周丹
- 作品数：31 被引量：53H指数：5
- 供职机构：武汉亚洲心脏病医院更多>>
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- 成人法洛四联症根治术135例临床分析被引量：1
- 2017年
- 目的 总结成人法洛四联症（TOF）的外科手术治疗经验.方法 回顾性分析2006年1月至2016年8月我院135例成人法洛四联症患者手术治疗的临床资料.所有患者在低温体外循环下行根治术,其中91例采用跨瓣环补片加宽右心室流出道及肺动脉,17例仅行右心室流出道扩大补片,27例疏通流出 道后直接缝合右室切口.结果 住院期间死亡率2.2％（3/135）,死亡原因均为低心排血量综合征.其余并发症包括室缺残余漏2例、一过性Ⅲ度房室传导阻滞4例未安装永久起博器、心包积液2例、胸腔积液5例、肺不张4例、肺部感染2例、肾衰竭2例（行血液滤过治疗后1例恢复1例死亡）.随访128例,平均随访16.6（3-55）个月,心功能Ⅰ级96例（75％）,心功能Ⅱ级32例（25％）.结论 彻底矫正畸形、加强心肌保护、避免发生低心排血量综合征、加强术后管理,成人法洛四联症外科手术可取得良好的疗效.
- 周丹陶凉周宏陈瑾
- 关键词：法洛四联症心脏外科手术
- 右心室双出口合并完全型房室间隔缺损的外科治疗
- 目的:本研究的目的是总结右室双出口合并完全型房室间隔缺损手术治疗的效果,以及介绍我院修复该畸形所采取的手术技术.方法:回顾性分析2008年1月至2012年11月武汉亚洲心脏病医院双心室修复右室双出口合并完全型房室间隔缺损...
- 陶凉金晶华正东曾祥军周宏周丹
- 主动脉瓣叶置换治疗主动脉瓣疾病
- 陶凉金晶曾祥军周宏周丹
- 错过最佳手术时机永存动脉干患者的外科治疗被引量：1
- 2013年
- 目的评价错过最佳手术时机永存动脉干患者经一期手术修复的治疗效果。方法回顾性分析2003年6月至2011年8月武汉亚洲心脏病医院12例错过最佳手术时机的永存动脉干患者的临床资料,其中男7例,女5例;平均年龄4.5(0.6～14.0)岁;平均体重23(6～36)kg。所有患者均行一期手术修复。Van Praagh分型:A1型9例,A2型2例,A4型1例。合并冠状动脉起源异常2例,共干瓣中度反流2例,三尖瓣中度反流需要同期手术修复3例。所有患者术前均进行右心导管检查,均为重度肺动脉高压,平均肺循环血流量与体循环血流量之比(Qp/Qs)为2.42(1.50～5.26),平均肺血管阻力8.1(4～12)Wood U。所有患者吸氧试验反应均为阳性。右心室流出道重建采用带瓣管道7例、肺动脉直接连接流出道并前壁带瓣补片5例。结果全组无手术死亡。3例于术后监护时出现一过性肺动脉高压危象,经相应的处理好转。术后早期所有患者肺动脉测压显示:主肺动脉收缩压与桡动脉收缩压的比值为0.48±0.12。术后随访12例,平均随访时间48(12～91)个月。心功能(NYHA)Ⅰ级10例,Ⅱ级2例。1例因室间隔缺损残余漏合并右侧心力衰竭需要再次手术治疗;2例因肺血管阻力高及右心功能不全需要长期药物治疗。最近一次超声心动图显示:使用管道重建右心室流出道的患者,术后平均跨流出道压差为21(16～42)mm Hg;采用肺动脉与右心室流出道直接连接者术后平均跨流出道压差为18(10～28)mm Hg。没有因流出道梗阻需要二次手术的患者。肺动脉瓣反流均在中度以内。有冠状动脉起源异常的2例患者术后随访期间未出现心肌缺血及相应心电图表现。结论即使对已经错过最佳手术时机的永存动脉干患者,手术治疗仍然可以获得良好的近-中期效果;但远期还需要随访观察共干瓣膜反流以及右心功能状况。
- 王潇金晶陶凉周宏曾祥军周丹
- 关键词：动脉干永存
- 扩大室间隔切除治疗肥厚型梗阻性心肌病的临床研究被引量：1
- 2012年
- 目的总结扩大室间隔切除治疗肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）的临床经验。方法2009年2月至2011年12月我院外科治疗肥厚型梗阻性心肌病42例，其中男性23例，女性19例，年龄13～66（38±6）岁，体重45±85（62．4±14．7）kg。手术在全身麻醉低温体外循环下完成，按常规经主动脉切13行室间隔心肌切除术（改良Morrow技术），同期完成二尖瓣机械瓣膜置换术2例、冠状动脉旁路移植术5例、主动脉瓣置换术3例。围术期及术后随访心脏超声心动图（UCG）或食管超声心动图（TEE）评价左心房（LA）、左心室（LV）、左室流出道流速及压差（LVOT）、左室射血分数（LVEF）、二尖瓣结构和功能。结果全组患者手术均获得成功，无停机困难，体外循环（84．7±13．8）min，主动脉阻断（60．3±18．4）min。术后所有患者症状均明显改善或消失。超声心动图显示室间隔厚度较术前明显减小，左心室流出道内径较术前明显增宽，左心室流出道压差下降。SAM患者术后超声心动图示SAM消失。二次转机行二尖瓣置换术2例。住院时间11～23d，平均12d。34例获得6～26（14±3）个月随访，随访中进行超声心动图检查。术后10d．6个月及1年的超声心动图均提示LVOTG和室间隔厚度（IVST）较术前显著下降（P〈0．05）；除术前外，其他各时间点的LVOTG和IVST间差异无统计学意义。术后1年心功能（NYHA分级）：I级30例、Ⅱ级3例、Ⅲ级1例。结论扩大室间隔心肌切除术可避免行二尖瓣置换术治疗肥厚型梗阻性心肌病，左心室舒张功能改善，有利于左心室的重塑。患者症状及心功能改善，治疗结果满意。
- 王海峰陈绪发周丹陶凉
- 关键词：肥厚梗阻性心肌病心脏外科手术
- 单纯心内修复矫治法洛四联症115例分析
- 目的总结采用单纯心内修复完成法洛四联症矫治手术的经验。方法回顾性分析2005年1月到2008年7月我院对115例法洛四联症患者实行单纯心内修复的矫治手术,在充分疏通右室流出道、修补室间隔缺损后直接缝合右室切口,占同期法洛...
- 周丹孙善权吴向阳陈瑾
- 文献传递
- 双主动脉弓合并复杂心内畸形的同期矫治
- 目的探讨双主动脉弓合并心内畸形的临床特点和同期矫治手术方法。方法我院近期为4例双主动脉弓合并复杂心内畸形的患者进行手术治疗,其中2例合并法洛四联症,2例合并右心室双出口。手术经正中开胸,在锁骨下动脉远端切断一侧小弓,同时...
- 周丹陶凉孙善权陈艳金晶
- 文献传递
- 改良自制心包条在二尖瓣成形术中的应用
- 邱达周宏陶凉周丹杨凯菊地庆太
- Nikaidoh术的临床应用
- 2007年5月～7月,我院分别对1例右室双出口(DORV)和2例大动脉转位(TGA)的患者实施了 Nikaidoh 术,获得满意治疗效果,现分析报告如下。临床资料病例1：患儿,男,10岁,22kg。术前超声诊断“Taus...
- 孙善权崔虎军李伟吴向阳曾祥军周丹
- 文献传递
- Nikaidoh手术的临床应用被引量：1
- 2008年
- 目的总结Nikaidoh手术治疗右心室双出口(DORV)和大动脉转位(TGA)患者的临床经验,以提高手术疗效。方法3例先天性心脏病患者中DORV1例,TGA2例(平均年龄11.6岁),均行Nikaidoh手术,术中行Lecompte操作,Gore-tex人工血管补片修补室间隔缺损并重建左心室流出道,18#带单瓣牛心包片补片重建肺动脉及右室流出道。结果术后无早期死亡,平均住院时间13.6d。发生低心排血量综合征1例,肝功能损害2例,二次开胸止血1例,均经相应的处理治愈。随访3例,随访时间3～5个月,复查超声心动图未发现左、右心室流出道梗阻;其中2例发现轻度至中度主动脉瓣关闭不全,但定期随访未发现继续加重。结论采用Nikaidoh手术治疗DORV和TGA患者,术后可获得良好的血流动力学效果,早期临床结果满意。
- 孙善权崔虎军李伟吴向阳曾祥军周丹
- 关键词：右心室双出口大动脉转位
