吴勇刚
- 作品数：11 被引量：48H指数：4
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- 直接前方入路联合髋关节正前方辅助小切口可吸收螺钉固定治疗PipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折疗效分析
- 2024年
- 目的探讨直接前方入路(direct anterior approach,DAA)联合髋关节正前方辅助小切口可吸收螺钉固定治疗PipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院骨科2017年2月至2022年7月收治的13例PipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折病人的临床资料,男7例,女6例,平均年龄41.6岁(28~57岁);PipkinⅠ型8例,PipkinⅡ型5例。病人经DAA入路联合髋关节正前方辅助小切口可吸收螺钉固定手术治疗。收集病人手术时间、术中出血量、并发症发生情况;通过术后X线片、CT随访了解骨折愈合时间;末次随访时采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、Harris评分、Thompson⁃Epstein评分进行髋关节功能评价。结果13例病人平均手术时间103.7 min(86~116 min),平均术中出血量96.3 mL(70~100 mL),平均随访时间14.6个月(12~18个月)。未发生股神经、股外侧皮神经、股血管损伤等并发症,无切口感染。末次随访时病人VAS评分、Harris评分为(0.15±0.38)分、(95.00±7.15)分,均较术前[(5.38±1.19)分、(17.00±4.78)分]明显改善,差异有统计学意义(P<0.001)。所有病人骨折均愈合,平均愈合时间3.6个月(3~8个月)。末次随访时无股骨头坏死、异位骨化发生,1例病人发生髋关节创伤性关节炎。末次随访Thompson⁃Epstein评价结果,优11例、良2例。结论DAA入路联合髋关节正前方辅助小切口可吸收螺钉固定治疗PipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折,软组织损伤小,骨折部位显露清楚,可吸收螺钉固定效果确切,并发症发生率低,可作为PipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折的手术治疗方案。
- 吴勇刚鲜成树付锦江李俊春付显根李林吉冯学旭
- 关键词：股骨头骨折可吸收螺钉
- 达肝素钠注射液和依诺肝素钠注射液用于骨科手术后预防静脉血栓栓塞症的成本效果分析
- 2024年
- 目的分析达肝素钠注射液和依诺肝素钠注射液在骨科手术后患者中预防静脉血栓栓塞症(VTE)的成本效果,为临床用药决策提供经济学依据。方法回顾性分析2021年7月~2022年12月成都市新都区人民医院收治的106例骨科手术患者的病历资料,根据不同的术后干预方法分为观察组和对照组,每组53例。观察组行达肝素钠注射液预防骨科手术后VTE的发生,对照组则采用依诺肝素钠注射液进行预防,对两组患者用药的成本效果进行分析。结果达肝素钠注射液和依诺肝素钠注射液的成本分别为481.32元和616.42元,预防有效率分别为98.11%和94.34%,两者有效性和安全性的差异无统计学意义(P>0.05),但两者的成本效果比分别为490.59和653.40。结论在骨科手术后,采用达肝素钠注射液和依诺肝素钠注射液预防VTE发生的疗效相当,均具备较高应用价值;但在药物治疗成本上,达肝素钠注射液则更具经济优势。
- 吴勇刚
- 关键词：静脉血栓栓塞症
- Ⅲ型开放性胫腓骨折治疗策略被引量：1
- 2011年
- 目的探讨Ⅲ型开放性胫腓骨折的有效治疗方法及临床疗效。方法回顾性分析2002-01/2010-08治疗的112例Ⅲ型开放性胫腓骨骨折,其中男84例,女28例,年龄9～69岁。按Gustilo分类:ⅢA 57例,ⅢB 43例,ⅢC 12例。内固定治疗79例,外固定治疗30例,截肢3例,观察其疗效。结果 102例获得平均1.5年(1～4年)随访。97例达骨愈合标准,5例骨不愈合;76例已取出内固定物。结论有效的早期清创,正确的内固定,合理的软组织修复,可有效减少感染、骨不愈合及致残率,缩短住院时间。
- 王科学吴勇刚赖国维鲜成树黄历郭超郞志刚李俊春
- 关键词：胫腓骨骨折内固定软组织损伤外固定支架
- LISS板结合MIPPO技术与切开复位内固定治疗胫骨骨折临床对照研究被引量：3
- 2018年
- 目的探讨LISS板结合MIPPO技术与切开复位内固定治疗胫骨骨折的优点与适应证。方法选择2012-01/2016-12成都市新都区人民医院胫骨骨折符合接骨板内固定手术的病例进行回顾性分析,按手术方式分为LISS板结合MIPPO技术组70例及切开复位固定组91例。通过对术中出血量、手术时间、患者对切口的满意度、切口愈合情况、完全负重时间、术后功能情况及手术并发症进行比较。结果所有病例随访12~32月,MIPPO技术组术中出血量平均65 ml,手术耗时平均62 min,完全负重平均10.2周,患者对术区外观及切口满意,出现接骨板激惹2例,3例功能障碍。切开组术中出血量平均105 ml,手术耗时平均54 min,完全负重平均14.4周,平均患者对切口满意度低,切口感染或坏死10例,功能障碍7例。采用胫骨骨折Edwards评价系统:MIPPO技术组优良68例(97%),可2例,切开组优良84例(92%),可2例,差5例。两组均无骨不愈合及骨髓炎病例。结论 LISS板结合MIPPO技术治疗胫骨骨折较切开复位内固定具有手术出血少,患者对术区切口外观满意,骨折愈合时间较早,切口并发症少,功能恢复好等优点,尤其适用于胫骨骨折中青少年骨骺未闭、骨质疏松、粉碎性骨折及对外观要求高的女性患者。
- 王科学汪雷黄历秦毅赖国维吴勇刚鲜成树方勇超李俊春李林吉
- 关键词：胫骨骨折MIPPO技术骨折固定术
- 关节镜下双Endobutton钢板结合经皮克氏针髓内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的疗效分析被引量：2
- 2022年
- 目的探讨关节镜下双Endobutton钢板结合经皮克氏针髓内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析我科2020年9月至2022年1月经关节镜下双Endobutton钢板结合经皮克氏针髓内固定手术治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的13例病人的临床结果。男8例,女5例;平均年龄为37.6岁(21~53岁)。NeerⅡA型11例,NeerⅡB型2例。通过收集术前及末次随访时病人的Con⁃stant⁃Murley评分、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、肩关节前屈和外展活动度评价病人术后肩关节功能恢复情况,通过术后随访X线片了解骨折愈合时间。结果13例病人均获得随访,平均随访时间为6.5个月(4~9个月)。术前病人的Constant⁃Murley评分、VAS评分、前屈活动度、外展活动度分别为(40.30±5.75)分、(4.69±1.25)分、70.77°±6.41°、64.23°±7.60°,末次随访时分别为(96.00±5.96)分、(0.23±0.60)分、169.23°±11.52°、163.77°±12.40°,末次随访时的数据较术前均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。所有病人骨折均愈合,平均愈合时间为4.6个月(3~8个月)。结论关节镜下双Endobutton钢板结合经皮克氏针髓内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折疗效满意,同时具有微创、不需要二次手术取出内固定等优点,可以作为治疗NeerⅡ锁骨远端骨折的选择方案。
- 吴勇刚鲜成树付锦江李俊春付显根冯学旭
- 关键词：锁骨远端骨折关节镜ENDOBUTTON钢板
- 两种内固定方法治疗高龄股骨转子间不稳定骨折的疗效分析被引量：17
- 2014年
- 目的 比较股骨近端防旋髓内钉（PFNA）与股骨近端锁定钢板治疗高龄股骨转子间不稳定骨折的临床疗效.方法 回顾性分析我科2007年9月至2013年3月,102例股骨转子间骨折高龄患者（＞75岁）,排除Evans分型Ⅰ型、Ⅱ型骨折、合并两种及以上内科疾病、合并其他部位骨折、不能耐受麻醉及手术的患者.其中79例符合纳入标准.股骨转子间骨折按照Evans分型均为Ⅲ型～Ⅴ型骨折.本组研究病例从入院到手术时间为2～6 d,平均（3.5＆#177;1.0） d,随机采用PFNA或股骨近端锁定钢板,其中PFNA 43例,股骨近端锁定钢板36例.对照分析两组手术时间、术中出血量、骨折临床愈合时间、术后内固定并发症、髋关节功能.髋关节功能按末次随访Harris评分评价.结果 79例患者均得到较好随访,随访时间12.0～24.0个月,平均（14.0＆#177;2.8）个月.PFNA组Harris评分：优35例、良6例、可1例、差1例,优良率95.3%.股骨近端锁定钢板组：优19例、良8例、可4例、差5例,优良率75.0%.PFNA组较锁定钢板组临床愈合时间短（P＆lt;0.05）,内固定并发症较PFNA组高（P＆lt;0.05）,锁定钢板组发生4例内固定钢板断裂,PFNA组出现1例螺旋刀片切出头颈.手术时间、术中出血量两组差异无统计学意义（P＆gt;0.05）.两组患者均未出现切口感染,出现1例下肢深静脉血栓形成,3例术后肺部感染,均经治疗后治愈.结论 应用PFNA治疗高龄股骨转子间不稳定骨折手术创伤小、固定牢固、骨折愈合时间短、术后发生内固定并发症少,可早期下地负重,髋关节功能好,治疗效果满意.
- 吴勇刚王科学鲜成树赖国维
- 关键词：外固定器股骨骨折
- 大隐静脉曲张术后淋巴管瘘1例被引量：1
- 2013年
- 1 临床资料
患者,男,75岁.因发现右下肢静脉扩张迂曲10年入院.术前诊断：①右下肢大隐静脉曲张;②高血压;③痛风.行右下肢下隐静脉高位结扎,静脉剥脱术.术后第5天,更换敷料见右侧腹股沟区切口约1cm未愈合,切口内有清亮稀薄的渗液,经换药、切口内置引流条等处理,清亮稀薄渗液无减少,引流液苏丹染色阳性,诊断术后淋巴管瘘.继续予局部引流,敷料外行弹力绷带加压包扎,渗液无减少,敷料经常被浸湿,每日需更换敷料2～4次.将引流条改用油砂条填塞加压后,渗液仍无减少.术后3周,患者腹股沟区切口拆线,除约1cm切口未愈合外,其余切口均愈合良好.这时用镊子探查切口,见已形成深约4 cm,宽约1cm的窦道,挤压窦道可见稀薄清凉的渗液溢出.再次手术,行右侧腹股沟区切口探查,淋巴管缝扎.术后患者伤口愈合,随访至今,患者腹股沟区切口无异常.
- 吴勇刚鲜成树
- 关键词：下肢大隐静脉曲张绷带加压包扎更换敷料伤口愈合术后患者
- 动力髋螺钉(DHS)治疗股骨转子间骨折早期发生骨折移位的临床分析被引量：3
- 2012年
- 目的分析应用DHS治疗股骨转子间骨折早期发生骨折移位的原因。方法回顾我院从2009年3月～2011年5月,应用DHS治疗股骨转子间骨折共28例的临床资料。结果发生术后早期骨折移位的6例,6例均为E-Vans分型Ⅲ型、Ⅳ型骨折,术中均未对包括小转子在内的后内侧骨折块进行复位固定。结论包括小转子在内的后内侧骨折块的复位固定,对转子间骨折的稳定性至关重要,对小转子骨折不复位固定是引起DHS治疗股骨转子间骨折术后早期骨折移位的重要原因。
- 吴勇刚鲜成树赖国维周源涛
- 关键词：股骨转子间骨折小转子
