向雪莲
- 作品数：14 被引量：123H指数：6
- 供职机构：华中科技大学同济医学院附属协和医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 系统性硬化症患者高分辨率测压下食管动力特点被引量：2
- 2012年
- 目的应用高分辨率测压的方法对系统性硬化症患者食管运动功能及其与食管症状的关系进行研究。方法选择临床确诊为系统性硬化症的患者18例，均接受36通道高分辨率食管测压检查，记录食管括约肌静息压力、10次5ml水及10ml水连续吞咽状态下食管体部蠕动情况。结果18例受试者中失蠕动8例，弱蠕动9例（频发性无蠕动及大缺损性弱蠕动7例），下食管括约肌压力降低8例。连续吞咽中88．9％的患者未见蠕动波出现。10例存在食管症状者中，失蠕动患者6例，食管体部弱蠕动4例。无食管症状者中，2例失蠕动，5例食管体部弱蠕动。结论食管功能异常在系统性硬化症患者中发生率较高，疾病早期无食管症状者即可出现食管动力异常。
- 张秀静向雪莲涂蕾沈凌汛崔舜陶娟谢小平侯晓华
- 关键词：系统性硬化症食管动力
- 应用高分辨率测压研究不同食团对我国健康人食管动力的影响被引量：8
- 2010年
- 目的 了解健康中国人食管动力对不同食团的反应.方法 对经过严格入选排除标准入选的18名受试者行高分辨率测压（HRM）,分析静息及不同食团（5 ml、10 ml、15 ml、20 ml水、黏胶及固体食团）吞咽时的食管动力特点.结果 固体吞咽时,蠕动起始速度（2.5±0.4）cm/s均低于其他各种类型食团（水及黏胶）,近段压力（74.6±7.2）mmHg均高于其他各种类型食团;固体吞咽时食管体部蠕动速度和食管各段收缩幅度与黏胶吞咽时比较均有差异.在各种形态食团的吞咽中,食管远段的压力总是高于近段,在5 ml、10 ml湿咽、黏胶吞咽和固体吞咽时,食管远段压力高于中段.5 ml液体吞咽及黏胶吞咽时,近段压力女性低于男性;10ml与20ml湿咽时,女性食管蠕动速度均低于男性.结论 不同食团诱发的食管蠕动速度和幅度是不同的,性别差异在食管蠕动速度及不同节段收缩幅度上无一致性结果.
- 向雪莲涂蕾谢小平侯晓华
- 关键词：食管动力
- 消化道测压技术的发展被引量：2
- 2015年
- 消化道动力功能主要包括消化道蠕动、消化道通过时间、消化道电活动、消化道括约肌运动等,科学家为获得消化道动力功能参数进行了不懈的努力,其中最具有代表性的是消化道测压技术.消化道为中空器官,消化道平滑肌不断进行收缩与舒张运动,收缩时局部压力上升,而舒张时局部压力下降,这种变化在括约肌更为明显,如果能准确地将压力变化的机械信号记录下来,分析比较健康人与不同疾病患者的差异,就可以帮助诊断消化道动力障碍性疾病.
- 侯晓华向雪莲
- 关键词：消化道动力障碍性疾病动力功能
- 非糜烂性反流病与反流性食管炎症状特点的比较被引量：24
- 2016年
- 目的全面比较非糜烂性反流病（NERD）和反流性食管炎（RE）的临床症状特点，明确两者症状的差异。方法对2010--2014年华中科技大学同济医学院附属协和医院消化科门诊符合蒙特利尔诊断标准的NERD、RE患者进行问卷调查。从发生率、严重程度和发作频率层面全面分析和比较NERD、RE患者食管症状、食管外症状的差异，并对两组患者合并功能性消化不良（FD）、肠易激综合征（IBS）相关症状的发生率进行比较。结果225例NERD和221例RE患者纳入研究。（1）食管症状：NERD组烧心、反酸的发生率高于RE组[76，0％（171／225）比52．0％（115／221），74．7％（168／225）比54．3％（120／221），P值均〈0．01]，且症状更严重（P〈0．05），发作更频繁（P〈0．05）。NERD组反食严重程度和发作频率也均高于RE组（P〈0．05）。（2）食管外症状：NERD组咽喉部烧灼感、异物感的发生率高于RE组[40．9％（92／225）比27．6％（61／221），42．2％（95／225）比31．7％（70／221），P值均〈0．05]，且严重程度均较RE组更重（P〈0．05）。但RE组慢性咳嗽症状比NERD组程度更重（P〈0．05）。（3）合并FD、IBS相关症状情况：两组合并IBS症状的发生率差异无统计学意义，但NERD组合并FD症状的比例更高[72．0％（162／225）比62．9％（139／221），P〈0．05]。结论NERD与RE患者在食管症状、食管外症状及合并FD、IBS症状上差异较多，支持NERD与RE为独立的疾病的观点。
- 潘红艳向雪莲吕尚泽谢小平侯晓华
- 关键词：食管炎非糜烂性反流病食管症状食管外症状
- 伊托必利对食管运动障碍NERD患者症状及食管动力的影响被引量：9
- 2011年
- 目的研究伊托必利对伴有食管运动障碍的非糜烂性反流病(NERD)患者症状及不同吞咽模式下食管运动功能的影响。方法按标准选取具有典型胃食管反流症状及食管运动障碍的NERD患者34例,评估其胃食管反流症状,行不同物理性质食团(10次5 ml液体、10次胶体吞咽、10次2×2×2 cm固体吞咽)下高分辨率食管测压,给予伊托必利50 mg tid,对比2周治疗前后胃食管反流症状改善情况和各种吞咽模式下食管动力的改变。结果 (1)与治疗前相比,伊托必利可降低胃食管反流各单项症状及总症状积分(32.1±10.3 vs 8.2±2.9,P=0.000)。(2)降低NERD患者下食管括约肌(LES)压力的异常率(64.7%vs 29.4%,P=0.004),显著提高LES低下患者的压力值(5.4±2.6 mmHg vs 9.2±4.4 mmHg,P=0.003)。(3)增加不同食团吞咽时食管近、中、远段压力及远段食管收缩积分(P值均<0.05),对波峰起始速度、收缩前沿速度无明显影响(P值均>0.05)。(4)提高不同食团吞咽时的吞咽成功率,降低体部运动功能障碍数(P值均<0.05)。结论伊托必利可有效改善NERD患者的胃食管反流症状,部分改善食管运动障碍,对不同吞咽模式的动力影响有不同。
- 涂蕾向雪莲陈文妹谢小平侯晓华
- 关键词：非糜烂性反流病伊托必利
- 《2013年中国慢性便秘诊治指南》重点解读被引量：37
- 2013年
- 2013年5月中华医学会消化病学分会胃肠动力组、中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组发布了42013年中国慢性便秘诊治指南》。为了进一步帮助广大临床医师理解和合理应用，本文对该指南的重点，特别是修订调整的内容进行解读。
- 向雪莲侯晓华
- 关键词：便秘慢传输型便秘
- 水灌注高分辨率食管测压正常值多中心研究被引量：1
- 2022年
- 目的建立中国人群迈达水灌注高分辨率食管测压(HREM)系统(GAP-36A)静息期、水吞咽、黏胶吞咽和固体吞咽的正常值标准。方法2019年9月1日至2020年6月30日,在华中科技大学同济医学院附属协和医院、大连医科大学附属第一医院、河北医科大学第二医院、海军军医大学第二附属医院、中山大学附属第一医院、中国科学技术大学附属第一医院、中国医科大学航空总医院、南京大学医学院附属鼓楼医院、宜昌市第一人民医院9家医院招募91名健康志愿者,应用迈达水灌注HREM系统(GAP-36A)于静息期、水吞咽、黏胶吞咽和固体吞咽时进行食管测压。食管测压参数包括食管上括约肌(UES)和食管下括约肌(LES)上缘、下缘位置和长度,呼吸反转点(PIP)的位置,UES和LES静息压,以及吞咽相关参数如远端收缩积分(DCI)、4 s完整松弛压(IRP)、远端收缩延迟时间(DL)和UES残余压。统计学方法采用单因素方差分析、事后多重比较t检验和非参数秩和检验。结果最终纳入87名健康志愿者,男40名,女47名,年龄(范围)为(38.5±14.2)岁(19~65岁)。LES上缘、下缘位置分别为(42.7±2.8)、(45.6±2.8)cm,LES长度为(2.9±0.4)cm,PIP位置为(43.3±2.8)cm,UES上缘、下缘位置分别为(18.1±3.0)、(22.6±2.0)cm,UES长度为(4.8±1.0)cm。LES和UES静息压分别为(17.4±10.7)、(84.1±61.1)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。固体吞咽的DCI高于水吞咽和黏胶吞咽[(2512.4±1448.0)mmHg·s·cm比(2183.2±1441.2)、(2150.8±1244.8)mmHg·s·cm],差异均有统计学意义(t=-4.30、-3.74,均P<0.001)。黏胶吞咽和固体吞咽的4 s IRP均低于水吞咽[(4.6±4.1)、(4.9±3.9)mmHg比(5.4±3.9)mmHg],差异均有统计学意义(t=3.38、2.09,P=0.001、0.037)。水吞咽的DL短于黏胶吞咽和固体吞咽[(8.5±1.8)s比(9.8±2.2)、(10.6±2.8)s],黏胶吞咽的DL短于固体吞咽,差异均有统计学意义(t=-10.21、-13.91、-4.68,均P<0.001)。水吞咽的UES残余压高于黏胶吞咽和固
- 段超凡段志军马俊骥宁北芳向雪莲肖英莲余跃张建国张妮娜张小昊陈畅刘杰李玲李亚旋石亮亮田慧谭年娣王东珂杨冬袁宗丽侯晓华
- 关键词：正常值多中心研究
- 芝加哥标准在高分辨率食管测压应用中的研究
- 第一部分不同管径高分辨率食管测压导管的测压结果一致性研究 背景与目的:曾有采用传统水灌注食管测压的研究指出导管外径是影响测压结果的设备相关因素之一。高分辨率固态食管测压作为一项优于传统水灌注测压的新技术越来越多地被运用...
- 向雪莲
- 关键词：括约肌动力分析
- 文献传递
- 夏秋季，警惕胃肠炎找上你
- 2014年
- 将近下午5点半交班时间，肠道门诊接诊了一位捂着肚子、面色苍白的先生：“大夫，我一整天都在拉肚子，快虚脱了……”经过一番详细的询问，这位先生拉肚子的原因找到了——进食隔夜菜导致的急性胃肠炎。夏季气温较高，食物容易腐败变质，食用变质食物后微生物及毒素进入胃肠道，容易引起黏膜急性炎症，诱发急性胃肠炎。除食用腐败不洁食物外，暴饮暴食、进食生冷食物、大量饮酒、劳累受凉也是急性胃肠炎的常见诱因。
- 潘红艳向雪莲刘劲松
- 关键词：急性胃肠炎夏秋季腐败变质门诊接诊夏季气温急性炎症
- 固态和水灌注高分辨率测压系统检测食管功能一致性的研究被引量：6
- 2013年
- 背景:固态高分辨率测压(SHRM)和水灌注高分辨率测压(WHRM)系统的物理性能特征和测压原理有着本质上的不同,两种HRM对食管测压结果的一致性尚未清楚。目的:比较两种HRM检测食管功能的一致性,并探讨基于SHRM的芝加哥标准是否适用于WH-RM。方法:对健康志愿者和有反流、烧心、胸痛等症状的患者分别行SHRM和WHRM检查。比较两种HRM的食管动力学参数和单次吞咽蠕动类型变化。结果:除上食管括约肌静息压(UESP)外(P=0.086),SHRM的食管动力学指标均明显高于WHRM(P<0.05)。Bland-Altman法表明两种HRM的测压结果一致性差,在临床上不能互相替代。WHRM较SHRM能诊断更多的无蠕动、小缺损和大缺损弱收缩类型(P<0.05)。在所有380次吞咽中,6次吞咽被SHRM判断为高幅蠕动,而WHRM判断为正常蠕动。结论:两种HRM检测食管功能的一致性欠佳,目前基于SHRM的芝加哥标准并不适用于WHRM技术,因此有必要制定基于WHRM数据的食管动力障碍性疾病的诊断标准。
- 陈文妹向雪莲涂蕾谢小平侯晓华
- 关键词：一致性
