刘林涛
- 作品数：4 被引量：7H指数：2
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 后腹腔镜治疗输尿管上段结石67例临床分析
- 2014年
- 目的探讨后腹腔镜技术治疗输尿管上段结石的安全性和可行性。方法 2008年10月至2012年2月我院采用后腹腔镜技术治疗输尿管上段结石病例67例,其中男41例,女26例;年龄21～72岁,平均48岁;左侧40例,右侧27例;结石直径0.9～2.6 cm,平均1.42 cm;以尖刀、切开刀或百克剪切开输尿管,取出结石后放置双J管,用5或4个0号可吸收缝线缝合输尿管1～3针。结果本组共67例,3例因术中病情变化转开放手术;手术时间50～260 min,平均104 min,其中2010年6月之前早期开展手术平均时间154 min,2010年7月至今共开展46例,平均手术时间约81 min;术中出血20～100 ml,平均40 ml;术后3～7 d拔除后腹腔引流管,3～8 d后拔除尿管;术后住院时间4～10 d,平均6 d。2例出现早期漏尿现象,给予继续留置导尿观察均于术后2周内愈合。术后门诊随访10～36个月,均未见结石复发和输尿管狭窄。结论后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石安全、有效,随着操作的熟练和技巧的提高,手术时间会不断缩短。
- 王悦刘峰许小林陈琳刘林涛
- 关键词：后腹腔镜输尿管结石输尿管切开取石术
- 上尿路结石合并肾盂癌的诊治(附6例报告)被引量：4
- 2017年
- 目的:提高上尿路结石合并肾盂癌的诊断和治疗水平。方法:回顾性分析上海市第六人民医院南院及广东省粤北人民医院2009年1月~2015年12月期间6例上尿路结石合并肾盂癌患者的临床资料及诊治经过。结果:6例患者中,1例术前CT提示肾盂癌,另外5例术前B超、IVU、CT扫描均未发现肾盂癌,3例经皮肾镜取石术(PCNL)中发现肾盂肿物取活检病理证实为肾盂癌,1例肾切除术后病理证实为肾盂癌,1例PCNL术后沿穿刺通道广泛转移CT扫描考虑为肾盂癌。6例患者中,肾盂癌根治术5例,1例PCNL术后肿瘤广泛转移失去手术机会,患者放弃治疗、失访;行手术5例患者术后3例患者未见肿瘤进展,2例在术后3个月内出现肿瘤复发、转移,术后6个月内死亡。结论:上尿路结石病史长、年龄较大、合并肾积水及感染的患者,应考虑合并肾盂癌的可能;明确上尿路结石合并肾盂癌的诊断后,应放弃对结石的治疗,尽快行肾盂癌根治术。
- 金纪忠丁滔韩跃辅许小林刘峰刘林涛俞建军
- 关键词：肾盂癌上尿路结石经皮肾镜取石术
- TVT-O治疗女性压力性尿失禁的疗效观察
- 2014年
- 目的：观察经闭孔无张力尿道悬吊术（TVT-O）治疗女性压力性尿失禁（SUI）的疗效。方法：回顾性分析50例压力性尿失禁女性患者采用TVT-O治疗的疗效。结果：50例患者平均手术时间为（33.5±12.5）min ，手术失血量大部分小于15 mL ，术后排尿困难4例，1例发生腹股沟血肿,3例患者术后发生下肢大腿根部疼痛，通过保守治疗均好转，随访3-18个月未见下肢活动障碍及吊带排斥感染。术后3个月随访，治愈率95.6%，总有效率97.5%，手术前后最大尿流率及残余尿量差异无显著性意义（P 〉0.05），手术前后尿失禁生活质量评分差异有显著性意义（P 〈0.05）。结论：经闭孔无张力阴道悬吊术操作简便，疗效佳，并发症少，是治疗女性压力性尿失禁的有效方法。
- 王悦陈琳朱开常刘峰许小林刘林涛
- 关键词：尿失禁压力性
- 经耻骨后和经闭孔尿道中段无张力悬吊术治疗女性压力性尿失禁的疗效观察被引量：3
- 2014年
- 目的：观察经耻骨后和经闭孔尿道无张力悬吊术治疗女性压力性尿失禁（Stressurinaryinconti—nence，SUI）的疗效。方法：选择女性SUI患者198例，病程2-25年，平均7．3年；年龄41～78岁，平均58．3岁。采用经耻骨后无张力阴道吊带术（tension-freevaginaltape，TVT，57例为TVT组）或经闭孔尿道下无张力吊带术（transobturatorvaginaltapeinside-out，TVT—O，141例为TVT—O组）进行治疗。结果：本文患者随访6～120个月，179例（90．4％）治愈，其中TVT组平均随访86个月，治愈51例（89．5％），改善4例（7％）；TVT-O组平均随访38个月，治愈128例（90．7％），改善6例（4．3％）；疗效不佳9例（3．5％）。TVT组2例发生膀胱穿孔（3．5％），TVT-O组3例出现腹股沟血肿伴下肢大腿根部疼痛，2例出现短期单下肢活动障碍，但经保守治疗均好转；术后拔除尿管后排尿困难5例，其中TVT组2例，TVT-O组3例，经多次下压式尿道扩张及延长保留尿管后解除梗阻、恢复正常排尿4例；TVT组中1例采用尿道扩张无效而剪断悬吊带。结论：经阴道中段无张力悬吊术（尤其是TVT-O）操作简便，疗效佳，并发症少，是治疗女性SUI的有效方法。
- 王悦陈琳刘峰许小林刘林涛冯超谢敏凯徐月敏
- 关键词：压力性尿失禁无张力尿道悬吊术
