蒋雄刚
- 作品数:129 被引量:286H指数:9
- 供职机构:华中科技大学同济医学院附属协和医院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金湖北省自然科学基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域:医药卫生生物学更多>>
- 小体重婴幼儿体外循环中液体出入量的管理被引量:5
- 2007年
- 目的总结53例小体重婴幼儿体外循环(extracorporeal circulation,ECC)中液体出入量的管理体会。方法回顾分析2006年1月~6月53例小体重(≤8kg)先天性心脏病婴幼儿的ECC资料。全部患儿均在全麻ECC下行心内直视手术。ECC中注意保持液体出入平衡,特别应关注引流与灌注、稀释与浓缩、晶体与胶体及各种电解质的补充。结果53例患儿ECC心内直视手术后无一例严重ECC相关并发症。围术期死亡1例,死亡率1.8%。结论加强ECC中各种液体的出入量平衡的管理对降低小体重婴幼儿围术期的并发症及死亡率发挥了重要作用。
- 罗海燕胡克俭蒋雄刚冯汉萍孙宗全
- 关键词:体外循环婴幼儿体重
- 全腔肺动脉连接术在复杂先心病治疗中的应用被引量:1
- 2006年
- 目的 旨在探讨全腔肺动脉连接术在复杂先心病治疗中应用的几个问题,以提高其治疗效果和存活率。方法 回顾分析全腔肺动脉连接术在复杂先心病治疗中的体会,并对全腔肺动脉连接术在术式选择及其影响因素方面进行讨论。2001年8月至2005年5月25例复杂先心病患者在协和医院行全腔肺动脉连接术。其中完全性大动脉转位(TGA)5例,完全性房室通道并右室双出口(AVC+DORV)11例,三尖瓣闭锁(TA)5例,单心室4例。4例合并永存左上腔静脉(PLSVC)。所有患者均有不同程度的肺动脉瓣和右室流出道狭窄或闭锁。所有患者均在体外循环下完成,22例心内隧道引流下腔,其中开窗12例;3例心外管道引流下腔。结果 23例存活,SaO2≥90%,中心静脉压(CVP)15~18cmH2O,无心律失常;2例死亡(8%),死于低心排血量和严重缺氧。术后并发灌注肺3例、反复胸水乳糜胸2例、1例肾功能不全、1例心内隔片片周漏行再次心内修补。结论 全腔肺动脉连接术是不能进行双心室治疗时的有效术式,术前仔细选择适应证、术中适当的术式设计、术后对并发症较好的处理可有效提高存活率。
- 蒋雄刚孙宗全张凯伦肖诗亮杜心灵
- 心瓣膜置换术同期行急诊冠状动脉旁路移植术五例被引量:4
- 2010年
- 吴龙孙宗全董念国张凯伦蒋雄刚陈新忠周诚苏伟
- 关键词:急诊冠状动脉旁路移植术心瓣膜置换术冠状动脉造影急症患者CABG治愈率
- 胸主动脉瘤与主动脉夹层的外科治疗
- 蒋雄刚孙图成刘金平张凯伦董念国杨辰垣陈剑锋李平
- 胸主动脉瘤和主动脉夹层年发病率约5~10/100000,是医学界最为凶险的疾病之一,自然病程预后极差。以急性夹层动脉瘤为例,50%的患者在48h内死亡,每小时死亡的危险为1%。70%死于1周内,90%死于3月内,剩余患者...
- 关键词:
- 关键词:胸主动脉瘤外科治疗手术治疗
- 冠状动脉旁路移植术同期瓣膜手术的临床分析
- 目的总结冠状动脉旁路移植术(CABG)同期施行心脏瓣膜手术的效果和经验。方法 2003年5月至2011年4月我科实施CABG同期瓣膜手术278例。术前心功能(NYHA)Ⅰ级19例,Ⅱ级125例,Ⅲ级113例,Ⅳ级21例。...
- 董念国孙宗全张凯伦肖诗亮杜心灵蒋雄刚苏伟邱雪峰
- 文献传递
- 心内直视术后冠状动脉气栓的治疗
- 1995年
- 报告对严重右冠状动脉(冠脉)气栓13例采用经主动脉根部灌注冷晶体停搏液的驱气治疗,均痊愈出院。表明,本方法是治疗严重右冠脉气栓的一种简单、安全又十分有效的方法。
- 孙宗全张凯伦肖诗亮汪东仿蒋雄刚
- 关键词:心内直视冷晶体停搏液
- 全腔肺动脉连接术在复杂先天性心脏病中的应用被引量:4
- 2006年
- 蒋雄刚孙宗全张凯伦肖诗亮杜心灵
- 关键词:复杂先天性心脏病肺动脉连接术双向GLENN术复杂先心病心室发育不良房室瓣
- 复杂先天性心脏病心脏移植杂交手术1例被引量:4
- 2017年
- 1临床资料患者男,25岁。因"复杂先天性心脏病(先心病)双向Glenn术后8年,乏力并下肢水肿6年,加重1年"入住华中科技大学同济医学院附属协和医院。患者8年前外院诊断为先心病,右心室双出口(室间隔缺损远离两大动脉),右心室流出道狭窄,行双向Glenn手术治疗,术后患者口唇发绀及体力均有所好转。6年前开始出现乏力、双下肢水肿,
- 尚小珂卢蓉董念国陈澍蔡杰张凯伦肖诗亮刘成硅杜心灵蒋雄刚胡志伟苏伟周诚王国华刘晓斌
- 关键词:先天性心脏病心脏移植杂交手术
- Abelson非受体酪氨酸激酶及肌动蛋白动态细胞骨架结构在夹层主动脉组织中的变化被引量:4
- 2012年
- 目的探讨Abelson非受体酪氨酸激酶(c—Abl)及肌动蛋白骨架结构与主动脉夹层的关系。方法夹层主动脉标本获取自行A型主动脉夹层手术的患者,分为高血压组(/7,=9)和正常血压组(n=15),对照组来自移植心脏的主动脉标本(n=8)。bax蛋白与bcl-2蛋白比值评估凋亡水平。纤维化肌动蛋白(F.actin)和球状单体肌动蛋白(G.actin)含量比值分析肌动蛋白细胞骨架动态结构。免疫印迹分析测量c.Abl和磷酸化c.Abl蛋白水平。结果bax蛋白与bcl-2蛋白比值在正常对照组,高血压夹层组和正常血压夹层组内分别为(0.97±0.02、2.45±0.06、2.30±0.12),夹层组中比值升高(P〈0.叭)。F—actin与G—actin含量比值分别为(1.53±0.03、3.00±0.03、2.72±0.04),夹层组中比值升高(P〈0.01)。C.Abl蛋白含量比值分别为(0.12±0.01、0.36±0.01、0.41±0.02),夹层组中含量增加(P〈0.01);磷酸化c—Abl蛋白含量比值分别为(0.0047±0.0003、0.023±0.001、0.021±0.001),夹层组中含量增加(P〈0.01)。上述数据在高血压组与正常血压组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论c-Abl及其激活与主动脉夹层的相关性。C-Abl及其激活可能通过调节血管平滑肌细胞的凋亡和肌动蛋白细胞骨架结构来参与主动脉夹层的发生和发展。
- 孙图成杜心灵蒋雄刚张凯伦陈澍
- 关键词:主动脉夹层肌动蛋白
- NF-κB激活对缺血再灌注心肌TNF-α和IL-1β表达的影响被引量:10
- 2009年
- 目的探讨心肌缺血再灌注损伤时NF-κB激活对TNF-α和IL-1β表达的影响。方法65只SD大鼠随机分为3组:假手术组(n=5);对照组(心肌缺血30 min后再分别灌注0、15、30、60、120、240 min,每个时间点n=5);PDTC干预组,术前给予PDTC 15 mg/kg,其它与对照组相同。RT-PCR检测TNF-α和IL-1βmRNA表达,电泳迁移率实验(EMSA)检测NF-κB活性,硫代巴比妥酸法测定心肌MDA含量。结果TNF-α和IL-1β表达在再灌注开始之前即有升高,分别在再灌注30和60 min达到高峰,再灌注120 min仍维持较高水平;NF-κB在再灌注15 min开始激活,至再灌注60 min达到高峰。PDTC干预组的NF-κB激活被阻断,与对照组各时间点相比,TNF-α和IL-1βmRNA表达均不同程度下降,MDA含量减少。结论NF-κB激活对缺血再灌注心肌细胞因子表达具有重要作用,抑制NF-κB信号通路可能对于再灌注损伤具有潜在的治疗价值。
- 孙图成蒋雄刚张凯伦孙宗全
- 关键词:心肌再灌注损伤核因子KAPPAB细胞因子