后,经患儿胸正中央剖开胸口,观察动脉导管是否闭合,未闭合时予以结扎,若伴有房间隔缺损(半径<4cm,原发性)或未闭合的卵圆孔需予以缝合,缺损半径<0.36cm室间隔缺损边缘为纤维组织可予以缝闭,缺损半径>0.36cm室间隔缺损应及时修补补片。101例患儿死亡2例,其余99例患儿术后痊愈,术后复查彩超心脏恢复正常,在以后的走访中患儿生长发育与正常同龄儿一致,无明显差异。治疗室间隔缺损时,用科学的剂量麻醉患儿,合理的手术计划,动态观测患儿的术中情况,轻柔、精确的手术操作,规避空气栓塞、心肌及冠状动脉损伤,都可以提高婴幼儿室间隔缺损急诊手术的治愈率。
- 赖锋华陈凯明张日英朱伯卫林世廷陈泽科
- 关键词：室间隔缺损婴幼儿体外循环先天性心脏病
- 人工腱索联合成形环治疗二尖瓣脱垂并关闭不全的效果观察被引量：1
- 2018年
- 目的探讨人工腱索联合成形环治疗二尖瓣脱垂并关闭不全的临床效果。方法选取2014年5月~2017年10月在我院进行治疗的65例二尖瓣脱垂合并关闭不全患者,采用住院病历尾号单复数法分为对照组(n=33)和实验组(n=32)。实验组患者在胸骨正中部位做切口,在体外循环下进行人工腱索种植以及二尖瓣成形环植入手术治疗,对照组给予二尖瓣置换术进行治疗。观察治疗前后患者的左心室舒张末直径(LNDD)、左室射血分数(LVEF)、左心房直径(LAD)指标情况。结果治疗后所有患者均无死亡,实验组患者术后LNDD、LVEF、LA指标水平均较对照组明显好转,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论针对二尖瓣脱垂合并关闭不全患者,在体外循环下进行人工腱索种植以及二尖瓣成形环植入手术联合治疗的效果显著,并发症少,可改善心功能,临床推广应用价值较高。
- 朱伯卫陈凯明赖锋华刘浪林世廷陈泽科
- 关键词：人工腱索二尖瓣脱垂二尖瓣关闭不全
