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不剪开共同瓣“双片法”治疗体重小于5kg小婴儿完全房室隔缺损: 2008年; 目的探讨不剪开共同瓣“双片法”治疗小于5kg完全房室隔缺损手术效果。方法我科2002年1月-2007年6月采用不剪开共同瓣“双片法”治疗小于5kg完全房室隔缺损15例。平均年龄（3．4±0．7）个月，平均体重（4．4±0．2）kg。术前房室共同瓣轻度反流2例、中度反流10例，重度反流3例。所有患儿均为RastelliA型。2例合并Down综合征。结果1例死于严重左侧房室瓣反流。1例一过性血红蛋白尿，1例I度房室传导阻滞，无一例发生完全房室传导阻滞。随访时间（1．9±0．3）年，无一例死亡，心电图检查无一例发生完全房室传导阻滞，心脏超声示二尖瓣轻度反流2例，轻～中度反流2例，未见心室水平残余分流和左室流出道狭窄。结论小于5kg完全房室隔缺损患儿可以不剪开共同瓣行“双片法”Ⅰ期根治。; 董念国孙宗全苏伟吴龙邱雪峰; 关键词：房间隔缺损室间隔缺损先天性

心脏手术后床边开胸止血(附94例分析)被引量：4: 2005年; 目的总结体外循环心脏手术后床边二次开胸止血的经验和教训,以减少心脏手术后并发症的发生率.方法回顾性分析94例二次开胸的临床资料,男73例,女21例;体重9-76.5(48.69±17.40)kg;年龄10个月-69岁(32.40±17.23)岁.其中先天性心脏病47例(50.00%);瓣膜置换36例(38.30%);冠心病(CABG)5例(5.32%);大血管疾病4例(4.26%);心脏肿瘤2例(2.13%).结果广泛渗血或心包腔、胸腔积血27例;主动脉部位25例;心脏出血24例;胸骨出血18例;其他原因16例.床边开胸术后死亡12例(12.77%),死亡原因有心跳骤停,呼吸衰竭,低心排,多器官功能衰竭等.术后伤口感染12例(12.77%).结论术中严格止血是减少术后二次开胸的关键,减少二次开胸,可以减少术后死亡率和伤口感染的发生率.; 吴龙孙宗全史嘉玮肖雅琼; 关键词：二次开胸心内直视手术出血监护室

人TFPI基因转染对兔移植静脉血栓形成和近期通畅率的影响被引量：3: 2008年; 目的:为减少冠状动脉旁路移植术后血栓形成,探讨人组织因子途径抑制因子(TFPI)基因转染对兔移植静脉血栓生成的影响。方法:构建真核表达质粒pCMV-(Kozak)TFPI。采用阳离子脂质体和腔内加压灌注法,转染移植静脉内皮细胞。RT-PCR、Western blotting和免疫组化法检测外源基因在兔移植静脉中的表达。病理标本、扫描电镜观察移植静脉血栓形成情况,血管多普勒观测其通畅率。结果:移植静脉中有人TFPI基因和蛋白表达。静脉移植术后3d,基因转染组、空载体和空白对照组分别有1条、8条和7条移植静脉发生血栓,术后30d,以上各组分别有0条、5条和5条移植静脉完全闭塞,前者静脉血栓发生率和闭塞率均低于后两者(P<0.05)。扫描电镜显示两对照组内皮表面有红细胞和血小板黏附、聚集,而转染组基本正常。结论:人TFPI基因干预,减少了兔移植静脉血栓形成,提高了近期通畅率。; 张凯伦厉泉蒋雄刚吴龙周诚陈澍; 关键词：组织因子途径抑制物 TFPI 静脉移植静脉血栓形成

单核细胞Toll样受体4可能介导热休克蛋白70信号的转导被引量：25: 2005年; 目的寻找Toll样受体4(TLR4)新的配体,探讨热休克蛋白70(HSP70)与TLR4的相互关系。方法收集人单核细胞体外培养,加入终浓度5 0μg/mlHSP70,分别于加入后0、30、60、120min中止刺激,免疫组化检测核因子κB(NF κB);加入不同浓度TLR4阻断剂孵育后,予HSP70刺激, 120min后检测NF κB。用流式细胞术检测HSP70刺激后单核细胞膜TLR4受体数目的变化。同时用ELISA法检测加不同浓度TLR4阻断剂后上清液肿瘤坏死因子α(TNF α)的浓度。结果HSP70可刺激单核细胞NF κB核移位,TLR4阻断剂可阻断HSP70这一效应。HSP70的刺激可导致单核细胞膜TLR4受体数目显著下调。HSP70刺激单核细胞引起上清液TNF α浓度增加,加入TLR4阻断剂可显著降低TNF α浓度。结论HSP70可通过细胞膜TLR4转导信号,是TLR4的内源性配体。; 陈新忠孙宗全杜心灵柳祎吴龙刘超陈家军; 关键词：单核细胞转导 TOLL样受体4 介导

年龄校正查尔森合并症指数预测急性A型主动脉夹层患者的病死率: 2023年; 目的评估年龄校正查尔森合并症指数(age-adjusted Charlson Comorbidity index,ACCI)对急性A型主动脉夹层(acute type A aortic dissection,ATAAD)患者的住院病死率及1年病死率的预测价值。方法本研究为回顾性队列研究,收集1999年1月1日至2018年12月31日于武汉协和医院住院治疗的ATAAD患者的临床资料进行分析,纳入者均经主动脉CT或MRI血管造影确诊且发病时间在14 d以内。对存活出院的患者进行随访,得到1年生存资料。根据入院时合并症及年龄计算其ACCI评分,并分为0、1及≥2三组,比较三组患者的住院病死率及1年病死率。采用Logistic回归分析影响患者住院病死率及1年病死率的因素。结果1133例ATAAD住院患者中,ACCI评分为0、1、≥2分的人数分别为383例、357例、393例,≥2分的患者住院病死率及1年病死率显著高于0分的患者(25.4%vs.17.0%,30.0%vs.19.6%,均P<0.05)。Logistic回归分析结果表明,ACCI≥2分为住院病死率增加(OR=1.670,95%CI:1.176~2.370,P=0.004)及1年病死率增加(OR=1.762,95%CI:1.264~2.456,P<0.001)的独立危险因素,其中年龄(每增加10岁)、脑血管疾病与住院病死率及1年病死率相关,为危险因素;而糖尿病与住院病死率相关,为保护因素。结论ACCI能预测ATAAD患者的住院病死率及1年病死率,ACCI≥2分的患者预后较差。; 王文丹王磊柴晨张晓薇吕飞仲苏婷王甜甜吴龙唐泽海; 关键词：主动脉夹层合并症预后评估病死率

70岁以上患者同期行冠状动脉旁路移植术与心脏瓣膜手术的临床分析被引量：8: 2012年; 目的总结70岁以上患者同期冠状动脉旁路移植术(CABG)与心脏瓣膜手术的经验。方法选择70岁以上患者同期实施冠状动脉旁路移植术与心脏瓣膜手术患者22例。主动脉瓣置换8例,二尖瓣置换3例,二尖瓣和主动脉瓣双瓣置换2例,二尖瓣成形5例,二尖瓣加三尖瓣成形2例,主动脉瓣置换加二尖瓣成形1例,二尖瓣置换三尖瓣整形1例。共旁路移植67支,平均1～5(3.1±1.7)支。结果本组围手术期无死亡。重症监护室滞留时间59～163(91.6±35.9)h,机械通气时间12～96(43.8±26.1)h,术后住院时间15～44(21.3±9.2)d。左心室舒张末内径较术前明显降低[(50.5±7.7)mmvs(56.5±10.2)mm,P<0.01)],LVEF较术前明显升高[(52.6±10.6)%vs(47.9±10.2)%,P<0.05]。术后随访6个月～1年,死亡2例。结论老年患者同期施行CABG与心脏瓣膜手术效果满意。加强围手术期管理、恰当处理瓣膜病变、心肌充分再血管化、良好心肌保护和缩短心肌缺血时间是手术成功的关键因素。; 吴龙孙宗全董念国杜心灵苏伟叶芬王国华; 关键词：冠状动脉旁路移植术非体外循环心脏瓣膜心脏瓣膜假体植入手术后医护

急性A型主动脉夹层合并脏器灌注不良综合征的治疗现状与进展被引量：3: 2022年; 随着人们对脑保护、主动脉根部、弓部病变认识的不断提高,急性A型主动脉夹层的手术病死率逐渐降低,脏器灌注不良综合征日益凸显为影响急性A型主动脉夹层近期疗效的主要问题。夹层可能导致各个脏器灌注不良,以脑、心脏、腹腔脏器、肾脏、下肢、脊髓6个方面的表现最为突出,总的发病率在30%左右。主动脉夹层是否合并脏器灌注不良,手术病死率有显著性差异。随着累及器官的数量增多,病死率明显增高。腹腔脏器(特别是肠),灌注不良是夹层外科关注的重中之重。目前值得探讨的内容有:(1)主动脉夹层脏器灌注不良综合征的定义;(2)各个系统灌注不良的精准分型或分类;(3)建立更精准的的评分系统进行主动脉夹层术前风险评估;(4)脏器灌注不良综合征的处理,是采取胸主动脉腔内修复优先或者时间优先或者个体化等。; 宋雨吴龙董念国; 关键词：主动脉夹层主动脉根部灌注不良腹腔脏器评分系统术前风险评估

心瓣膜置换术同期行急诊冠状动脉旁路移植术五例被引量：4: 2010年; 吴龙孙宗全董念国张凯伦蒋雄刚陈新忠周诚苏伟; 关键词：急诊冠状动脉旁路移植术心瓣膜置换术冠状动脉造影急症患者 CABG 治愈率

103例原发性心脏肿瘤的外科治疗被引量：4: 2008年; 目的:回顾性总结原发性心脏肿瘤103例的外科治疗效果。方法:根据病检结果分类,103例中良性肿瘤97例,占94.2;恶性肿瘤6例,占5.8。本组病例术前均行心脏彩超,怀疑恶性者行CT或核磁共振检查。所有良性肿瘤中,除1例平滑肌瘤由下腔静脉延伸至右房,仅部分切除外,其余均完全切除。同期行Dacron补片房间隔修补74例,三尖瓣瓣膜置换1例,二尖瓣整形6例,三尖瓣整形1例,同期行冠状动脉搭桥2例。恶性心脏肿瘤患者中,2例血管肉瘤患者,1例完全切除肿瘤,同期行右房-房间隔重建并行右房-上腔静脉人工血管连接术,并在术后接受局部放疗,另1例行部分切除及自体心包右心房修补;2例右室横纹肌肉瘤患者,行部分肿瘤切除术;2例肺动脉恶性间皮瘤累及肺动脉患者,在体外循环下经肺动脉切口清除肿瘤,疏通肺动脉直至肺门水平。结果:住院期间,全组仅死亡1例,其余患者均顺利出院。良性肿瘤在(2±1.7)年随访期内未发现复发者。6例恶性肿瘤患者中5例术后6个月内早期复发。结论:原发性心脏肿瘤的治疗应根据其恶性程度、来源、侵犯范围、大小来决定手术时机和方式;心脏良性肿瘤中最常见的是黏液瘤,手术应及时进行。发热及血沉增快并不是手术禁忌;术中应防止瘤体破碎,避免遗留肿瘤组织,应切除瘤蒂附着的房壁、房间隔甚至部分瓣膜,防止复发;心脏原发恶性肿瘤预后不良,往往难以完全切除,术后应辅以化疗或放疗。; 周诚张凯伦蒋雄刚吴龙谢爱妮孙宗全肖诗亮董念国杜心灵刘成硅胡志伟; 关键词：心脏肿瘤手术治疗

单核细胞TLR4介导LPS经ERK1/2信号通道传导的研究: 2007年; 目的探讨Toll样受体4（TLR4）与ERK1/2信号通道的相互关系。方法收集人单核细胞体外培养，加入不同浓度的TLR4阻断剂（终浓度分别为5μg/mL，20μg/mL，30μg/mL）孵育30min后，以终浓度10ng/mlLPS刺激，8h后收集上清液，ELISA法测上清液IL-6浓度。分空白组：不加LPS及TLR4阻断剂；对照组：只加终浓度10ng/ml的LPS及RPMI1640；试验组：分别加入终浓度为5μg/mL，20μg/mL，30μg/mL的TLR4阻断剂。孵育30min后再加入终浓度10ng/ml的LPS刺激，20min后Western Blot检测ERK1/2的活化。结果LPS导致单核细胞ERK1/2的活化，TLR4受体阻断剂可阻断LPS这一效应。LPS刺激单核细胞引起上清液IL-6水平增加，TLR4受体阻断剂可显著降低IL-6水平。结论LPS可通过单核细胞膜TLR4受体激活胞内ERK1/2信号通道。; 陈新忠孙宗全孙图成柳祎吴龙; 关键词：细胞外信号调节MAP激酶类信号传导脂多糖类单核细胞

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吴龙

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