刘剑羽
- 作品数：109 被引量：1,016H指数：17
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项首都医学发展科研基金北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- MRCP和DWI鉴别自身免疫性胰腺炎和胰腺导管腺癌被引量：12
- 2015年
- 目的探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)和扩散加权成像(DWI)对鉴别自身免疫性胰腺炎(AIP)和胰腺导管腺癌(PDAC)的价值。方法 21例经证实的AIP患者回顾性分析其治疗前MRCP检查,其中11例行DWI检查,同时回顾性分析30例经证实的PDAC患者MRCP和DWI检查,以及30例无胰腺疾病患者上腹部DWI检查。观察AIP和PDAC病灶形态以及胰管、胆管形态,比较AIP、PDAC、对照组DWI表现,计算各组表观扩散系数(ADC)值并进行对照。结果 AIP多表现为弥漫性或混合多病灶、腊肠样肿胀、胰周包壳、病变段胰管多表现为渐进性或多节段狭窄,胰管多数贯通病变,病变远端胰管多无扩张或轻度扩张小于5 mm,胰腺段胆管多呈渐进性或胆管多发狭窄。30例PDACA病灶均表现为结节状,病变段胰管多狭窄闭塞,狭窄远端胰管扩张大于5 mm,常伴有胰腺实质萎缩,累及胆总管多呈截断狭窄。AIP病灶ADC值显著低于PDAC病灶(P<0.01)。结论 MRCP和DWI对于AIP和PDAC具有较高的鉴别诊断价值。
- 裴新龙谢敬霞刘剑羽苏静
- 关键词：自身免疫性胰腺炎磁共振胰胆管成像扩散加权成像
- 自身免疫性胰腺炎临床及影像研究进展
- 自身免疫性胰腺炎(AIP)也称淋巴浆细胞性硬化性胰腺炎，是一种由自身免疫介导，以胰腺肿大和胰管不规则狭窄为特征的特殊类型慢性胰腺炎，约占慢性胰腺炎发病率5%～7%。本文介绍了自身免疫性胰腺炎的病因及发病机制，阐述了其病理...
- 刘剑羽
- 关键词：自身免疫性胰腺炎病理特点影像学诊断
- 文献传递
- 淋巴瘤的磁共振弥散加权成像及其病理相关性被引量：16
- 2010年
- 目的探讨淋巴瘤表观弥散系数(ADC)值与肿瘤细胞密度及淋巴瘤发展进程的相关性。方法将A20淋巴瘤细胞接种于30只Balb/c小鼠,制备小鼠淋巴瘤模型。对不同阶段的荷瘤小鼠行磁共振弥散加权成像(DWI),观察荷瘤小鼠肿瘤DWI信号,并测量其ADC值。应用Image-J1.42q软件分析淋巴瘤肿瘤细胞密度。比较淋巴瘤不同发展阶段的ADC值与肿瘤细胞密度的差异,分析二者间的关系及淋巴瘤ADC值与肿瘤发展阶段之间的关系。结果第三阶段的淋巴瘤ADC值为(0.37±0.08)×10-3mm2/s,第二阶段的淋巴瘤ADC值为(0.47±0.08)×10-3mm2/s,第一阶段的淋巴瘤ADC值为(0.69±0.07)×10-3mm2/s,三者间差异有统计学意义(F=43.13,P<0.05)。第三阶段的淋巴瘤的肿瘤细胞密度(48.85±4.04)%明显大于第二阶段(42.65±4.48)%和第一阶段淋巴瘤肿瘤细胞密度(31.75±4.19)%,三者间差异有统计学意义(F=41.72,P<0.05)。淋巴瘤的ADC值与肿瘤细胞密度呈显著负相关(r=-0.82,P<0.01)。淋巴瘤的ADC值与其发展阶段呈显著负相关(r=-0.84,P<0.01)。结论 ADC值可用于评价淋巴瘤发展进程,分析其生物学特性,判断预后,指导治疗并监测疗效。
- 赵芸芸刘剑羽徐辉
- 关键词：弥散磁共振成像淋巴瘤表观弥散系数
- 菲立磁增强MRI在肝脏局灶性病变诊断中的价值被引量：7
- 2001年
- 目的 评价菲立磁增强MRI在肝脏实性占位性病变诊断中的应用价值。材料与方法 对 2 1例怀疑有肝脏局灶性占位病变患者行MR平扫及菲立磁增强MRI检查。扫描序列包括频率选择脂肪抑制及非脂肪抑制HASTET2 WI、TrueFISPT2 WI、频率选择脂肪抑制FLASHT1WI。比较增强前后T2 WI及T2 WI病灶及肝脏的信噪比 (SNR)及对比噪声比 (CNR) ;观察增强前后病灶数量及形态 ;结合MR平扫及增强MRI表现进行定性诊断。结果 菲立磁增强T2 WI及T2 WI肝脏信号强度较平扫明显下降 ,病灶与肝脏的CNR较平扫明显提高 ,差异具有统计学意义。结论 菲立磁增强T2 WI及T2 WI可明显提高肝脏实性占位性病灶的检出率。菲立磁增强T1WI在肝脏局灶性病变的定性诊断中具有潜在价值 ,有待于进一步开发与研究。
- 刘剑羽谢敬霞姚学会韩鸿宾郑卓肇
- 关键词：超顺磁性氧化铁磁共振成像肝肿瘤菲立磁造影剂
- 磁共振门静脉成像在门脉高压症外科诊疗中的应用被引量：4
- 2001年
- 目的 :评价磁共振门静脉成像在门脉高压症外科诊疗中的应用价值。方法 :对 32例门脉高压症病人的磁共振门静脉造影图像进行分析并与手术结果进行对比。结果 :32例病人中的 30例显示了清晰的门静脉图像 ,2例显示不清者手术证实为门静脉血栓形成或海绵样病变。全部病例的胃左静脉都呈不同程度的扩张、迂曲。 1例肠系膜上静脉显示有狭窄者也经手术证实。造影过程中也可见到萎缩的肝和增大的脾。结论 :磁共振门静脉成像术是评价门静脉的一项快速无创的技术 ,可提供完整清晰门静脉图像 。
- 张同琳周宏建刘剑羽谢敬霞周孝思
- 关键词：门脉高压症外科手术
- 子宫癌肉瘤和子宫肉瘤的MR影像特征在术前手术方案评估中的意义初探被引量：2
- 2022年
- 目的探讨在术前评估中MR影像特征对子宫癌肉瘤和子宫肉瘤鉴别诊断的应用价值。方法回顾性分析2010年4月~2021年5月经手术病理证实的21例子宫癌肉瘤和20例子宫肉瘤资料,由2位放射科医生评估下列MR指标:肿物大小、中心位置、生长类型分型、肿瘤出血、淋巴结增大,比较2组临床和MR表现上的差异。结果癌肉瘤组90%(19/21)肿瘤中心位于宫腔,肉瘤组为40%(8/20)(P=0.001);癌肉瘤组和肉瘤组肿瘤出血出现率分别为48%(10/21)和80%(16/20)(P=0.031)。2组其他影像学指标和临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过盆腔MR平扫观察肿瘤中心位置可以在一定程度上区分子宫癌肉瘤与肉瘤,提示临床即便子宫肿瘤在术前活检及快速冰冻病理均未提示肿瘤内存在癌的成分,但MR提示肿物为宫腔来源,仍需要警惕肿瘤中癌成分的存在,可能存在淋巴结活检或进行淋巴结清扫的必要性。
- 周延王丰刘剑羽韩钦王玉湘
- 关键词：子宫癌肉瘤恶性中胚叶混合瘤子宫肉瘤
- 囊性肾瘤和混合性上皮间质瘤13例诊治体会被引量：11
- 2013年
- 目的 探讨囊性肾瘤（cystic nephroma,CN）与肾混合性上皮间质瘤（the mixed epithelial and stromal tumor of kidney,MESTK）的疾病特点和诊治方法. 方法 回顾性分析2000年1月至2012年4月7例CN和6例MESTK患者的资料.CN患者7例,男3例,女4例；年龄36～69岁,平均50岁；5例无明显临床症状,为体检时B超检查发现,2例伴腰部不适；病变位于左肾3例,右肾4例；肿瘤最大径1.0～8.5 cm；CT检查均表现为Bosniak Ⅱ型.术前4例诊断为多房性肾囊肿,2例诊断为囊性肾癌可能,良性病变不除外,1例首次术前诊断为多房性肾囊肿,复发后诊断为CN.MESTK患者6例,男1例,女5例；年龄16～50岁,平均38岁；4例无明显临床症状,为体检时B超检查发现,2例伴腰部不适；病变位于左肾2例,右肾4例；肿瘤最大径3.4～ 11.0 cm；CT检查表现为Bosniak Ⅲ型5例,Ⅳ型1例.6例术前诊断为囊性肾癌可能性大,良性病变待除外. 结果 7例CN患者中,3例行后腹腔镜下囊肿去顶术,2例行后腹腔镜下肾部分切除术,1例因术前诊断为囊性肾癌、最大径达8 cm且位于肾脏中央行后腹腔镜下根治性肾切除术,1例后腹腔镜下囊肿去顶术后7个月发现肿物复发,行开放性肾部分切除术.6例MESTK患者均行后腹腔镜下根治性肾切除术.9例获随访,随访时间15个月～9年,未见复发. 结论 CN/MESTK是少见的良性肾肿瘤,个别MESTK有恶性倾向,术前误诊率高.无壁结节的多房囊性病变均应考虑CN/MESTK诊断的可能性,特别是病变凸向肾盂者应高度怀疑CN的诊断,并评估肾部分切除术的可能性.CN行单纯囊肿去顶术有复发风险.
- 田雨王国良马潞林田晓军卢剑陆敏郎宁刘剑羽
- 关键词：囊性肾瘤
- 胃肠道淋巴瘤的影像学
- ＜正＞原发胃肠道淋巴瘤为肿瘤首先侵及胃肠道,可有相应引流区域的淋巴结受累。肝、脾及肺部未见肿瘤侵及,周围血白细胞正常。尽管胃肠道淋巴细胞较全身所有免疫系统总和多,但仅有10%淋巴瘤发生于胃肠道。同时极少发生Hodgkin...
- 刘剑羽
- 关键词：肠道淋巴瘤淋巴瘤诊断影像诊断学
- 文献传递
- 利用自旋回波平面成像T_2加权序列提高肝脏实性病变的检出率被引量：5
- 2000年
- 目的 评价自旋回波平面成像 (SE EPI)T2 W序列对肝脏实性病变的检出能力。方法74例病人 (2 0 2个病灶 )接受肝脏 3种SE EPIT2 W序列磁共振扫描 ,评价其图像信噪比 (SNR)、肝脾对比噪声比 (L SCNR)、病灶对比噪声比 (CNR)及病变检出率 ,并与真实稳态进动快速成像 (true FISP)、快速自旋回波 (TSE)及半傅立叶采集单次激发快速自旋回波 (HASTE)等屏气T2 W序列相比较。结果SE EPI的SNR高于TSE (P <0 0 5 ) ,与true FISP相近 (P >0 0 5 ) ,但低于HASTE(P <0 0 1)。SE EPI序列的L SCNR及实性病变的CNR均显著高于true FISP、HASTE及TSE(P <0 0 1)。对于囊性病变 ,各序列间的检出率无明显差异 (P >0 0 5 )。各序列均检出所有直径大于 5cm的实性病变。直径 2～ 5cm的实性病变 ,SE EPI序列的检出率略高于true FISP、HASTE及TSE ,但无显著性差异 (P >0 0 5 )。直径小于 2cm的实性病灶 ,SE EPI序列的检出率 (93 9% )明显高于true FISP(5 7 6 % )、HASTE(71 2 % )及TSE(6 8 2 % ) (P <0 0 1)。结论 与其他屏气T2 W序列相比 ,SE EPIT2 WI有较高的病灶对比 。
- 杨正汉谢敬霞章跃武莫洪波王伟中刘剑羽范家栋
- 关键词：磁共振成像回波平面成像肝肿瘤
- 胰腺非高强化神经内分泌肿瘤与导管腺癌的MRI鉴别诊断被引量：4
- 2019年
- 探讨MRI平扫及动态增强扫描在鉴别动脉期非高强化胰腺神经内分泌肿瘤(PNET)和胰腺导管腺癌(PDAC)中的价值.方法回顾性分析2010年1月至2018年11月北京大学第三医院经过病理证实的35例PNET(共45个病灶)和52例PDAC(共53个病灶)的MRI平扫及动态增强扫描(包括动脉期、静脉期、延迟期)特点.根据动脉期强化程度将PNET病灶分为高强化组和非高强化组.记录非高强化组PNET和PDAC组病变的位置、大小、数量及边缘、平扫及增强各期信号特点.观察胰管、胆管及胰腺形态、血管侵犯及周围浸润情况及其他脏器转移情况.两组病变信号强度比值比较使用独立样本t检验.病变各征象及继发征象的比较使用χ^2检验.结果高强化组共20个病灶,非高强化病灶共25个病灶.非高强化PNET组病灶动脉期、静脉期、延迟期强化程度均高于PDAC组(P<0.01).静脉期PNET组等高强化病灶数量(20/25)和延迟期等高强化病灶数量(23/25)多于PDAC组(P<0.01);17个病灶边缘较规则(P<0.01);主胰管狭窄患者(8/25)明显少于PDAC组(P<0.01);继发远端胰管扩张(6/25)较少(P<0.01),扩张程度较轻,远端胰腺萎缩(5/25)较少(P<0.05);仅2例累及胆总管;胰周浸润(8/25)较PDAC组少(P<0.01),血管侵犯(8/25)较PDAC组少(P<0.05).结论边缘规则,静脉期及延迟期高或等强化,胰管无扩张或轻度扩张、胰腺无萎缩更支持动脉期非高强化PNET的诊断,有助于和PDAC鉴别.
- 裴新龙苏静刘剑羽周广金
- 关键词：胰腺肿瘤神经内分泌肿瘤
