张涛 作品数:97 被引量:370 H指数:10 供职机构: 安徽医科大学第二附属医院 更多>> 发文基金: 安徽省自然科学基金 安徽省科技攻关计划 安徽省高校省级自然科学研究项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 生物学 理学 更多>>
肾上腺节细胞神经瘤十例临床特征分析 被引量:3 2013年 节细胞神经瘤(ganglioneuroma,GN)是起源于交感神经节细胞的少见良性肿瘤,发生于肾上腺者尤为少见。肾上腺节细胞神经瘤(AGN)多为无功能肿瘤,缺少特异性临床表现,早期诊断困难。我们1999年1月至2011年12月收治10例患者,报告如下。 张志强 于德新 谢栋栋 施浩强 王毅 张涛 丁德茂 陈磊 闵捷 邹慈关键词:肾上腺节细胞神经瘤 交感神经节细胞 特异性临床表现 少见良性肿瘤 阴茎癌改良根治性腹股沟淋巴结清扫术25例报告 被引量:2 2010年 目的:将阴茎癌腹股沟淋巴结清扫手术进行改良,以期降低术后并发症的发生率及其严重程度。方法:2000~2008年对25例阴茎癌患者施行改良根治性腹股沟淋巴结清扫术。清扫范围包括腹股沟浅组和深组淋巴结,清除区域内Scarper’s筋膜下脂肪及纤维组织,不切断大隐静脉主干,旋转带精索的睾丸及鞘膜覆盖股管,而不离断和转移缝匠肌。结果:两侧腹股沟区淋巴结共检出432枚,平均17.3枚,病理证实阳性共17例29枚淋巴结,68%的患者淋巴结转移。术后1例患者出现高热、切口感染、皮缘坏死及远期并发症,另有16%的单侧腹股沟区域出现局部并发症,包括皮缘轻度坏死及愈合延迟、阴囊水肿、淋巴漏。无一例出现严重的大片皮肤坏死、股血管损伤、淋巴管瘤、下肢运动障碍等严重的并发症。五年无进展生存率和总生存率分别为72%和76%。结论:改良根治性腹股沟淋巴结清扫手术保证根治性清扫范围的同时,减少了手术并发症。 闵捷 于德新 江山 谢栋栋 张涛 丁德茂 陈磊关键词:阴茎癌 腹股沟淋巴结清扫术 并发症 阴囊脂质肉芽肿5例报告 2014年 目的:探讨阴囊脂质肉芽肿的临床特征及诊治,提高临床医生对阴囊脂质肉芽肿的认识。方法回顾性分析5例阴囊脂质肉芽肿患者的临床资料,复习相关文献。结果本组5例患者均因阴囊进行性增大就诊,结合相关辅助检查,术前诊断考虑阴囊多发结节,并行手术切除。术后组织病理均提示阴囊脂质肉芽肿,其中2例一年内复发而再手术。结论阴囊脂质肉芽肿是一种罕见的良性病变,其临床表现、影像学应与阴囊肿瘤相鉴别,确诊需依赖组织病理学,手术切除为最佳治疗方法。 刘和谦 于德新 张志强 谢栋栋 王毅 张涛 丁德茂 陈磊 闵捷 邹慈关键词:肉芽肿 阴囊 标准化流程腹腔镜膀胱根治性切除-原位回肠新膀胱术的初步探讨 被引量:2 2017年 目的评价标准化设计进行腹腔镜膀胱根治性切除-原位回肠新膀胱术的安全性和有效性。方法 2014年7月至2016年10月,安徽医科大学第二附属医院的34例(其中男性32例、女性2例)膀胱癌患者按标准化流程接受腹腔镜膀胱根治性切除-原位回肠新膀胱术,收集并分析患者的基本资料、围手术期结果、术后并发症、病理结果及生存状况。结果患者平均年龄65.5岁(48~79岁),所有患者手术均顺利完成,无中转开放手术及添加套管患者。平均手术时间352 min(295~436 min),平均出血量112 ml(50~350 ml)。术后30 d内并发症:ClavienⅠ-Ⅱ级12例,ClavienⅢ-Ⅴ级4例。平均清扫淋巴结14.5枚,16.7%患者淋巴结阳性。术后病理显示:3例T1N0G3,6例T2a N0,11例T2b N0,2例T2b N1,5例T3a N0,4例T3a N1,3例T3b N0,手术切缘均为阴性。患者对术后外观满意。中位随访时间为24个月(2~48个月),其中1例患者术后因肠梗阻转入普外科,无局部复发患者,2例患者于术后12、15个月发现远处转移行化疗,患者均健在。术后6个月,患者白天均能达到良好控尿,其中6例患者夜间不能自主控尿。结论标准化流程腹腔镜膀胱根治性切除-原位回肠新膀胱技术可行,近期肿瘤根治效果良好,远期疗效及肿瘤控制效果仍有待更长期的大样本研究。 毕良宽 闵捷 丁德茂 王进有 马嘉兴 耿浩 王毅 谢栋栋 张涛 于德新关键词:膀胱癌 腹腔镜手术 肾癌组织YAP1/TAZ蛋白表达与临床病理特征及患者远期生存的相关性研究 被引量:3 2022年 目的检测肾癌组织Yes相关蛋白1(Yes-associated protein 1,YAP1),PDZ结合域的转录共刺激因子(transcriptional coactivator with PDZ-binding motif,TAZ)蛋白表达,并探讨其与临床病理特征及患者远期生存的关系。方法前瞻性选取安徽医科大学第二附属医院2016年1月~2018年10月收治的132例肾癌患者。根据三年内是否死亡将其分为死亡组(n=20)和生存组(n=108)。采用免疫组织化学二步法检测YAP1,TAZ蛋白表达,用COX回归分析探讨患者死亡的危险因素。结果手术组切缘正常组织YAP1,TAZ蛋白阳性表达率分别为22.41%和17.24%,癌组织YAP1,TAZ蛋白阳性表达率分别为53.45%和48.28%,对应癌组织高于切缘正常组织(χ^(2)=11.864,12.680,P=0.001,0.000)。穿刺活检癌组织YAP1和TAZ蛋白阳性表达率分别为77.14%和62.86%。临床分期、有副肿瘤综合征、有远处转移、伴下腔静脉癌栓、组织学分级与癌组织YAP1蛋白阳性表达率均呈正相关(χ^(2)=8.664~21.321,P=0.000~0.003),与TAZ蛋白阳性表达率也呈正相关(χ^(2)=6.518~25.529,P=0.000~0.001);癌组织YAP1,TAZ蛋白阳性表达与肾癌三年内生存率均呈正相关(χ^(2)=10.273,12.657;P=0.001,0.000);临床分期Ⅲ~Ⅳ期[风险比(hazard ratio,HR)=3.550,P=0.016]、有副肿瘤综合征(HR=4.267,P=0.012)、组织学Ⅲ~Ⅳ级(HR=5.382,P=0.001)、癌组织TAZ蛋白阳性表达(HR=5.760,P=0.007)、伴下腔静脉癌栓(HR=6.508,P=0.005)、有远处转移(HR=7.330,P=0.003)、癌组织YAP1蛋白阳性表达(HR=7.877,P=0.001)均是肾癌三年内死亡的危险因素。结论肾癌组织YAP1和TAZ蛋白阳性表达率高,且与临床分期、组织学分级、副肿瘤综合征、远处转移和下腔静脉癌栓有关,上述病理特征与癌组织YAP1和TAZ蛋白阳性表达均是患者远期生存的影响因素。 高明珠 王进有 张涛 邵菲关键词:肾癌 远期生存 多发性肌层浸润性膀胱癌中肿瘤发生部位与阳性淋巴结在盆腔内分布状况的研究 被引量:2 2015年 目的:探讨多发性肌层浸润性膀胱癌中肿瘤发生部位与盆腔淋巴结转移和分布情况,以制定更为合理的手术方案。方法:回顾性分析122例多发性肌层浸润性膀胱癌并行根治性膀胱切除患者的临床资料:男88例,女34例,平均年龄61岁。依据大体及病理标本按肿瘤发生部位将患者分为膀胱底部组、膀胱颈口受侵组、膀胱侧壁组和膀胱顶后壁组;盆腔淋巴结清扫区域分为闭孔、髂内、髂外、髂总及骶前共五组。统计分析不同部位肿瘤在各组淋巴结转移的阳性率。结果:膀胱底部组:淋巴结转移率由高到低依次为闭孔、髂外、髂总、髂内、骶前,髂总阳性率高于其他三组(P=0.001);膀胱颈口受侵组:淋巴结转移率依次为闭孔、髂外、髂内、髂总、骶前,骶前阳性率高于其他三组(P=0.004);膀胱侧壁组与膀胱顶后壁组:淋巴结转移率依次为闭孔、髂外、髂内、髂总、骶前;总阳性淋巴结检出率由高到低为闭孔(16.8%)、髂外(12.7%)、髂内(11.3%)、髂总(4.1%)、骶前(2.5%);组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:闭孔组淋巴结阳性率高于其他各组,应作为常规清扫区域;膀胱底部肿瘤易发生髂总淋巴结转移,颈口受侵后骶前淋巴结阳性率增高,清扫区域应向上扩大;多发性肌层浸润性膀胱癌中,不同发生部位肿瘤有其主要转移区域,术中应注意对该区域淋巴结重点清扫。 王琦 于德新 张涛 丁德茂 闵捷 陈磊 邹慈 马嘉兴关键词:膀胱肿瘤 肿瘤位置 淋巴结 Beagle犬脂肪干细胞向类髓核细胞分化的实验研究 现代社会,随着人口老龄化的不断增加及生活、工作压力的不断加大,越来越多的人出现腰腿痛的症状,且具有年轻化的趋势,研究表明腰椎间盘退行性疾病(degenerative disc disease,DDD)是引起腰腿痛的主要病... 张涛关键词:腰椎间盘退行性疾病 脂肪干细胞 细胞移植 文献传递 盆腔局灶型Castleman病致输尿管梗阻1例报告并文献复习 被引量:1 2012年 目的:探讨盆腔局灶型Castleman病(Castleman's disease,CD)的临床特点及诊治方法。方法:对1例因盆腔占位压迫输尿管引起肾积水的患者进行实验室和影像学检查,并于全麻下行腹腔镜下盆腔肿块切除术。结果:手术时间30min,术中出血10ml。术后第3天出院,恢复良好。术后病理检查示Castleman's病(巨大淋巴结增生症)血管滤泡型。随访6个月,未见疾病复发或转移。结论:盆腔局灶型Castleman病是一种罕见的盆腔疾病,常以无痛性淋巴组织肿大或肿块压迫症状而就诊。治疗方法首选手术。腹腔镜微创手术比传统开放手术在术中创伤、出血量、术后恢复、美观性等方面的优越性明显,对于盆腔局灶型CD,可优先考虑行经腹腔镜切除,预后良好。 陈磊 于德新 谢栋栋 王毅 张涛 丁德茂 闵捷 邹慈 张志强关键词:输尿管梗阻 腹腔镜术 微通道经皮肾镜碎石术对上尿路结石患者炎性因子、氧化应激及并发症的影响 被引量:13 2021年 目的分析微通道经皮肾镜碎石术(PCNL)对上尿路结石患者炎性因子、氧化应激及并发症的影响。方法83例上尿路结石患者,根据手术通道的差异分为微通道组(n=46)和标准通道组(n=37)。对比两组手术指标和并发症发生情况,比较两组手术前后炎性因子白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、氧化应激指标皮质醇(Cor)、肾上腺素(AD)和去甲肾上腺素(NE)和肾功能变化。结果微通道组术中出血量、下床活动时间、肠功能恢复时间、住院时间低于标准通道组(P<0.05),两组一次性结石取净率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后1、3 d的IL-6、CRP、TNF-α、Cor、AD及NE水平较术前升高,微通道组上述指标水平低于标准通道组(P<0.05)。术后微通道组24 hUpro、SCR、BUN水平较治疗前降低,且低于标准通道组(P<0.05)。微通道组并发症发生率低于标准通道组(P<0.05)。结论微通道PCNL治疗可降低上尿路结石患者炎性因子水平,减轻氧化应激反应,改善其肾功能,并发症少,值得推广。 张家瑞 刘金山 张廷涛 冷俊 丁德茂 张涛关键词:上尿路结石 炎性因子 氧化应激 并发症 阴茎鳞癌组织学亚型与腹股沟淋巴结转移的相关性分析 被引量:7 2016年 目的探讨不同组织学亚型阴茎鳞癌和腹股沟淋巴结转移概率的关系。方法回顾183例行腹股沟淋巴结清扫的阴茎癌患者资料,按照WHO 2016年阴茎癌分型标准复习病理切片并重新分型,同时收集患者年龄、肿瘤分期、临床区域淋巴结分期、脉管栓塞以及是否神经侵犯。对可能影响腹股沟淋巴结转移的因子进行单因素和Logistic多因素回归分析。结果 9例乳头状癌中1例(11.1%)、20例疣状癌中1例(5.0%)出现腹股沟淋巴结转移,22例疣性癌中7例(31.8%)及63例(54.3%)经典鳞癌被证实淋巴结受累;所有腺鳞癌、肉瘤样癌及75%的基底细胞癌发生淋巴结转移,组间差异有统计学意义(P<0.000)。然而多因素分析显示组织学亚型并非腹股沟淋巴结转移的独立预测因子。结论阴茎鳞癌不同亚型与区域性淋巴结转移关系密切,病理分型为低危险组建议观察随访;高危险组患者最好行预防性双侧腹股沟淋巴结清扫术;疣性鳞癌和经典型鳞癌患者需结合其他预测因子和临床检查制定合适的诊疗计划。 王进有 于德新 谢栋栋 王毅 毕良宽 张涛 丁德茂关键词:阴茎肿瘤 组织病理学分型 淋巴结转移