安小凤
- 作品数：18 被引量：119H指数：6
- 供职机构：中国人民解放军更多>>
- 发文基金：浙江省医学会临床科研基金湖州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全麻在高龄患者髋关节置换术中的临床应用被引量：22
- 2021年
- 目的观察超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全麻应用于高龄患者髋关节置换术对患者术后临床疗效的影响。方法选择2018年1月—2020年1月中国人民解放军陆军第七十二集团军医院骨科收治的80例择期行全髋关节置换术的老年高龄患者纳入研究,随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例,2组患者术式一致,观察组麻醉方式采用超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全麻,对照组麻醉方式为全麻,麻醉过程中均采用喉罩通气,脑电图双频指数(BIS)保持在45~55,记录2组患者入室前(T0)、麻醉10 min(T1)、手术开始30 min(T2)、术后2 h(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP),记录术后6、12、24、36、48、72 h的VAS评分,记录患者术中输液量、舒芬太尼用量、手术时间、术中出血量、术后拔管时间及排气时间,并进行对比分析。结果观察组患者术中输液量、舒芬太尼用量、手术时间、术中出血量、术后拔管时间及排气时间显著低于对照组(均P<0.05);观察组T1、T2时刻的HR、MAP均低于对照组(均P<0.05);观察组患者术后6、12、24、36 h VAS评分低于对照组(均P<0.05)。结论超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全麻应用于高龄患者髋关节置换术时,与全麻相比,减少了术中阿片类镇痛药的用量,同时镇痛效果更佳,降低术中输液量和出血量,缩短手术时间、术后拔管时间及排气时间,患者麻醉满意度高。
- 安小凤方良勤吴丹
- 关键词：腰丛神经阻滞髋关节置换术
- 髂筋膜间隙阻滞对老年患者髋关节骨术后谵妄的影响被引量：5
- 2021年
- 目的探讨髂筋膜间隙阻滞(FICB)对老年患者髋关节骨术后谵妄的影响。方法选取接受全髋关节置换术的85例老年患者,采用随机数字表法分为髂筋膜间隙阻滞联合全身麻醉组(试验组)和常规全身麻醉组(对照组)。手术后连续3 d观察谵妄的发生率、评估视觉模拟量表(VAS)评分。比较两组患者术前和术后24 h的血清白介素(IL)-1β、IL-6和C反应蛋白(CRP)水平。结果试验组术后3 d发生谵妄8例(19.05%),明显低于对照组21例(48.84%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.91,P<0.05);试验组术后24 h的血清IL-1β、IL-6和CRP水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=13.47、14.89、14.26,P均<0.05);试验组患者的VAS评分在术后当天、术后2 d和术后3 d均明显低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=12.70、15.06、13.94,P均<0.05)。结论FICB联合全身麻醉应用于老年患者全髋关节置换可以降低术后谵妄的发生率,其机制可能是术后有效的镇痛及血清中较低的炎症因子水平。
- 安小凤王兆方良勤来津谭俊铭
- 关键词：髋部骨折老年术后谵妄
- 同一剂量不同容量罗哌卡因超声引导肌间沟臂丛神经阻滞对膈肌移动度的影响被引量：24
- 2015年
- 目的探讨在超声引导下同一剂量不同容量罗哌卡因肌间沟臂丛神经阻滞(interscalene brachial plexus block,ISBPB)对膈肌移动度的影响。方法拟行右侧前臂骨折术后取内固定装置患者60例,在超声引导下进行ISBPB,随机分为A组(0.5%罗哌卡因20ml)和B组(0.75%罗哌卡因13.3ml),每组30例。应用M型超声对注药前、注药后15及30min的膈肌移动度进行测量并记录,观察并评价注药后15及30min臂丛各主要神经的痛觉阻滞效应、运动阻滞程度,记录麻醉效果、麻醉维持时间、运动阻滞恢复时间。结果两组患者麻醉阻滞效果及维持时间差异无统计学意义。与A组比较,B组注药后30min膈肌麻痹的发生率明显降低(P<0.05)。两组在注药30min后分别有28例(93%)和22例(73%)患者的膈肌移动度下降幅度超过50%(P<0.05)。结论 0.5%罗哌卡因20ml与0.75%罗哌卡因13.3ml在超声引导下行肌间沟臂丛阻滞时均可以达到理想的臂丛阻滞效果。与0.75%罗哌卡因13.3ml相比,0.5%罗哌卡因20ml更易引起膈肌麻痹。
- 黄娟娟胡焕盛安小凤张群英朱凤琴王祥和
- 关键词：超声膈肌麻痹肌间沟臂丛罗哌卡因
- 臂丛神经阻滞复合丙泊酚镇静在小儿上肢手术中的疗效观察
- 小儿上肢手术传统上常采用氯胺酮复合咪唑安定静脉麻醉方法,对围术期呼吸循环等方面的管理有较大的困难,如若手术时间较长则常带来一些风险。我科从去年开始,使用罗哌卡因臂丛神经
- 安小凤王祥和
- 文献传递
- 芬太尼在学龄前小儿骨折术后镇痛中的应用被引量：1
- 2010年
- 目的：探讨学龄前小儿骨科手术后使用芬太尼进行静脉镇痛的最佳剂量。方法：四肢骨折手术患儿60例,年龄3-7岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为3组,每组20例,均在静吸复合口插管全身麻醉下完成手术。术毕接镇痛泵：A组芬太尼5μg.kg^-1.d^-1 B组芬太尼7μg.kg-1.d-1 C组芬太尼10μg.kg^-1.d^-1,以2ml/h恒速静脉输注,观察并记录术后2、4、8、12、24、48h患儿的HR、MAP、RR、sPO2、镇痛、镇静评分、不良反应。结果：60例患儿均完成了48h术后镇痛。镇痛评分：与B组和C组比较,A组各时段评分增加（P〈0.05）,差异有统计学意义 C组与B组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。镇静评分：与A组和B组比较,C组各时段评分增加（P〈0.05）,差异有统计学意义 B组与A组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。HR、MAP、RR：与B组和C组比较,A组在术后2、4、8、12、24、48h均升高（P〈0.05）,差异有统计学意义。sPO2：各组差异无统计学意义（P〉0.05）。不良反应：术后恶心、呕吐、瘙痒等并发症,与A组和B组比较,C组出现不良反应的例数明显增多（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论：芬太尼7μg.kg^-1.d^-1静脉持续输注用于学龄前小儿骨科术后镇痛效果好,不良反应少,安全可行。
- 安小凤方燕
- 关键词：学龄前小儿芬太尼骨科术后镇痛
- 右美托咪啶抑制舒芬太尼引起呛咳的疗效观察被引量：4
- 2013年
- 舒芬太尼是全麻诱导期间的常用阿片类镇痛药物，可有效降低麻醉诱导及气管插管期间的应激反应，但静脉注射舒芬太尼后8～10s患者常出现呛咳反应，而呛咳会导致血流动力学剧烈波动，可能产生严重的心脑血管并发症。目前，预防舒芬太尼诱导时引起的呛咳反应的药物主要有利多卡因、激素类药物、氯胺酮等。有文献报道，静脉注射可乐定可以抑制芬太尼引起的呛咳。同为α2肾上腺受体激动剂的右美托咪啶是否可以抑制舒芬太尼引起的呛咳反应，却少有报道，因此笔者将右美托咪啶用于全麻手术患者，观察其疗效，现报道如下。
- 安小凤王祥和
- 关键词：右美托咪啶舒芬太尼呛咳反应疗效观察心脑血管并发症
- 瑞芬太尼控制性降压联合急性等容性血液稀释在复杂骨科手术中的应用被引量：5
- 2015年
- 目的观察瑞芬太尼控制性降压联合急性等容性血液稀释(ANH)在复杂骨科手术中的效果和安全性。方法择期行骨科手术的患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。两组患者均在麻醉诱导后实施ANH,其中观察组术中泵注瑞芬太尼行控制性降压。分别于血液稀释前(T_1)、血液稀释后即刻(T_2)、手术结束时(T_3)、术后24h(T_4)采血测定血常规、凝血功能、血气分析,监测术前、手术开始后30min及90min、术毕、拔管后30min的平均动脉压(MAP)、心率(H R)、中心静脉压(CVP),记录失血量、输注异体血例数及输血量,统计两组术后麻醉恢复时间。结果与T_1相比,两组其他时点Hb、Hct、PLT均明显降低;两组凝血指标及血气分析指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05);术中不同时点观察组MAP、HR均低于对照组(均P<0.05),拔管后30min两组MAP、HR相比差异无统计学意义(P>0.05);CVP在各时点差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组失血量及异体输血量、输血例数均明显降低(均P<0.05);两组苏醒时间、拔管时间均无统计学差异(均P>0.05)。两组术后均未见不良事件发生。结论瑞芬太尼控制降压联合ANH在复杂骨科手术中能够减少失血量和输血量,且安全性高。
- 安小凤王祥和
- 关键词：瑞芬太尼控制性降压血液稀释骨科手术
- 不同浓度罗哌卡因在臂丛麻醉中的疗效观察被引量：1
- 2006年
- 安小凤王祥和
- 关键词：罗哌卡因臂丛麻醉
- 臂丛神经阻滞复合丙泊酚镇静在小儿上肢手术中的疗效观察
- 2008年
- 安小凤
- 关键词：臂丛神经阻滞复合丙泊酚小儿上肢手术
- 高频喷射通气用于无痛苦纤维支气管镜检中的疗效观察
- 纤支镜检查,有些病人检查后述痛苦难忍,剧烈咳嗽可引起交感神经兴奋,心率加快,血压升高,为减轻病人痛苦,我们对要求在无知觉状态下行纤支镜检查者以静脉麻醉以减轻其痛苦,但遇到病情复杂者,检查时间稍长有缺氧的顾虑,为提高安全性...
- 安小凤王祥和
- 文献传递
