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影响肝移植术后机械通气时间的相关因素被引量：5: 2008年; 目的:探讨影响肝移植术后机械通气撤离时间的相关因素。方法:根据术后24 h内是否可以撤离机械通气,将96例肝移植术后患者分为两组。以术前、术中及术后常用的临床及实验室18项指标作为相关影响因素的分析对象,进行单因素分析,将单因素分析有统计学意义的指标再进行stepwise logistic回归分析。结果:患者术前CHILD分级、手术时间、术中输液量、术中出血量、术中输血量、术中尿量、术中低血压持续时间、术后肾功能衰竭8项指标两组间的差异有统计学意义(P<0.05);术中失血量、术中尿量和术后肾功能衰竭是三个独立相关影响因素。结论:影响肝移植患者术后机械通气时间的因素是多方面的,术中出血量多、尿量减少、术后出现肾功能不全是相关独立影响因素。; 李强朱曦幺改琦伊敏葛庆岗薄世宁王海霞; 关键词：肝移植

妊娠晚期合并呼吸衰竭抢救成功1例被引量：1: 2010年; 呼吸疾病在妊娠期间很常见,但妊娠合并呼吸功能衰竭可导致孕妇并发症发生率和死亡率明显增加,孕母死亡30%是由于呼吸衰竭引起。妊娠母体呼吸发生改变以适应胎儿的氧需增加以及排出胎儿生长发育产生的逐渐增多的二氧化碳。无并发症的孕妇动脉血二氧化碳分压(arterial carbon dioxide tension,PaCO2)正常值为28～32mmHg。本例患者为26岁女性,急诊入住北京大学第三医院,诊断为"宫内孕34+4周,孕1产0,Ⅱ型呼吸衰竭"。通过多科室的协作,及时终止妊娠,采取坐位下腰麻联合硬膜外麻醉方法,严格控制麻醉平面,经剖宫产手术成功娩出一健康婴儿。尽管在治疗过程中孕妇PaCO2在胎儿娩出前曾高达74mmHg,胎儿娩出后高达94mmHg,但通过对患者动脉血气及生命体征的严密监测,辅助呼吸支持结合低浓度氧疗,围术期母亲状况稳定,术后第11天母婴均安全出院。住院期间还对患者进行了系统的检查,不过导致其呼吸衰竭的确切病因仍不清楚。; 韩文勇赵扬玉朱曦朱红李民王军; 关键词：呼吸衰竭妊娠末期麻醉

体外膜肺氧合(ECMO)辅助治疗重症甲型H1N1流感产妇1例报告: 患者,女,28岁.因孕33周,发热6d,呼吸困难2d于2009年12月22日以急性呼吸窘迫综合征,甲型HlNl流感,重症肺炎,宫内孕33周,收入我科.患者于外院查甲流咽拭子阳性。入院1d前出现呼吸困难.来我院急诊就诊.入...; 李强朱曦; 关键词：低氧血症气体交换

深部真菌感染的诊断和治疗被引量：13: 2007年; 朱曦; 关键词：深部真菌感染真菌感染性疾病皮质类固醇激素马内菲青霉病组织胞浆菌病

外科重症监护病房医院感染病原学监测及耐药情况分析被引量：2: 2009年; 目的了解医院外科重症监护病房(ICU)医院感染病原菌情况及耐药情况。方法对医院外科ICU 2008年4月-2009年3月发生医院感染的病原菌来源及耐药性进行统计分析。结果在770例患者中,发生医院感染116例,感染率为15.06%;共检测出病原菌226株,以革兰阴性菌为主,占63.27%,其中鲍氏不动杆菌对绝大多数药物的耐药率>70.00%;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,占所有病原菌的20.35%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为41.3%,但对万古霉素和利奈唑胺的敏感率为100.00%。结论为控制细菌耐药性的发展,减少多药耐药菌的感染,必须加强抗菌药物的合理使用及消毒隔离工作。; 王少利赵心懋宁永忠朱曦杨雪松; 关键词：医院感染病原菌重症监护病房

重症监护病房中急性呼吸窘迫综合征的预后危险因素分析被引量：16: 2010年; 目的调查北京地区重症监护病房(ICU)中急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的病死率及其影响因素。方法采用1992年欧美ARDS联席会议提出的ARDS诊断标准,回顾性调查1998年5月-2003年4月北京地区8所三级综合性医院ICU中收治的年龄>12岁、持续ICU治疗超过24h的ARDS患者。结果 8482例患者中383例发生ARDS(4.5%),其中肺源性97例、肺外源性286例。脓毒症(21.7%)、肺炎(16.2%)、大手术(13.1%)、重症胰腺炎(12.8%)及严重创伤(10.7%)为ARDS最常见的原发病。ARDS总病死率52.0%,以APACHEⅡ评分对病死率进行调整,调整后5年间病死率无显著变化(P=0.085)。多因素分析显示,ARDS死亡危险因素有年龄、基础疾病、多器官功能障碍及住院时间。脓毒性休克(36.2%)与心功能衰竭(20.6%)是ARDS主要死亡原因,仅14.6%患者死于呼吸衰竭。结论 ARDS是北京地区ICU中的常见危重症,死亡率仍较高,且近年来未下降。脓毒性休克与心功能衰竭是ARDS主要死亡原因。; 葛庆岗赵建娟吕旌乔朱曦么改琦王超阴赪宏; 关键词：重症监护

多频生物电阻抗法评价甘露醇脱水患者体液分布变化: 目的:利用多频生物电阻抗测量法了解甘露醇脱水后患者体液分布情况。方法:选择使用20%甘露醇（1g/kg体重）20分钟输注脱水患者24名,未输注甘露醇患者20例,按性别分为两组,应用多频生物电阻抗频谱分析法分别于输注甘露醇...; 李强和宇么改琦朱曦; 关键词：甘露醇生物电阻抗细胞内液细胞外液; 文献传递

液体复苏对危重患者腹腔高压的影响被引量：4: 2014年; 目的探讨液体复苏对危重患者腹腔高压（intra—abdominal hypertension，IAH）的影响。方法2010年3～8月，膀胱测压法监测危重患者腹腔内压，比较IAH组和非IAH组的每日液体平衡量及累积液体平衡总量。IAH组和非IAH组性别、年龄、急性生理和慢性健康评估Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluation II，APACHEⅡ）评分、序贯器官衰竭评估（sequential organ failure assessment，SOFA）评分、机械通气时间、住ICU时间、住院存活例数均无显著差异。结果与非IAH组比较，IAH组住院第1、2、4天液体平衡量显著增加[中位数2780（690—5390）ml vs．2134（-275—5600）ml，Z=-3．107，P=0．002；1415（1000～3060）ml VS．890（-1200～3300）ml，Z=-4．045，P=0．000；350（～1250～2320）ml VS．180（-1250～1230）ml，Z=-2．189，P=0．029]，2组在第3、5天液体平衡量无显著差异；IAH组的1～5日每日累积液体平衡量均显著增加[中位数2780（690～5390）mlVS．2134（-275—5600）ml，Z=-3．107，P=0．002；（4490±1149）ml VS．（3240±1724）ml，t=3．277，P=0．002；（5393±1490）mlVS．（4147±1916）ml，t=2．869，P=0．005；（5830±1913）mlVS．（4136±2176）ml，t=3．350，P=0．001；（5791±2533）mlVS．（4440±2411）ml，t=2．377，P=0．022]。结论大量液体复苏与IAH有关，对危重患者进行液体复苏的同时，早期监测危重患者腹内压，有利于早期发现IAH及腹腔间隔室综合征。; 伊敏么改琦白宇朱曦; 关键词：腹腔内高压危重患者

体外膜肺氧合(ECMO)辅助治疗重症甲型H1N1流感产妇1例报告被引量：2: 2010年; 患者,女,28岁。因孕33周,发热6d,呼吸困难2d于2009年12月22日以＂急性呼吸窘迫综合征,甲型H1N1流感,重症肺炎,宫内孕33周＂收入我科。患者于外院查甲流咽拭子阳性。入院1d前出现呼吸困难,来我院急诊就诊。入院查体：体温36.8℃,脉搏124次/min,呼吸频率20次/min,; 李强朱曦; 关键词：甲型H1N1流感体外膜肺氧合产妇入院查体

北京地区急性呼吸窘迫综合征患者死亡相关因素分析被引量：3: 2016年; 目的分析影响ICU内急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者预后的危险因素。方法采用多中心回顾性研究方法,回顾收集自2009年7月到2014年3月入住北京大学第三医院、北京友谊医院、北京中日友谊医院、北京西苑医院及北京世纪坛医院ICU的ARDS患者相关信息。收集数据包括:一般情况、既往史、原发病及入ICU 24h内理化指标。根据出院时患者存活与死亡分为两组。对两组相关数据进行比较,并且对单因素分析有统计学差异的因素进行进一步Logistic回归分析,总结出影响ARDS预后危险因素。结果单因素分析显示:ARDS死亡组APACHEⅡ评分显著高于存活组[(20.55±6.28)vs.(17.20±7.00),P<0.01];男性病死率(59.7%)显著高于女性病死率(40.3%)(P<0.05);ARDS死亡组年龄显著大于存活组[(73.69±16.71)岁vs.(67.91±18.30)岁,P<0.05],但体重指数显著低于存活组[(23.66±3.28)vs.(25.04±3.49),P<0.05];原发病方面,死亡组肺炎及脓毒症休克发病率显著高于存活组(P<0.01);生化指标比较,死亡组胆红素水平(1.96±2.03)mg/dL显著高于存活组(1.22±0.93)mg/dL(P<0.01)。其他各指标比较两组差异均无统计学意义。Logistic回归分析显示:性别、脓毒症休克、肺炎、胆红素水平及年龄同ARDS死亡相关(均P<0.05)。结论脓毒症休克、肺炎、高胆红素水平、男性及高龄是ARDS死亡相关危险因素。; 崔金英王铁华刘壮李昂王书鹏李刚边伟帅陈炜易亮杨志旭杨金玲朱曦; 关键词：急性呼吸窘迫综合征

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朱曦

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