吴向阳
- 作品数：22 被引量：30H指数：4
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- 单纯心内修复矫治法洛四联症115例
- 2009年
- 目的总结采用单纯心内修复的方法对法洛四联症（TOF）患者进行矫治的临床经验,为患者选择个性化的手术方案,尽可能保护右心功能。方法2005年1月至2008年7月武汉亚洲心脏病医院心外科对115例TOF患者施行单纯心内修复,其中男72例,女43例;年龄5个月~39岁。在充分疏通右心室流出道、修补室间隔缺损后,直接缝合右心室切口。结果无围术期死亡。呼吸机辅助呼吸时间12.29±8.67 h,住ICU时间35.10±19.80 h。术后发生残余漏2例,因漏口〈3 mm未作处理;发生一过性Ⅲ度房室传导阻滞1例,因胸腔积液放置胸腔闭式引流管2例,少量心包积液2例,均经药物或相应的治疗后好转。灌注肺二次气管内插管1例,术后二次开胸止血2例,无低心排血量综合征和肾功能不全发生。术后随访103例,随访时间3~39个月,所有患者均恢复良好,紫绀消失,恢复正常生活和工作,心功能分级（NYHA）Ⅰ级97例,Ⅱ级6例。术后3~6个月复查超声心动图提示：肺动脉瓣无反流或仅有轻度反流。结论TOF的矫治宜选择个性化的手术方案,对单纯漏斗部狭窄、室间隔缺损为嵴下型的患者,采用单纯心内修复方法是可行的,有利于心功能的保护及术后恢复。
- 周丹孙善权吴向阳陈瑾崔虎军
- 关键词：法洛四联症心功能
- 连续缝合法修补膜周部大室间隔缺损被引量：4
- 2009年
- 目的:总结用连续缝合法修补膜周部大室间隔缺损(VSD)的外科技术并进行疗效评价。方法:膜周部大VSD患者229例。男性123例(54%),女性106例(46%);年龄(13.6±16.7)岁,体质量(32.4±33.4)kg,膜周偏小梁部76例(33%),膜周偏流入部71例(31%),膜周偏流出部82例(36%),有假性膜部瘤形成84例(37%)。手术均在浅低温体外循环下矫治。结果:阻断时间和转机时间分别为(25±18)min、(46±32)min,手术后无死亡。主要并发症为:暂时性Ⅲ°房室传导阻滞(AVB)1例(0.4%),Ⅱ°AVB 2例(0.9%),完全性右束支传导阻滞(CRBBB)8例(3.5%),其中2例于2周内消失,1例于手术后1年复查时消失。三尖瓣轻度关闭不全2例,轻-中度1例,其它5例(2.2%)。随访3个月～3年,所有患者手术效果良好。结论:连续缝合法修补膜周部大VSD具有简化手术操作技术、减少手术阻断及转流时间、减少心内异物存留、降低传导阻滞及残余分流发生率的优点,其早-中期临床效果满意。
- 吴向阳朱洁黄维勤秦志钢金晶
- 关键词：先天性心脏病室间隔缺损手术技术疗效
- Nikaidoh术的临床应用
- 2007年5月～7月,我院分别对1例右室双出口(DORV)和2例大动脉转位(TGA)的患者实施了 Nikaidoh 术,获得满意治疗效果,现分析报告如下。临床资料病例1：患儿,男,10岁,22kg。术前超声诊断“Taus...
- 孙善权崔虎军李伟吴向阳曾祥军周丹
- 文献传递
- Nikaidoh手术的临床应用被引量：1
- 2008年
- 目的总结Nikaidoh手术治疗右心室双出口(DORV)和大动脉转位(TGA)患者的临床经验,以提高手术疗效。方法3例先天性心脏病患者中DORV1例,TGA2例(平均年龄11.6岁),均行Nikaidoh手术,术中行Lecompte操作,Gore-tex人工血管补片修补室间隔缺损并重建左心室流出道,18#带单瓣牛心包片补片重建肺动脉及右室流出道。结果术后无早期死亡,平均住院时间13.6d。发生低心排血量综合征1例,肝功能损害2例,二次开胸止血1例,均经相应的处理治愈。随访3例,随访时间3～5个月,复查超声心动图未发现左、右心室流出道梗阻;其中2例发现轻度至中度主动脉瓣关闭不全,但定期随访未发现继续加重。结论采用Nikaidoh手术治疗DORV和TGA患者,术后可获得良好的血流动力学效果,早期临床结果满意。
- 孙善权崔虎军李伟吴向阳曾祥军周丹
- 关键词：右心室双出口大动脉转位
- 241例婴幼儿复杂先天性心脏病的外科治疗
- 目的：总结241例婴幼儿复杂先天性心脏病患者的外科治疗经验及疗效。方法：本组共241例,男166例,女75例;年龄(2-36)个月,平均(18．6±15．2)个月,其中小于3月龄5例、(3 12) 月龄45例、(12 2...
- 孙善权吴向阳陶凉李伟崔虎军周丹陈瑾李昌玉华正东
- 文献传递
- 318例Ⅰ期手术矫治法乐氏四联症的临床分析
- 孙善权周丹崔虎军李伟曾祥军吴向阳金晶
- 冠状静脉窦开口闭锁并永存左上腔静脉一例被引量：5
- 2010年
- 吴向阳陈绪发朱洁庾华东王潇
- 关键词：永存左上腔静脉冠状静脉窦左心房内径彩色超声心动图左心室内径闭锁
- 318例Ⅰ期手术矫治法乐氏四联症的临床分析
- 目的：回顾性分析探讨法乐氏四联症Ⅰ期矫治的适应症、手术方法及围术期处理原则。方法：2005年1月至2007年6月我院共行法乐氏四联症外科治疗318例,患者年龄5个月～52岁,其中2岁以下占 23．6%。术中发现冠脉异常走...
- 孙善权周丹崔虎军李伟曾祥军吴向阳金晶
- 文献传递
- 外科治疗完全性肺静脉异位连接31例被引量：1
- 2009年
- 目的总结31例完全性肺静脉异位连接(TAPVC)患者的外科治疗经验,以提高手术疗效。方法31例患者均在中度低温体外循环下行TAPVC矫治术。其中心上型16例,心内型13例,混合型2例。所有患者均合并继发孔型房间隔缺损,合并动脉导管未闭4例,肺动脉瓣狭窄1例,二尖瓣关闭不全1例,三尖瓣关闭不全15例。结果术后无早期(30 d)死亡,发生并发症8例(25.8%),其中阵发性结性心律1例,I度房室传导阻滞1例,频发性房性早搏、短阵性房性心动过速1例;肺部感染2例,肺不张1例,气胸1例,左侧膈肌麻痹并肺部感染二次插管1例,均经治疗出院。本组31例均获得随访,随访时间2.8±1.5年,随访期间1例心上型患者于术后8个月死于心力衰竭,生存的30例患者中28例(93.3%)手术效果良好,心功能基本正常,生活工作无明显受限;治疗效果较差2例,为反复发作房性心律失常,经内科治疗无效。结论TAPVC手术方式的选择依据TAPVC畸形的特点而不同,手术的关键是完全矫治,避免出现远期肺静脉梗阻和心律失常,其治疗效果满意。
- 吴向阳陈绪发朱洁周丹王瑶
- 关键词：完全性肺静脉异位引流外科治疗疗效
- 318例法洛四联症的外科治疗被引量：1
- 2009年
- 目的:总结318例法洛四联症(TOF)患者的手术治疗经验。方法:318例TOF根治手术中,90例修补室缺后直接缝合右室切口,52例补片加宽右室流出道;2例用两块心包补片分别加宽主肺动脉和瓣下流出道;行跨肺动脉瓣环补片171例。合并的心脏畸形作相应的矫正。结果:全组手术成功率99.37%,手术死亡率0.63%(2/318)。死亡原因:1例死于术后血肿心包填塞,1例为拔除气管插管后窒息、呼吸骤停。主要并发症14例(4.4%),其中低心排8例,一过性肾衰竭5例,均经治疗好转,1例Ⅲ度房室传导阻滞安装永久起博器。结论:准确掌握手术指征,根据不同病变采取不同术式是手术成功的关键。
- 周丹孙善权陶凉吴向阳陈瑾
- 关键词：心脏缺损先天性心脏外科手术心肺转流术
