- 围术期睡眠质量对术后疼痛的影响研究进展
- 2024年
- 术后疼痛是患者围术期管理中的常见问题,对患者术后体验、功能恢复均产生不良影响。除手术创伤外,围术期相关风险因素亦会导致术后疼痛的发生,其中围术期睡眠质量不容忽视。近年来,越来越多的研究表明,围术期睡眠质量不佳是术后疼痛的一项风险因素,且睡眠质量可直接影响患者的痛阈。因此,本文就睡眠质量的评估、围术期睡眠质量影响术后疼痛的机制及干预方式等方面展开综述,以期为提升患者围术期疼痛管理水平提供参考。
- 金迪聂卫华任立英申乐
- 关键词：睡眠质量术后疼痛围术期管理
- 乌司他丁对双侧全膝关节置换术后患者炎性反应和急慢性疼痛的影响被引量：7
- 2014年
- 目的观察乌司他丁对充气式止血带下接受双侧全膝关节置换术(TKA)的患者的围术期炎性反应、术后急性疼痛和慢性疼痛、以及膝关节功能康复速度的影响。方法在大腿止血带下接受双侧TKA的患者40例,随机分为对照组(C组)和试验组(U组),U组静脉给予乌司他丁。所有患者全身麻醉、术后镇痛和功能康复方案均相同。在不同时间点用酶联免疫吸附(ELISA)法测定IL-6、TNF-α和IL-10浓度,观察静息和活动时VAS疼痛的评分,阿片类药消耗量,膝关节主动屈膝角度和持续被动运动角度及步行30 m所需时间。结果两组患者的一般情况没有差异。U组的部分时间点的炎性因子水平低于C组(P<0.05)。U组术后4 h的静息疼痛评分和舒芬太尼用量显著低于C组(P<0.05)。术后各时间点的功能康复指标均无差异。结论乌司他丁可以减轻围术期炎性反应,降低术后早期的静息疼痛评分,减少阿片类药物用量。
- 唐帅徐仲煌杨宏任立英钱文伟翁习生黄宇光
- 关键词：全膝关节置换术乌司他丁炎性反应术后急性疼痛功能康复
- 超声引导下胸椎旁阻滞对全肾切除患者术后镇痛效果和恶心呕吐发生率的影响被引量：2
- 2015年
- 目的评价术前超声引导下胸椎旁阻滞(TPVB)对全肾切除患者术后镇痛效果和恶心呕吐(PONV)发生率的影响。方法前瞻性随机对照研究,对40名行全肾切除的患者,随机分为TPVB组(S组)和静脉PCA组(C组),每组20例。S组患者在术前接受超声引导下TPVB阻滞(T9-T11),每个节段注射0.5%罗哌卡因5ml。所有患者接受全麻下全肾切除手术。研究终点为术后12h内疼痛视觉模拟评分(VAS),术中芬太尼用量,术后吗啡累计用量以及术后恶心呕吐(PONV)发生率。结果 S组在术后2h、4h、6h和12h的活动VAS评分均低于C组(P<0.05);患者首次使用PCA吗啡补救镇痛的时间,S组晚于C组(185±48min v.s.50±38min,P<0.05);术后24h吗啡累计用量降低(22±8.5mg vs.68±17.3mg,P<0.05);术中芬太尼用量,S组低于C组(2.5±0.8μg/kg v.s.4.8±1.1μg/kg,P<0.05)。PONV发生率S组低于C组(23%v.s.53%,P<0.05)。结论对于全肾切除术,术前超声引导在T9-T11进行单次TPVB,能够产生良好的术后镇痛效果,降低阿片类用量和PONV发生率。
- 曲歌崔旭蕾李旭刘红菊纪志刚徐维锋任立英黄宇光
- 关键词：肾切除术
- 疼痛护士在术后急性镇痛服务中的作用被引量：1
- 2006年
- 随着以麻醉科医生为指导，疼痛护士为基础的术后镇痛管理模式的建立，护士逐渐参与到术后镇痛的机制中，使围术期的护理更加完整。本文介绍了疼痛护士在术后急性镇痛服务中的作用，职责和应有的素质要求，为今后急性疼痛服务机构的完善提供参考。
- 任立英蒲霞王金荘周力
- 关键词：急性疼痛护理镇痛
- 不同镇痛方式对开胸术后镇痛效果及并发症的影响
- 开胸手术术后疼痛通常较为剧烈，不但给患者造成极大的痛苦，同时也限制了患者术后呼吸、以及有效的咳嗽和咳痰，易导致肺不张、肺部感染等并发症。因此，开胸术后有效的镇痛对于术后恢复和预防并发症至关重要。开胸患者术后的镇痛手段有很...
- 聂卫华王英丽任立英周力
- 关键词：开胸手术术后疼痛镇痛效果术后并发症
- 术后患者自控镇痛:北京协和医院30年临床管理经验
- 2024年
- 术后疼痛严重影响患者的康复进程,从而导致住院时间延长,照护成本增加。合理应用患者自控镇痛装置可有效缓解围术期急性疼痛。北京协和医院于1994年引入患者自控镇痛技术,并于2004年成立了急性疼痛服务工作组,以麻醉医生为指导、手术室疼痛专科护士为基础,联合实施基于患者自控镇痛的全流程、规范化管理,并不断改进和创新工作方法,为术后疼痛管理的发展奠定了坚实基础。本文从临床工作重点、护理管理经验、疼痛治疗理念的推广与传播、新形势下急性疼痛服务模式的发展等方面对该项工作进行系统回顾与总结,以期为全面加强患者诊疗过程中的疼痛管理、提升患者围术期镇痛服务满意度提供有价值的参考。
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- 关键词：患者自控镇痛护理管理
