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郎宁

作品数：104 被引量：745H指数：16
供职机构：北京大学第三医院更多>>
发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金中国学位与研究生教育学会研究课题更多>>
相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术社会学更多>>

合作作者

文献类型

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领域

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主题

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机构

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作者

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传媒

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年份

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  • 2篇2008
  • 1篇2007
  • 4篇2005
  • 5篇2004
共 104 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
三甲医院影像科多模式联合应用建立医联体继续教育长效机制被引量：4
2019年
随着现代化科技的不断发展、远程影像系统的应用,使核心三甲医院放射科对医联体基层医院放射科进行长期持续继续教育工作成为可能。采用多模式联合应用的方法,结合远程会诊、远程教学、培养进修医师和规范化培训住院医师等方法,构建对基层医院支援和继续教育长效机制的成功模式,一定程度提高了基层医院放射医师的诊断水平。
刘颖王筝郎宁袁慧书
关键词：影像科多模式继续教育
动态增强MRI对脊柱良恶性病变的鉴别诊断价值被引量：9
2016年
目的探讨早期动态增强MRI(DCE-MRI)对脊柱良恶性病变的鉴别诊断价值。资料与方法收集2008年6月—2010年10月于北京大学第三医院放射科进行检查的脊柱病变患者66例。所有患者均行早期DCE-MRI扫描,并对其信号强度-时间曲线的形态、信号强度增加值、信号强度增幅、最大上升线性斜率、达峰时间进行分析。结果Ⅰ型(速升-速降型)曲线的患者18例,恶性病变为100%,Ⅱ型(速升-平坦型)曲线患者18例,恶性病变率为38.3%。两组间比较差异有统计学意义(P<0.01);良性病变的曲线上升期信号增加值为248.80±105.02,低于恶性病变增加值为390.16±177.55,差异有统计学意义(t=-4.027,P<0.01);良性病变的信号强度增幅为1.48±0.62,低于恶性病变增幅1.97±1.04,差异有统计学意义(t=-2.198,P<0.05);良性病变的信号强度-时间曲线最大上升线性斜率为10.14±5.15,低于恶性病变斜率18.60±9.99,差异有统计学意义(t=-4.451,P<0.01);良性病变达峰时间(39.69±28.24)s,高于恶性病变达峰时间(28.57±9.40)s,差异有统计学意义(t=2.988,P<0.01)。结论早期DCE-MRI对脊柱良恶性病变具有一定的鉴别诊断价值,为表现不典型且MRI检查未能鉴别的良恶性病变提供一定的参考价值。
郎宁卢禹流袁慧书
关键词：脊椎肿瘤磁共振成像图像增强
应用磁共振扰相梯度双回波鉴别急性脑实质出血和钙化的定量研究被引量：27
2004年
目的　研究磁共振扰相梯度回波诊断与鉴别诊断急性出血和钙化的定量指标 ,总结急性脑出血在双回波T2 加权像上影像表现 ,探讨其影像表现的产生机制。方法　以CT作为金标准 ,对已确诊急性脑出血的 8例 13个病灶 (A组 )和颅内钙化 5例 14个病灶 (B组 )进行磁共振FLASHT2双回波 (15 /3 5ms)检查。总结其MR的表现。测量不同TE情况下MR图像上低信号区面积 ,计算低信号面积增大率。测量不同相位编码方向情况下 ,MR低信号区的前后径与左右径。结果　钙化和出血病灶的双回波上低信号区域面积增大率差异有显著性 (P <0 .0 1) ,急性脑出血病灶的低信号区面积增大率 (0 .44 ,0 .3 4～ 0 .49)明显大于钙化灶的增大率 (0 .11,-0 .0 6～ 0 .0 9)。TE =15ms出血灶和钙化灶以及TE =3 5ms钙化灶低信号区的前后径和左右径在改变相位编码方向时差异无显著性 (P >0 .0 5 )。TE =3 5ms时 ,出血灶低信号区前后径 (左右径 )在相位编码方向为前后 (左右 )时比相位编码方向为左右 (前后 )时增大 (P <0 .0 5 )。结论　依据扰相梯度T2 双回波上低信号区域面积增大率(面积法 )和低信号区前后径和左右径在不同相位编码方向上的变化情况 (径线法 )可以鉴别急性脑出血和钙化 ,定量鉴别的物理基础为出血与钙化的磁感应性不同 。
韩鸿宾郎宁裴新龙
关键词：脑出血钙化
急性颅内出血的MRI诊断价值与序列优化被引量：32
2004年
目的　分析急性颅内出血敏感MR序列的征象 ,明确急性颅内出血MRI诊断的最佳序列组合 ,探讨脑外伤、中风等急性颅脑损伤MRI一站式诊断的可行性。方法　对 40例颅内出血病例进行FLAIR、GRE T2 WI、EPI T2 WI序列扫描 ,对不同类型颅内出血敏感序列的征象进行总结 ,比较FLAIR和GRE T2 WI序列组合和CT对颅内出血诊断的差异。结果　脑实质内出血在GRE T2 WI上表现为片状均质低信号或是低信号区内混杂点状高信号 ,FLAIR上表现为片状高信号 ;蛛网膜下腔出血在GRE T2 WI上表现为沿脑沟分布的低信号 ,在FLAIR上表现为沿脑沟分布的高信号带 ;本病例组中 2例硬膜下出血在GRE T2 WI上无明显阳性发现 ,在FLAIR上表现为清晰可见的颅骨下方条形高信号 ;硬膜外出血在GRE T2 WI上表现为颅骨下方梭形的等信号 ,与脑实质之间有不规则的低信号区相隔 ,FLAIR可见梭形高信号。GRE T2 WI和FLAIR序列组合和CT对颅内出血的诊断价值的差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,GRE T2 WI和FLAIR序列组合诊断敏感性高于CT。结论　GRE T2 WI和FLAIR序列组合可以准确诊断不同类型的急性颅内出血 ,实现脑外伤和中风的一站式诊断。
郎宁韩鸿宾裴新龙
关键词：颅内出血磁共振成像
多层螺旋CT鉴别诊断肾脏混合性上皮和间质肿瘤与囊性肾癌被引量：8
2012年
目的探讨肾脏混合性上皮和间质肿瘤与囊性肾癌的多层螺旋CT(MSCT)表现及鉴别诊断要点,以提高二者术前影像诊断的准确性。资料与方法采用盲法研究,回顾性分析6例肾脏混合性上皮和间质肿瘤及14例囊性肾癌的MSCT表现,并与手术病理结果进行对照。结果 6例肾脏混合性上皮和间质肿瘤均为囊实性病变,但实性成分多少不等;其中BosniakⅢ型5例,BosniakⅣ型1例。14例囊性肾癌中,8例为透明细胞癌囊变,BosniakⅢ型7例,BosniakⅣ型1例;6例为多房性透明细胞性肾细胞癌,均为BosniakⅡF型。增强扫描示:肾脏混合性上皮和间质肿瘤实性部分在皮髓期呈轻度或中等程度强化,并随时间延迟强化程度增加;多房性透明细胞性肾细胞癌皮髓期菲薄间隔轻至中度延迟强化;7例BosniakⅢ型透明细胞癌囊变,皮髓期增厚间隔明显强化,1例BosniakⅣ型透明细胞癌囊变增厚间隔及结节皮髓期显著强化,二者强化程度较高,实质期强化程度均减退。结论肾脏混合性上皮和间质肿瘤囊性肾癌MSCT鉴别诊断有一定困难,但肿瘤实性成分的多少、间隔的形态以及增强方式可以为诊断及鉴别诊断提供依据。
郎宁刘剑羽杨郁
关键词：囊性混合瘤中胚层螺旋计算机
寰枢椎转移瘤和脊索瘤的影像学诊断及鉴别诊断被引量：1
2021年
目的探讨寰枢椎转移瘤和脊索瘤影像学特征以提高对寰枢椎肿瘤的诊断及鉴别诊断能力。方法回顾性搜集经穿刺或手术病理证实为寰枢椎转移瘤(40例)和脊索瘤(29例)患者的临床及影像学资料,比较二者在年龄、发生节段及影像学征象上的差异,连续变量采用独立样本t检验或Mann-Whiney U检验,分类变量采用χ^(2)检验,P<0.05为差异有统计学意义。以寰枢椎转移瘤和脊索瘤作为因变量,年龄、节段及影像学各项评估指标为自变量,进行决策树分析。结果转移瘤患者的平均年龄为(55.0±11.6)岁,脊索瘤为(46.6±15.0)岁,二者年龄差异有统计学意义(t=2.626,P=0.011)。转移瘤发生于寰椎3例,枢椎32例,同时累及寰枢椎3例,累及斜坡2例;脊索瘤分别为0例、23例、0例、6例,二者的发生节段差异有统计学意义(χ^(2)=10.129,P=0.018)。指标是否呈膨胀性改变(χ^(2)=5.141,P=0.023)、骨基质(χ^(2)=9.544,P=0.008)、CT值(t=7.780,P=0.000)、MR信号是否均匀(χ^(2)=7.329,P=0.014)、T2WI信号强度(χ^(2)=53.143,P=0.000)、脂肪抑制序列信号强度(χ^(2)=40.615,P=0.000)、软组织肿块内是否有纤维分隔(χ^(2)=13.860,P=0.000)在转移瘤和脊索瘤的鉴别诊断中有统计学意义。被选入树形图的自变量为:T2WI信号强度(χ^(2)=46.870,P=0.000)、CT值(χ^(2)=7.639,P=0.029)、病变的最大直径(χ^(2)=8.148,P=0.039)及骨基质(χ^(2)=5.850,P=0.016)。决策树模型对于寰枢椎转移瘤预测的准确性为97.5%,对脊索瘤预测的准确性为89.7%,模型整体预测准确性为94.2%。结论寰枢椎转移瘤患者的年龄更大,骨质破坏易呈膨胀性改变,软组织肿块CT值更高,T2WI及脂肪抑制序列中以等信号和稍高信号多见;脊索瘤易累及斜坡,骨质破坏区内可见不规则骨化或钙化,MRI上信号更不均匀,T2WI及脂肪抑制序列中以高信号多见,软组织肿块内多可见纤维分隔。决策树模型对二者的鉴别诊断有一定的帮助。
邢晓颖张家慧陈永晔赵强房景超郎宁袁慧书
关键词：寰枢椎转移瘤脊索瘤磁共振成像
基于综合学习平台的班主任管理模式在放射科专科医师规范化培训中的应用被引量：2
2020年
目的探讨班主任引导下的综合学习平台对放射科专科医师规范化培训的作用和效果。方法选择北京大学第三医院放射科采用班主任引导、综合学习平台教学模式的12名专科培训医师作为实验组,既往常规教学模式的8名培训医师作为对照组。比较实验组和对照组的出科考试成绩、实验组入科前基线理论成绩与四次季度考试理论成绩、各专业组基线阅片成绩与各专业组出科考试成绩,分析实验组"二阶段"模拟考试成绩与专科培训医师教学互评分数的相关性。结果实验组出科阅片平均成绩(86.0±2.4)较对照组(83.9±1.0)高,差异有统计学意义(P=0.026)。实验组各专业组出科阅片考试较培训前提升(P<0.05)。实验组理论基线成绩与四次季度考试成绩差异有统计学意义(P=0.004),第四次季度考试理论成绩较之前有所提高。实验组二阶段模拟考试成绩与专科培训医师被评分未见明显相关(P>0.05)。结论采用班主任管理模式对专科医师培训,利用综合学习平台,进行详细设计和管理,做到有针对性培养,可达到提高临床能力和诊断水平的培训效果。
刘颖王筝霍然郎宁袁慧书
关键词：班主任放射科
IVIM参数在脊柱转移瘤与脊柱结核鉴别诊断中的价值被引量：3
2022年
目的探讨3.0 T MR体素内不相干运动(IVIM)对于脊柱转移瘤与脊柱结核、脊柱转移瘤原发灶鉴别诊断的应用价值。方法搜集经穿刺或手术病理证实为脊柱转移瘤(71例,其中肺癌43例,乳腺癌14例,肾癌14例)和脊柱结核(25例)患者的影像资料,用后处理软件测量感兴趣区(ROI)的标准表观扩散系数(ADC_(max))、真性扩散系数(ADC_(slow))、灌注相关扩散系数(ADC_(fsxt))、灌注分数(f)、扩散分布指数(DDC)、扩散异质性指数(α)。采用独立样本t检验或方差分析来比较脊柱转移瘤与脊柱结核、不同原发灶转移瘤的各参数是否具有统计学差异。将各参数代入Logistic回归模型,筛选出有意义的参数,使用受试者工作特征曲线(ROC)分析评估其单独及联合鉴别诊断的效能。结果脊柱转移瘤组的ADC;值高于脊柱结核组(P<0.05),f值低于脊柱结核组(P<0.05)。Logistic回归模型筛选后进入模型的指标为ADC;和f值,模型诊断的准确率为91.7%。在ROC分析中,ADC;和f单独鉴别二者的AUC值分别为0.903和0.859,联合应用ADC;和f鉴别二者的曲线下面积(AUC)值为0.947。在不同的转移瘤类型中,肺癌的ADC;、ADC;及DDC值显著低于乳腺癌和肾癌(P<0.05),肺癌的α值显著高于肾癌(P<0.05)。结论 IVIM参数有助于鉴别脊柱转移瘤与脊柱结核,并对于鉴别脊柱转移瘤原发灶有一定的应用价值。
秦思源陈永晔王奇政刘珂李媛邢晓颖张恩龙袁慧书郎宁
关键词：转移瘤原发灶结核脊柱
基于Broome-Tumey提问和PACS的主治医师查房在放射科住院医师规范化培训中的应用被引量：3
2020年
目的探讨基于Broome-Tumey提问和医学影像存储与通讯系统(picture archiving and communication systems,PACS)的主治医师查房在放射科住院医师规范化培训中的应用。方法选择2019年于北京大学第三医院放射科轮转的30名住院医师作为研究对象,随机分为试验组和对照组,两组分别参与基于Broome-Tumey提问和PACS的主治医师查房模式和传统查房模式。通过自制调查问卷和考核评分评价查房效果。结果试验组调查问卷各方面评分均高于对照组[喜欢本教学模式:(4.50±0.22)分比(3.86±0.21)分;提高独立思考能力:(4.55±0.26)分比(3.44±0.30)分;提供知识掌握水平(4.07±0.14)分比(3.89±0.16)分;提高知识运用能力(4.51±0.23)分比(3.78±0.23)分;提高诊断水平:(4.53±0.21)分比(3.70±0.20)分],差异均具有统计学意义(均P<0.05)。试验组小测试成绩、出科考试成绩均高于对照组,差异具有统计学意义[小测试:(86.35±2.91)分比(81.72±2.21)分,P<0.01;出科考试:(92.32±2.79)分比(87.91±2.46)分,P<0.01]。结论基于Broome-Tumey提问和PACS的主治医师查房有助于拓宽和巩固住院医师专业知识,提高住院医师临床诊断能力。
袁源袁慧书王莹郎宁
关键词：教学查房住院医师规范化培训放射科
脊柱恶性外周神经鞘瘤的CT和MRI表现
目的:分析脊柱恶性外周神经鞘瘤的CT和MRI表现,提高术前对该病的诊断准确性。方法:回顾性分析12例经病理证实的脊柱恶性外周神经鞘瘤的CT(n=10)和/或MRI(n=11)表现。结果:MPNST表现为类圆形(n=2)或...
袁慧书郎宁
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