丁德茂
- 作品数：87 被引量：384H指数：9
- 供职机构：安徽医科大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省自然科学基金安徽省高校省级自然科学研究项目安徽省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学电气工程更多>>
- 输尿管软镜联合钬激光治疗孤立肾肾结石疗效被引量：3
- 2017年
- 目的探讨输尿管软镜联合钬激光治疗孤立肾肾结石的临床疗效。方法选取2015年3月至2016年12月应用输尿管软镜联合钬激光治疗安徽医科大学第二附属医院泌尿外科孤立肾肾结石患者11例,结合患者术前肾结石STONE评分和Guy's分级,统计分析进镜成功率、结石清除率、肾功能变化及并发症发生情况。结果 11例患者一次进镜成功率为100%,均顺利完成手术。肾结石STONE评分5~9分,平均(6.64±1.29)分;Guy's分级:Ⅰ级6例,Ⅱ级3例,Ⅲ级2例;手术时间40~129 min,平均(84.45±31.06)min;均未见明显出血;住院2~7 d,平均(3.0±1.67)d;输尿管支架保留时间3~4周。术后1个月复查,一期结石清除率为97%,所有患者术后肾功能均明显好转,未发生严重并发症。结论输尿管软镜联合钬激光治疗孤立肾肾结石临床疗效确切。
- 陈磊谢栋栋丁德茂王大明方露于德新
- 关键词：输尿管软镜钬激光孤立肾肾结石
- 盆腔局灶型Castleman病致输尿管梗阻1例报告并文献复习被引量：1
- 2012年
- 目的:探讨盆腔局灶型Castleman病(Castleman's disease,CD)的临床特点及诊治方法。方法:对1例因盆腔占位压迫输尿管引起肾积水的患者进行实验室和影像学检查,并于全麻下行腹腔镜下盆腔肿块切除术。结果:手术时间30min,术中出血10ml。术后第3天出院,恢复良好。术后病理检查示Castleman's病(巨大淋巴结增生症)血管滤泡型。随访6个月,未见疾病复发或转移。结论:盆腔局灶型Castleman病是一种罕见的盆腔疾病,常以无痛性淋巴组织肿大或肿块压迫症状而就诊。治疗方法首选手术。腹腔镜微创手术比传统开放手术在术中创伤、出血量、术后恢复、美观性等方面的优越性明显,对于盆腔局灶型CD,可优先考虑行经腹腔镜切除,预后良好。
- 陈磊于德新谢栋栋王毅张涛丁德茂闵捷邹慈张志强
- 关键词：输尿管梗阻腹腔镜术
- 微通道经皮肾镜碎石术对上尿路结石患者炎性因子、氧化应激及并发症的影响被引量：6
- 2021年
- 目的分析微通道经皮肾镜碎石术(PCNL)对上尿路结石患者炎性因子、氧化应激及并发症的影响。方法83例上尿路结石患者,根据手术通道的差异分为微通道组(n=46)和标准通道组(n=37)。对比两组手术指标和并发症发生情况,比较两组手术前后炎性因子白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、氧化应激指标皮质醇(Cor)、肾上腺素(AD)和去甲肾上腺素(NE)和肾功能变化。结果微通道组术中出血量、下床活动时间、肠功能恢复时间、住院时间低于标准通道组(P<0.05),两组一次性结石取净率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后1、3 d的IL-6、CRP、TNF-α、Cor、AD及NE水平较术前升高,微通道组上述指标水平低于标准通道组(P<0.05)。术后微通道组24 hUpro、SCR、BUN水平较治疗前降低,且低于标准通道组(P<0.05)。微通道组并发症发生率低于标准通道组(P<0.05)。结论微通道PCNL治疗可降低上尿路结石患者炎性因子水平,减轻氧化应激反应,改善其肾功能,并发症少,值得推广。
- 张家瑞刘金山张廷涛冷俊丁德茂张涛
- 关键词：上尿路结石炎性因子氧化应激并发症
- 改良俯卧分腿位双镜联合处理复杂性肾结石合并同侧输尿管结石的临床研究被引量：45
- 2019年
- 目的探讨改良俯卧分腿位双镜联合处理复杂性肾结石合并同侧输尿管结石的可行性和安全性.方法回顾性分析2016年1月至2019年3月安徽医科大学第二附属医院收治的56例复杂性肾结石合并同侧输尿管结石患者的临床资料.根据手术方式将患者分为改良俯卧分腿位组(观察组)28例和传统先截石位后俯卧位组(对照组)28例.观察组男11例、女17例,平均年龄(54.1±10.2)岁,体质指数(23.8±2.9) kg/m^2,结石位于左侧、右侧各14例,肾结石累及肾盏数量(2.4±0.7)个,肾结石最大横截面积(870.9±157.7) mm^2,肾结石Guy's分级Ⅰ级3例、Ⅱ级11例、Ⅲ级14例,肾结石S.T.O.N.E评分(8.7±1.3)分,输尿管结石S.T.O.N.E评分(13.1±1.6)分.对照组男15例、女13例,平均年龄(57.0±8.3)岁,体质指数(24.4±2.9) kg/m^2,结石位于左侧17例、右侧11例,肾结石累及肾盏数量(2.1±0.7)个,肾结石最大横截面积(808.8±189.6)mm^2,肾结石Guy's分级Ⅰ级5例、Ⅱ级15例、Ⅲ级7例、Ⅳ级1例,肾结石S.T.O.N.E评分(8.5±0.6)分,输尿管结石S.T.O.N.E评分(12.4±1.7)分.两组一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05).观察组采用改良俯卧分腿位.全麻后将患者安置成俯卧位,双腿分别置于左右腿板,健侧腿板展开90°,健侧髋关节屈曲90°外展,膝关节屈曲90°置于腿板上,患侧下肢伸直稍外展,患者体位形如汉字“片”.经尿道置入输尿管镜时将手术床调至头低臀高位与水平线呈30°角,待输尿管镜进入输尿管后调至水平位.术者1于患侧腋后线11肋间或12肋下行超声定位经皮肾镜取石术(PCNL),肾穿刺扩张为F22/24标准通道,置入肾镜,应用EMS超声或气压弹道清石.术者2用输尿管镜对输尿管下段结石行气压弹道碎石,将输尿管上段结石推至肾盂内,由术者1碎石后经皮肾通道取出.对于穿刺通道平行盏结石或肾镜无法寻及结石,术者2置入软镜鞘,用输尿管软镜逆行进入肾盂,协助肾镜寻找结�
- 王大明于德新谢栋栋丁德茂陈磊张志强刘志奇
- 关键词：肾结石双镜联合
- 阴茎鳞癌组织学亚型与腹股沟淋巴结转移的相关性分析被引量：4
- 2016年
- 目的探讨不同组织学亚型阴茎鳞癌和腹股沟淋巴结转移概率的关系。方法回顾183例行腹股沟淋巴结清扫的阴茎癌患者资料,按照WHO 2016年阴茎癌分型标准复习病理切片并重新分型,同时收集患者年龄、肿瘤分期、临床区域淋巴结分期、脉管栓塞以及是否神经侵犯。对可能影响腹股沟淋巴结转移的因子进行单因素和Logistic多因素回归分析。结果 9例乳头状癌中1例(11.1%)、20例疣状癌中1例(5.0%)出现腹股沟淋巴结转移,22例疣性癌中7例(31.8%)及63例(54.3%)经典鳞癌被证实淋巴结受累;所有腺鳞癌、肉瘤样癌及75%的基底细胞癌发生淋巴结转移,组间差异有统计学意义(P<0.000)。然而多因素分析显示组织学亚型并非腹股沟淋巴结转移的独立预测因子。结论阴茎鳞癌不同亚型与区域性淋巴结转移关系密切,病理分型为低危险组建议观察随访;高危险组患者最好行预防性双侧腹股沟淋巴结清扫术;疣性鳞癌和经典型鳞癌患者需结合其他预测因子和临床检查制定合适的诊疗计划。
- 王进有于德新谢栋栋王毅毕良宽张涛丁德茂
- 关键词：阴茎肿瘤组织病理学分型淋巴结转移
- 高危肾盂癌患者的简化手术治疗被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨高危肾盂癌患者的治疗方法。方法：自2009年7月～2012年12月对14例高龄且伴有严重并发症的肾盂癌患者行经腹膜后途径腹腔镜下肾脏＋中上段输尿管切除术，术后正规膀胱灌注表柔比星注射液，以预防再发膀胱癌，并定期进行影像学及膀胱镜检查。结果：14例手术全部成功，手术时间63～105min，平均78．3min。术后24-48小时恢复饮食，5～9天出院。术后病理检查2例为鳞状细胞癌，12例为尿路上皮细胞癌；其中2例为浸润性肾盂癌伴肾门处淋巴结转移。术后13例得到随访，1例失访；随访8～36个月，平均21．4个月。1例术后13个月死于肺部转移，2例术后21个月因心肺疾病死亡；2例术后再发膀胱癌，行根治性全膀胱切除。结论：对于高危肾盂癌患者，简化手术，腹腔镜下切除肾脏＋中上段输尿管，术后配合正规膀胱灌注化疗是一种有效安全的治疗方法。
- 王毅于德新谢栋栋张涛丁德茂陈磊闵捷邹慈张志强
- 关键词：肾盂肿瘤高危患者手术治疗
- 零缺血腹腔镜肾血管平滑肌脂肪瘤剜除术被引量：2
- 2017年
- 目的探讨不阻断肾动脉的零缺血腹腔镜肾血管平滑肌脂肪瘤(renal angiomyolipoma,RAML)剜除术的可行性及有效性。方法 2013年12月~2015年6月,行14例不阻断肾动脉的腹腔镜下RAML切除术,2例为孤立肾。右侧8例,左侧6例。单发11例,多发3例。肿瘤直径3.5~8 cm,平均4.5 cm。肿瘤位于肾脏上极5例,下极6例,肾窦内3例。10例经后腹腔途径,4例经腹腔途径。术中先游离肾动脉以备阻断。充分暴露肿瘤后,于肿瘤边缘标记切除范围,超声刀沿肿瘤边缘边切边用吸引器吸引,逐步切除肿瘤,用吸引器彻底吸除基底部残留肿瘤组织。小的肿瘤创面用V-Loc免打结缝线全层缝合,大的创面先缝合基底部止血并缩小创面,再缝合创面;肾窦内小的肿瘤切除后用止血材料填塞。结果 14例手术均成功,均未阻断肾动脉,无中转开放手术。手术时间54~87 min,平均67 min。术中出血30~350 ml,平均130 ml。术后无继发出血、漏尿及急性肾功能衰竭等并发症。随访5~12个月,平均8.3月,未见肿瘤残留及复发。结论不阻断肾动脉的状态下可以完成腹腔镜RAML剜除术。术前应完善影像学检查,了解肿瘤与肾脏血管的位置关系,术中要游离肾动脉做好阻断准备工作。
- 王毅谢栋栋毕良宽张涛丁德茂闵捷陈磊邹慈张志强于德新
- 关键词：血管平滑肌脂肪瘤腹腔镜
- 排石颗粒联合坦索罗辛治疗经皮肾镜碎石术后相关问题的研究被引量：2
- 2016年
- 目的观察排石颗粒联合坦索罗辛治疗经皮肾镜碎石术后相关问题的效果及可能机制。方法将108例行PCNL的患者随机分为研究组与对照组,除PCNL术后常规治疗外,研究组术后第2天开始给予排石颗粒联合坦索罗辛治疗,治疗4周,观察临床无意义残石排出率、肉眼血尿持续时间、双"J"管相关症状评分、双"J"管管壁有无结石垢形成。结果研究组临床无意义残石的排出情况明显好于对照组,差异有统计学意义(x2=8.75,P<0.05),USSQ评分明显好于对照组,肉眼血尿持续时间,研究组为(2.56±0.88)天明显少于对照组(4.57±1.21)天,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术后4周发现双"J"管管壁结石垢形成的研究组为3例明显小于对照组11例,差异有统计学意义(x2=5.25,P<0.05)。结论PCNL术后联合应用排石颗粒和坦索罗辛可以加速无意义残石的排出,减少肉眼血尿持续时间、双"J"管相关症状及防止双"J"管管壁结石垢的形成,疗效肯定,便于推广应用。
- 王大明谢栋栋丁德茂章大钊
- 关键词：排石颗粒坦索罗辛经皮肾镜碎石术
- 保留肾单位手术治疗T_(1b)期肾细胞癌被引量：4
- 2015年
- 目的：探讨保留肾单位手术（NSS）治疗T1b期肾细胞癌的可行性。方法：对2005年1月～2009年10月NSS治疗30例T1b期肾细胞癌患者的临床料进行回顾性分析,并与同期60例采用根治性肾切除术（RN）病例进行比较,对比两组病例的围手术期和术后随访资料。结果：30例NSS术均顺利完成。动脉阻断时间15～32（中位24）min;术中出血量40～110（中位60）ml;术后并发症发生率20%;与同期行RN术病例比较,在术后肾功能改变上,NSS显著优于RN（15.3±9.7）ml/（min·1.73m^2）vs（25.0±10.6）ml/（min·1.73m^2）,差异有统计学意义（P〈0.01）;而在5年总生存率、肿瘤特异性生存率和无远处转移生存率上差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：NSS是一种安全有效的治疗T1b期肾细胞癌的手术方法。
- 王徽于德新谢栋栋王毅毕良宽张涛丁德茂闵捷张志强
- 关键词：肾细胞癌肾肿瘤保留肾单位手术根治性肾切除术肾功能
- 男性潮热信念行为量表中文版在前列腺癌患者中的应用被引量：2
- 2018年
- 目的评价中文版潮热信念行为量表(HFBSS)在前列腺癌患者中应用的效度。方法引进HFBSS进行翻译及回译,修订为HFBSS简体中文版,在第0周和第4周对前列腺癌患者进行2次简体中文版HFBSS问卷调查。通过Cronbach's a系数评价问卷的内部一致性,用相关系数评价量表重测信度,计算各条目得分与所属维度得分的Spearman相关系数评价内容效度,用因子分析评价结构效度,并评估其与抑郁焦虑的关联效度。结果 53例符合纳入标准的前列腺癌患者参与本研究,50例完成初次调查,年龄(70.8±7.1)岁,40例完成2次调查。HFBSS各维度均具有较好的内部一致性(Cronbach'sα:0.834~0.934),具有良好的重测信度(r:0.801~0.922,P<0.05)、内容效度(r:0.723~0.893,P<0.05)及关联效度,探索因子分析法显示中文版HFBSS具有可接受的结构效度。结论中文版HFBSS具有良好的信度和效度,可作为评估前列腺癌患者潮热信念行为的有效工具,为认知行为疗法提供理论基础。
- 张志强杨琳琳王苗苗谢栋栋王毅张涛丁德茂闵捷邹慈王大明张培彤于德新
- 关键词：前列腺肿瘤潮热盗汗认知疗法
