李峰娟
- 作品数：9 被引量：65H指数：5
- 供职机构：南方医科大学南方医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目国家科技支撑计划广州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 宫颈周围韧带切除范围与术后近期膀胱功能障碍的相关性分析被引量：8
- 2016年
- 目的:探讨宫颈周围韧带切除长度、宽度及阴道切除长度与术后近期膀胱功能障碍的相关性。方法:前瞻性研究2009年10月至2013年5月接受广泛性或次广泛性子宫切除术的宫颈癌或子宫内膜癌患者73例,术中测量切除标本的宫颈周围韧带切除长度、宽度及阴道前、后壁切除长度,术后记录留置尿管时间及最终残余尿量,术后3月接受下尿路及膀胱功能评估(MHU)量表调查及尿流动力学检查。并对宫颈周围韧带切除范围与术后近期膀胱功能障碍相关指标行Logistics回归单因素分析及多因素分析。结果:多因素分析示:1主观症状调查提示术后排尿困难、术后MHU量表评分与左侧阴道旁组织(PC)切除宽度呈正相关(P=0.008;P=0.028);2尿流动力学检查提示术后初始感觉膀胱容量与右侧PC切除宽度呈正相关(P=0.011),术后逼尿肌不稳定性与右侧骶子宫韧带(USL)切除宽度呈正相关(P=0.045)。结论:术后近期膀胱功能障碍的发生主要与术中USL及PC切除宽度相关,从而推测系统保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术的重点在于USL及PC的处理。
- 陈春林莫可欣刘萍李维丽李峰娟黄劲松郭玉黄蕾苏桂栋龚时鹏王莉伶刘云鹭王雪芹
- 关键词：膀胱功能障碍主韧带
- 子宫主韧带精细显微组织结构的定性研究被引量：13
- 2010年
- 目的研究子宫主韧带精细显微组织结构,为全面了解主韧带功能提供组织学依据。方法收集2008年4月至10月南方医科大学南方医院等三家医院Ⅲ型子宫切除术后新鲜离体主韧带标本22条,采用HE、免疫组织化学及多种特殊染色方法对主韧带组织进行定性研究。结果(1)主韧带中含大量纤维结缔组织,包括胶原纤维、弹力纤维和肌纤维,以胶原纤维为主。(2)含大量脂肪组织。(3)富含神经组织,为自主神经,包括交感神经纤维和副交感神经纤维以及交感神经节和副交感神经节,主要分布在主韧带的下半部。(4)富含中、小、微动静脉血管,主要分布在主韧带的上半部。(5)淋巴管呈均匀分布,偶见淋巴组织和淋巴结。结论主韧带组织结构复杂,其精细显微组织结构特征决定了它是一些疾病以及一些手术并发症发生发展的基础。
- 陈春林黄劲松刘萍熊樱孔欣李峰娟黎相照蔡俊杰
- 关键词：主韧带显微组织结构根治性子宫切除术
- 子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病痛经的疗效与手术时机的关系被引量：8
- 2008年
- 目的选择在月经周期的不同时期行子宫动脉栓塞术（UAE）治疗子宫腺肌病（AM），观察痛经疗效与手术时机选择的相关性。方法225例术前有痛经症状且自愿选择行UAE治疗的AM患者，按月经周期的不同时期分为两组（增殖期组、分泌期组），观察两组患者UAE术后1、2、3、4年痛经的疗效及其与手术时机选择的相关性。结果（1）随访情况：术后1、2、3、4年在访的AM患者分别为142例、128例、119例和101例。（2）术后1年，增殖期组、分泌期组AM患者痛经的有效率分别为81％（43／53）和76％（68／89），两组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）术后2年，两组AM患者痛经的有效率分别为75％（36／48）和70％（56／80），两组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。（4）术后3年两组AM患者痛经的有效率分别为70％（32／46）和63％（46／73），两组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。（5）术后4年两组AM患者痛经的有效率分别为63％（24／38）和63％（40／63），两组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论UAE治疗AM对痛经具有较好的疗效，但目前不能认为痛经疗效与手术时机的选择有关。
- 陈春林李峰娟刘萍马奔曾北蓝黄睿
- 关键词：栓塞治疗性痛经子宫腺肌病
- 与SNSRH相关的主韧带精细显微组织结构的定性及定量研究
- 随着宫颈癌患者的日趋年轻化及术后生存率的提高,改善患者术后生活质量已成为宫颈癌治疗的发展趋势。经典的宫颈癌根治术历经百余年的历史目前向保留器官生理功能的阶段发展,系统保留盆腔自主神经的根治性子宫切除术(Systemati...
- 李峰娟
- 关键词：主韧带显微结构
- 文献传递
- 根治性子宫切除术中系统保留盆腔自主神经的临床研究被引量：22
- 2009年
- 目的观察根治性子宫切除术中系统保留盆腔自主神经(PAN)的临床效果。方法对2007年6月至2008年4月南方医科大学南方医院等5家医院收治的40例子宫颈癌及子宫内膜癌患者实施根治性子宫切除术中保留PAN的手术,观察手术的成功率,手术前后膀胱功能、肛门和(或)直肠功能变化。结果(1)33例成功保留双侧PAN,成功率82.5%(A组);7例失败,占17.5%(B组),失败的原因为肥胖、术中出血多及盆腔粘连等。(2)A、B两组的手术切除范围无差异,均达Ⅲ型子宫切除术标准。(3)手术平均时间:A组:(200.3±64.8)min,B组:(190.4±50.9)min,P>0.05;术中出血量:A组:(714.6±387.6)mL,B组:(614.3±11.6)mL,P>0.05;平均留置尿管时间:A组:(8.6±2.0)d,B组:(17.7±4.9)d,P<0.01;术后排气时间:A组:(58.5±20.3)h,B组:(81.3±6.2)h,P<0.05;术后排便时间:A组:(90.6±29.0)h,B组:(115.4±46.4)h,P<0.05。结论根治性子宫切除术中系统保留PAN有助于尽快恢复膀胱功能以及肛门和(或)直肠功能。
- 陈春林郭红霞刘萍黄劲松黄睿李峰娟苏桂栋余艳红钟梅刘国炳林健张雪玉徐燕孔欣
- 关键词：子宫颈癌子宫内膜癌根治性子宫切除术保留盆腔自主神经
- 经阴道根治性子宫切除术中泌尿系统损伤的防治被引量：4
- 2009年
- 目的研究经阴道根治性子宫切除术(VRH)术中泌尿系统损伤的原因,探讨预防泌尿系统损伤的方法。方法对2具女性尸体解剖结果及2006年9月至2008年1月在南方医科大学南方医院等4家医院就诊的43例因子宫恶性肿瘤行VRH的患者的手术情况进行分析。结果(1)VRH术中损伤膀胱的常见步骤为:①分离膀胱阴道间隙。②打开阴道上中隔。③分离膀胱侧间隙。④切断膀胱宫颈阴道韧带(VCVL)浅层膝下部寻找输尿管膝部时。(2)VRH术中损伤输尿管的常见步骤为:①解剖VCVL浅层膝下部寻找输尿管膝部时。②切除子宫主韧带(CL)。③切除宫骶韧带(USL)。(3)43例患者均成功实施VRH,其中损伤膀胱1例,损伤右侧输尿管1例,泌尿系损伤率为4.65%(2/43)。结论根据VRH术中可能损伤泌尿系统的常见原因和步骤,制定相应的手术方法和步骤,可以降低甚至避免泌尿系统的损伤。
- 陈春林李峰娟郭遂群赵杉珊刘国炳刘萍张雪玉孔欣徐燕
- 关键词：根治性子宫切除术泌尿系统损伤
- 经阴道根治性子宫切除术治疗子宫恶性肿瘤的临床研究被引量：4
- 2008年
- 目的:评估经阴道根治性子宫切除术(VRH)治疗子宫恶性肿瘤的临床效果。方法:对43例子宫恶性肿瘤患者行VRH手术,分析术中、术后恢复及随访情况。结果:(1)43例患者均成功实施VRH手术,手术时间60.10min±19.00min,术中出血量230.00ml±192.25ml。(2)切除子宫主韧带长度:左侧3.39cm±0.31cm,右侧3.28cm±0.47cm;切除骶子宫韧带长度:左侧3.45cm±0.35cm,右侧3.60cm±0.36cm;切除阴道长度:前壁3.33cm±0.66cm,后壁4.28cm±0.64cm。所有切除组织边缘病理检查均未见癌细胞。(3)手术副损伤:损伤膀胱1例,损伤右侧输尿管1例,泌尿系损伤率为4.65%(2/43)。(4)术后恢复情况:术后患者肛门排气时间42.6h±18.1h,拔尿管时间13.48d±8.07d,残余尿量51.14ml±27.39ml,住院时间15d±9.4d。(5)术后并发症:发生尿潴留2例,淋巴囊肿1例,合计发生率6.98%(3/43)。(6)术后随访:16.93±4.34月,肿瘤复发2例,复发率4.65%(2/43)。结论:对子宫恶性肿瘤施行VRH能达到足够的切除范围,该手术创伤小、术后恢复快,是治疗子宫恶性肿瘤的理想术式。
- 李峰娟陈春林郭遂群赵杉珊刘国炳刘萍张雪玉孔欣徐燕钟梅余艳红
- 关键词：根治性子宫切除术子宫恶性肿瘤
- 卵巢恶性肿瘤保留生育功能的治疗被引量：9
- 2008年
- 陈春林李峰娟郭红霞
- 关键词：卵巢恶性肿瘤保留生育功能妇科恶性肿瘤生殖细胞肿瘤组织学类型交界性肿瘤
- 宫颈癌手术宫颈周围韧带切除范围及阴道切除长度
- 陈春林莫可欣刘萍李维丽李峰娟黄劲松郭玉黄蕾苏桂栋龚时鹏王莉伶刘云鹭王雪芹
