周诚
- 作品数：49 被引量：141H指数：7
- 供职机构：华中科技大学同济医学院附属协和医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金武汉市青年科技晨光计划国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 骨髓基质细胞移植治疗扩张型心肌病可行性的探讨被引量：6
- 2004年
- 目的 :有研究表明骨髓基质细胞移植入心肌后可向心肌细胞方向转化。我们探讨骨髓基质细胞移植对阿霉素诱导的扩张型心肌病模型的作用。方法 :新西兰大白兔 2 0只 ,实验组每周给阿霉素注射 2mg kg ,共 8周 ,建立扩张型心肌病模型。第 8周时取兔自身骨髓基质细胞培养 ,第 10周培养细胞行DAPI(6 diamidino 2 phenylindone)标记 ,并植入自身心肌组织 ,超声心动图监测心功能状况。结果 :与病理模型组相比 ,骨髓基质细胞移植后 2周可见移植局部心肌组织中有移植的细胞存活 ,组织学检查结果显示移植局部心肌损伤情况要轻于病理模型组。细胞凋亡指数也明显少于病理模型组。超声心动图示移植局部心肌运动速度由 (2 1± 0 5 1)cm s提高至 (3 8± 0 4 7)cm s(P <0 0 5 ) ,但整体心功能未见改善。结论 :自体骨髓基质细胞移植对扩张型心肌病的治疗有良好的前景 ,但在细胞的体外处理、移植细胞的方式、数量。
- 周诚杨辰垣肖诗亮费洪文
- 关键词：骨髓基质细胞移植扩张型心肌病心功能
- 心瓣膜置换术同期行急诊冠状动脉旁路移植术五例被引量：4
- 2010年
- 吴龙孙宗全董念国张凯伦蒋雄刚陈新忠周诚苏伟
- 关键词：急诊冠状动脉旁路移植术心瓣膜置换术冠状动脉造影急症患者CABG治愈率
- 大动脉调转术后再手术的原因及对策
- 董念国苏伟胡志伟周诚王国华洪昊
- 体外循环支持腔静脉内肿瘤外科治疗20例
- 目的:回顾性分析对20例腔静脉肿瘤的外科治疗。方法:2007-05至2013-05,共治疗20例患者,女性16例,男性4例。平均年龄(45±4.6)岁,平均体重(65±6.4)kg。入院主诉主要为心慌、气短、反复晕厥、腹...
- 张凯伦周诚刘成珪蒋雄刚孙图成刘金平杨超李毅清金毕欧阳晨曦王泽华沙慧兰
- 姑息性手术在复杂先天性心脏病患者中的应用被引量：11
- 2012年
- 目的探讨姑息性手术在复杂先天性心脏病中的应用策略,提高其治疗效果及生存率。方法回顾性研究华中科技大学同济医学院附属协和医院2004年1月至2011年5月95例复杂先天性心脏病患者接受姑息性手术的临床资料,男62例,女33例;年龄1个月～37岁。施行改良Blalock-Taussig shunt(B-T分流术)12例,改良Brock’s手术23例,双向Glenn手术55例和肺动脉环缩术(Banding手术)5例;对术式的选择、手术效果影响因素等方面进行分析。结果本组共死亡10例,总病死率为10.5%(10/95),其余患者顺利出院。主要并发症为低心排血量综合征、低氧血症和肺部感染等。随访5个月～6年,心功能(NYHA)Ⅰ～Ⅱ级。9例行改良Brock’s手术后患者已完成根治术,6例双向Glenn手术后患者完成全腔静脉-肺动脉吻合术。讨论由于相当部分患者错过了最佳手术干预时机,而影响手术效果;在姑息手术方式的选择策略上,需根据患者肺动脉发育状况、心内畸形特点、最终治疗目标等共同决定。
- 周诚董念国杜心灵胡志伟张凯伦肖诗亮蒋雄刚
- 关键词：姑息手术先天性心脏病心脏外科手术
- 聚乙二醇改性去细胞猪主动脉瓣膜构建复合支架及其体外细胞毒性试验被引量：1
- 2012年
- 目的对去细胞猪主动脉瓣膜进行聚乙二醇（PEG）化改性，并评价改性后复合支架的细胞毒性。方法合成功能基团为丙烯酰基的枝化状聚乙二醇衍生物，在去细胞猪主动脉瓣膜引入巯基，通过迈克尔加成反应完成PEG对去细胞猪主动脉瓣膜的交联，并作PEG改性前后瓣膜的生物力学测定。制作去细胞瓣膜的浸提液，浸提液分为单纯去细胞瓣膜组、PEG改性去细胞瓣膜组和阴性对照组（培养液），采用CCK-8法检测复合支架的浸提液对人脐静脉内皮细胞增殖率的影响，评价其细胞毒性。结果PEG改性去细胞瓣膜反应条件温和，改性效果确切。复合瓣膜支架的抗拉强度明显高于去细胞瓣膜[（7．53±0．29）MPa比（5．65±0．24）MPa，P〈0．05]，但与天然瓣膜[（7．68±0．20）MPa]差异无统计学意义（P〉0．05）。复合支架和去细胞瓣膜毒性评级均0级，与阴性对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。人脐静脉内皮细胞经各浸提液的培养液培养后形态良好，增殖旺盛。结论PEG改性能明显改善去细胞猪主动脉瓣膜的力学性能，且改性后的复合支架无细胞毒性，为进一步研究提供依据。
- 周建良邹明晖周诚陈思卢翠芬史嘉玮董念国
- 关键词：聚乙二醇交联细胞毒性
- 103例原发性心脏肿瘤的外科治疗被引量：4
- 2008年
- 目的:回顾性总结原发性心脏肿瘤103例的外科治疗效果。方法:根据病检结果分类,103例中良性肿瘤97例,占94.2;恶性肿瘤6例,占5.8。本组病例术前均行心脏彩超,怀疑恶性者行CT或核磁共振检查。所有良性肿瘤中,除1例平滑肌瘤由下腔静脉延伸至右房,仅部分切除外,其余均完全切除。同期行Dacron补片房间隔修补74例,三尖瓣瓣膜置换1例,二尖瓣整形6例,三尖瓣整形1例,同期行冠状动脉搭桥2例。恶性心脏肿瘤患者中,2例血管肉瘤患者,1例完全切除肿瘤,同期行右房-房间隔重建并行右房-上腔静脉人工血管连接术,并在术后接受局部放疗,另1例行部分切除及自体心包右心房修补;2例右室横纹肌肉瘤患者,行部分肿瘤切除术;2例肺动脉恶性间皮瘤累及肺动脉患者,在体外循环下经肺动脉切口清除肿瘤,疏通肺动脉直至肺门水平。结果:住院期间,全组仅死亡1例,其余患者均顺利出院。良性肿瘤在(2±1.7)年随访期内未发现复发者。6例恶性肿瘤患者中5例术后6个月内早期复发。结论:原发性心脏肿瘤的治疗应根据其恶性程度、来源、侵犯范围、大小来决定手术时机和方式;心脏良性肿瘤中最常见的是黏液瘤,手术应及时进行。发热及血沉增快并不是手术禁忌;术中应防止瘤体破碎,避免遗留肿瘤组织,应切除瘤蒂附着的房壁、房间隔甚至部分瓣膜,防止复发;心脏原发恶性肿瘤预后不良,往往难以完全切除,术后应辅以化疗或放疗。
- 周诚张凯伦蒋雄刚吴龙谢爱妮孙宗全肖诗亮董念国杜心灵刘成硅胡志伟
- 关键词：心脏肿瘤手术治疗
- 端侧吻合与人工血管矫治婴儿主动脉弓离断早、中期疗效比较被引量：1
- 2017年
- 目的比较端侧吻合与人工血管方法矫治婴儿主动脉弓离断术后早、中期疗效。方法婴儿主动脉弓离断矫治手术26例,按手术方式分为端侧吻合组(16例)和人工血管组(10例),随访6~84个月。比较两组患儿术后早、中期的主要疗效。结果人工血管组与端侧吻合组早期疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05),其中转流时间分别为(119.3±21.5)分钟和(148.4±56.6)分钟,主动脉阻断时间分别为(65.0±30.1)分钟和(79.4±29.1)分钟,停循环时间分别为(24.3±6.4)分钟和(23.3±13.4)分钟,呼吸机辅助时间分别为(113.1±36.9)小时和(124.3±48.1)小时,重症监护室时间分别为(12.9±6.3)天和(13.0±3.6)天,早期死亡分别为0例和2例,术后早期相关并发症分别为2例和6例。中期疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05),其中中期死亡分别为0例和1例,左室流出道梗阻分别为3例和2例,主动脉弓再狭窄分别为3例和1例(重度狭窄),心功能(NYHA)Ⅰ~Ⅱ级分别为10例和9例。结论使用人工血管治疗主动脉弓离断是一种可行的替代方案,特别是对于主动脉弓离断较远时,远期需要进一步干预处理。
- 黄亚军胡志伟董念国苏伟周诚杜心灵
- 关键词：主动脉弓离断端侧吻合人工血管左室流出道梗阻
- 儿童心脏移植单中心回顾分析被引量：8
- 2021年
- 目的回顾性分析本中心儿童心脏移植临床相关资料,总结临床经验,为中国儿童心脏移植发展提供积累。方法收集本院2008年9月1日—2020年12月31日完成的18岁以下心脏移植患者临床资料,回顾性统计分析供受体特点、移植围术期术后并发症和近中期生存率。正态分布计量资料以均数±标准差(x±s)表示,非正态分布计量资料以中位数表示,计数资料以百分比表示。以全因死亡或再次移植为主要终点事件,运用K-M生存曲线计算生存率。结果男性45例,女性44例,心脏移植时年龄为(9.67±4.56)岁,体重为(29.50±15.61)kg。术前诊断包括心肌病68例(76.40%)、先天性心脏病19例(21.35%)、川崎病所致冠心病1例(1.12%)、心脏肿瘤1例(1.12%),17例患者既往曾接受心脏手术。术前平均肺动脉压力(34.58±12.67)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。受体PRA均小于10%,无ABO血型不容心脏移植。供体年龄为(19.66±11.73)岁;供受体体重比为1.87±0.98,供心冷缺血时间为(324.08±95.66)min。采用双腔法78例,双房法10例,全心法1例(心脏肿瘤受体)。术中体外循环时间为(116.37±45.28)min,辅助时间为(78.56±46.35)min。术后机械通气时间为(107.49±204.65)h,重症监护病房(intensive care unit,ICU)停留时间为(10.34±9.48)d。术前体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)桥接移植4例,术后ECMO辅助5例,IABP 1例,CRRT 3例,ECMO+IABP 1例。术后并发症:主要包括肺部感染26例(29.21%)、早期移植物失功9例(10.11%)、肾功能不全7例(7.87%)、多器官功能障碍4例(4.49%)、临床判断排斥反应3例(3.37%)、癫痫2例(2.25%)。患儿术后3周左心室射血分数为(64.52±4.09)%,86例患儿顺利康复出院,3例院内死亡。截止2021年4月30日,平均随访时间为(41.14±33.47)个月,术后1、3、5、10年生存率分别为90.5%、83.7%、79.9%、71.9%。结论本中心儿童心脏移植术后临床疗效满意,经验可推广应用。心脏移植作为儿童终�
- 孙永丰张菁王国华周诚董念国
- 关键词：生存率
- 改良Cabrol分流治疗主动脉夹层动脉瘤术后出血18例
- 2007年
- 1993年3月至2005年6月我们采用Cabrol手术（16例）和Bentall手术（22例）治疗主动脉夹层动脉瘤38例，其中18例出现难以控制的主动脉区漏血和渗血，经采用改良Cabrol分流，顺利止血，效果满意，现总结报道如下。
- 杨辰垣肖诗亮刘成硅夏家红周诚
- 关键词：主动脉夹层动脉瘤术后出血BENTALL手术CABROL手术
