王丰
- 作品数：12 被引量：108H指数：5
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程理学自动化与计算机技术更多>>
- 子宫腺肌病患者的MRI特征与临床症状及治疗效果的关系被引量：2
- 2023年
- 目的探讨子宫腺肌病患者的磁共振成像(MRI)特征与临床症状及治疗效果的关系。方法自行设计"子宫腺肌病临床特征调查表", 对459例于2015年9月至2020年9月在北京大学第三医院就诊并行盆腔MRI检查确诊为子宫腺肌病的患者进行回顾性调查研究。收集患者的临床症状及治疗情况;在MRI下确定病灶的位置, 并测量病灶最大厚度、肌层最大厚度、宫腔长度、子宫体积、病灶与内膜及浆膜的最小距离, 以及是否合并卵巢子宫内膜异位囊肿(OMA);分析子宫腺肌病患者MRI特征的差异以及MRI特征与临床症状及治疗效果之间的关系。结果 (1)459例子宫腺肌病患者的年龄为(39.1±6.4)岁, 合并痛经的患者376例(81.9%, 376/459), 合并月经量多者195例(42.5%, 195/459), 合并不孕者145例(31.6%, 145/459)。(2)患者是否合并痛经与宫腔长度、子宫体积、病灶/肌层最大厚度比、是否合并OMA相关(P均<0.001);多因素分析显示, 合并OMA为患者痛经的独立危险因素(OR=0.438, 95%CI为0.226~0.850, P=0.015)。患者是否合并月经量多与年龄、是否合并OMA、宫腔长度、病灶距内膜及浆膜的最小距离、子宫体积、病灶/肌层最大厚度比相关(P均<0.001);多因素分析显示, 病灶/肌层最大厚度比增大是患者月经量多的独立危险因素(OR=774.791, 95%CI为3.500~1.715×105, P=0.016)。患者是否合并不孕与年龄、病灶距内膜及浆膜的最小距离、是否合并OMA相关(P均<0.01);多因素分析显示, 年龄小和子宫体积大是患者不孕的独立危险因素(OR=0.845, 95%CI为0.809~0.882, P<0.001;OR=1.001, 95%CI为1.000~1.002, P=0.009)。(3)51例体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者的成功率为39.2%(20/51), 合并痛经、痛经最重时的视觉模拟评分法评分高及子宫体积大是影响IVF-ET成功率的因素(P均<0.05)。病灶最大厚度越小, 病灶距浆膜距离越近、距内膜距离越远, 子宫体积越小, 病灶/肌层最大厚度比越�
- 韩肖彤郭红燕王丰高欣然刘露王默琳
- 关键词：子宫腺肌病磁共振成像
- 扩散张量成像对盆腔器官脱垂患者盆底肌肉的评估被引量：7
- 2017年
- 目的采用扩散张量成像(DTI)评价女性盆腔器官脱垂(POP)患者盆底肌肉的参数变化。资料与方法收集50例POP III度以上的患者作为研究组,50例健康女性志愿者作为对照组,进行横轴位DTI扫描,b=500 s/mm2,15个方向。将DTI原始图像导入后处理软件,分别形成相应的参数图,在b=0的原始图像上逐层勾画盆底各肌肉的边缘并计算出各DTI参数,测量会阴浅横肌、耻骨内脏肌、耻骨直肠肌、髂骨尾骨肌和闭孔内肌5种盆底双侧肌肉和肛门括约肌的DTI参数,包括各向异性分数(FA)、平均扩散度(MD)、λ1、λ2、λ3、线性各向异性(CL)、平面各向异性(CP)和球面各向异性(CS)。比较每种肌肉左右侧、研究组与对照组间DTI参数值的差异。结果对照组的5种盆底双侧肌肉中,仅闭孔内肌左、右侧肌肉的FA、λ3、CP、CS值差异有统计学意义(P<0.01、P<0.001);研究组仅闭孔内肌左、右侧肌肉的FA、λ3、CL、CP、CS值差异有统计学意义(P<0.05、P<0.001)。研究组和对照组相比,会阴浅横肌FA值和CS值,左侧耻骨内脏肌CL值,右侧耻骨内脏肌FA、λ3、CL、CS、CP值和左侧髂尾肌λ1、λ3值差异有统计学意义(P<0.01、P<0.05)。结论 DTI观察女性盆底肌肉技术上可行,可对POP患者的盆底肌肉损伤进行初步评估,并对揭示其发病机制有一定的作用。
- 朱汇慈刘剑羽周延王丰韩劲松
- 关键词：脱垂骨盆扩散张量成像骨盆底
- HELLP综合征肝损害的影像学表现1例被引量：1
- 2019年
- 患者女,42岁,孕25 +3周,因“腹痛伴恶心呕吐2 h”就诊;血压206 mmHg/119 mmHg。查体:肝区扣痛,未及宫缩,胎心正常。实验室检查:血小板总数50×10 9/L,网织红细胞3.56%,丙氨酸氨基转移酶2 121.00 U/L,天冬氨酸氨基转氨酶1 450.00 U/L。入院诊断:HELLP综合征。入院当日行剖宫产,术后对症支持治疗,患者肝功能持续恶化。
- 姚智航周延王丰刘剑羽
- 关键词：HELLP综合征磁共振成像妊娠
- 子宫癌肉瘤和子宫肉瘤的MR影像特征在术前手术方案评估中的意义初探被引量：2
- 2022年
- 目的探讨在术前评估中MR影像特征对子宫癌肉瘤和子宫肉瘤鉴别诊断的应用价值。方法回顾性分析2010年4月~2021年5月经手术病理证实的21例子宫癌肉瘤和20例子宫肉瘤资料,由2位放射科医生评估下列MR指标:肿物大小、中心位置、生长类型分型、肿瘤出血、淋巴结增大,比较2组临床和MR表现上的差异。结果癌肉瘤组90%(19/21)肿瘤中心位于宫腔,肉瘤组为40%(8/20)(P=0.001);癌肉瘤组和肉瘤组肿瘤出血出现率分别为48%(10/21)和80%(16/20)(P=0.031)。2组其他影像学指标和临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过盆腔MR平扫观察肿瘤中心位置可以在一定程度上区分子宫癌肉瘤与肉瘤,提示临床即便子宫肿瘤在术前活检及快速冰冻病理均未提示肿瘤内存在癌的成分,但MR提示肿物为宫腔来源,仍需要警惕肿瘤中癌成分的存在,可能存在淋巴结活检或进行淋巴结清扫的必要性。
- 周延王丰刘剑羽韩钦王玉湘
- 关键词：子宫癌肉瘤恶性中胚叶混合瘤子宫肉瘤
- 阴道和直肠内填充耦合剂的动态MRI显示阴道后穹隆和直肠前突的价值被引量：4
- 2016年
- 目的探讨阴道和直肠内填充耦合剂的动态MRI显示阴道后穹隆和直肠前突的价值。方法前瞻性收集经妇科门诊体检确诊为Ⅲ度以上盆腔脏器脱垂拟行手术治疗的33例患者，均行常规盆腔动态MRI（A组）以及经阴道和直肠内填充耦合剂的盆腔动态MRI检查（B组）。由2名放射科医师独立进行阴道后穹隆显示评分和直肠前突显示评分，并由妇产科医师根据影像医师共同商议出的A、B组图像结果制定手术方案。采用K印pa一致性检验评价2名放射科医师对阴道后穹隆和直肠前突显示评分的一致性，采用Fisher确切概率法比较A、B组图像对阴道后穹隆和直肠前突的显示以及对决定行高位骶韧带悬吊术的差异。结果2名医师对A、B组图像上阴道后穹隆显示评分和直肠前突显示评分的Kappa值分别为0．65、1．00，B组的一致性优于A组。B组对阴道后穹隆和直肠前突的显示均优于A组，差异均有统计学意义（P〈0．01）。依据A组图像，决定行高位骶韧带悬吊术者7例（21．2％，7／33）；依据B组图像，决定行高位骶韧带悬吊术者20例（60．6％，20／33），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用经阴道和直肠内填充耦合剂的方法行盆腔动态MRI，更能清晰显示阴道后穹隆的位置和诊断直肠前突，为临床手术方式的制定提供重要的依据和参考。
- 朱汇慈周延王丰徐慧敏韩劲松刘剑羽
- 关键词：盆腔脏器脱垂
- MR扩散加权成像单指数模型及体素内不相干运动模型参数直方图对上皮性卵巢癌分型的价值被引量：27
- 2016年
- 目的：探讨单指数模型及体素内不相干运动（IVIM）模型各参数直方图对上皮性卵巢癌分型的价值。方法回顾性分析经手术病理证实为上皮性卵巢癌，且术前行盆腔MRI检查的40例患者。根据上皮性卵巢癌二元分型理论将其分为Ⅰ型（低级别，16例）和Ⅱ型（高级别，24例）两组。患者术前均行常规盆腔MRI平扫、多b值DWI和动态增强扫描，用后处理软件生成ADC、真扩散系数（D）、假扩散系数（D＊）和灌注分数（f）参数图及相应直方图。在每个直方图上测量记录平均值（Mean）、第10百分位数（10th）、最左侧10%区段平均值（MeanL）、第90百分位数（90th）、最右侧10%区段平均值（MeanR）。采用独立样本t检验（正态分布）和Mann-Whitney U检验（非正态分布）比较Ⅰ型和Ⅱ型患者的直方图参数值；对于两组间差异有统计学意义的参数值，应用ROC曲线分析它们鉴别两型卵巢癌的诊断效能。结果Ⅱ型上皮性卵巢癌组ADC、D、f的Mean、10th、MeanL、90th、MeanR均低于Ⅰ型组，差异均有统计学意义（P均〈0.05）；D＊的所有直方图参数差异均无统计学意义（P均〉0.05）。ADC值直方图Mean、10th、MeanL、90th、MeanR的ROC下面积分别为0.893、0.846、0.858、0.839和0.814；D值上述参数ROC下面积分别为0.898、0.880、0.878、0.895和0.872；f值上述参数ROC下面积分别为0.721、0.749、0.706、0.698和0.693。结论 DWI单指数模型及IVIM模型对评估卵巢癌的恶性程度具有价值，以ADC值和D值的诊断效能为佳。
- 王丰周延王玉湘刘从容梁栋孙静华申洋周振宇解立志刘剑羽
- 磁共振扩散加权成像在卵巢癌中的诊断价值被引量：19
- 2016年
- 卵巢癌是致死率最高的妇科恶性肿瘤,早期诊断、准确的术前评估及治疗效果的评价都会使患者受益。近年来,磁共振扩散加权成像在卵巢癌的应用逐渐增多,本文针对其诊断价值的研究现状及发展前景进行阐述。
- 王丰刘剑羽
- 关键词：卵巢肿瘤磁共振成像扩散加权成像
- DWI单指数模型及体素内不相干运动模型参数直方图在上皮性卵巢癌中的初步探索
- 目的 探讨单指数模型及体素内不相干运动模型各参数直方图对上皮性卵巢癌二元论模型的应用价值。方法 回顾性分析经术后病理证实为上皮性卵巢癌并行术前MR检查的40例患者,基于上皮性卵巢癌二元分型理论将肿瘤分为Ⅰ型癌(低级别,1...
- 王丰刘剑羽周延王玉湘姚智航梁栋
- 关键词：卵巢癌扩散加权成像
- 基于IVIM模型的扩散加权成像和动态增强核磁共振在卵巢肿瘤良恶性鉴别中的应用价值被引量：37
- 2016年
- 目的探索扩散加权成像(DWI)体素内不相干运动模型(IVIM)参数在卵巢肿瘤良恶性鉴别中的价值,以及IVIM-DWI与动态增强核磁共振(DCE-MRI)的相关性。方法采用诊断性研究方法,搜集卵巢占位性病变且经手术、病理证实的患者共65例,其中良性肿瘤31例,恶性肿瘤34例。应用3.0 T核磁共振仪和8通道心脏相控阵线圈对患者进行盆腔MRI扫描。寻找最具有良恶性卵巢肿瘤鉴别价值的IVIM参数,计算各参数的诊断界值,敏感性与特异性,应用Pearson相关性分析检验IVIM的灌注参数与DCE-MRI定量参数间的相关性。结果表观扩散系数(ADC)、慢扩散系数(Dslow)、f*Dfast、速率常数(K_ep)、Ve值在卵巢良性与恶性肿瘤之间具有统计学差异,其中ADC、Ve值敏感度较高但特异性偏低,f*Dfast、容积转运常数(K^(trans))和K_ep值特异性高但敏感度极低,Dslow、Dfast和f值的特异性和敏感度都为中等。Dfast与K_ep、f与K_ep之间存在相关关系,但仅为弱相关(r=0.225,r=-0.317)。结论该研究所测试IVIM-DWI系数与DCE-MRI部分定量参数在卵巢良恶性肿瘤鉴别中有应用价值,其中ADC和Ve值敏感度较高,而f*Dfast和K_ep值特异性较高,可以在临床诊断中作为参考指标。
- 申洋周延何为朱汇慈王丰吴燕周振宇解立志张子衡刘剑羽
- 关键词：卵巢肿瘤扩散加权成像
- 磁共振功能成像在胎盘中的应用进展被引量：1
- 2018年
- 胎盘功能的评估对理解和诊断胎盘疾病至关重要。近年来,磁共振功能成像越来越多地应用于胎盘的动物实验和临床研究,能够提供胎盘的血流灌注、氧合状态、组织扩散和代谢等功能信息,具有较高的研究价值和良好的临床应用前景。
- 王丰刘剑羽
- 关键词：磁共振成像胎盘功能成像
