刘朝晖
- 作品数：86 被引量：558H指数：13
- 供职机构：中日友好医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都卫生发展科研专项首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学交通运输工程机械工程更多>>
- 锁骨上神经手术损伤及尸体解剖分布探讨被引量：7
- 2011年
- 目的观察锁骨手术中锁骨上神经损伤情况及该神经在尸体解剖中的分布规律,以免术中损伤神经。方法从2004年7月-2009年8月,我科完成锁骨干粉碎性骨折及肩锁关节脱位复位固定手术75例,男56例,女19例,年龄24～46岁。75例锁骨粉碎性骨折做横切口复位固定。在7具正常人尸体(男性4具,女性3具)解剖出锁骨上神经及其分支,了解其走行及与临床的关系。结果 75例锁骨手术中,18例出现切口永久性麻木。尸体解剖显示,锁骨上神经自颈丛从胸锁乳突肌后缘中下1/2处发出,即分出内中外三支,位于深浅筋膜之间,向远端越过锁骨,支配锁骨周围的感觉。锁骨上神经三支的体表投影大致为胸锁乳突肌后缘中点分别至胸骨柄外侧、锁骨中点及肩峰的三条引线。结论锁骨手术容易损伤锁骨上神经。锁骨上神经在锁骨区发布有规律可循,损伤是可以避免的。
- 张晓非陈建刘朝晖
- 关键词：锁骨上神经手术损伤
- 基于MRI、CT不同层面和位像形态学依据回顾性分析双侧股骨头坏死塌陷的危险因素被引量：10
- 2008年
- 背景：MRI、CT对骨组织形态学变化评估为客观金标准。目的；基于MRI、CT不同位像影像学客观依据分析双侧股骨头坏死塌陷的危险因素。设计、时间及地点：自身对照，分类汇总分析，试验于2003-04／2007-06在北京协和医学院研究生院完成。参试者：选择本科收治的双侧股骨头坏死并有完整塌陷前，未塌陷资料的患者48例，男21例，年龄21～48岁：女27例，年龄23～46岁。均为激素性股骨头坏死。股骨头坏死按照国际骨循环学会（ARCO）标准分期，ARCOA-C4例，ARCOB-C4例，ARCOB-B12例，ARCOC-C28例。方法：对有单/双侧塌陷的双侧股骨头坏死的患者影像资料进行回顾性分析。根据早期MRI T1中低信号带的形态分为开放型和包含型。根据坏死灶的CT变化类型分为：a：坏死灶形成硬化带，并且在软骨下骨下为连续的硬化带；b：在软骨下骨下为不连续的硬化带：c：软骨下骨下硬化带形成不明显；d：没有明显硬化带形成，坏死灶呈均匀中密度影。主要观察指标：坏死灶大小、位置、MRI形态、CT形态及塌陷。结果：单侧塌陷43例（ARCOA-C4髋．ARCOB-C4髋．ARCOB-B12髋，ARCOC-C23髋），双侧塌陷5例（ARCOC-C10髋）。负重面外侧型（64髋）塌陷49髋（ⅡB12髋．ⅡC37髋）．负重面中央型（21髋）塌陷4髋（ⅡC4髋）负重面内侧型（11髋）无塌陷：早期MRI T1中低信号带的形态开放型塌陷51髋，闭合型塌陷2髋。CT示坏死灶形成硬化带，并且在软骨下骨下为连续的硬化带0／23（type-a）：有不连续硬化带形成但没有延伸到软骨下骨下者塌陷19／30髋（type-b）；CT有硬化带形成，并不连续延伸到软骨下骨下者塌陷28／37髋（type-c）：没有硬化带形成．病灶呈均匀中高密度影者塌陷6／6髋（type-d）。结论：以MRI、CT评估，坏死灶上负重面外侧型更易早塌陷；对于双侧股骨头坏死的病例，MRI显示相似
- 刘朝晖李子荣孙伟张念非郭万首
- 关键词：股骨头坏死塌陷
- 连续股神经阻滞在全膝关节置换术后镇痛及早期康复锻炼中的作用被引量：13
- 2010年
- 目的:前瞻性评价连续股神经阻滞在全膝关节置换术后镇痛及早期康复锻炼中的作用。方法:自2008年12月至2009年8月,将进行单侧全膝关节置换术的80例患者进行配对设计随机分组,每组40例。A组采用术后股神经阻滞,B组采用静脉止痛泵镇痛。A组男5例,女35例,平均年龄(65.0±4.2)岁;B组男5例,女35例,平均年龄(64.7±8.5)岁。两组患者术后镇痛持续3d。记录VAS疼痛评分、睡眠状态、膝关节功能锻练情况和不良反应发生状况。结果:A组患者在术后2、6、24、36、48、56、72h的VAS评分明显低于B组(P<0.05或P<0.01);A组睡眠状态好于B组。A组患者术后的膝关节主动活动早于B组,B组不良反应发生例数明显大于A组,并且B组止痛药的使用频率高于A组。结论:连续股神经阻滞术后镇痛,效果良好,安全性能好,不良反应发生率低,是全膝关节置换术后理想的镇痛方法也利于患膝关节术后的功能恢复。
- 于华鹏刘朝晖郭万首姜洪洋赵静
- 关键词：股神经镇痛临床对照试验
- 照相在髋关节置换术中的临床应用
- 2010年
- 目的:评价术中照相在髋关节置换术中的意义。方法:自2002年5月-2009年4月,共完成髋关节置换术586例,其中髋置换614髋、翻修35髋,术前髋Harris评分26-66分。根据术中是否拍摄X光片分为两组:A组,术中照相,共完成294髋;B组,为无照相组,完成320髋。结果:A组病人双下肢长度差异明显小于B组(P<0.01);A组病人髋臼外展角度明显小于B组(P<0.01);A组颈干角均为130-135°,B组有22例颈干角为135-140°、15例为120-125°;A组有2例术中骨折,B组有13例术中骨折。结论:髋关节置换术中照相是正确判断假体位置,避免或减少假体周围骨折、双下肢不等长的一种有效方法。
- 邢宗英刘朝晖
- 关键词：髋关节置换术
- 北京市12个区县的63所医疗卫生监测点校学生脊柱侧凸患病率的调查
- ＜正＞目的建立、完善并运用三级筛查法了解北京市青少年脊柱侧凸的患病率。对象与方法运用三级筛查法,于2005 年3月至2006年1月对来自北京市12个区县、63所医疗卫生检测点校的57581名中小学生进行特发性脊柱侧凸普查...
- 王振堂李中实王卫国陈瀛刘朝晖赵景鑫石东平伍亮刘成刚杨连发绳厚福李子荣
- 文献传递
- 人工膝关节单髁关节置换术研究进展被引量：9
- 2009年
- 单髁关节置换术治疗单间室骨关节炎近些年取得很大进展,引起越来越多的关注。文中综述了近年来最新的研究进展。研究表明经严格的病例选择,单髁关节置换术10年生存率达95%左右。术后关节功能好,并发症少,具有损伤小、恢复快、费用低、保存骨量等优点,是治疗单间室关节炎值得考虑的手术选择。
- 张启栋刘朝晖郭万首
- 关键词：骨关节炎
- 股骨头坏死钽棒植入后中期随访失败原因分析被引量：5
- 2017年
- 目的评估钽金属棒治疗股骨头缺血性坏死后的生存率并评价其临床效果和影像学结果,分析其转归至全髋关节置换术(THA)的原因。方法回顾性分析2008年6月至2013年12月于中日友好医院骨坏死与关节保留重建中心因股骨头缺血性坏死行钽金属棒联合自体骨植入的101例患者(117髋)进行评价。纳入标准:非创伤性股骨头缺血性坏死。排除标准:存在手术禁忌、先前接受过任何其他类型治疗的病例、髋关节继发骨关节炎病例。根据国际骨循环协会(ARCO)分期,Ⅱ期49髋,Ⅲ期68髋;根据中日友好医院(CJFH)分型,L1型15髋,L2型59髋,L3型40髋,C型3髋。应用SPSS 19.0软件进行统计学分析。采用t检验或单因素方差分析进行手术前后及术后各组间髋关节Harris评分比较。采用分类变量的2检验或Fisher精确检验对影响影像学进展及转归至THA的因素进行分析。对性别、年龄、体重指数、有无骨髓水肿、单双侧、病因、ARCO分期、CJFH分型等因素使用Cox比例风险模型进行多变量分析以确定造成转归至THA和影像学进展的独立危险因素。结果最终90例患者(104髋)获得随访,平均随访时间为(46±21)个月,平均年龄为(39±8)岁。终末随访时,Harris评分自术前(76±13)分降至术后(69±15)分,组间差异有统计学意义(t=3.939,P<0.01),最终49髋转归至THA,根据多因素Cox风险比列模型分析年龄,CJFH分型和ARCO分期是全髋关节置换和影像学进展的独立危险因素。结论钽金属棒治疗股骨头缺血性坏死的临床效果欠佳,影响其临床结局的因素包括年龄(>40岁),CJFH分型(L3型),ARCO分期(Ⅲ期),应严格把握该手术适应证。
- 马金辉孙伟郭万首李子荣王佰亮王卫国史振才岳德波刘朝晖
- 关键词：股骨头坏死假体和植入物
- 正常及特发性脊柱侧凸青少年褪黑素分泌特征的研究
- 目的了解正常青少年及特发性脊柱侧凸患者褪黑素分泌的特征。方法本研究分别留取正常组232名北京市中小学生及疾病组58名青少年特发性脊柱侧凸患者每人清晨、睡前、午后三份尿样各2ml,用酶联免疫法测尿中褪黑素主要代
- 李中实王振堂王卫国陈瀛刘朝晖赵景鑫石东平伍亮刘成刚杨连发绳厚福李子荣
- 初次非骨水泥型全髋关节置换合并术中股骨矩骨折的治疗研究被引量：6
- 2018年
- 背景:全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)中股骨假体周围骨折(periprosthetic femoral fractures,PFF)是一个严重并发症,充分了解其危险因素能够有效降低风险。目的:识别术中易于出现股骨矩骨折的高危人群并评估其治疗后的短期临床疗效。方法:通过回顾性分析2015年1月至2017年12月我院采用非骨水泥型假体的712例初次THA(825髋)患者资料,选取19例(20髋)术中股骨矩骨折患者,按照1∶2进行同期随机配对非骨折患者38例(40髋),将两组的年龄、性别、身体质量指数、假体类型、股骨近端髓腔类型、术前诊断及合并症等进行单因素对比分析。结果:这种类型骨折的发生率为2.42%(20/825),平均随访6.9±3.8个月,无一例出现假体松动及下沉,两组患者年龄、性别比例及术前体质指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PFF组合并严重骨质疏松症患者的比例明显高于对照组(P=0.001)。髋关节发育不良、股骨颈骨折、烟囱型髓腔和股骨近端结构异常的患者骨折风险更高。两组的假体植入类型比较,差异无统计学意义(P=0.138)。结论:术中发现并及时处理的股骨矩骨折(Vancouver A2型)的短期临床效果满意,术前仔细评估X线片、术中轻柔操作和识别高危患者可能有助于降低术中PFF发生率。
- 丁冉史振才郭万首岳德波孙伟程立明刘朝晖张念非张启栋王佰亮王卫国
- 关键词：髋关节置换术股骨假体周围骨折
- SARS后激素性股骨头骨坏死的早期自然病史
- ＜正＞目的:针对严重急性呼吸系统综合症康复者中的激素性股骨头坏死患者在发病30个月的进展,对激素性股骨头骨坏死的自然转归进行研究。临床资料和方法:从2003．7-2004．1对SARS康复者进行骨科普查,共检查SARS患...
- 李子荣孙伟刘朝晖史振才王佰亮张念非吴江群屈辉周乙雄窦宝信王大立
- 文献传递
